Kalp kapağınızın onarımı için yapılan ameliyat (Aort Kapak Onarımı) hakkında bilgi edinelim mi?

Bazen doktorunuz size kalp kapakçıklarınızdan birinde küçük bir sızıntı olduğunu söyleyebilir. Böyle bir şey duyduğunuzda biraz korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. Ama endişelenmeyin, bugün bu durumdan ve bunun için yapılan özel ameliyattan, Aort Kapak Onarımından bahsedeceğiz. Bu tam olarak nedir? Nasıl yapılır? Artıları ve eksileri nelerdir? Tüm bunları çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde anlatacağız.

Aort Kapak Onarımı Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu bir tür kalp ameliyatıdır. Bu ameliyat, kalbimizden vücudun geri kalanına kan taşıyan ana kan damarı (aort) ile kalp arasındaki "kapı"nın düzgün çalışmasını sağlamak için yapılır. Bu kapıya aort kapağı diyoruz. Daha doğrusu, bu bir kapaktır. Bu kapak, kalp her attığında açılıp kapanarak kan akışını kontrol eder.

Evinizdeki bir kapıyı düzgün kapatamadığınızı hayal edin? Benzer şekilde, bu kapak hasar gördüğünde düzgün açılıp kapanmaz. Bazı kişilerde bu kapak sızıntı yapmaya başlar. Tıbbi olarak buna aort yetmezliği diyoruz. Bu durumda, kapak tamamen kapanmadığı için vücuda gitmesi gereken kanın bir kısmı kalbe geri sızar. Peki sonra ne olur? Kalp, vücudun ihtiyaç duyduğu kan miktarını pompalamak için daha çok çalışmak zorunda kalır. Bu durum zamanla kalp hasar görebilir.

Çoğu durumda, kapak yeni bir kapakla değiştirilir. Bununla birlikte, bazı hastalar kapaklarının onarılmasından büyük fayda görebilir. Cerrahlar bu kararı her vaka için ayrı ayrı değerlendirir. Doktorunuz, kapak onarımı mı yoksa değiştirme mi sizin için en uygun olduğuna karar vermek için kapağınızın şekli ve hasarın boyutu da dahil olmak üzere birçok faktörü göz önünde bulunduracaktır.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Ameliyata hazırlanırken en önemli şey, önceden yapılan testlerdir. Cerrah, kalp kapağınızın gerçekten onarılabilecek durumda olduğundan emin olmak ister. Bazı kısımlar ciddi şekilde hasar görmüşse, kapağı onarmak yerine yenisiyle değiştirmek daha iyi olabilir. Bunun için yaptırmanız gereken birkaç önemli test vardır.

Doktorunuz size ameliyata nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda net talimatlar verecektir. Bu talimatlara harfiyen uymanız çok önemlidir . Anlamadığınız bir şey varsa, tekrar sorun. Bu talimatlar şunları içerebilir:

• Ameliyattan önce yeme ve içmeyi bırakma süresi.
• Genellikle hangi ilaçları geçici olarak kullanmayı bırakmanız gerekiyor?
• Ameliyat için hastaneye gelme zamanı.
• Hastaneye getirmeniz gerekenler ve evde bırakmanız gerekenler.

Ameliyat nasıl yapılır?

Bu ameliyat genellikle açık kalp ameliyatı olarak yapılır, yani göğsün ortasına tek ve uzun bir kesi yapılır. Ancak bazı durumlarda, göğüste sadece birkaç küçük kesi içeren minimal invaziv cerrahi olarak da yapılabilir. Cerrahınız size hangi yöntemin sizin için en uygun olduğunu açıklayacaktır.

Ameliyat genellikle şu aşamalardan oluşur:

1. Öncelikle, ameliyat sırasında herhangi bir ağrı hissetmemeniz için size derin bir uyku sağlayacak anestezi verilecektir.

2. Ardından cerrah, kalbe ulaşmak için göğüste bir veya birkaç kesi yapar. Bu, göğüs kemiğinin (sternum) ortasından yapılan altı inçlik bir kesi (sternotomi) olabilir. Veya göğüs tamamen açılmadan yapılan iki ila dört inçlik bir kesi de olabilir.

3. Daha sonra bir kalp-akciğer makinesine bağlanacaksınız. Bu makine ameliyat sırasında kalbinizin ve akciğerlerinizin işini yapacak.

4. Şimdi önemli kısma geliyoruz. Cerrah, ihtiyaçlarınıza göre kapağı onaracaktır. Bu, çeşitli teknikler kullanılarak yapılabilir. Örneğin, kapağın etrafındaki halkayı güçlendiren ve sıkıca kapanmasını sağlayan bir anüloplasti uygulayabilirler. Veya kapak yapraklarının şeklini değiştirebilir veya yırtılmış bölgeleri veya delikleri onarmak için doku grefti kullanabilirler.

5. Kapak onarılırken, anevrizma (ana kan damarının duvarlarının şişmesi) gibi başka sorunlar varsa, bunlar da bu ameliyat sırasında onarılır.

6. Gerekli tüm onarımlar tamamlandıktan sonra cerrah kesileri kapatacaktır. Ardından iyileşmeniz için özel bir üniteye transfer edileceksiniz.

Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?

Her ameliyatta olduğu gibi, bunun da faydaları ve riskleri vardır. Bunları doktorunuzla açıkça görüşmeniz önemlidir.

Herkes aynı risk altında değildir. Şiddetli kalp hastalığı gibi başka sağlık sorunları olan kişiler, ameliyat öncesinde biraz daha yüksek risk altında olabilirler. Bu nedenle riskleriniz hakkında doktorunuzla konuşun ve bunları anlayın.

İyileşme ne kadar sürer?

Ameliyattan sonra 3 ila 7 gün hastanede kalmanız gerekecek. Tamamen iyileşmeniz ve normal aktivitelere dönmeniz yaklaşık 4 ila 8 hafta sürebilir. Minimal invaziv bir ameliyat geçirdiyseniz, iyileşme süreniz daha kısa olabilir.

Birkaç hafta boyunca yorgun hissetmek normaldir. Bu yüzden yavaş yavaş ilerleyin ve vücudunuzu dinleyin. Bir anda çok fazla şey yapmaya çalışmayın. Doktorunuz size ne zaman araba kullanabileceğinizi veya işe gidebileceğinizi söyleyecektir. Kalp rehabilitasyon programına katılmak, güvenli bir şekilde iyileşmenize ve sağlıklı bir yaşam tarzına alışmanıza yardımcı olabilir.

Ne zaman hemen doktora görünmeli?

Ameliyat sonrası eve döndükten sonra, herhangi bir komplikasyon belirtisi geliştirirseniz derhal tıbbi yardım almalısınız. Şu belirtilere dikkat edin:

• Göğüs ağrısı veya sıkışması.
• Ameliyat kesi yerinden irin veya sıvı akması, şişlik veya kızarıklık.
• Ateş veya üşüme hissi.
• Kalbinizin hızlı attığını hissetmek (kalp çarpıntısı).
• Bacaklarda veya ayaklarda şişme (ödem).
• Bir hafta içinde 1,5 kg'dan fazla kilo artışı.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın. Gerekirse, en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.