Bazen biraz yorgun olduğunuzda göğsünüzde ağırlık veya nefes almakta zorluk çekiyor musunuz? Ya da doktorunuz size kalbinizdeki bir kapakçıkta sorun olduğunu ve cerrahi olarak değiştirilmesi gerektiğini mi söyledi? Böyle bir şey duyduğunuzda biraz korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. Ama endişelenmeyin. Bugün 'Cerrahi Aort Kapak Değişimi' (SAVR) adı verilen bu ameliyattan bahsedeceğiz. Bunu basit ve anlayabileceğiniz bir şekilde anlatalım.
Aort kapak replasmanı tam olarak ne anlama geliyor?
Kalbimizi bir su pompası olarak düşünün. Kalpten tüm vücuda kan pompalayan ana kan damarına 'aort' denir. Dolayısıyla, kalp ile bu ana kan damarı arasındaki 'kapı'ya aort kapağı denir. Kalp her attığında bu kapı açılır ve kan dışarı akar, sonra tekrar kapanır.
Bazen, yaşlanma veya diğer sağlık sorunları nedeniyle bu kapı düzgün çalışmayı bırakır.
- Kapı düzgün açılmıyor: Buna aort stenozu denir. Tıpkı tam açılmayan bir kapı gibi, bu yüzden kalpten kanın dışarı akması için yeterli alan yok.
- Kapı düzgün kapanmıyor: Buna aort yetmezliği denir. Eski bir kapı gibi, düzgün kapanmadığında, dışarı çıkan kanın bir kısmı arkaya geri sızar.
Her iki durumda da kalp normalden daha fazla çalışmak zorunda kalır. Bu, sıkışmış bir kapıyı açmaya çalışmak gibidir. Zamanla bu aşırı çalışma kalbe zarar verebilir. Ayrıca göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi belirtilere de neden olabilir. Tedavi edilmezse, bu durum hayati tehlike oluşturabilir.
Bu ameliyata SAVR diyoruz; hasarlı kapağı çıkarıp yerine yenisini takıyoruz. Bu, semptomlarınızı azaltır, kalbinizi korur ve daha uzun süre daha sağlıklı bir yaşam sürmenize olanak tanır.
Ameliyattan önce neler oluyor?
Bu büyük bir ameliyat olduğu için, başlamadan önce dikkatlice muayene edileceksiniz. Bu testler, sağlığınıza en uygun tedaviyi seçmemize yardımcı olacaktır.
Ameliyat öncesi rutin testler
Genellikle bu türden birkaç test yapmanız gerekecektir.
| Test Adı | Şunu yapmanız yeterli... |
|---|---|
| Ekokardiyogram (Eko) | Kalbin ve kalp kapakçıklarının işlevini kontrol etmek için yapılan bir tarama. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Kalbin elektriksel aktivitesinin test edilmesi. |
| Göğüs röntgeni | Kalp ve akciğerlerin durumunu kontrol etmek için çekilen göğüs röntgeni. |
| Kalp Kateterizasyonu | Kalbin içindeki ve kan damarlarındaki basıncı kontrol etmek için küçük bir tüp, bir kan damarı yoluyla kalbe yerleştirilir. |
| Kan ve idrar testleri | Böbrek fonksiyonları gibi vücudun genel sağlığının kontrol edilmesi. |
Ayrıca, sağlık ekibi size ameliyata nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda tavsiyelerde bulunacaktır.
- Ameliyattan önce ne kadar süre aç kalmanız (yemek yemeden, içecek içmeden) gerekiyor ?
- Şu anda kullandığınız ilaçlardan herhangi birini geçici olarak bırakmanız gerekip gerekmediği .
- Hastaneye gelme vakti geldi.
- Hastaneye götürmeniz gerekenler ve götürmemeniz gerekenler.
En önemlisi: Anlamadığınız herhangi bir şey veya aklınıza takılan herhangi bir soru hakkında doktorunuza soru sormaktan çekinmeyin. Sigara içiyorsanız, ameliyattan önce mümkün olan en kısa sürede bırakmak komplikasyon riskini büyük ölçüde azaltabilir.
Sana yakışacak yeni bir saç modeli seçelim.
Ameliyattan önce vereceğiniz en önemli karar, hangi tip yeni kalp kapağı takılacağıdır. İki ana tip vardır.
| Vana Tipi | Açıklama ve avantajlar/dezavantajlar |
|---|---|
| Biyolojik / Biyoprotez Kapak | Bunlar domuz, sığır veya (nadiren) insan dokusundan yapılır. Avantaj: Hayatınızın geri kalanında kan sulandırıcı ilaç kullanmanıza gerek kalmaz. Dezavantajı: Bunlar kalıcı değildir. Genellikle 10-20 yıl sonra değiştirilmeleri gerekir. |
| Mekanik Valf | Bunlar karbon ve çelik gibi dayanıklı malzemelerden üretilmiştir. Avantaj: Bunlar ömür boyu dayanır. Bir daha asla değiştirmeniz gerekmez. Dezavantajı: Kan pıhtılaşması riskini önlemek için ömür boyu Warfarin gibi bir kan sulandırıcı ilaç kullanmanız gerekecek. |
Cerrahınız, yaşınıza, sağlığınıza ve yaşam tarzınıza bağlı olarak sizin için en uygun kalp kapağının hangisi olduğunu sizinle görüşecektir. Genellikle, mekanik kalp kapakları 50 yaşın altındaki kişiler için, biyolojik kalp kapakları ise 65 yaşın üzerindeki kişiler için önerilir.
Ameliyatın adım adım nasıl gerçekleştirildiği
Bu ameliyat genellikle iki ila dört saat sürer ve bu süre boyunca derin bir uykuda olursunuz ve hiçbir şey hissetmezsiniz.
1. İlk olarak, tamamen bilinçsiz olacaksınız (Anestezi) .
2. Ardından, kalp-akciğer makinesine bağlanacaksınız. Bu makine, ameliyat sırasında geçici olarak kalbinizin ve akciğerlerinizin işlevini üstlenecektir. Ayrıca kalbinizi geçici olarak durdurmak (kardiyopleji) için de kullanılacaktır. Bu, cerrahın kalbiniz atmadan ameliyatı güvenli bir şekilde gerçekleştirmesini sağlayacaktır.
3. Cerrah, göğüs kemiğini (sternum) açmak ve kalbe ulaşmak için göğsünüzün ortasında yaklaşık 15 cm uzunluğunda bir kesi yapar. Buna sternotomi denir.
4. Eski, hasarlı aort kapağı çıkarılır ve yerine yeni bir kapak takılarak dikilir.
5. Ardından, açılan göğüs kemiği teller kullanılarak tekrar yerine takılır. Bu teller genellikle ömür boyu vücutta bırakılır.
6. Son olarak, cilt kesisi dikilerek kapatılır.
Ameliyat sonrası iyileşme süresi
Ameliyattan sonra yaklaşık 5 gün hastanede kalmanız gerekecek. Bu süre zarfında sağlık ekibi durumunuzu sürekli olarak takip edecek. Yavaş yavaş yürümenize ve normal aktivitelere başlamanıza yardımcı olacaklar.
Tamamen iyileşmek genellikle dört ila sekiz hafta sürer.Bu süreç bir yıla kadar sürebilir. Bu süre zarfında yorgun hissetmeniz normaldir. Çünkü vücudunuz iyileşiyor. Eve döndükten sonra doktorunuz size bir kardiyak rehabilitasyon programına katılmanızı önerebilir. Bu program, egzersize alışmak ve kalp sağlığına uygun bir beslenme düzeni benimsemek gibi birçok şeyi öğrenmenize yardımcı olacaktır.
Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?
Bu ameliyatın en büyük avantajı hayat kurtarabilmesidir . Aort kapak hastalığı tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Başarı oranı çok yüksektir. Çoğu insan için ölüm veya felç gibi ciddi komplikasyon riski çok düşüktür, yaklaşık %1 - %2 civarındadır.
Ancak her ameliyatta olduğu gibi, bunun da bazı riskleri vardır.
- Kalp ritmi düzensizlikleri (`Aritmi`)
- Kalıcı kalp pili ihtiyacı
- Kanama
- Enfeksiyonlar
- Felç
- Ölüm
Bu risk herkes için aynı değildir. Yaşınız ve diğer sağlık sorunlarınız gibi faktörlere bağlı olarak değişir. Cerrahınız size kişisel risk seviyenizi açıklayacaktır.
| İyileşme sürecinizde bu belirtiler ortaya çıkarsa, derhal doktorunuzu arayın! |
|---|
|
SAVR ameliyatına alternatif bir yöntem var mı?
Evet, bazı hastalar için, özellikle yaşlı olanlar veya diğer rahatsızlıklar nedeniyle büyük ameliyat riski yüksek olanlar için, Transkateter Aort Kapak Değişimi (TAVR) adı verilen bir işlem daha uygun olabilir. Bu işlemde, göğüste küçük bir kesi yoluyla eski kapağa yeni bir kapak yerleştirilir, kapak açılmaz. Bu daha basit bir işlemdir ve daha az iyileşme süresi gerektirir. Tıbbi ekibiniz, SAVR veya TAVR'nin sizin için en uygun olup olmadığına karar verecektir.
Özetle
- Cerrahi Aort Kapak Değişimi (SAVR), hasar görmüş aort kapağı için oldukça başarılı ve yaygın olarak uygulanan bir ameliyattır.
- Doktorunuz yaşınıza ve sağlık durumunuza bağlı olarak biyolojik veya mekanik bir kalp kapağı seçmenize yardımcı olacaktır.
- Tamamen iyileşmek yaklaşık 4-8 hafta sürer ve bu süre zarfında tıbbi tavsiyelere uymak çok önemlidir.
- İyileşme sürecinizde ateş, göğüs ağrısı veya ameliyat yaranızda değişiklik gibi herhangi bir uyarı işareti fark ederseniz, derhal doktorunuza bildirin.
- Bu konuyla ilgili aklınıza takılan soruları veya endişelerinizi doktorunuzla açıkça konuşun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin