Düşüp bileğinizi kötü bir şekilde yaraladığınız oldu mu hiç? Ya da spor yaparken elinizi çarptınız ve şimdi o bölge şişmiş, morarmış ve hareket ettiremeyecek kadar ağrıyor mu? O zaman bileğiniz kırılmış olabilir, yani kemik kırığı (kırık) olabilir. Bunu duyduğunuzda korkmayın, çünkü bu birçok insanın başına geliyor. Bugün, bilek kırığı veya doktorların dediği gibi "bilek kırığı" hakkında ayrıntılı ve basit bir şekilde konuşacağız.
Bu elin bileğini kırmak ne anlama geliyor?
Basitçe söylemek gerekirse, "bilek kırığı" bilek ekleminde veya onunla ilişkili kemiklerden birinde veya daha fazlasında meydana gelen bir kırıktır. Elimizde bilekten avuç içine kadar yaklaşık on kemik bulunur. Bunlardan herhangi biri kırılabilir. Başlıca kemikler şunlardır:
- Radius: Bu, ön kolunuzdaki en büyük kemiktir ve başparmağınızın yanında bulunur.
- `Ulna` (kol kemiği): Bu, önkolda, küçük parmağın yanında bulunan küçük kemiktir.
- Karpal kemikler: Bunlar, el bileği ekleminin içinde, elin başlangıç kısmında bulunan sekiz küçük kemiktir.
Bunlardan en sık görülen kırık, bileğe en yakın olan "radius" kemiğinin bir bölümündeki kırıktır. Doktorlar buna ayrıca "distal radius kırığı" da derler.
El bileği kırıklarının çeşitleri
El bileği çeşitli şekillerde kırılabilir. Bunlar, kemiğin kırılma şekline göre sınıflandırılır. İşte başlıca türlerinden bazıları:
- Colles kırığı: Bu en yaygın türüdür. Kolunuz açık ve avuç içi yere dönük şekilde düşerseniz, bileğiniz geriye doğru bükülebilir ve bu tür bir kırığa neden olabilir. Bu durumda, radius kemiğinin kırık ucu yukarı doğru, elin arkasına doğru itilir.
- `Smith kırığı`: Bu, kol öne doğru büküldüğünde ve elin arkası yere çarptığında meydana gelir. Burada, `(Radius)` kemiğinin kırık ucu aşağı doğru, yani avuç içine doğru itilir.
Bu iki ana türe ek olarak, doktorlar bu kırıkları başka şekillerde de sınıflandırırlar:
- Eklem içi kırık: Kemik kırılırsa ve kırık hattı bilek ekleminin içine doğru ilerlerse, bu türe girer.
- Eklem dışı kırık: Bu, kemiğin kırıldığı ancak kırık hattının eklemin içine girmediği durumdur.
- `Açık kırık`: Bu biraz tehlikelidir. Çünkü burada kemik kırılır, deri delinir ve dışarı çıkar. Bu durumda, yara yoluyla mikropların girip enfeksiyona neden olma olasılığı yüksektir. Böyle bir durumla karşılaşırsanız, derhal hastaneye gitmeniz gerekir.
- `Parçalı kırık`: Burada kemik tek bir yerden değil, birkaç parçaya ayrılır.
El bileği kırıkları ne kadar yaygındır?
Bu durum aslında düşündüğünüzden daha yaygın. Örneğin, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 450.000'den fazla kırık vakası bildiriliyor. Bunların yaklaşık 6'da 1'i, daha önce bahsettiğimiz bilekteki "radius" kemiğinin kırığı olan "distal radius kırığı"dır. Sri Lanka'da da durum benzer olabilir, çünkü düşmeler ve kazalar çok sık yaşanıyor.
El bileğinizin kırık olup olmadığını nasıl kesin olarak anlarsınız? (Belirtiler)
Eğer bileğiniz kırılmışsa, şu belirtilerden bir veya birkaçını yaşayabilirsiniz:
- Şiddetli ve sürekli ağrı: Bu, en önemli belirtidir. Ağrı o kadar şiddetli olabilir ki kolunuzu bile hareket ettiremezsiniz.
- Şişlik: Kırık kolun etrafındaki bölge çok şişmiş durumda.
- Hassasiyet: Kırık bölgeye dokunulduğunda veya bastırıldığında dayanılmaz bir ağrıya neden olur.
- Morarma: Bazen kırık kemiğin etrafındaki deri mavi veya mor renge dönebilir.
- El sertliği: El bileğini bükmek veya düzleştirmek zorlaşır.
- El deformitesi: Bazen elin kırık kısmı doğal olmayan bir şekilde uzamış veya bükülmüş görünebilir. Bazı insanlar elin "eğri" göründüğünü söyler.
- Parmak uçlarında karıncalanma: Bazı kişiler parmak uçlarında karıncalanma hissi yaşayabilir.
Önemli: Bu belirtileriniz varsa, "Kendiliğinden iyileşir" diye düşünmeyin. Mutlaka bir doktora görünün ve muayene olun.
Bilekler neden böyle kırılır? (Sebepleri)
Bilek kırığı en sık olarak kolun açık pozisyonda düşmesi veya elin yere ya da duvara çarpması sonucu meydana gelir. Bu durumda tüm vücut ağırlığı kola biner ve bilekteki kemik kırılabilir. Kriket oynarken top yakalamaya çalışırken düşmeyi, banyoda kaymayı veya bisikletten düşmeyi düşünün... Bu her an olabilir.
Gençlerde ve 60 yaş üstü kişilerde bilek kırıklarının nedenleri biraz farklıdır.
- Gençler: Gençlerde bilek kırığı genellikle yüksek enerjili bir olaydan kaynaklanır. Örneğin, merdivenden düşme, trafik kazası veya spor yaparken sert bir düşme veya çarpışma.
- 60 yaş üstü kişiler: Bu yaş grubunda bilek kırığı mutlaka büyük bir kaza sonucu olmak zorunda değildir. Düşük enerjili bir olaydan da kaynaklanabilir. Örneğin, ayakta dururken hafif bir kayma ve düşme buna neden olabilir. Bunun temel nedeni, yaşlandıkça kemiklerin güç kaybetmesidir.
Risk faktörleri nelerdir? (Risk Faktörleri)
Bazı insanlar bileklerini kırma riski açısından diğerlerinden daha fazla tehlike altındadır. Bu durum özellikle osteoporoz adı verilen bir rahatsızlığı olan kişiler için geçerlidir. Osteoporoz, kemiklerin zayıfladığı ve kolayca kırıldığı bir durumdur.
60 yaş üstü kişilerde başka birçok risk faktörü de bulunmaktadır:
- Kemik mineral yoğunluğunun azalması (Osteopeni): Bu, osteoporozun öncüsüdür.
- Kadın olmak: Kadınlar erkeklere göre daha yüksek risk altındadır.
- Beyaz olmak: (Bu, uluslararası verilere göre belirtilen bir gerçektir.)
- Ailede bu tür kırıkların öyküsünün bulunması.
- Erken menopoz.
Bu rahatsızlığın komplikasyonları nelerdir?
Eğer doğru şekilde tedavi edilmezse, bilek kırığı bazen çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar şunlardır:
- Eldeki tendon yırtılması.
- Karpal tünel sendromu: El bileğinden geçen bir sinirin sıkışması sonucu elde uyuşma ve ağrıya neden olan bir durumdur.
- Kompartman sendromu: Kol dokularına kan akışını engelleyen ve basıncı artıran şişliğin görüldüğü ciddi bir durumdur.
- Kompleks bölgesel ağrı sendromu: Sürekli ve şiddetli ağrıya ve şişliğe neden olan bir durum.
- El bileği artriti: Zamanla, el bileği ekleminde artrit gelişebilir.
Bu yüzden kolunuzun kırık olduğundan şüpheleniyorsanız hemen doktora görünmeniz gerektiği söylenir.
Doktor bunu nasıl teşhis eder?
Doktora gittiğinizde, doktor önce size bunun nasıl olduğunu ve belirtilerinizin neler olduğunu soracaktır. Ardından elinizi dikkatlice muayene edecek, yanlara doğru bükerek inceleyecektir (fiziksel muayene).
Ancak kırık olup olmadığını, nerede olduğunu ve ne kadar ciddi olduğunu tam olarak öğrenmek için mutlaka röntgen çektirmeniz gerekir. Bazen, kırığa ek olarak, doktor eldeki bağlarda, tendonlarda ve sinirlerde hasar olup olmadığını görmek için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) de önerebilir.
Bunun tedavisi nedir?
Kırık bileğin tedavisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır:
- Kırılma türü: Daha önce bahsettiğimiz `Colles` ve `Smith` gibi türler.
- Kırığın şiddeti: Kemik hafifçe çatlamış mı, parçalara ayrılmış mı, yoksa deriyi delip dışarı çıkmış mı?
- Başka yaralanmalar olup olmadığı: Bazen kemik kırığıyla birlikte bir kan damarı veya sinir de hasar görebilir.
- Yaşınız, ne kadar aktif olduğunuz ve bunun baskın eliniz olup olmadığı da rol oynar.
Tedavinin ilk adımı kırık kemiği yerine geri yerleştirmektir. Daha sonra, kemik iyileşene kadar hareketsiz hale getirilmeli ve tekrar hareket etmesi önlenmelidir.
- Kemik parçaları yerindeyse: Doktor, kemik iyileşene kadar hemen alçı kalıp uygulayabilir.
- Kemik parçaları yerinden çıkmışsa: Doktor , kemik parçalarını tekrar yerine yerleştirmek zorunda kalacaktır. Buna 'redüksiyon' denir.
`Kapalı redüksiyon` (deriyi kesmeden yapılan tedavi)
Bu cerrahi olmayan bir işlemdir. Bu, doktorun cildinizi kesmeyeceği, sadece kemik parçalarını dışarıdan hizalayacağı anlamına gelir. Daha sonra, kemik parçalarını yerinde tutmak için bir atel veya alçı takacaktır. Şişliğin inmesi için atel genellikle birkaç gün takılır. Alçı ise genellikle birkaç gün veya bir hafta sonra (şişlik indiğinde) takılır. Şişlik azaldıkça alçının değiştirilmesi gerekebilir.
Doktorunuz iyileşmenizi takip etmek için en az üç hafta boyunca haftalık röntgen çekecektir. Daha sonra, yaklaşık altı hafta sonra bir röntgen daha çekecektir. Bu sırada alçı genellikle çıkarılacak ve elinizin fonksiyonunu ve hareketini iyileştirmek için fizik tedaviye başlamanız söylenecektir. Ayrıca bileğinizi korumak için bir süre atel takmanız da istenebilir.
Açık redüksiyon (cerrahi onarım)
Bu cerrahi bir işlemdir. Bazen kapalı redüksiyon yöntemi işe yaramaz. Doktor bilekte bir kesi yapıp kemikleri yeniden hizalamak zorunda kalacaktır. Daha sonra, kemikler iyileşene kadar onları bir arada tutmak için şu yöntemlerden birini veya birkaçını kullanacaklardır:
- `Alçı` (kalıp)
- `Plaka ve vidalar`: Kemik parçaları bir araya getirilir, üzerine metal bir plaka yerleştirilir ve vidalarla sabitlenir.
- `Çivilerle tutturulmuş metal çerçeve`
- `Dış fiksasyon cihazı`: Bu yöntemde kemiklere pimler yerleştirilir ve bunlar dış bir çerçeveye bağlanır. Bu çerçeve, kemikler içeriden iyileşene kadar onları bir arada tutar.
El bileği burkulmasının iyileşmesi ne kadar sürer?
El bileği kırığının iyileşme süresi, kırığın şiddeti ve uygulanan tedavi türü de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.
- Kapalı redüksiyon: Birkaç gün atel takacaksınız, ardından dört ila altı hafta boyunca alçı içinde kalacaksınız. Bundan sonra normal aktivitelerinize dönmeniz üç ay veya daha fazla sürebilir.
- Açık redüksiyon (cerrahi onarım): Bu yöntemle iyileşme biraz daha uzun sürer.
İyileşme sürecinde doktorunuz, kolunuzdaki sertliği önlemek için parmaklarınızı, dirseklerinizi ve omuzlarınızı (mümkün olduğunca) hareket ettirmenizi söyleyecektir. Ayrıca şişliği azaltmak için kolunuzu kalbinizin seviyesinin üzerinde tutmanızı da önerecektir. Doktorunuzun talimatlarına bağlı olarak, bileklerinizi hareket ettirmeye başlamanız da istenebilir.Ayrıca, gücünüzü, fonksiyonlarınızı ve hareket kabiliyetinizi yeniden kazanmanıza yardımcı olması için bir fizyoterapiste yönlendirilebilirsiniz.
Tüm tedaviler bittikten sonra bile, hala biraz ağrı veya sertlik hissedebilirsiniz. Tam rahatlığa, güce ve esnekliğe kavuşmak altı ila on iki ay sürebilir. Bu nedenle tedavilerinizde sabırlı olun.
El bileği kırıklarını önleyebilir misiniz?
El bileği kırıklarının çoğu düşme ve kazalardan kaynaklanır, bu nedenle önlenmesi zordur. Bununla birlikte, özellikle 60 yaş üstü kişiler için iyi kemik sağlığını korumak bu riski azaltmaya yardımcı olabilir. Osteoporoz gibi bir rahatsızlığınız varsa, kemiklerinizi güçlü tutmak için neler yapabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Dengeli beslenme, kalsiyum, D vitamini ve egzersiz yardımcı olabilir.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
Eğer bileğinizde bir yaralanma varsa veya kırık olduğundan şüpheleniyorsanız, mutlaka tıbbi yardım almalısınız.
- Eğer yaralanma çok ağrılı değilse ve kemik dışarı çıkmış gibi görünmüyorsa, doktora görünmeden önce bir iki gün bekleyebilirsiniz. Bu arada, bileğinizi bir atel ile koruyun. Buz uygulayın ve kolunuzu yüksekte tutun.
- Ancak, yara çok ağrılıysa veya elin şekli belirgin şekilde değişmişse (örneğin çekilmiş gibi), hemen bir doktora veya acil servise biriyle birlikte gitmelisiniz. Gecikmeyin.
Doktora hangi soruları sormalıyım?
Eğer bileğiniz kırılmışsa, doktorunuza şu gibi sorular sormanızda fayda var:
- Bileğimde ne tür bir kırık var?
- Bunun için en iyi tedavi yöntemi nedir?
- Ağrıyı azaltmak için evde neler yapabilirim?
- Kolumu tekrar ne zaman kullanabileceğim?
- Gelecekte bu tür kırılmaları önlemek için ne yapmalıyım?
Sonuç olarak, çıkarılacak ders
Düşüp bileğinizin ağrıması ve şişmesi normal bir durum elbette. Ama unutmayın, yalnız değilsiniz.
En önemli şey, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almaktır. Bir doktor size tam olarak ne tür bir kırığınız olduğunu ve bunun için en iyi tedavinin ne olduğunu söyleyebilir.
İyileşme süreci biraz zaman alabilir, ancak doktorunuzun önerdiği uygun tedavi ve fizik tedavi ile kolunuzu eskisi gibi kullanabileceksiniz ve komplikasyonlardan kaçınabileceksiniz. Bu yüzden, güçlü kalın ve tedavi sürecinizde sabırlı olun!
Bilek kırığı, el kırığı, bilek ağrısı
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin