Kalp kaşeksisi hakkında bilginiz var mı? Konuşalım!

Ailenizden birinin, özellikle kalp yetmezliği olan birinin, giderek kilo kaybettiğini ve kas kütlesini yitirdiğini hissediyor musunuz? Çok yorgun hissediyor ve iştahsızlık çekiyor musunuz? Eğer öyleyse, bahsettiğimiz şey bu olabilir. Buna kardiyak zayıflama veya doktorların deyimiyle "kardiyak kaşeksi" diyoruz.

Bu sözde kardiyak kaşeksi nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, "(Kardiyak Kaşeksi)", özellikle hastalığın son evrelerinde, şiddetli kalp hastalığıyla birlikte ortaya çıkan, yetersiz beslenme ve kas kaybının özel bir durumudur. "Kaşeksi" kelimesi kelimenin tam anlamıyla "kötü durum" anlamına gelir. Bu sadece bir kalp rahatsızlığı değil, bir dizi başka ciddi hastalıkta da görülebilir. Burada olan şey, vücudun hiçbir çaba sarf etmeden incelmesi ve kas dokusunun kaybedilmesidir.

Doktorlar, bu rahatsızlığın başlıca belirtilerinden birinin , kilo vermek için hiçbir şey yapmadan son bir yılda vücut ağırlığınızın en az %5'ini kaybetmiş olmanız olduğunu söylüyor. Bazı uzmanlara göre, bu oran %6 veya daha fazlaysa ve başka birkaç belirti de varsa, bu "Kardiyak Kaşeksi" olabilir.

Kalp kaşeksisi ne kadar yaygın?

Dünyada 20 milyondan fazla kronik kalp hastalığı olan insan var. Bunların %10 ila %39'unun semptomatik kronik kalp hastalığından muzdarip olduğu bildiriliyor (Kardiyak Kaşeksi). Bu, durumun o kadar da nadir olmadığı anlamına geliyor.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Unutmayın, bu belirtilerden bir veya ikisine sahip olmanız sizi paniğe sevk etmesin. Ancak belirtiler devam ederse, bir doktora görünmeniz en iyisidir.

• Bir yıldan kısa sürede, hiçbir çaba harcamadan toplam kilonuzun %5'inden fazlasını kaybetmek (bu, su kaybı değil, vücut yağının kaybıdır).
• Kas gücü kaybı, halsizlik hissi.
• Aşırı derecede yorgun ve bitkin hissediyorum.
• Enerji yetersizliği nedeniyle en temel günlük işleri bile yapamama.
• İştahsızlık.

Düşünün ki, büyükanneniz veya büyükbabanız kalp hastalığından muzdaripse, eskisi gibi yemek yiyemiyorsa, yürüyemiyorsa, yatağa bağlıysa, kıyafetleri çok büyük geliyorsa, bu durum sizi biraz endişelendirmeli.

Kalp kaşeksisi neden gelişir? Sebepleri nelerdir?

"Kardiyak Kaşeksi" olarak adlandırılan bu durum tek bir nedenden kaynaklanmaz. Şiddetli kalp yetmezliği olan bir kişinin vücudunda meydana gelen birçok değişikliğin birleşimidir. Bunu etkileyen başlıca faktörler şunlardır:

• Vücudunuzun metabolizmasında bir dengesizlik. Yani, vücudunuzun enerji üretme ve kullanma biçiminde bir sorun.
• Yiyecek ve içeceklerden yeterli protein alamamak.Protein, kas kütlesinin oluşturulması ve korunması için hayati önem taşır.
• Yediğiniz ve içtiğiniz şeylerden besinleri yeterince emememek.
• Herhangi bir fiziksel aktivite veya egzersiz yapmamak.

Kalp kaşeksisinin olası komplikasyonları nelerdir?

Bu durum doğru şekilde yönetilmezse, birbiri ardına sorunlar ortaya çıkabilir.

• Sarkopeni: Bu, kas kütlesinde azalma anlamına gelir.
• Bazen kalp kasında yara izi oluşabilir.
• Zayıflık ve güçsüzlük ortaya çıkabilir, bu da sık sık düşmelere ve yaralanmalara yol açabilir.
• Anoreksiya vücutta elektrolit ve sıvı dengesizliklerine neden olabilir.
• Osteoporoz oluşabilir. Bu, kemiklerin yoğunluğunun azalması ve kemiklerin kolayca kırılması anlamına gelir.
• Ne yazık ki, bu durum (kardiyak kaşeksi) ciddi ve hatta ölümcül hale gelebilir.

Doktorlar bunu nasıl tespit eder?

Eğer son bir yıl içinde kademeli olarak kilonuzun %5 veya daha fazlasını kaybettiyseniz ve aşağıdaki sorunlardan en az üçüne sahipseniz, doktor size "Kardiyak Kaşeksi" teşhisi koyar:

• Aşırı yorgunluk, bitkinlik.
• Kas gücü veya kütlesinde azalma.
• Anoreksiya.
• Vücutta iltihaplanma.
• Anemi.
• Vücutta albümin adı verilen bir proteinin seviyesinin çok düşük olması.

Bunun için hangi testler yapılıyor?

Bu durumu doğru bir şekilde doğrulamak için doktor çeşitli testler isteyebilir.

• Kan testleri: Bu testler protein seviyeleri, anemi ve iltihaplı durumlar gibi birçok şeyi kontrol edebilir.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini görüntüleyin.
• Ekokardiyogram: Kalbin fonksiyonuna ve yapısına bakmayı sağlayan, ultrason taramasına benzer bir yöntem.
• Göğüs röntgeni.
• DEXA (DXA) taraması: Kemik yoğunluğunu ve vücut kompozisyonunu (kas, yağ) ölçer.
• Bilgisayarlı Tomografi (BT) taraması.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) taraması.
• Kardiyopulmoner egzersiz testi: Kalbin ve akciğerlerin egzersize nasıl tepki verdiğini görün.

Bu testler çok önemlidir çünkü kalp hastalığı olan kişilerde sıvı tutulumu ve şişlik eğilimi vardır ve bu da vücut kitle indeksinin (VKİ) yükselmesine yol açabilir.Doğru ölçüm yapmak zor olabilir. Şişlik, kilo kaybınızın gerçek boyutunu gizleyebilir.

"Sağ kalp kateterizasyonu" adı verilen özel bir test, doktorunuzun vücudunuzda ne kadar fazla sıvı olduğunu görmesine yardımcı olabilir. Bu test ayrıca ne kadar kilo verdiğinizi ve ne kadar su tuttuğunuzu anlamanıza da yardımcı olabilir.

Kalp kaşeksisi için tedavi yöntemleri nelerdir?

Bu çok karmaşık bir durum, bu yüzden "Sadece daha çok ye, iyileşirsin" diye düşünmek zor. Tek bir tedaviyle iyileştirilemez. Çok yönlü bir yaklaşım gerektirir.

• Egzersiz: Doktorunuz aerobik egzersiz yapmanızı (kalp atış hızınızı artıran egzersiz) önerebilir. Bu, kas kaybının daha da artmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Araştırmacılar, egzersizin kardiyak kaşeksi için en iyi tedavilerden biri olduğunu bulmuşlardır. Kardiyak rehabilitasyon programlarının kalp yetmezliği olan kişiler için birçok faydası vardır:
• Yaşam kalitesini iyileştirebilirsiniz.
• Hastane yatış süreleri kısaltılabilir.
• Yaşam sürenizi uzatabilirsiniz.

• Hastaneye Yatış: Bayılma hissi yaşarsanız veya tansiyonunuz çok düşükse, doktorunuz sizi hastaneye yatırabilir. Kilonuz ve yediğiniz-içtiğiniz miktar takip edilecektir. Yeterli beslenmeyi aldıktan sonra eve gidebilirsiniz. Önümüzdeki iki ila dört hafta içinde aşağıdaki uzmanlara görünmeniz gerekecektir:
• Bir kardiyolog.
• Beslenme uzmanı.
• Aile hekiminiz (Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız).

• Altta yatan kalp hastalığının tedavisi: Kalp hastalığınız ileri evredeyse, altta yatan kalp hastalığı tedavi edilmeden kaşeksiyi tersine çevirmek zor olabilir. Bu, ileri düzeyde uzman bir kardiyolog görmeyi gerektirir. Kardiyolog gerekli ilaçları reçete edebilir, uygunsa mekanik kalp pompası takabilir veya sizi kalp nakli için yönlendirebilir.

verilen belirli ilaçlar veya takviyeler

Doktor aşağıdakiler gibi ilaçlar reçete edebilir:

• Protein takviyeleri.
• C ve E vitaminleri.
• Omega-3 yağ asitleri.
• Anabolik steroidler.
• İnsan büyüme hormonu (İnsan büyüme hormonu - HGH).
• Ghrelin reseptör agonistleri.
• Beta blokerler.
• Seçici androjen reseptör modülatörleri.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Kalp kaynaklı kaşeksi tedavisinde yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlar şu gibi yan etkilere neden olabilir:

• Yağlı cilt.
• Ayak bileğinde şişlik.
• Tükenmişlik.
• Bulantı.
• Baş dönmesi.
• Uykusuzluk.

Kalp kaşeksisi riskini nasıl azaltabiliriz?

Bu rahatsızlığın riskini azaltmaya yardımcı olmak için doktorunuz aşağıdaki gibi ilaçlar reçete edebilir (bunlar genellikle kalp krizi için reçete edilir):

• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri.
• Beta blokerler.
• Loop diüretikler (idrar söktürücü ilaçlar).
• Aldosteron antagonistleri.

Kalp kaşeksisi olan bir kişi neler bekleyebilir?

Dürüst olmak gerekirse, '(Kardiyak Kaşeksi)' genellikle kötü bir prognoza sahip bir durumdur. Bununla birlikte, erken teşhis ve tedavi sonucu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, durumun tersine çevrilme şansı o kadar yüksek olur.

Kalp kaynaklı kaşeksi ölüme bile yol açabilir mi?

Evet, olabilir. "Kalp Kaşeksisi"nin prognozu pek iyi değil. Bu rahatsızlığa sahip kişilerin yaklaşık %50'sinin 18 ay içinde öldüğü söyleniyor. Bir araştırmaya göre, bazı kişiler üç, altı veya on iki ay gibi kısa bir sürede ölebilir. Bu sizi korkutmak için değil, bu rahatsızlığın ciddiyetini anlamanız için söylenmiştir.

Kendime veya bakımını üstlendiğim birine nasıl bakarım?

Bu rahatsızlıktan muzdaripseniz, yardımcı olmak için yapabileceğiniz birkaç şey var:

• Yumuşak yiyecekler tüketmek, yemek yerken nefes darlığını önlemeye yardımcı olabilir.
• Ayrıca, tek seferde büyük bir öğün yemektense, daha sık ve küçük öğünler tüketmek daha iyidir.
• Doktorların ne kadar tuz tüketmeniz gerektiği konusunda farklı görüşleri var. Bu nedenle, doktorunuzdan tavsiye alın. Birçok doktor, Akdeniz diyeti ve DASH diyetinin kardiyak kaşeksi hastaları için iyi olduğunu söylüyor.
• Doktorunuzun faydalı olacağını düşündüğü besin takviyelerini kullanın. Bunlar yaşam kalitenizi ve yaşam sürenizi uzatabilir. Yeterli besin almak, kalp nakli olacaksa buna hazırlanmanıza da yardımcı olabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Doktorunuzla ne sıklıkla görüşmeniz gerektiği konusunda konuşun. Sık sık kontrole gitmeniz gerekebilir.En azından kilonuzu ve kalori alımınızı bildirmeniz gerekecek.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktorunuza bu gibi sorular sormaktan çekinmeyin:

• Kalp kaynaklı kaşeksi rahatsızlığım ne kadar şiddetli?
• Bana uygun özel bir diyet önerebilir misiniz?
• Hangi besin takviyeleri benim için en uygun?

En önemlisi: Eğer ciddi kalp hastalığınız varsa ve kilo kaybediyorsanız, hemen doktorunuzla konuşun. Kalp hastalığı olan kişilerin vücutları genellikle şişkin olur, bu nedenle ne kadar kilo kaybettiğinizin farkında olmayabilirsiniz. Kendinize iyi bakın ve ihtiyacınız olan yardımı alın. Ancak o zaman durumun daha da kötüleşmesini önleyebilirsiniz.

Özetle, çıkarılacak en önemli mesaj

Tamam, şimdi bahsettiğimiz "(Kardiyak Kaşeksi)" adı verilen durumu daha iyi anladınız. Unutmayın, bu kalp yetmezliğine yol açabilen ciddi bir durumdur. Farkında olmadan kilo veriyorsanız, iştahsızlık ve yorgunluk gibi belirtileriniz varsa, bunu görmezden gelmeyin.

Erken teşhis ve doğru tedavi en önemli şeydir. Bunun tek bir tedavisi yoktur, egzersiz, beslenme ve gerekirse ilaç tedavisinin bir kombinasyonudur. Doktorunuzla açıkça konuşmak ve tavsiyelerine harfiyen uymak çok önemlidir. Eğer bir arkadaşınız bu rahatsızlıktan muzdaripse, onu cesaretlendirmeyi ve gerekli desteği sağlamayı unutmayın.

Kalp kaşeksisi, kalp hastalığı, zayıflama, kas kaybı, yetersiz beslenme, kalp hastalığı, beslenme