Kalbinizin elektriksel sisteminde bir sorun mu var? Gelin, dal blokajını basit terimlerle anlatalım!

Hiç EKG çektirdiniz ve raporda "Dal Blokajı" ifadesini gördünüz mü? Ya da belki kalbinizde hafif bir gariplik veya ağırlık hissettiniz ama bunun nedenini tam olarak anlayamadınız. Bazen bu durum hiçbir belirti göstermeden de ortaya çıkabilir. Bugün, "Dal Blokajı" adı verilen bu durumdan, anlayabileceğiniz şekilde, çok basit bir biçimde bahsedeceğiz.

Paket Dal Bloğu nedir? Basitçe anlayalım!

Tamam, şimdi bakın... kalbimiz küçük bir motor gibi, değil mi? Çalışmaya devam etmesi gerekiyor. Bu kalbin atması için küçük bir elektrik sinyaline ihtiyacı var. Evimizdeki ışıkları açmak için gereken elektrik akımı gibi. Bu elektrik sinyalleri kalpte belirli yollar boyunca ilerler. Bu yollara "bağlantı dalları" diyoruz. Elektrik sinyalleri bu yollardan geçerek kalbin altındaki iki ana odacığa, yani "ventriküllere", "Tamam, şimdi kasılıp kan pompalayacaksınız" diyor.

Normalde, kalbin bu iki odacığı aynı anda kasılır. İşte o zaman kalp kanı düzgün bir şekilde pompalar. Ancak, "dal bloğu" olduğunda, bahsettiğim elektriksel sinyal yolunda, yani "dal bloğunda" bir tıkanıklık veya engellenme olur. Sanki bir tel kopmuş veya bir yerde bloke olmuş gibi. O zaman bu elektriksel sinyal düzgün gitmez, gecikir. Bu nedenle, iki odacık aynı anda kasılmaz. Biri kasılır, diğeri biraz sonra kasılır. Buna anormal kalp ritmi diyoruz.

Ancak, tüm dal blokları büyük bir tedavi gerektirmez. Çoğu zaman doktorlar, soruna neden olabilecek diğer altta yatan durumları araştırır ve bunları tedavi etmeye çalışırlar.

Bir demet dallanma bloğunun çeşitleri var mı?

Evet, sinir bloğunun kalbin sağ tarafını mı yoksa sol tarafını mı etkilediğine bağlı olarak iki ana türü vardır.

1. Sağ Dal Blokajı (RBBB): Bu, sağ ventriküle elektriksel sinyaller taşıyan yolda bir tıkanıklık olduğunda ortaya çıkar. Basitçe söylemek gerekirse, sağ taraftaki kabloda bir sorun vardır.

2. Sol Dal Blokajı (SBB): Bu, elektriksel sinyalleri sol ventriküle taşıyan yolda bir tıkanıklık olduğunda ortaya çıkar. Bu, sol dal blokajı ile ilgili bir sorun olduğu anlamına gelir.

Bazen bu dallardan sadece biri etkilenebilir. Ya da çok nadir durumlarda her iki dal da aynı anda etkilenebilir.

Bu (Demet Dal Blokajı) hastalığına kimler yakalanabilir? Ne kadar yaygındır?

Aslında herkes "dal blokajı" adı verilen bu rahatsızlığa yakalanabilir. Ancak yaş ilerledikçe ve başka kalp rahatsızlıklarınız varsa, bu rahatsızlığın gelişme riski biraz daha yüksektir.

• Sağ demet dallanma bloğu `(RBBB)`:Bu, `(LBBB)`'den daha yaygındır. Düşünün, 50 yaşına gelindiğinde her 100 kişiden yaklaşık biri (%0,8) bu duruma sahip olabilir. Ancak 80 yaşına gelindiğinde, bu durum her 100 kişiden yaklaşık 11'inde (%11,3) görülebilir.
• Sol dal bloğu (LBBB): Bu, sağ dal bloğu (RBBB) kadar yaygın değildir. Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde nüfusun %0,06 ila %0,1'ini etkiler. Bununla birlikte, kalp yetmezliği olan kişilerde yaklaşık üçte birinde LBBB görülebilir.

Bir dal bloğu vücudu nasıl etkiler?

Kalp atışımızı kontrol eden sisteme "kalp iletim sistemi" diyoruz. Daha önce bahsettiğim "bağlantı dalları" da bu sistemin parçalarıdır. Dolayısıyla, bu tıkanıklığın nerede olduğuna bağlı olarak, vücudumuzu etkileme şekli de değişir.

• Sağ dal bloğu (RBBB): Eğer RBBB'niz varsa, tıkanıklık sağ ventriküle elektriksel sinyali taşıyan yoldadır. Bu, sol ventrikülünüzün sağ ventrikülden önce kasılmasına neden olur.
• Sol dal bloğu (SBB): Eğer SBB'niz varsa, tıkanıklık elektriksel sinyali sol ventriküle taşıyan yoldadır. Bu, sağ ventrikülün sol ventrikülden önce kasılmasına neden olur. Bu da kalbin kanı verimli bir şekilde pompalamasını zorlaştırır. Genellikle, SBB teşhisi konulması, altta yatan başka bir kalp rahatsızlığınız olabileceği anlamına gelir.
• Sağ ve sol dal bloklarının her ikisinin de tıkanması: Bu daha ciddi bir durumdur. Bu durumda, kalbin üst odacıklarından alt odacıklarına giden elektriksel sinyaller (atriyal fibrilasyon) tamamen bloke olabilir. Bu, çok yavaş bir kalp atış hızına (bradikardi) neden olabilir ve diğer ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Paket dallanma bloğunun başlıca nedenleri nelerdir?

"Demet Dal Blokajı"nın oluşmasının çeşitli nedenleri vardır. Bunlara bakalım:

• Doğuştan kalp hastalığı
• Dilate kardiyomiyopati (kalp kasının zayıflayıp büyümesi durumu)
• Miyokard enfarktüsü, ya da hepimizin bildiği adıyla kalp krizi.
• Kalp hastalığı, özellikle koroner arter hastalığı
• Kalp yetmezliği
• Kalp enfeksiyonu (miyokardit)
• Kalp kapakçığı hastalığı
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• Hipertrofik kardiyomiyopati (kalp kasının kalınlaşması durumu)
• Kalp kasının zayıflaması veya sertleşmesi (kardiyomiyopati)

Ayrıca, sağ dal bloğu (RBBB) akciğer hastalıklarından da kaynaklanabilir. Örneğin:

• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), uzun süreli bir akciğer hastalığıdır.
• Akciğer embolisi
• Akciğerlerde yüksek tansiyon (Pulmoner hipertansiyon - PH)

Ancak bazen bu "dal tıkanıklığı" için belirli bir neden bulunamayabilir . Bu tür kişilerin kalbi diğer tüm yönlerden sağlıklı olabilir.

Beyin damar tıkanıklığının belirtileri nelerdir?

Bu durumun şaşırtıcı yanlarından biri de, çoğu zaman "dal blokajı" olsa bile hiçbir belirti göstermemenizdir . Ancak belirtiler ortaya çıkarsa, bunlar şunları içerebilir:

• Baş dönmesi
• Bayılma, bilinç kaybı (senkop)
• Bayılacak gibi hissetmek (presenkop)

Ancak, dediğim gibi, kalbin hem sağ hem de sol dallarında tıkanıklık varsa, belirtiler biraz farklı olabilir ve hatta biraz daha belirgin olabilir:

• Düzensiz kalp atışı (aritmi)
• Nefes darlığı (dispne)
• Yavaş kalp atışı (bradikardi)

Belirtiler genellikle aşağıdaki gibi durumlarda daha belirgindir:

• Başka bir kalp hastalığınız varsa.
• Sağ ve sol dal bloklarının her ikisinde de tıkanıklık varsa.
• Eğer `(Bütün Dal Blokajı)` biraz daha şiddetli bir seviyedeyse.

Bir Paket Dal Blokuna sahip olup olmadığımı nasıl öğrenebilirim?

Doktorlar, dal blokajını teşhis etmek için iki ana test kullanırlar:

1. Elektrokardiyogram (EKG): Muhtemelen bunu daha önce yaptırmışsınızdır. Elektrot adı verilen küçük yapışkanlar göğsünüze, kollarınıza ve bacaklarınıza yerleştirilir ve bir makine siz hareketsiz yatarken kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeder. Bu, kalbin elektriksel sinyallerinin nasıl ilerlediğini inceleyebilir ve dal bloğu olup olmadığını, varsa sağda mı yoksa solda mı olduğunu belirleyebilir.

2. Ekokardiyogram (eko): Bu işlemde göğsünüze bir jel sürülür, göğsünüzün üzerine küçük bir cihaz (çubuk) yerleştirilir ve kalbinizin odacıklarının ve kapakçıklarının görüntülerini almak için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılır. Bu, doktorunuzun kalbinizin nasıl attığını, kanı nasıl pompaladığını ve altta yatan herhangi bir kalp rahatsızlığı olup olmadığını görmesini sağlar.

Eğer size dal blokajı teşhisi konulursa, doktorunuz diğer ilgili sağlık sorunlarını da kontrol edecektir. Ayrıca şu gibi testler de yapabilirler:

• Kan basıncı ölçümü (kan basıncının yüksek (hipertansiyon) veya düşük (hipotansiyon) olup olmadığını kontrol etmek için).
• Kandaki kolesterol seviyesini kontrol etmek için yapılan bir kan testi.
• Kalp kateterizasyonu (kalbin kan damarlarını incelemek için yapılan bir test)
• Koroner arter hastalığını kontrol etmek için "Nükleer kardiyak stres testi" yapılır.
• Akciğer fonksiyon testi, akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığını kontrol eden bir testtir.

Dal tıkanıklığı nasıl tedavi edilir?

Eğer herhangi bir semptomunuz yoksa ve altta yatan başka ciddi bir tıbbi rahatsızlığınız bulunmuyorsa, dal bloğu için özel bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Ancak, yüksek tansiyon veya kalp yetmezliği gibi başka sorunlarınız varsa, bunları kontrol altına almak için ilaç kullanmanız gerekebilir.

Ancak bayılma gibi belirtileriniz varsa, doktorunuz kalp pili önerebilir. Bu, bir kardiyak elektrofizyolog tarafından göğsünüzün derisinin altına yerleştirilen küçük bir cihazdır. Kalbinize bağlı teller aracılığıyla sinyaller göndererek kalbinizin düzenli bir hızda atmasını sağlar.

Kalp yetmezliği veya dilate kardiyomiyopati rahatsızlığınız varsa, doktorunuz Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi (CRT) adı verilen bir tedavi önerebilir. Bu tedavi , Biventriküler Pacemaker adı verilen özel bir kalp pili türü kullanır. Bu, kalbin her iki odacığının aynı anda kasılmasına yardımcı olur. Bu CRT tedavisi, nefes darlığı gibi semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.

Dal blokajı gelişme riskini nasıl azaltabiliriz?

Kalp yetmezliği ve diğer kalp hastalıklarından korunmak için sağlıklı bir yaşam tarzı benimsememiz gerekiyor. Bu da şu anlama geliyor:

• Kalp sağlığına uygun beslenin (sebzeler, meyveler, yeşillikler, az yağlı yiyecekler).
• Düzenli olarak egzersiz yapın (yürüyüş, koşu, bisiklet sürme gibi).
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Kolesterol seviyelerini kontrol altında tutun.
• Sigara ve tütün ürünlerini tamamen bırakın.
• Kan basıncınız yüksekse, kontrol altına alın.
• Düzenli sağlık kontrollerine gidin.

Dal blokajı ile birlikte başka hastalıklar varsa riskler nelerdir?

Bu koşullar altında "damar tıkanıklığı" yaşıyorsanız, hayati tehlike riski biraz artabilir :

• Kalp krizi
• Diğer kalp hastalıkları
• Kalp yetmezliği

Özellikle hatırlanması gereken bir şey, yeni bir sol dal bloğu (LBBB) vakası geçirdiyseniz ve aynı zamanda göğüs ağrısı yaşıyorsanız, bu kalp krizi gibi ciddi bir altta yatan rahatsızlığın belirtisi olabilir. Bu durumda derhal tıbbi yardım almalısınız.

Dal Blokajı olan birine ne olur? Sonrası ne olacak?

Damar demeti tıkanıklığı genellikle ömür boyu süren bir durumdur . Tıkanıklık aynı kalabilir veya zamanla kötüleşebilir.

Sol dal bloğu (LBBB) bazen tam kalp bloğunun erken bir belirtisi olabileceğinden, ABD ve İngiltere gibi ülkelerde LBBB'si olan pilotların uçması kısıtlanmıştır. Bununla birlikte, ciddi semptomlarınız yoksa, dal bloğu genellikle günlük aktivitelerinizi büyük ölçüde etkilemez.

Görünüm açısından, altta yatan başka önemli bir sağlık sorununuz yoksa, dal blokajı genel sağlığınız veya yaşam süreniz üzerinde önemli bir etkiye sahip olmayabilir. Bununla birlikte, kalbinizi etkileyen başka rahatsızlıklarınız varsa, dal blokajı bu rahatsızlıkların daha hızlı kötüleşmesine ve semptomlarınızın artmasına neden olabilir.

Eğer (Bundle Branch Block) rahatsızlığım varsa, kendime nasıl yardımcı olabilirim?

Eğer kalp damar tıkanıklığı (bundle branch block) sorununuz varsa, her yeni doktora gittiğinizde bunu doktorunuza bildirin. Bu bilgi, doktorunuzun kalp sağlığınızı ve genel iyiliğinizi daha iyi anlamasına yardımcı olacaktır.

Özellikle şu durumlarda doktorunuzun dal blokajınız olduğunu bildiğinden emin olun:

• Egzersiz stres testi yapıyorsanız (çünkü sol dal bloğu (LBBB) varken bazı hastalıkların teşhisi biraz zor olabilir).
• Kalp krizi gibi bir tıbbi acil durum söz konusu olduğunda.
• Başka bir kalp rahatsızlığı nedeniyle ameliyat oluyorsanız.

Acil durumlarda faydalı olabileceği için EKG raporunuzun bir kopyasını elinizin altında bulundurmanız da iyi bir fikirdir.

Doktora gitmek için en uygun zamanlar hangileridir?

Yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya belirtileriniz kötüleşirse mutlaka bir doktora görünün. Özellikle aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal tıbbi yardım alın:

• Göğüs ağrısı, rahatsızlık veya sıkışma hissediyorsanız...
• Kendinizi çok yorgun hissediyorsanız...
• Bayılacak gibi hissediyorsanız (bayılma öncesi durum).
• Bilincinizi kaybederseniz ...
• Nefes almakta zorlanıyorsanız veya boğulma hissi yaşıyorsanız.

Özetle (Önemli Mesaj)

Pekala, o halde bugün bahsettiğimiz `(Bundle Branch Block)`'u kısaca hatırlayalım:

• Dal blokajı (BBB), kalpteki elektriksel sinyal yolunda meydana gelen bir tıkanıklıktır. Bu durum düzensiz kalp atışlarına neden olabilir.
• Bu durum sağ tarafı (RBBB), sol tarafı (LBBB) veya her iki tarafı da etkileyebilir.
• Çoğu zaman hiçbir belirti göstermez .
• Bu durum genellikle EKG ve Ekokardiyografi testleri ile tespit edilir.
• 'BBB'nin kendisi için tedavi her zaman gerekli değildir, ancak altta yatan nedenin tedavi edilmesi önemlidir .
• Birçok insan dal bloğu ile normal bir hayat sürdürebilir, ancak başka kalp rahatsızlıklarınız varsa risk artabilir.

Dolayısıyla, siz de bu tür bir rahatsızlıktan şüpheleniyorsanız ve iyi bir doktor tarafından bilgilendirildiyseniz, korkmayın. Gerekli talimatları izleyin, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün. O zaman siz de sağlıklı kalabilirsiniz.

` dal bloğu, kalp hastalığı, EKG, kalp atışı, kalp elektriği, sağ dal bloğu, sol dal bloğu`