Kalbinizin hızlı veya düzensiz attığını hiç hissettiniz mi? Göğsünüzde bir balığın çırpındığını veya bir kelebeğin kanat çırptığını mı hissediyorsunuz? Bunları rastgele şeyler olarak geçiştirmeyin. Bu, kalbinizin ritmiyle ilgili ciddi bir durum olabilir. Bugün, hepimizin bildiği adıyla Atriyal Fibrilasyon veya kısaca AFib olarak bilinen bu durumdan bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, Atriyal Fibrilasyon (AFib) nedir?
Tamam, bunu çok basitleştirelim. Kalbinizin dört ana odası vardır. Üstteki iki odaya kulakçıklar (atriyum) , alttaki iki odaya ise karıncıklar (ventrikül) denir. Normalde, bu odalar kalbin doğal elektriksel sisteminden gelen bir sinyale göre ritmik bir şekilde kasılır. Yani, üst odalar (atriyumlar) kasılır ve kanı alt odalara (ventriküller) pompalar. Daha sonra alt odalar kasılır ve bu kanı vücudun her yerine pompalar. İşte biz bunu kalp atışı olarak hissediyoruz.
Ancak AFib'li bir kişide durum farklıdır. Kalbin üst odalarına (atriyumlara) tek bir yerden düzenli bir elektrik sinyali gelmesi yerine, birçok yerden aynı anda çok sayıda kaotik, hızlı elektrik sinyali gelmeye başlar.
Bir orkestrada tek bir şef yerine on şefin aynı anda müzik yönettiğini hayal edin. Müzisyenler kime kulak vereceklerini veya hangi ritmi çalacaklarını bilemezlerdi. Bütün müzik karmakarışık olurdu, değil mi? Atriyal fibrilasyonda kalbin üst odacıklarında olan da tam olarak budur.
Bu kaotik sinyaller nedeniyle, kulakçıklar düzgün bir şekilde kasılmak yerine titremeye başlar. Sonuç olarak, alt odacıklara düzgün bir şekilde kan pompalayamazlar. Üst odacıklardan gelen bu kaotik sinyallere yanıt veren alt odacıklar (hücreler) de düzensiz ve hızlı bir şekilde atmaya başlar. Bu alt odacıkların atışını kalp atışı olarak hissederiz. Dolayısıyla bu atışlar da düzensiz ve hızlı hale gelir.
Atriyal fibrilasyon (AFib) olan bir kişinin belirtileri nelerdir?
Atriyal fibrilasyon (AFib) hastalarının hepsinde belirti görülmeyebilir, ancak çoğu kişi aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşayacaktır:
| Belirti | Nasıl hissediyorsun? (Nasıl hissettiriyor?) |
|---|---|
| Kalp çarpıntısı (hızlı veya düzensiz kalp atışı) | Göğsünüzde bir kelebeğin kanat çırptığını, bir balığın çırpındığını veya kalbinizin aniden daha hızlı attığını hissetmek gibi. |
| Aşırı Yorgunluk | Sebepsiz yere aşırı yorgunluk ve bitkinlik. |
| Baş dönmesi / Sersemlik | Başım dönüyor, sersemlemiş hissediyorum. |
| Bayılma / Senkop | Aniden bilincini kaybedip yere düştü. |
| Nefes Darlığı / Dispne | Ağrı, biraz yürürken veya normal iş yaparken bile hissediliyor. |
| Göğüs Ağrısı / Anjina | Göğüste sıkışma, baskı veya ağrı hissi. |
Atriyal fibrilasyon korkulacak bir durum mu?
Evet. Atriyal fibrilasyon (AFib) kesinlikle endişelenmeniz gereken ciddi bir durumdur. Belirtileriniz olsun ya da olmasın, ciddidir. Çünkü kalp ritmi bozulduğunda, kan kalbin içinde, özellikle kulakçıklarda birikebilir ve kan pıhtılarının oluşma olasılığı artar.
Kan pıhtısı kopup beyne giden bir kan damarında sıkışırsa, felce neden olabilir. Ayrıca zamanla kalbi zayıflatarak kalp yetmezliği gibi durumlara yol açabilir. Bu nedenle, AFib belirtileriniz varsa hemen doktorunuza görünmelisiniz.
Hemen tıbbi yardım alın!
Aşağıdakiler başınıza gelirse, gecikmeyin. Hemen 1990 Ambulans Servisi'ni arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin:
* Şiddetli göğüs ağrısı yaşıyorsanız.
* Nefes almak çok zorsa .
* Eğer bilincinizi kaybederseniz veya bilincinizi kaybetme hissi yaşarsanız.
Atriyal fibrilasyonun nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?
Atriyal fibrilasyonun tek bir nedeni yoktur. Birçok neden ve risk faktörü buna katkıda bulunabilir.
Başlıca nedenler
- Diğer kalp rahatsızlıkları: Daha önce kalp krizi geçirdiyseniz, kalp kapakçığı hastalığınız, kalp yetmezliğiniz veya koroner arter hastalığınız varsa, AFib riskiniz daha yüksektir.
- Diğer tıbbi durumlar: Yüksek tansiyon, obezite, diyabet, hipertiroidizm, kronik böbrek hastalığı ve obstrüktif uyku apnesi gibi durumlar AFib'e yol açabilir.
- Genetik faktörler: Atriyal fibrilasyon (AFib) ailelerde görülme eğilimindedir, yani genetik bir etki (genetik varyantlar) söz konusudur.
- Kalp ameliyatı: Bazı kişiler başka bir nedenle kalp ameliyatı geçirdikten sonra bile AFib geliştirebilirler.
Riski artıran diğer faktörler
- Yaşlanma: 65 yaşından sonra AFib geliştirme riski giderek artar.
- Aşırı alkol tüketimi: Tavsiye edilen miktardan fazla alkol tüketmek, özellikle aşırı alkol alımı, AFib riskini önemli ölçüde artırır.
- Fiziksel egzersiz eksikliği: Yeterli günlük egzersiz yapmamak da bir risk faktörüdür.
- Aşırı egzersiz: Şaşırmayın, her şeyin fazlası zararlıdır ve yıllarca günde saatlerce süren yoğun egzersiz bile bazı kişilerde AFib riskini artırabilir.
Bir doktor AFib'i nasıl doğru bir şekilde teşhis eder?
Doktora gittiğinizde, doktor belirtileriniz hakkında sorular soracak ve sizi muayene edecektir. Atriyal fibrilasyonu (AFib) doğrulamak için kullanılan ana test EKG'dir (Elektrokardiyogram) .
- EKG testi: Bu, kalbinizin elektriksel aktivitesinin kaydıdır. Doktor, kalp ritminizin düzensiz olup olmadığını veya AFib (atriyal fibrilasyon) olup olmadığınızı belirleyebilir.
Ayrıca doktor birkaç başka test de önerebilir.
- Kan testleri: Tiroid hormonu seviyeleri ve böbrek fonksiyonları gibi şeyleri kontrol edin.
- Ekokardiyogram (Eko): Bu, kalbin bir tür taramasıdır. Kalbin odacıklarının büyüklüğünü, kapakçıkların işlevini ve kalbin pompalama yeteneğini daha iyi anlamaya yardımcı olur.
- Holter Monitörü: Bazen AFib (atriyal fibrilasyon) sürekli olarak mevcut olmayabilir. Gelip geçebilir. Bu gibi durumlarda, vücudunuza 24 veya 48 saat boyunca sürekli olarak takılan küçük bir cihaz, EKG'nizi kaydeder. Bu cihaz, normal ev işlerinizi yaparken kalp ritminizi izler.
Atriyal fibrilasyonun evreleri nelerdir?
Atriyal fibrilasyon (AFib) zamanla kötüleşebilen bir durum olduğundan, doktorlar bunu birkaç aşamaya ayırmıştır.
Evre 1: Atriyal fibrilasyon riski altında
Bu kişilerde AFib (atriyal fibrilasyon) yok, ancak yüksek tansiyon, diyabet ve obezite gibi risk faktörleri mevcut.
Evre 2: Atriyal Fibrilasyon Öncesi
Bu kişilerde henüz AFib (atriyal fibrilasyon) yok. Ancak EKG veya ekokardiyografi testleri kalpte küçük değişiklikler gösteriyor. Bu değişiklikler AFib gelişme riskinin daha yüksek olduğunu gösteriyor.
Aşama 3: AFib durumu (AFib)
EKG'nin AFib'i doğruladığı an. Bu da birkaç bölüme ayrılır.
- Paroksismal AFib: AFib ortaya çıkar ve genellikle tedaviye gerek kalmadan, genellikle 7 gün içinde (çoğu zaman 24-48 saat içinde) kendiliğinden düzelir.
- Kalıcı Atriyal Fibrilasyon: Atriyal fibrilasyon 7 günden fazla sürer ve durdurulması için tedavi gerektirir.
- Uzun süreli ve kalıcı AFib: AFib bir yıldan uzun sürer.
- Başarılı AFib ablasyonu: Ameliyat veya diğer tedavilerden sonra AFib kontrol altına alınır.
Evre 4: Kalıcı Atriyal Fibrilasyon
Bu aşamada hasta ve doktor birlikte AFib durumunu tersine çevirmeye çalışmamaya karar verirler. Odak noktası kalp atış hızını kontrol etmek ve kan pıhtılarını önlemektir.
Atriyal fibrilasyon (AFib) için tedavi yöntemleri nelerdir?
Atriyal fibrilasyon tedavisinin üç ana hedefi vardır:
1. Kalp atış hızını kontrol etmek.
2. Kalp ritminin yeniden sağlanması.
3. Felç gibi komplikasyonların önlenmesi.
Bunun için çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur.
1. Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Bu, temeldir.
- Sağlıklı kiloyu korumak: Eğer obezseniz, kilo vermeniz şarttır.
- Alkol tüketimini sınırlayın ve sigara içmekten kaçının: Bunlar AFib riskini ve semptomlarını artırır.
- Düzenli egzersiz: Doktorunuzun tavsiye ettiği ve size uygun olan egzersizleri yapın.
- Yüksek tansiyon ve diyabet gibi hastalıkların kontrol altına alınması: Bu hastalıkların doğru şekilde kontrol edilmesi çok önemlidir.
2. İlaç
Doktorunuz durumunuza bağlı olarak çeşitli ilaçlar reçete edebilir.
- Kalp atış hızını kontrol eden ilaçlar:Bunlar kalp atış hızını yavaşlatmaya yardımcı olur (örneğin, Metoprolol, Diltiazem).
- Kalp ritmini düzenleyen ilaçlar: Bunlar, düzensiz ritmi normal bir ritme (sinüs ritmine) döndürmeye yardımcı olur (örneğin, Amiodaron).
- Antikoagülanlar / Kan Sulandırıcılar: Bu çok önemli . Bu ilaçlar felç riskini azaltmak için reçete edilir. `Warfarin` eski bir ilaçtır. `Apixaban` ve `Rivaroxaban` gibi daha yeni ilaçlar (`DOAC'lar`) da günümüzde yaygın olarak kullanılmaktadır. Doktorunuzun tavsiyesi olmadan bu ilaçları asla bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin.
3. Ablasyon tedavisi (AFib için ablasyon)
Eğer atriyal fibrilasyon (AFib) ilaçlarla kontrol altına alınamıyorsa, doktorunuz bu tedaviyi önerebilir.
- Kateter Ablasyonu: Bu yöntemde, kasıktaki bir kan damarı yoluyla kalbe ince bir tüp (kateter) yerleştirilir ve kalpte AFib'e neden olan düzensiz elektriksel sinyaller gönderen bölgeler bulunur, ardından ısı veya aşırı soğuk kullanılarak bu bölgeler devre dışı bırakılır.
- Maze Prosedürü: Bu işlem açık kalp ameliyatı ile yapılır. Kalbin kulakçıklarında küçük kesiler yapılarak, düzensiz elektriksel sinyallerin iletilmesini engelleyen bir desen oluşturulur.
4. Diğer Prosedürler
- Kardiyoversiyon: Acil veya planlı bir şekilde, göğse elektrik şoku verilerek veya ilaç uygulanarak kalbin ritmini hızla eski haline getiren bir işlemdir.
- Sol Atriyal Apendiks (LAA) Kapatma: Kalbin kan pıhtılarının oluşma olasılığının en yüksek olduğu küçük kese benzeri bölümünü kapatmak için küçük bir cihaz yerleştirilir. Bu yöntem, kan sulandırıcı ilaç kullanamayan kişiler için uygun olabilir.
Atriyal fibrilasyonla nasıl yaşanır? Tamamen tedavi edilebilir mi?
Tedaviler AFib'in oluşmasını durdurabilir veya ritmi eski haline getirebilir. Ancak AFib, iyileştirilemeyen ömür boyu süren bir durumdur . Tedaviden sonra semptomlar ortadan kalksa bile, tekrar ortaya çıkabilir. Bu nedenle doktorunuzla iletişim halinde kalmak, düzenli kontroller yaptırmak ve ilaçlarınızı tam olarak reçete edildiği gibi almak önemlidir.
Atriyal fibrilasyon (AFib) hastalarının yaşam beklentisine gelince, bazı çalışmalar AFib hastalarının genel nüfusa göre biraz daha kısa bir yaşam beklentisine sahip olabileceğini göstermiştir. Ancak bu sadece bir istatistiktir. Doktorunuzla işbirliği yaparsanız, yaşam tarzı değişiklikleri yaparsanız, ilaçlarınızı doğru şekilde kullanırsanız ve bu durumu iyi yönetirseniz, siz de uzun ve sağlıklı bir yaşam sürebilirsiniz.
Özetle
- Atriyal fibrilasyon (AFib), kalbin düzensiz attığı ciddi bir durumdur. Bunu sıradan bir şey olarak görmezden gelmeyin.
- Göğüs ağrısı, aşırı yorgunluk veya baş dönmesi gibi belirtileriniz varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz.
- Şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı veya bilinç kaybı acil bir durumdur. Derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
- Atriyal fibrilasyonun en büyük riski inmedir. Bunu önlemek için, reçete edilen ilaçları tam olarak reçete edildiği gibi kullanın.
- Yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve gerekirse diğer tedavilerle AFib iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir ve normal bir yaşam sürdürebilirsiniz.
- Durumunuzu en iyi doktorunuz bilir. Her zaman ona danışın ve tavsiyelerine uyun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin