Atelektazi nedir? Korkulacak bir şey midir?

Bazen nefes darlığı veya öksürük gibi hafif belirtiler hissedebilirsiniz. Özellikle büyük bir ameliyattan sonra bu şekilde hissetmek yaygındır. Bunun başlıca nedenlerinden biri, akciğerinizin bir bölümünün çökmüş olmasıdır. Tıbbi terimlerle buna atelektazi (at-lek-ta-sis) denir. İsmi biraz korkutucu gelse de genellikle ciddi değildir. Bu nedenle bugün, bunun tam olarak ne olduğunu, neden olduğunu ve bununla ilgili neler yapabileceğinizi inceleyelim.

Basitçe anlatmak gerekirse, atelektazi nedir?

Akciğerlerinizin milyonlarca minik hava kesecikten oluştuğunu hayal edin. Bu minik hava keseciklerine alveol denir. Nefes aldığımızda, bu minik hava kesecikleri havayla dolar. Havadaki oksijen daha sonra kanımıza emilir. Kan daha sonra bu oksijeni vücudun her yerine taşır.

Şimdi, eğer herhangi bir nedenle alveol adı verilen bu hava kesecikleri yeterli hava almazsa veya dış basınçla sıkışırsa, sönmüş bir balon gibi çökerler. Buna 'atelektazi' diyoruz. Bu, akciğerin küçük bir bölümünde veya tüm akciğerde meydana gelebilir. Akciğerin büyük bir kısmı bu şekilde çökerse, kanımız gerekli miktarda oksijen alamaz ve bu da çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilir.

Atelektazi ve pnömotoraks iki farklı şey midir?

Evet. Birçok insan bu iki durumu birbirine karıştırıyor.

• Atelektazi, akciğerlerdeki hava keseciklerinin (alveollerin) çökmesidir.
• Pnömotoraks, akciğerin dışından , yani akciğer ile göğüs duvarı arasındaki boşluğa hava sızması ve bu havanın akciğeri dışarı doğru itmesidir.

Basitçe söylemek gerekirse, bir durumda akciğer içeriden çöker, diğer durumda ise dışarıdan gelen basınç nedeniyle çöker.

Bu rahatsızlık açısından en büyük risk altında olan kimlerdir?

Aşağıdaki durumlarda atelektazi geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir:

• Göğüs veya karın ameliyatı geçirdiyseniz: Ameliyat sırasında sizi uyutmak için kullanılan anestezi ilaçları nefesinizin sığlaşmasına ve yeterince balgam çıkaramamanıza neden olabilir. Bu da hava keselerinizin tıkanmasına yol açabilir.
• Akciğerlerinizdeki küçük hava yollarını tıkayan bir rahatsızlığınız varsa: Astım gibi rahatsızlıklar akciğerlerinizin düzgün şekilde genişlemesini engelleyebilir.
• Göğüs yaralanması veya kırık kaburganız varsa: Şiddetli ağrı nedeniyle derin nefes almakta zorlanabilirsiniz.
• Sigara içiyorsanız.

Atelektazinin başlıca türleri nelerdir?

Bu durum, ortaya çıkış şekline bağlı olarak birkaç ana türe ayrılabilir. Bunlara bir göz atalım.

Ayrıca, prematüre bebeklerde ve akut solunum yet yetmezliği sendromu (ARDS) olan hastalarda görülen, akciğerlerde sürfaktan adı verilen bir proteinin eksikliğinden kaynaklanan özel bir türü de vardır.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Çoğu durumda, akciğerin sadece küçük bir kısmı etkilenirse , herhangi bir belirti görülmez. Ancak, akciğerin geniş bir alanı etkilenirse, kandaki oksijen seviyesi düşebilir (hipoksemi). Bu da şu gibi belirtilere neden olabilir:

• Nefes almada zorluk/nefes darlığı (dispne)
• Öksürük
• Göğüs ağrısı
• Artmış solunum hızı (taşipne)
• Ciltte ve dudaklarda mavimsi renk değişikliği

Atelektazinin başlıca nedenleri

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bunun en yaygın nedeni ameliyattır. Anestezi nedeniyle derin nefes alamadığımız ve mukusu temizlemek için düzgün öksürmediğimiz için, hava keselerine giden hava yolları tıkanabilir ve boğulmaya neden olabilir.

Bunlara ek olarak, başka nedenler de var:

• Mukus tıkacı: Bu durum ameliyat sonrası, şiddetli astım hastalarında ve küçük çocuklarda sık görülür.
• Yab cisim yutulması: Özellikle küçük çocuklarda oyuncak ve yiyecek gibi nesnelerin kazara solunması solunum yollarının tıkanmasına neden olabilir.
• Plevral efüzyon: Bu durum kalp hastalığı gibi diğer tıbbi rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir.
• Akciğer çevresinde hava birikmesi (Pnömotoraks).
• Kanserli olmayan (iyi huylu) tümörler.
• Kanserli tümörler.
• Akciğerlerde yara izi oluşumu.
• Diğer tıbbi durumlar: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), zatürre gibi enfeksiyonlar.

Doktor bunu nasıl teşhis eder?

Bu durumu teşhis etmek için ilk test göğüs röntgenidir. Bu sayede akciğerin etkilenen kısmı net bir şekilde görülebilir. Gerekirse, daha detaylı inceleme için bilgisayar tomografisi (BT) çekilebilir.

Bazen, solunum yolunda tıkanıklık şüphesi varsa, doktor akciğerlerin içini incelemek için boğazdan aşağıya kameralı küçük bir tüp yerleştirir. Buna bronkoskopi denir. Bu test sırasında, mukus parçası gibi solunum yolunu tıkayan bir şeyi de çıkarabilirler.

Tedavisi nasıl yapılır?

Atelektazi vakalarının çoğu , özel bir tedaviye gerek kalmadan, tıbbi gözetim altında kendiliğinden iyileşir.

Ancak şişliğin nedenine ve boyutuna bağlı olarak başka tedaviler de gerekebilir.

• Derin nefes egzersizleri: Özellikle "teşvik edici spirometri" adı verilen bir cihaz kullanılarak yapılan egzersizler.
• Tıkanıklıkların giderilmesi: Bronkoskopi yoluyla mukus veya diğer yab cisimlerin çıkarılması.
• Fizik tedavi: Akciğerlerin genişlemesine yardımcı olan egzersizler.
• İnhale ilaçlar: Solunum yollarını açan ilaçlar (bronkodilatörler).
• Altta yatan rahatsızlığın tedavisi: Eğer bu durum kanser veya başka bir kronik hastalıktan kaynaklanıyorsa, o hastalığı tedavi edin.

Atelektazi ciddi bir durum olabilir mi?

Bu durum genellikle ciddi olmasa da, bazı durumlarda komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Kandaki oksijen seviyesinin düşmesi (Hipoksemi):Hava kesecikleri iltihaplandığında oksijen kana geçemez.
• Zatürre: Mukus solunum yollarında birikerek enfeksiyona neden olabilir.
• Solunum yetmezliği: Akciğerin tamamının çökmesi durumunda hayati tehlike oluşturabilir. Ancak bu çok nadir görülen bir durumdur.

Çoğu durumda, atelektazinin nedeni tedavi edildikten sonra akciğer normale döner. Çoğu insan hızla iyileşir ve uzun vadeli etkileri olmaz.