Meme kanseri olduğunuzu öğrendiğinizde hissettiğiniz korku ve şoku kelimelerle ifade etmek zor. Aklınızda birçok soru var. "Bu neden benim başıma geldi?", "Şimdi ne yapacağım?", "Bu tedavi edilebilir mi?" gibi sorular sormak normal. Bu yolculukta, her şeyi basit ve anlayabileceğiniz bir dilde açıklamaya çalışıyorum. Hangi kanser türüne sahip olduğunuzu tam olarak bilmek, bir savaşa başlamadan önce düşmanı tanımak gibidir. Bu, sizin için doğru tedaviyi seçmenin ilk ve en önemli adımıdır.
Hormon Reseptörü Pozitif Meme Kanseri
Bu, en yaygın meme kanseri türüdür. Kabaca söylemek gerekirse, her 100 meme kanserinden yaklaşık 80'i bu kategoriye girer.
Peki bu "hormon bağımlı" ne anlama geliyor?
Şöyle bir düşünün. Vücutlarımızda, özellikle kadınların vücutlarında, östrojen ve progesteron adı verilen iki doğal hormon bulunur. Bunlar vücudumuzdaki normal süreçler için gereklidir. Ancak bazı kanser hücreleri bu hormonlara çok "bağımlıdır". Yani, bu kanser hücrelerinin yüzeyinde, bu hormonların gelip yapışabileceği küçük "reseptörler" veya kapılar vardır. Östrojen hormonu gelip o kapıya vurduğunda, kanser hücresi ondan beslenir ve büyümeye ve bölünmeye başlar. Tıpkı bir bitkiyi suladığınızda büyümesi gibi.
Tıbbi raporunuzda "ER-pozitif" (Östrojen Reseptörü Pozitif) yazıyorsa, bu kanser hücrelerinizin östrojen hormonuna duyarlı olduğu anlamına gelir. "PR-pozitif" (Progesteron Reseptörü Pozitif) yazıyorsa, progesteron hormonuna duyarlı olduğu anlamına gelir. Bu hormonlardan herhangi birine duyarlıysa, kansere hormon reseptörü pozitif kanser denir.
Bu aslında bir bakıma iyi bir haber. Çünkü kanserin büyümesi için hangi mekanizmayı kullandığını bilirsek, o mekanizmayı engelleyebilir ve kanseri kontrol altına alabiliriz. "Hormon tedavisi" de tam olarak bunun için kullanılır.
Hormon tedavisi genellikle kanserin tekrarlamasını önlemek için ameliyat, kemoterapi veya radyasyon tedavisinden sonra verilir. Bu ilaçlar, kanser hücrelerinin "kapılarını" kapatarak veya vücudun östrojen üretmesini durdurarak etki gösterir.
| Tedavi kategorisi | Basit açıklama ve örnekler |
|---|---|
| SERM'ler (Seçici ER Modülatörleri) | Bunlar kanser hücresindeki hormon reseptörünü bloke ederek hormonun hücreye girmesini engeller. Örnekler: Tamoksifen, Toremifen . |
| SERD'ler (Seçici Östrojen Reseptörü Bozucuları) | Bunlar sadece reseptörü bloke etmekle kalmaz, aynı zamanda onu yok ederler. Örnekler: Fulvestrant (Faslodex), Elacestrant (Orserdu) . |
| Aromataz İnhibitörleri | Bunlar vücudun östrojen hormonu üretmesini durdurur (genellikle menopoz sonrası kadınlara verilir). Örnekler: Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara) . |
| LHRH Agonistleri | Bunlar geçici olarak yumurtalıkların östrojen üretimini durdurur. Örnekler: Goserelin (Zoladex), Leuprolide (Lupron) . |
| Diğer Hedefli Terapiler | Hormon tedavisinin başarısını artıran diğer ilaçlar. Örnekler: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) . |
HER2-Pozitif Meme Kanseri
Şimdi başka bir türden bahsedelim. Bazı meme kanseri hücreleri (tüm kanserlerin yaklaşık %20'si) yüzeylerinde HER2 (İnsan Epidermal Büyüme Faktörü Reseptörü 2) adı verilen özel bir proteinden çok fazla üretir.
HER2'yi, kanser hücresine "daha hızlı büyü, daha hızlı bölün" diyen küçük bir anten olarak düşünün. Normal bir hücrede bu antenlerden sadece birkaç tane bulunur. Ancak HER2 pozitif bir kanser hücresinde bu antenlerden çok sayıda vardır. Bu nedenle bu tür kanserler daha agresif olabilir.
Ancak burada da iyi haberler var. Bilimdeki ilerlemeler sayesinde, artık bu HER2 antenlerini hedef alıp yok eden "hedefli tedaviler " mevcut. Bu tedaviler sadece çok fazla HER2 içeren hücreleri bulup saldırdığı için, normal hücrelere verilen zarar daha az oluyor.
Bu hastalık için verilen en etkili ve başlıca ilaç Trastuzumab'dır (Herceptin) . Bu ilaç, kanserin tekrarlamasını önlemede büyük ölçüde yardımcı olur. Bununla birlikte, bu tedaviyi alırken kalp veya akciğerler üzerinde bazı yan etkiler riski vardır. Endişelenmeyin , doktorunuz her zaman bunu kontrol edecektir.
| HER2 pozitif kanserler için kullanılan diğer hedefli tedaviler | |
|---|---|
| Pertuzumab (Perjeta) | Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla) |
| Lapatinib (Tykerb) | Neratinib (Nerlynx) |
| Tucatinib (Tukysa) | Enhertu (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
"Üçlü Negatif" Meme Kanseri
Bu, üçüncü ana tiptir. Meme kanserlerinin yaklaşık %10-20'si bu tipe girer. "Üçlü negatif" veya "üçlü negatif" olarak adlandırılmasının nedenini biliyor musunuz?
Çünkü bu kanser hücrelerinde ,
1. Östrojen reseptörü yok (ETU) .
2. Progesteron reseptörü (PR) yok .
3. HER2 proteini miktarı azdır .
Bu kanser hücrelerinde daha önce bahsettiğimiz üç ana hedef bulunmadığı için ne hormon tedavisi ne de Herceptin gibi HER2 hedefli tedaviler bunlarda işe yaramaz. Bu nedenle tedavileri biraz zorlayıcı olabilir.
Bu kanser türü genellikle BRCA1 geninden kaynaklanır.Bu durum, adı verilen bir gendeki mutasyonla ilişkilidir. Dolayısıyla, üçlü negatif kanseriniz varsa, doktorunuz genetik test yaptırmanızı da önerebilir.
Bu tür genellikle cerrahi, kemoterapi ve radyoterapi ile tedavi edilir. Ancak, artık bu türe özgü yeni tedaviler de mevcuttur.
- PARP İnhibitörleri: Olaparib (Lynparza) ve Talazoparib (Talzenna) gibi ilaçlar, BRCA gen mutasyonu olan kişilerde kullanılır. Bu ilaçlar, kanser hücrelerinin kendilerini onarma yeteneğini engeller.
- İmmünoterapi: Atezolizumab (Tecentriq) gibi ilaçlar, kendi bağışıklık hücrelerimizi kullanarak kanser hücreleriyle savaşmaya yardımcı olur.
Tüm bunlar biraz karmaşık görünebilir. Bu normal. Önemli olan, hangi kanser türüne sahip olursanız olun, günümüzde buna uygun tedavilerin mevcut olduğunu hatırlamaktır. Doktorunuz ve sağlık ekibiniz, sizin için en iyi tedavi planını oluşturmak üzere sizinle birlikte çalışacaktır.
Özetle
- Meme kanseri üç ana tipe ayrılır: Hormon Reseptörü Pozitif, HER2 Pozitif ve Üçlü Negatif .
- Hangi kanser türüne sahip olduğunuzu bilmek, tedavi planlaması için çok önemlidir.
- Hormon pozitif kanserler hormon tedavisine iyi yanıt verir.
- HER2 pozitif kanserler hızla büyüse de, özellikle bu kanser türleri için geliştirilmiş oldukça etkili hedefli tedaviler mevcuttur.
- Üçlü negatif kanserlerin tedavisi zor olsa da, kemoterapi ve yeni hedefe yönelik tedavilerle bu kanser türüyle mücadele edilebilir.
- Tıbbi kayıtlarınızla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, sormaktan çekinmeyin . Doktorunuzdan net bir açıklama isteyin. Yalnız değilsiniz ve size yardımcı olabilecek birçok insan var.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin