Kemik kanserini basit terimlerle anlatalım.

Vücudunuzun herhangi bir yerinde, belki bir kolunuzda, bacağınızda veya başka bir yerinde, sürekli bir ağrı veya şişlikten mi endişeleniyorsunuz? Korkuyor olabilirsiniz. "Kemik kanseri" adını duyduğumuzda hepimiz biraz ürpeririz. Ama korkmadan önce, bu durumu basit terimlerle konuşalım. Her şeyi doğru bir şekilde bilmek, gereksiz korkuyu ortadan kaldırmamıza yardımcı olacaktır.

Kemik kanseri tam olarak nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, kemik kanseri, kemiklerinizdeki hücrelerin hızla ve kontrolsüz bir şekilde büyümeye başlamasıdır. Vücudumuzun herhangi bir yerinde kanser de bu şekilde gelişir.

Ancak burada önemli bir noktayı anlamamız gerekiyor: Kemik kanserinin iki ana türü vardır.

1. Birincil Kemik Kanseri: Bu, kanserin ilk olarak kemik hücrelerinde başladığı anlamına gelir. Bu aslında nispeten nadir görülen bir durumdur. Dünyada bildirilen tüm kanserlerin yaklaşık %1'ini oluşturmaktadır.

2. İkincil veya Metastatik Kemik Kanseri: Bu en yaygın türüdür . Vücudun başka bir yerinde (örneğin meme, akciğer veya prostat) başlayan kanserin daha sonra kemiklere yayılması durumudur.

Kemiklerde başlayan başlıca kanser türleri

Kemik kanserinin çeşitli birincil türleri vardır. Bunlar birbirinden farklıdır ve farklı yaş gruplarını etkiler. Başlıca türlerine bakalım.

İyi huylu kemik tümörleri hakkında da bilgi edinelim.

Kemikte "tümör" olması, bunun kanser olduğu anlamına gelmez. Kanserli olmayan, zararsız tümörler de vardır. Bunlara İyi Huylu Kemik Tümörleri denir. Bunlar en sık 30 yaşın altındaki kişilerde, özellikle kemikleri hala büyümekte olan çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülür. Bu tümörler bazen ağrılı olabilse de, vücudun diğer bölgelerine yayılmazlar. Bu nedenle kanser olarak kabul edilmezler.

Kemik kanserinin belirtileri nelerdir?

Kemik kanseri bazen hiçbir belirti göstermeden ortaya çıkabilir. Bazen başka bir nedenle çekilen röntgen sırasında tesadüfen keşfedilir. Ancak belirtiler ortaya çıkarsa, görülen başlıca belirtiler şunlardır.

• Sürekli kemik ağrısı: Bu en yaygın semptomdur. Başlangıçta ağrı gelip geçici olabilir, ancak zamanla sürekli ve şiddetli hale gelebilir. Bazı kanser türlerinde (örneğin Ewing sarkomunda) ağrı geceleri daha şiddetlidir.
• Şişlik veya yumru: Ağrıyan bölge şişmeye başlayabilir veya elde tutulabilecek bir yumru gibi hissedilebilir.
• Topallama: Eğer bacağınızdaki bir kemikte kanser varsa, topallayarak yürümek zorunda kalabilirsiniz.
• Beklenmedik kemik kırığı: Küçük bir düşme gibi ciddi bir kaza olmaksızın kemik kırılırsa, bu kansere bağlı olarak kemiklerin zayıflamasından kaynaklanabilir.
• Eklemlerde gerginlik:Eğer kanser bir eklemin yakınındaysa, o eklemi bükmek veya düzleştirmek zor olabilir.
• Açıklanamayan ateş: Sürekli devam eden ateş.
• Diğer belirtiler: Kanser yayılmışsa yorgunluk ve kilo kaybı da görülebilir.

Doktor bu hastalığı nasıl teşhis eder?

Yukarıda belirtilen semptomlarla doktora gittiğinizde, doktor teşhis koymak için birkaç adım izleyecektir.

1. Tıbbi muayene: İlk olarak, belirtileriniz hakkında sorular sorulacak ve vücudunuz muayene edilecektir.

2. Röntgen: Bu genellikle yapılan ilk testtir. Röntgen, kemikteki herhangi bir anormalliği veya tümörü kontrol edebilir.

3. Diğer taramalar: Röntgen filminde şüpheli bir durum varsa, daha fazla ayrıntı öğrenmek için bu tür taramalar kullanılır.

• BT Tarama: Vücudun kesitsel görüntülerini almak için röntgen ışınları kullanılır.
• MR Tarama: Çok net ve ayrıntılı görüntüler elde etmek için manyetik alan kullanır.
• Kemik Taraması: Kemiklerdeki anormallikleri tespit etmek için vücuda az miktarda radyoaktif madde enjekte edilir.
• PET taraması: Bu tarama, vücudun herhangi bir yerinde kanser hücrelerinin olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.

4. Biyopsi: Bu , hastalığı %100 doğrulamak için yapılan testtir . Burada tümörden çok küçük bir doku parçası alınır ve mikroskop altında incelenir. Bu, tümörün kanserli olup olmadığını, kanserliyse türünü ve ne kadar hızlı büyüdüğünü kesin olarak söyleyebilir. Bu testin kemik kanseri konusunda uzmanlaşmış bir ortopedik onkolog tarafından yapılması çok önemlidir.

5. Kan testleri: Kemik kanserinde bazı enzimlerin (ALP, LDH) seviyeleri yüksek olabilir. Bu, teşhis için bir ipucu olarak kullanılır.

Tedaviler nelerdir?

Kemik kanseri tedavisi, kanserin türü, yeri, yayılma derecesi (evre), hastanın yaşı ve genel sağlık durumu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Genellikle bir veya daha fazla tedavi yöntemi bir arada kullanılır.

Ameliyat

Kemik kanserlerinin çoğunun ana tedavisi cerrahidir . Amaç, kanserli tümörü tamamen çıkarmaktır. Cerrah, tümörü ve çevresindeki bazı sağlıklı dokuları çıkarır.

• Uzuv Kurtarma Ameliyatı: Mümkün olduğunca, doktorlar kemiğin sadece kanserli kısmını çıkararak ve yerine metal bir protez veya başka bir yerden alınan bir kemik parçası yerleştirerek uzvu/bacağı kurtarmaya çalışırlar.
• Amputasyon: Eğer kanser çok büyükse veya önemli kan damarlarına ve sinirlere yayılmışsa, uzuv kurtarılamayabilir. Bu gibi durumlarda, uzvun bir kısmının çıkarılması gerekebilir.

Kemoterapi

Bu, vücuda kanser hücrelerini öldüren ilaçlar verilmesini içerir. Kemoterapi, osteosarkom ve Ewing sarkomu gibi kanserler için çok önemlidir. Bazen bu tedavi, tümörü küçültmek ve ameliyattan sonra kalmış olabilecek hücreleri öldürmek için ameliyattan önce uygulanır.

Radyasyon tedavisi

Bu yöntem, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili ışınların kullanılmasını içerir. Bu tedavi, özellikle Ewing sarkomu olmak üzere bazı kanser türlerinde kullanılır. Ayrıca ameliyat edilemeyen kanserler için de kullanılır.

Hedefli Terapi

Bunlar en yeni ilaç türleridir. Bu ilaçlar, normal sağlıklı hücrelere zarar vermeden kanser hücrelerinin büyümesini etkileyen belirli genleri veya proteinleri hedef alır. Kordoma gibi kemoterapiye iyi yanıt vermeyen kanserler için kullanılırlar.

Tedaviden sonra yaşam ve rehabilitasyon

Tedaviden sonra normal hayata alışmak için rehabilitasyon çok önemlidir. Özellikle kol veya bacak ameliyatı geçirdiyseniz, fizyoterapist yardımıyla egzersiz yapmanız ve o uzvun fonksiyonunu yeniden kazanmanız gerekir. Bu biraz zorlu ve zaman alıcı bir süreç olsa da, aksatmadan yapılması çok önemlidir.

Ayrıca, tedavi tamamlandıktan sonra düzenli aralıklarla doktorunuza görünmeniz (kontrol randevuları) çok önemlidir. İlk birkaç yıl boyunca en az 3-6 ayda bir kontrole gitmeniz gerekecektir. Bu, hastalığın tekrarlayıp tekrarlamadığını hızlı bir şekilde belirlemenize yardımcı olacaktır.