Aort Kökü Değiştirme ameliyatından mı korkuyorsunuz? Gelin, bunu basitçe konuşalım! (Aort Kökü Değiştirme)

Doktorunuz size kalbinizden tüm vücudunuza kan taşıyan ana kan damarının zayıfladığını ve tabanında bir şişlik oluştuğunu mu söyledi? Ya da ameliyat olmanız gerektiğini mi söyledi? Böyle bir şey duyduğunuzda biraz korkmanız normal. Ancak bu, hayatınızı kurtarabilecek çok önemli bir ameliyat. Bugün, Aort Kökü Değiştirme ameliyatının ne olduğunu, nasıl yapıldığını ve bilmeniz gereken her şeyi konuşacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, aort kökü replasmanı nedir?

Vücudumuzdaki en büyük ve en önemli kan damarı olan aort, kalbimize bağlıdır. Aortun kalbe bağlandığı ilk bölümüne aort kökü denir. Bazen bu bölümün duvarı zayıflar ve balon gibi şişmeye başlar. Buna anevrizma denir.

Dolayısıyla, "Aort Kökü Değiştirme" ameliyatı, zayıflamış ve şişmiş aort kökünün çıkarılmasını ve yerine yapay bir kanal (greft) yerleştirilmesini içerir. Bu, bahsettiğim tehlikeli durumları önleyebilir ve hayatınızı kurtarabilir.

Bu ameliyatın başlıca türleri nelerdir?

Bu ameliyatı gerçekleştirmenin iki ana yöntemi vardır. Doktorunuz durumunuza göre sizin için en uygun yöntemi seçecektir.

VSRR ameliyatının alt bölümleri

VSRR ameliyatı, Yacoub ve David yöntemleri olmak üzere ikiye ayrılır.

• Yacoub prosedürü: Bu işlem, aort kapağının yeniden şekillendirilmesini içerir. Genetik olmayan nedenlerle anevrizma gelişmiş yaşlı kişiler için daha uygundur.
• David prosedürü: Bu işlem, aort kapağının yeniden yerleştirilmesini içerir. Yacoub prosedürüne göre biraz daha karmaşıktır, ancak daha yaygın olarak kullanılır. Özellikle Marfan sendromu gibi genetik hastalıkları olan genç kişiler için uygundur.

Bu ameliyata kimlerin ve ne zaman ihtiyacı var?

Aort kökünde şişme olan ve yırtılma veya kopma riski taşıyan herkesin bu ameliyata ihtiyacı olabilir. Bazen bu durum yaşla birlikte meydana gelen değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar. Ayrıca, Marfan sendromu ve Loeys-Dietz sendromu gibi genetik hastalıklar da genç yaşta bu tehlikeli anevrizmaya neden olabilir.

Ameliyat genellikle anevrizmanın büyüklüğüne ve diğer risk faktörlerine bağlı olarak önerilir.

• Başka genetik hastalık veya risk faktörü yoksa, anevrizmanın çapı 5,5 santimetreden büyüktür.
• Marfan sendromunuz varsa, çap 5,0 santimetreden büyüktür.
• Marfan sendromunuz varsa, ailenizde bu tip anevrizma öyküsü varsa, hamile kalmayı planlıyorsanız veya anevrizma yılda 3 milimetreden daha hızlı büyüyorsa, çapı 4,5 santimetre olsa bile ameliyat önerilebilir.
• İki kapaklı aort kapağınız varsa ve yüksek tansiyon gibi başka risk faktörleriniz de bulunuyorsa, çapı 5,0 santimetreye ulaştığında ameliyat önerilebilir.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?

Bu büyük bir ameliyat olduğu için dikkatli bir hazırlık gerektirir. Doktorunuz sizi detaylı bir şekilde muayene edecek ve gerekli birkaç test isteyecektir.

• Kan testleri: Böbrek fonksiyonlarını kontrol edin.
• Kalbin BT veya MR taramaları: Aortun tüm kısımlarını inceleyin.
• Koroner anjiyografi: Kalbe kan sağlayan koroner arterlerin durumunu görüntüleme.
• Dubleks ultrason: Boyundaki atardamarların (karotis atardamarları) sağlığını kontrol etmek için kullanılır.

Ayrıca, bu konuları mutlaka doktorunuzla görüşmelisiniz:

• Aldığınız tüm ilaçlar hakkında: Buna vitaminler ve hatta bitkisel ürünler de dahildir. Bazı ilaçların ameliyattan önce bırakılması gerekebilir.
• Sahip olduğunuz diğer hastalıklar hakkında: Yüksek tansiyon gibi rahatsızlıkların ameliyattan önce iyi kontrol altında olması gerekir.
• Sigara içiyorsanız: Ameliyattan en az bir ay önce sigarayı tamamen bırakmalısınız. Bu konuda doktorunuzdan yardım isteyin.

Ameliyat sırasında ve sonrasında neler olur?

Ameliyat sırasında anestezi altında tamamen uyuyacaksınız. Ardından kalp-akciğer makinesine (kardiyopulmoner bypass) bağlanacaksınız. Bu makine ameliyat süresince kalbinizin ve akciğerlerinizin işini yapacak.

Cerrah göğsünüzün ortasında bir kesi yapar, kalbinize ulaşır, atardamarın zayıflamış kısmını çıkarır ve yerine yeni bir yapay kanal (greft) yerleştirir. Kalbinize kan sağlayan koroner arterler daha sonra yeni kanala bağlanır ve kesi dikilerek kapatılır. Bu ameliyat genellikle 4 ila 6 saat sürer.

Ameliyattan sonra birkaç gün yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalmanız gerekecek. Daha sonra normal bir servise transfer edileceksiniz. Hastanede kalış süreniz yaklaşık bir hafta sürebilir. Bu süre zarfında size ağrı kesiciler, kan sulandırıcılar ve diğer gerekli tedaviler verilecektir.

İyileşme ne kadar sürer?

Bu ameliyattan tamamen iyileşmek yaklaşık 6 ila 12 hafta , hatta iki ila üç ay sürebilir. Bu büyük bir ameliyat olduğu için vücudunuza iyileşmesi için zaman tanımanız gerekiyor.

• 6 hafta boyunca: Araç kullanmayın ve ağır cisimler kaldırmayın.
• Ofis işi için: Yaklaşık 6-8 hafta içinde işe dönebileceksiniz.
• Fiziksel olarak zorlayıcı bir iş için: Daha uzun süre beklemeniz gerekecek.

Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymak ve kalp rehabilitasyon programlarına katılmak, hızlı bir iyileşme için büyük ölçüde yardımcı olacaktır.

Ne zaman hemen doktora görünmeli?

Eve döndükten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösterirseniz , derhal doktorunuzu arayın.

Acil durum nasıl tanınır?

Tedavi edilmemiş bir anevrizmanız varsa, aşağıdaki belirtiler yırtılma veya patlamanın işareti olabilir. Böyle bir durumda , derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin veya 1990 ambulans hizmetini arayın.

• Göğüste veya sırtın üst kısmında aniden ortaya çıkan, dayanılmaz ağrı (vücudun içinden bir şeyin koparıldığı hissi).
• Terliyorum ve vücudum yapış yapış oluyor.
• Nefes almada zorluk.
• Baş dönmesi veya bayılma.
• Hızlı kalp atışı.