Siz de kalbinizin kırıldığını hissediyor musunuz? Gelin bu "Kırık Kalp Sendromu" hakkında konuşalım!

Üzgün, şok olmuş veya aşırı mutlu olduğunuzda kalbinizin hızla çarptığını, göğsünüzün sıkıştığını veya nefesinizin zorlaştığını hiç hissettiniz mi? Hepimiz "kalp kırıklığı"ndan bahsetsek de, bunun aslında tıbbi bir nedeni var. Doktorlar bu duruma "Kırık Kalp Sendromu" veya "Takotsubo Kardiyomiyopati" diyorlar. Endişelenmeyin, bu durum doğru şekilde tedavi edilirse tamamen iyileştirilebilir.

"Kırık Kalp Sendromu" tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu, kalp kasının bir bölümünün aniden ve geçici olarak zayıflaması durumudur. Şöyle düşünün: Kalbinizin bir tarafı biraz "tembelleştiğinde", diğer kısımları vücudunuza kan pompalamak için daha çok çalışmak zorunda kalır. Bu zayıflama genellikle şiddetli fiziksel veya duygusal stres sonrasında meydana gelir.

Kalp kası zayıfladığında, kalp ihtiyaç duyduğu kan miktarını alamaz ve kanı düzgün bir şekilde pompalayamaz. Biliyorsunuz, vücudumuzdaki her hücre oksijene ihtiyaç duyar ve kan da bunu sağlar. Dolayısıyla kalp düzgün çalışmadığında, tüm vücudu etkiler.

Bu rahatsızlığın başka birkaç adı daha vardır:

• Takotsubo Kardiyomiyopatisi
• Apikal Balonlaşma Kardiyomiyopatisi veya Geçici Apikal Balonlaşma Sendromu
• Stres Kardiyomiyopatisi veya Stres Kaynaklı Kardiyomiyopati
• Gebrochenes-Herz Sendromu (Bu, Almanca bir kelime olup "kırık kalp" anlamına gelir)

Bu rahatsızlığın başlıca türleri nelerdir?

"Kırık Kalp Sendromu"nun dört ana türü vardır. Bunlar, kalbin hangi bölümünün etkilendiğine göre sınıflandırılır:

1. Apikal tip: Bu, hastaların %80'inden fazlasını oluşturan en yaygın tiptir . Kalbin alt yarısını etkiler. Kalbin alt kısmının bir balon gibi şiştiğini hayal edin.

2. Orta ventriküler tip: Bu tip, kalbin alt odacıklarının orta kısmını, yani ventrikülleri etkiler. Etkilenen bölge, kalbin etrafında bir bant gibi görünür. Bu bandın üstündeki ve altındaki kısımlar normal şekilde işlev görür.

3. Bazal tip: Bu, orta ventriküler tipe benzer, ancak etkilenen "kuşak" kalbin biraz daha yukarısında bulunur. Bu durumda, sadece kuşağın altındaki kısım normal şekilde işlev görür. Bu çok nadirdir ve insanların sadece yaklaşık %2'sinde görülür.

4. Odak tipi: Bu en nadir tiptir ve vakaların yaklaşık %1'inde görülür. Bu tipte, kalbin sadece çok küçük bir alanı etkilenir. Etkilenen alan küçük bir şişlik şeklinde görünür.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Yapılan araştırmalara göre, kalp krizi geçirdiğini düşünerek doktora başvuran kişilerin yaklaşık %2'sinde "Kırık Kalp Sendromu" olduğu tespit edilmiştir. Ancak, doktorların bazen doğru teşhis koyamaması nedeniyle, araştırmacılar gerçek hasta sayısının daha yüksek olabileceğine inanmaktadır.

Takotsubo Kardiyomiyopati olarak adlandırılan bu durum, çoğunlukla kadınları etkiler . Bildirilen vakaların %89'u kadınlardadır. Risk, özellikle menopozdan sonra (genellikle 58 ile 77 yaşları arasında) yüksektir.

Bunun bir nedeni olarak, kadınların vücudundaki "östrojen" adı verilen bir hormonun, stres sırasında vücut tarafından üretilen zararlı hormonlardan kalbi koruduğu düşünülmektedir. Yaşlandıkça bu "östrojen" seviyesi azalır ve bu da kalbin ani stresten etkilenme olasılığını artırır.

Belirtiler nelerdir?

Travmatik bir olaydan sonra dakikalar veya saatler içinde "Kırık Kalp Sendromu" belirtileri yaşayabilirsiniz. Stres nedeniyle salgılanan hormonlar, kalp kasını geçici olarak "uyuşturur". Belirtiler normal bir kalp krizinin belirtilerine benzer .

Başlıca belirtiler şunlardır:

• Ani ve şiddetli göğüs ağrısı (anjina).
• Nefes almada zorluk.
• Kalbin sol ventrikülünün zayıflaması (bu, doktorların testlerle tespit edebileceği bir belirtidir).
• Kalp ritmi bozuklukları (aritmi).
• Düşük kan basıncı (hipotansiyon).
• Kalp çarpıntısı (çarpıntı).
• Nadir durumlarda bilinç kaybı (senkop).

"Kırık Kalp Sendromu" ile kalp krizi arasındaki fark nedir?

İki durumun belirtileri çok benzer olduğu için (göğüs ağrısı, nefes darlığı), kalp krizi geçirdiğinizi düşünebilirsiniz. Ancak en önemli fark, "Kırık Kalp Sendromu"nda kalbe kan sağlayan koroner arterlerde tıkanıklık olmamasıdır. Ayrıca, genellikle kalpte kalıcı hasar oluşmaz. Çoğu durumda iyileşme hızlı ve tamdır.

Bunun sebebi nedir?

Araştırmacılar henüz tek bir neden belirleyemeseler de, bunun ani ve şiddetli zihinsel veya fiziksel stresten kaynaklandığına inanıyorlar. Sevdiğiniz birini kaybettikten, bir kaza geçirdikten veya işinizi kaybettikten sonra hissettiğiniz üzüntüyü düşünün. Fiziksel veya zihinsel olarak çok fazla stres altındayken, vücudunuz kan dolaşımınıza stres hormonları salgılar. Uzmanlar, bu hormonların kalbin işlevini geçici olarak engellediğine inanıyor.

Ancak, Takotsubo kardiyomiyopatisi geliştiren kişilerin çok küçük bir kısmı, belirgin bir stresli olay bulamayabilir.

Bu rahatsızlığın ebeveynlerden çocuklara genetik olarak aktarıldığına dair henüz bir kanıt bulunmamaktadır.

Bu duruma hangi zihinsel ve fiziksel stresler neden olabilir?

Ani zihinsel stres faktörlerine örnekler:

• Sevilen birinin ölümü veya büyük bir kayıp (ilişkinin sona ermesi, ev kaybı, para kaybı veya sevilen bir evcil hayvanın kaybı) nedeniyle yaşanan şiddetli keder.
• İyi haberler bile bazen buna yol açabilir! (Örneğin, beklenmedik bir zamanda düzenlenen sürpriz bir parti, büyük bir piyango çekilişi).
• Kötü haber almak.
• Kazalar ve depremler gibi travmatik olaylar.
• Yoğun korku (bir grubun önünde konuşma yapacak olmak, silahlı soygunla karşı karşıya kalmak).
• Aşırı öfke.

Ani fiziksel stres faktörlerine örnekler:

• Şiddetli ağrı.
• Son derece yorucu bir fiziksel aktivite.
• Sağlık sorunları: astım krizleri, şiddetli solunum güçlüğü, nöbetler, inme, yüksek ateş, hipoglisemi, şiddetli kanama veya ameliyat.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kimde daha yüksek?

Aşağıdaki durumlarda "Kırık Kalp Sendromu" geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

• Eğer bir kadınsanız...
• 50 yaşın üzerindeyseniz ...
• Daha önce anksiyete veya depresyon gibi bir ruhsal hastalığınız olduysa.
• Daha önce sinir sistemi hastalığı (örneğin nöbet veya inme) geçirdiyseniz.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

"Kırık Kalp Sendromu"nun komplikasyonları nadirdir , ancak bazen ciddi olabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Akciğer ödemi.
• Sol ventrikül yırtılması (çok nadir).
• Sol ventrikülden kan akışının engellenmesi.
• Kalp yetmezliği.
• Sol ventrikül duvarına sıkışmış bir kan pıhtısı.
• Düşük kan basıncı (hipotansiyon).
• Anormal kalp ritmi düzenleri (aritmi).
• Kardiyojenik şok, kalp fonksiyonlarının bozulmasından kaynaklanan bir durumdur.
• Kalp bloğu.
• Nadiren de olsa ölüm bile meydana gelebilir.

Önemli: Bu komplikasyonlar nadir olsa da, belirtiler ortaya çıkar çıkmaz tıbbi yardım almak şarttır.

Doktorlar bunu nasıl tespit ediyor?

Doktor öncelikle sizi fiziksel olarak muayene edecek ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Ardından, durumu doğrulamak için çeşitli testler yapabilir:

• Kan testi: Hasar görmüş kalp kası hücreleri tarafından salınan belirli enzimleri kanda kontrol eder.
• EKG (Elektrokardiyogram): Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden bir test.
• Koroner anjiyografi: Kalbin koroner arterlerindeki tıkanıklıkları kontrol etmek için yapılan özel bir röntgen testi. Bu, kalp krizi olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.Çok önemli .
• Ekokardiyografi: Kalbin fonksiyonunu, boyutunu ve şeklini incelemek için yapılan bir ultrason taraması.
• Göğüs röntgeni.
• Kalp MR'ı (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Kalbin ayrıntılı görüntülerini elde edebilen bir test.
• Ventrikülogram: Kalbin sol ventrikülüne bir boya enjekte edilir ve bu odacığın boyutunu ve kan pompalama verimliliğini görmek için röntgen çekilir.

Kalpteki hasar bölgelerini testler gösterebilse de, koroner anjiyografi kalp krizi olmadığından emin olmak için şarttır. Çünkü kalp krizinin aksine, "Kırık Kalp Sendromu"nda kalpteki atardamarlar tıkalı değildir.

Tedaviler nelerdir?

"Kırık Kalp Sendromu" veya "Takotsubo Kardiyomiyopati" için kesin bir "tedavi" olmamasına rağmen, birçok kişi ilaç tedavisiyle tamamen iyileşmektedir.

Tedavide kullanılan ilaç türleri:

• Aspirin: Kan dolaşımını iyileştirir ve kan pıhtılaşmasını önler.
• ACE inhibitörleri (Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim İnhibitörleri) veya ARB'ler (Anjiyotensin Reseptör Blokerleri): Kan basıncını düşürür ve kalpteki iltihabı azaltır.
• Beta blokerler: Kalp atış hızını yavaşlatır.
• İdrar söktürücüler: Vücuttaki fazla sıvı miktarını azaltır.

Çok nadir durumlarda, kalbin kan pompalamasına yardımcı olacak bir cihaza ihtiyaç duyulması halinde, "aort içi balon pompası" veya "sol ventrikül destek cihazı" gibi bir cihazın kullanılması gerekebilir.

Tedavinin herhangi bir komplikasyonu veya yan etkisi var mı?

Genel olarak, bu (Takotsubo Kardiyomiyopati) tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek bazı yan etkiler şunlardır:

• Alerjik reaksiyonlar veya ilaçlara karşı olumsuz reaksiyonlar ya da kullandığınız diğer ilaçlarla ilgili sorunlar.
• Nadiren kullanılan "sol ventrikül destek cihazı" veya "intra-aortik balon pompası" nedeniyle kanama, enfeksiyon, kan pıhtılaşması, inme veya kalp krizi riski düşüktür.

Tedaviden sonra ne kadar sürede iyileşeceğim?

Birçok insan "Kırık Kalp Sendromu" tedavisi gördükçe kendini daha iyi hissetmeye başlar. Bu durum hastanede yatarken veya tedaviye başladıktan birkaç saat veya birkaç gün sonra gerçekleşebilir.

Bunun olmasını engellemenin yolları var mı?

"Kırık Kalp Sendromu"nun gelişimini önlemenin kesin bir yolu yoktur. Ancak,Stresi yönetmeyi ve problem çözme tekniklerini öğrenmek, fiziksel ve zihinsel stresi azaltmanıza yardımcı olabilir.

Rahatlama teknikleri çok faydalı olabilir. İşte bazı örnekler:

• Yoga yapmak, meditasyon yapmak, günlük tutmak veya farkındalık egzersizleri yapmak.
• Ilık suda banyo yapmak.
• Tütsü çubukları yakmak.
• Uzun ve derin bir nefes alıp yavaşça verin.

Stresinizin nedenine bağlı olarak, bunun hakkında konuşmak ve başa çıkma stratejilerini paylaşmak için bir destek grubuna katılmak isteyebilirsiniz. Ayrıca profesyonel bir danışmandan yardım almak da isteyebilirsiniz.

Ayrıca, sağlıklı alışkanlıklar edinmek fiziksel ve zihinsel stresi yönetmeye de yardımcı olabilir. Bu alışkanlıklar şunlardır:

• Besleyici bir diyet uygulamak (örneğin, Akdeniz diyeti).
• Düzenli egzersiz (haftada beş gün en az 30 dakika).
• Her gün yedi ila dokuz saat arasında uyumak.
• Başkalarıyla vakit geçirmek.
• Tıbbi muayenelere ve sağlık kontrollerine zamanında katılmak.
• Tütün ürünlerinden, uyuşturuculardan ve aşırı alkol tüketiminden kaçının. (Bırakma konusunda yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuz size rehberlik edebilir.)

Bu durum bizi etkilemeye devam edecek mi? Gelecek nasıl görünüyor?

"Kırık Kalp Sendromu" veya "Takotsubo Kardiyomiyopati" çoğu insan için geçici bir durumdur . Büyük olasılıkla uzun vadeli kalp sorunları yaşamadan iyileşeceksiniz.

Eğer uzun süreli bir sağlık sorunu (felç, astım veya nöbet gibi) nedeniyle "Kırık Kalp Sendromu" yaşıyorsanız, bu sağlık sorunlarını yönetmek için doktorunuzdan yardım alın.

Bazı durumlarda, doktorunuz başka kalp sağlığı sorunlarınız olmadığından ve sol ventrikülünüzün tekrar normal şekilde çalıştığından emin olmak için olaydan dört ila altı hafta sonra tekrarlayan bir ekokardiyogram önerebilir.

Bu durum ne kadar sürecek?

Genellikle insanlar stresli bir olaydan birkaç gün ila birkaç hafta içinde iyileşirler. Ancak birçok kişi "Kırık Kalp Sendromu" yaşadıktan sonra aylarca enerji eksikliği hissedebilir. Bu durum bazen depresyona yol açabilir. Eğer bu durum sizin başınıza gelirse, mutlaka bir doktordan yardım alın.

"Kırık Kalp Sendromu"nun Geleceği

Tıbbi bir durum (hastalık veya ameliyat gibi) nedeniyle "Kırık Kalp Sendromu" geliştiren kişilerin, bu durumu psikolojik bir olay nedeniyle geliştiren kişilere göre biraz daha kötü bir sonuç yaşama olasılığı vardır.

Erkeklerde bu rahatsızlığın gelişme olasılığı daha düşük olsa da, daha ciddi sonuçlar yaşama olasılıkları daha yüksektir. Bunun nedeni, erkeklerin başka ciddi sağlık sorunlarına sahip olmaları olabilir.

Araştırmacılar, ACE inhibitörleri veya ARB'ler olarak adlandırılan ilaçların alınmasının yaşam beklentisini artırdığını bulmuşlardır.

"Kırık Kalp Sendromu"ndan kaynaklanan ölüm oranı çok düşüktür . %0 ile %8 arasında değişmektedir. Çoğu durumda, bu tamamen iyileşen geçici bir durumdur.

Kendime nasıl bakarım?

Reçete edilen ilaçlarınızı üç ila altı ay boyunca kullanmaya devam etmeniz gerekebilir. Kırık Kalp Sendromu'nuz varsa, kendinize iyi bakmak için yapabileceğiniz en iyi şey , ilaçlarınızı reçete edildiği gibi almak ve doktorunuzun önerdiği şekilde görünmektir. Takotsubo Kardiyomiyopatisi ile birlikte gelen uzun vadeli riskler nedeniyle bunların her ikisi de çok önemlidir.

Bu durum tekrarlayabilir veya ilk atağın üzerinden haftalar hatta yıllar geçtikten sonra başka sağlık sorunları ortaya çıkabilir. Bu rahatsızlığı geçirenlerin %4 ila %10'unda tekrarlama görülür.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya mevcut belirtilerinizde bir değişiklik fark ederseniz (özellikle günlük rutininizi etkiliyorsa), hemen doktorunuza başvurun. Aksi takdirde, doktorunuz gerektiğinde size takip randevuları verecektir.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?

"Kırık Kalp Sendromu"nun belirtileri kalp krizi belirtilerine benzediği için, kalp krizi belirtilerinden herhangi birini yaşarsanız mutlaka hastaneye gitmelisiniz. Bu belirtiler şunlardır:

• Göğüs ağrısı (anjina).
• Nefes almada zorluk.
• Açıklanamayan bilinç kaybı yaşarsanız veya birkaç kez baş dönmesi ve bayılma hissi yaşarsanız.
• Kalp çarpıntısı (çarpıntı).
• Kalp atışlarınız normalden yavaş veya hızlıysa, ya da kalbinizin atışlarının düzensiz olduğunu veya fazladan atışlar yaptığını hissediyorsanız.

"Kırık Kalp Sendromu" veya "Takotsubo Kardiyomiyopati" belirtilerinden herhangi birine sahipseniz, derhal acil tıbbi yardım alın. "Kırık Kalp Sendromu", kalp krizi veya başka bir tıbbi sorununuz olup olmadığını kesin olarak anlamanın tek yolu test yaptırmaktır.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Reçete edilen ilacı ne kadar süreyle kullanmam gerekiyor?
• Başka bir test yaptırmam gerekiyor mu?
• Sizi ne sıklıkla ziyaret etmeliyim?

Günlük hayatın normal stresi "Kırık Kalp Sendromu"na neden olabilir mi?

Büyük olasılıkla hayır. Belirtiler ani veya aşırı stresli bir olaydan sonra başlar.Orta düzeyde günlük stres altında bile sık sık göğüs ağrısı veya nefes darlığı yaşıyorsanız, bir doktora görünmelisiniz.

Sürekli devam eden semptomlar genellikle "Kırık Kalp Sendromu"nun bir işareti değildir. Doktorunuz stresi nasıl yöneteceğinizi öğrenmenize yardımcı olabilir, kaygı bir sorunsa ilaç yazabilir veya teşhis edilmemiş bir sağlık sorunundan şüpheleniyorsa testler isteyebilir.

"Kırık Kalp Sendromu" ciddi bir rahatsızlık mıdır?

Nadiren de olsa evet. Durumu ağır veya istikrarsız olanların yakından izlenmesi ve mekanik destek cihazları gibi daha gelişmiş tedavilere ihtiyaç duymaları gerekebilir.

Kalp kasınızın ne kadar zayıf olduğuna bağlı olarak, doktorunuz kardiyak rehabilitasyon da önerebilir.

Hatırlamanız gereken en önemli şeyler

Hepimiz "kalbinin kırılması" hissini duymuşuzdur. Ancak "Kırık Kalp Sendromu" veya Takotsubo Kardiyomiyopati, ani duygusal veya fiziksel strese maruz kaldıktan sonra ortaya çıkabilen gerçek bir tıbbi durumdur .

İyi haber şu ki, bu geçici bir durumdur ve genellikle kalpte kalıcı bir hasara yol açmaz. Ancak, belirtiler kalp krizi belirtilerine benzediği için asla kendi kendinize teşhis koymayın ve "Kırık Kalp Sendromu"nuz olduğunu varsaymayın. Her zaman acil servise başvurun. Kalp belirtilerinizin kalp krizi mi, "Kırık Kalp Sendromu" mu yoksa başka bir sağlık sorunu mu olduğunu yalnızca testler belirleyebilir.

Kalp kırıklığı sendromu, takotsubo kardiyomiyopati, kalp krizi, stres, göğüs ağrısı, nefes darlığı, kadın sağlığı