İki akciğeri de etkileyen şiddetli zatürre (İki Taraflı İnterstisyel Zatürre) hakkında bilgi edinelim.

Hiç şiddetli nefes darlığıyla birlikte ateşiniz oldu mu, balgam çıkarmayan kuru öksürüğünüz oldu mu? Bazen bunun sadece sıradan bir soğuk algınlığı veya grip olduğunu düşünürüz, ancak daha ciddi bir şey olabilir. Bugün, özellikle COVID-19 pandemisiyle birlikte her iki akciğerimizi aynı anda etkileyen 'İki Taraflı İnterstisyel Pnömoni ' adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz. Merak etmeyin, bunu basitçe açıklayalım.

Basitçe söylemek gerekirse, bu durum nedir?

Akciğerlerinizi, minik üzüm taneleri büyüklüğünde milyonlarca küçük hava kesesiyle dolu bir organ olarak hayal edin. Nefes aldığımızda, hava bu hava keselerini doldurur. Bu hava keselerini çevreleyen hassas doku ağına interstisyel doku denir.

Şimdi, bu interstisyel doku bakteriyel veya viral bir enfeksiyon nedeniyle şiştiğinde, enfekte olduğunda ve irin benzeri sıvılarla dolduğunda, buna 'İnterstisyel Zatürre' diyoruz. 'Bilateral' kelimesi 'her iki tarafta' anlamına gelir. Bu, bu durumun aynı anda her iki akciğerinizi de etkilediği anlamına gelir.

Bu durumun biraz ciddi olmasının nedeni, dokunun bu şekilde sürekli enfekte olması durumunda zamanla kalıcı yara izlerinin oluşabilmesidir. Tıpkı cildimizdeki bir yaranın iyileşmesiyle oluşan yara izi gibi. Bu yara izi, akciğerlerin esnekliğini kaybetmesine, kalınlaşmasına ve düzgün nefes almayı çok zorlaştırmasına neden olur. Bazen bu durum hızla şiddetlenebilir ve hatta solunum yetmezliğine yol açabilir.

COVID-19 ile bu hastalık arasındaki bağlantı

COVID-19 virüsü, enfekte bir kişinin öksürmesi veya hapşırmasıyla havaya karışan damlacıklar yoluyla da yayılır. COVID-19'a yakalanan çoğu kişi, nezleye benzer hafif semptomlar yaşarken, bazı kişilerde iki taraflı interstisyel pnömoni adı verilen daha ciddi, potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyon gelişebilir.

Bu hastalığın başlıca belirtileri nelerdir?

Bu hastalığın belirtileri, şiddetli bir COVID-19 vakasının belirtilerine çok benzer. Sizde de bu belirtilerin olup olmadığını kontrol edin.

Doktor bunu tam olarak nasıl tespit ediyor?

Doktora gittiğinizde, doktor sizi muayene edecek, belirtileriniz hakkında sorular soracak ve bu durumu ekarte etmek için çeşitli testler isteyebilir.

• BT Tarama: Bu, güçlü bir röntgen türüdür. Akciğerlerin çok net görüntülerini alabilir. Bu hastalığa sahip kişilerin BT taramalarında doktorlar, akciğerlerde "buzlu cam" adı verilen, tozlu cama benzeyen beyaz noktalar görebilirler. Bunlar akciğer dokusundaki hasarı gösterir.

• Akciğer Fonksiyon Testi: Bu test, akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını ve ne kadar hava alıp verebildiğinizi ölçer. Sizden bir tüpe hızlıca hava üflemeniz gibi şeyler yapmanız istenebilir.

• Bronkoskopi: Bu işlemde, ucuna kamera takılı ince, esnek bir tüp burnunuzdan veya ağzınızdan akciğerlerinize geçirilir, solunum yolları az miktarda tuzlu su çözeltisiyle yıkanır ve ardından sıvı çekilerek incelenir. Sıvıda yüksek beyaz kan hücresi sayısı olup olmadığı kontrol edilir.

• Biyopsi: Bu herkes için gerekli değildir. Ancak bazı durumlarda, yukarıda bahsedilen bronkoskopi işlemi sırasında, doku hasarının boyutunu daha da doğrulamak için çok küçük bir akciğer dokusu parçası alınır ve mikroskop altında incelenir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedavi seçenekleri, rahatsızlığın nedenine ve ciddiyetine bağlı olarak değişir. Tüm bu tedaviler doktorunuz tarafından belirlenir.

• Antiviral ilaçlar: Eğer durum COVID-19 gibi viral bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, hastalığın kötüleşmesini önlemek için antiviral ilaçlar verilebilir. Örneğin, intravenöz olarak verilen ` Paxlovid` veya `Remdesivir` gibi ilaçlar kullanılır.

• Oksijen Tedavisi: Nefes almakta zorluk çekiliyorsa, burun tüpü veya maske yoluyla oksijen verilir. Durum ciddi ise, Acil Tedavi Ünitesine (ATU) yatırılabilir ve solunum cihazına bağlanabilirsiniz.

• Kortikosteroidler: Prednizon gibi steroid ilaçlar, akciğerlerdeki iltihabı ve enfeksiyonu kontrol etmeye yardımcı olabilir. Ancak, herkes için etkili değildirler ve yan etkilere neden olabilirler.

• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar: Azatiyoprin ve mikofenolat mofetil gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar bazen kullanılır.

• Antifibrotik ilaçlar: Akciğerlerde kalıcı yara izi oluştuğunu söylemiştik, hatırlıyor musunuz? Bu yara izi geri döndürülemez. Ancak nintedanib (Ofev) ve pirfenidon (Esbriet) gibi ilaçlar, bu yara izinin oluşma hızını yavaşlatabilir ve hastalığın ilerlemesini kontrol etmeye yardımcı olabilir.

• Diğer tedaviler: Bunlara ek olarak, akciğerleri güçlendirmek için nefes egzersizlerini içeren akciğer rehabilitasyonu uygulanabilir ve diğer tedavilerin hiçbiri başarılı olmazsa, son çare olarak akciğer nakli düşünülebilir.

Bu gibi durumlardan kendimizi nasıl koruyabiliriz?

Hepimiz "hastalık ortaya çıktıktan sonra tedavi etmektense önlemek daha iyidir" sözünü biliyoruz. Bu nedenle, akciğerlerinizi sağlıklı tutmak için bu hususlara dikkat edin.

• Sigarayı tamamen bırakın. Sigara içiyorsanız, bugün bırakın. Akciğerleriniz için yapabileceğiniz en iyi şey bu.
• Enfeksiyonları önlemek için ellerinizi en az 20 saniye boyunca sabun ve suyla iyice yıkayın.
• COVID-19 ve diğer aşıyla önlenebilir hastalıklara karşı aşılarınızı zamanında yaptırın.
• Ellerinizi yıkamadan gözlerinize, burnunuza ve ağzınıza dokunmaktan kaçının.
• El yıkama imkanı olmadığında, en az %60 alkol içeren el dezenfektanı kullanın.
• Hasta olan kişilerden uzak durun.
• Hastaysanız, doktora gitmek dışında mümkün olduğunca evde kalın ve başkalarını koruyun.