Kanser hücrelerini yok eden bir tedavi yöntemi olan brakiterapi hakkında bilgi edinmeli miyiz?

Doktorunuz size veya tanıdığınız birine kanser teşhisi koyduğunda, muhtemelen radyoterapi hakkında konuşursunuz, değil mi? Birçok insan radyoterapiyi sadece vücuda radyasyon püskürten büyük bir makine olarak düşünür. Bu sadece bir yöntem. Ancak, kanser tümörüne doğrudan giden ve bazen içine radyoaktif bir madde yerleştiren özel bir yöntem de vardır. Bu, düşmana tam bulunduğu yerde saldırmak gibidir. Bugün, birçok insanın duymadığı ancak çok etkili bir tedavi olan brakiterapi hakkında konuşacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, brakiterapi nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, brakiterapi bir tür iç radyasyon tedavisidir . Radyoaktif madde içeren minik tohumlar, peletler veya kapsüllerin tümörün içine veya çok yakınına yerleştirilmesini içerir. Bu implantlar kısa bir süre için radyasyon yayarak kanser hücrelerini öldürür.

Odanızda sadece bir kir lekesi olduğunu hayal edin. Tüm odayı ilaçlamak yerine sadece kirin olduğu yere ilaç püskürtmek ne kadar etkili olurdu? İşte bu tedavi yöntemi böyle çalışıyor. Radyasyon kansere yönlendirildiği için, kanser hücrelerini öldürmeye yetecek kadar güçlü bir radyasyon dozu verebiliyor. Ayrıca, kanserin etrafındaki sağlıklı hücrelere verilen hasar da minimum düzeyde kalıyor .

Bazen brakiterapi tek başına uygulanabilir. Ya da dış ışın radyoterapisi (EBRT) veya cerrahi gibi diğer kanser tedavileriyle birlikte uygulanabilir. Bu, sahip olduğunuz kanser türüne bağlı olarak doktorunuz tarafından belirlenecektir.

Bu tedavinin başlıca türleri nelerdir?

Brakiterapi tedavisi sırasında vücuda yerleştirilen bu radyoaktif maddeler (implantlar) iki ana tipe ayrılabilir. Bunlar, geçici olarak yerleştirilip daha sonra çıkarılanlar ve vücutta kalıcı olarak kalanlardır. Şimdi bunların neler olduğuna bakalım.

Brakiterapi hangi kanser türlerini tedavi eder?

Brakiterapi , vücudun diğer bölgelerine yayılmamış lokalize kanserler için en etkilidir . Bu, kanserin başladığı yerde kaldığı anlamına gelir. İşte bu tedavinin kullanıldığı en yaygın kanser türlerinden bazıları:

• Prostat kanseri
• Jinekolojik kanserler - örneğin, rahim kanseri, serviks kanseri veya vajina kanseri
• Meme kanseri
• Göz kanseri
• Baş ve boyun kanserleri

Bu tedaviye başlamadan önce nasıl hazırlanmalıyım?

Bu tedaviye başlamadan önce doktorunuz sizi detaylı bir şekilde muayene edecektir. Tüm tıbbi geçmişinizi sizinle görüşecektir. Ayrıca tedavinizi planlamak için kan testleri ve BT taraması gibi görüntüleme yöntemleri isteyecektir.

Ayrıca doktorunuz, tedavi öncesinde birkaç gün boyunca uymanız gereken bazı özel talimatlar verecektir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Kan pıhtılaşmasını etkileyen bazı ilaçlar, örneğin antikoagülanlar veya ağrı kesiciler (NSAİİ'ler), geçici olarak kesilebilir.
• Tedaviden önce bağırsaklarınızı temizlemek için lavman kullanmanız istenebilir.
• Tedaviden önce birkaç saat boyunca aç kalmanız istenecektir.
• Eğer tütün ürünleri kullanıyorsanız, bırakmanız tavsiye edilecektir.

Tedavi sırasında aslında neler oluyor?

Tedavi yöntemi, sahip olduğunuz kanser türüne, konumuna ve aldığınız brakiterapi türüne (LDR, HDR veya kalıcı) bağlı olarak değişir. Ayrıca, radyoaktif maddenin yerleştirildiği yere göre iki ana yönteme ayrılır:

1. İnterstisyel Brakiterapi: Bu yöntemde radyoaktif maddeler doğrudan tümörün içine yerleştirilir. Bu yöntem prostat kanseri, bazı jinekolojik kanserler ve yumuşak doku kanserlerinin (sarkomlar) tedavisinde kullanılır.

2. İntrakaviter Brakiterapi: Bu yöntem, radyoaktif maddenin tümöre çok yakın bir vücut boşluğuna yerleştirilmesini içerir. Bu yöntem genellikle rahim ağzı ve rahim gibi jinekolojik kanserler için kullanılır.

Tedaviye başlamadan önce, ağrınızı dindirmek için size anestezi verilecektir. Rahatladıktan sonra, radyasyon onkoloğu şu adımları izleyecektir:

• Kateter veya aplikatör yerleştirilmesi: Radyoaktif maddeyi tümöre ulaştırmak için vücuda ince bir tüp (kateter) veya özel bir cihaz (aplikatör) yerleştirilir. Bunun gerçekleşip gerçekleşmediğini görmek için tarama gibi görüntüleme teknikleri kullanılır.
• Radyoterapi: Radyoterapi, bir tüp aracılığıyla tümörün içine veya yakınına uygulanır. Bu tüplerden yayılan radyasyon, kanser hücrelerini yok etmeye başlar.
• Radyoaktif madde uzaklaştırma (sadece geçici yöntemler): Yüksek doz radyoterapi (HDR) alıyorsanız, madde tek bir seanstan sonra uzaklaştırılır. Düşük doz radyoterapi (LDR) alıyorsanız, birkaç gün sonra uzaklaştırılır.

Tedavinin sonunda, tüp çıkarılırken oluşabilecek herhangi bir rahatsızlığı kontrol altına almak için size ağrı kesiciler verilecektir.

Tedaviden sonra ne olur ve iyileşme ne kadar sürer?

Tedavi bittikten sonra, tıbbi personelin durumunuzu takip edeceği ve yaşadığınız ağrıları yönetmenize yardımcı olacağı bir iyileşme odasına götürüleceksiniz.

Çoğu durumda, tedavinizin yapıldığı gün eve gidebilirsiniz. Ancak, anestezi aldıysanız, sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacaktır. Bazı durumlarda, özellikle tedavi seanslarınız birkaç gün sürüyorsa, hastanede kalmanız gerekebilir.

Diğer kanser tedavilerine, özellikle de büyük ameliyatlara kıyasla, brakiterapi sonrası iyileşme süresi nispeten kısadır . Tedavi türüne bağlı olarak, birkaç gün veya bir hafta içinde normal hayatınıza dönebilirsiniz. Ancak, tedaviden sonraki birkaç gün boyunca yorucu aktivitelerden kaçınmak ve bol bol dinlenmek önemlidir. Normal aktivitelerinize ne zaman dönebileceğiniz konusunda doktorunuza danışın.

Herhangi bir yan etkisi ve riski var mı?

Her tıbbi tedavi yönteminde olduğu gibi, brakiterapi de bazı yan etkilere neden olabilir. Ancak bu yan etkilerin neler olacağı büyük ölçüde sahip olduğunuz kanser türüne ve aldığınız brakiterapi türüne bağlıdır.

Yan etkilerin çoğu radyasyonun etkisi geçtikçe kademeli olarak iyileşir, ancak bazıları uzun süre devam edebilir ve bazıları tedavi bittikten bir süre sonra ortaya çıkabilir.

Tedaviden sonra başkalarıyla sosyalleşmek güvenli mi?

Bu, birçok insanın aklında olan bir soru: "Vücudumda radyoaktif bir madde var, bu aileme ve küçük çocuklarıma zarar verir mi?"

Bu sorunun cevabı, aldığınız brakiterapi türüne bağlıdır.

• Geçici brakiterapi geçirdiyseniz: Radyoaktif madde vücudunuzdan çıkarıldıktan sonra vücudunuzda radyasyon kalmayacaktır . Bu nedenle hamile kadınlar ve küçük çocuklar da dahil olmak üzere diğer insanların yanında herhangi bir korku duymadan bulunabilirsiniz. Hiçbir risk yoktur.

• Kalıcı brakiterapi geçirdiyseniz: Radyoaktif tohumlar vücudunuza kalıcı olarak yerleştirildiği için, birkaç hafta veya ay boyunca çok küçük miktarlarda radyasyona maruz kalabilirsiniz. Radyasyon vücut dışına çok fazla yayılmadığı için başkalarına bulaşma riski çok düşüktür . Ancak, önlem olarak doktorunuz bir süre hamile kadınlar ve küçük çocuklarla yakın temastan (örneğin sarılmaktan) kaçınmanızı önerebilir. Bu talimatları dikkatlice uygulayın.

Doktora ne zaman görünmeliyim?

Tedaviden sonra genellikle kontrol randevularınız olacaktır. Ancak, bu günleri beklemek yerine, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız hemen doktorunuzu arayın:

• Nefes almada veya yutmada zorluk
• Şiddetli karın ağrısı, sürekli kusma veya ishal
• İdrarınızı veya dışkınızı kontrol edemediğiniz bir rahatsızlığınız varsa

Brakiterapi, kanser hücrelerini yok etmek için oldukça etkili, hedefe yönelik bir tedavi yöntemidir. Sağlıklı hücrelere verilen hasarı en aza indirdiği için birçok avantajı vardır. Eğer size veya sevdiğiniz birine bu tedavi reçete edildiyse, doktorunuzla konuşun ve aklınıza takılan soruları sorun.