Hiç Adenozin Stres Testi yaptırmanız istendi mi? Gelin bunu basitçe anlatalım.

Doktorunuz size kalp testi yaptırmanız gerektiğini söylediğinde biraz gergin ve endişeli hissetmeniz normaldir. "Stres testi" kelimesini duyduğumuzda çoğumuz koşu bandında koşmayı içeren bir testi düşünürüz. Ancak herkes bu tür egzersizi yapamaz. Böyle bir durumda, kalbinizin ne kadar iyi kan aldığını kontrol etmek için adenozin stres testi adı verilen özel bir test yapılır. Öyleyse, korkmadan veya şüphe duymadan, basit terimlerle bundan bahsedelim.

Adenozin stres testi tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu test kalbinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol eder. Egzersiz yaptığımızda, koştuğumuzda veya zıpladığımızda kalbimiz daha hızlı atar. Bu da kalp kaslarının daha fazla kana ihtiyaç duymasına neden olur. Bu testte size adenozin adı verilen bir ilacın küçük bir miktarı verilir; bu ilaç, egzersiz yapıyormuşsunuz gibi kalbinizdeki kan damarlarını açar.

Şöyle düşünün: Bu ilaç yapay olarak bir koşu bandında koşuyormuşsunuz gibi bir durum yaratıyor. Ardından doktorlar, dinlenme halindeyken kalbinizin kan pompalama şekli ile bu tür bir "stres" altında kan pompalama şekli arasında bir fark olup olmadığını görebiliyorlar.

Bu testin aradığı başlıca birkaç şey şunlardır:

• Kalp kasınızda kalıcı hasar olup olmadığını kontrol ettirin.
• Kalbin yeterli kan ve oksijen aldığından emin olun.
• Koroner Arter Hastalığı (KAH) , kalbe kan taşıyan atardamarların daralması veya tıkanmasıdır.

Bu test ne zaman yapılmalıdır?

Bu test herkes için uygun değildir. Doktor, normal stres testini yapmada zorluk çeken kişiler için bu testi önerebilir. İşte bazı örnekler:

• Eğer koşu bandında egzersiz yapamıyorsanız , örneğin eklem sorunları veya solunum güçlüğü çekiyorsanız, yürüyüş veya koşu yapamıyorsanız.
• Egzersiz yapmanıza rağmen kalp atış hızınızı istediğiniz seviyeye çıkaramıyorsanız .
• Eğer beta bloker gibi bazı ilaçlar kullanıyorsanız...
• Kalbinize kalp pili takılmışsa.
• Kalpte elektriksel sinyallerin iletilme şeklinde bir sorun yaşıyorsanız, buna sol dal bloğu denir.

Bu test nasıl çalışıyor?

Bu biraz karmaşık görünse de aslında çok sistematik bir süreçtir.

Öncelikle, siz dinlenme halindeyken bir damarınıza az miktarda radyoaktif madde (radyoaktif işaretleyici) veya özel bir sıvı (kontrast madde) enjekte edilir. Ardından, özel bir kamera (tarayıcı) kalbinizin fotoğraflarını çeker. Bu, normal dinlenme zamanlarında kanın kalbinizden nasıl aktığını gösterebilir.

Ardından, "Adenozin" adı verilen bir ilaç birkaç dakika boyunca damarınıza verilir. Bu ilaç vücudunuza enjekte edildiğinde, kalbinizdeki kan damarları (koroner arterler) sanki yoğun bir egzersiz yapıyormuşsunuz gibi genişler. Bu, kalbinize kan akış hızını artırır.

O sırada radyoaktif madde tekrar vücuda enjekte edilir ve tarayıcı kalbin görüntülerini alır. Şimdi doktorlar ilk görüntüleri bu ikinci görüntülerle karşılaştırabilirler.

Bu görüntüleri almak için kullanılan tarayıcı bazen MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) tarayıcısı veya özel bir BT (Bilgisayarlı Tomografi) tarayıcısı olabilir.

Sınava nasıl hazırlanmalıyım?

Bu çok önemli bir kısım. Test sonuçlarının doğru olması için bu talimatları aynen uygulamanız gerekiyor.

Sınav günü ne yapmalıyım?

Sınav günü için hazırlığınız da çok önemlidir.

Sınav sırasında neler olur? Korkmalı mıyım?

Korkmanıza gerek yok. Sağlık personeli size iyi bakacaktır. İşte yaşanacaklardan bazıları:

• Kolunuzdaki bir damara iki serum takacaklar. Biri ilacı vermek için, diğeri de radyoaktif maddeyi vermek için.
• Küçük yapışkan bantlar olan elektrotlar göğsünüze yerleştirilir. Bunlar , EKG (Elektrokardiyogram) cihazı kullanılarak kalbinizin aktivitesini sürekli olarak izlemek için kullanılır.
• Kolunuza bir tansiyon aleti takılır ve tansiyonunuz sürekli olarak ölçülür.
• Tarayıcıya alınacaksınız ve yaklaşık 45 dakika boyunca hareketsiz yatmanız istenecek.
• Fotoğraf çekerken birkaç saniye nefesinizi tutmanızı söylüyorlar.
• Adenozin size verilmeden önce, olası yan etkileri hakkında bilgilendirileceksiniz.

Tüm süreç yaklaşık iki saat sürebilir, ancak tarama işleminin kendisi yaklaşık 45 dakika sürer.

Bunun herhangi bir yan etkisi var mı?

Adenozin ilacı vücutta çok kısa süre kalır. Bu nedenle yan etkiler meydana gelse bile, ilaç kesildikten sonra genellikle saniyeler içinde geçerler. Bu testi yaptıran kişilerin yaklaşık %80'inde hafif yan etkiler görülür.

Yaygın yan etkiler:

• Yüzde kızarıklık, yüz kızarması
• Göğüs ağrısı veya sıkışması
• Nefes darlığı

Nadir görülen yan etkiler:

• Kalp bloğu
• Hırıltılı solunum (Bronkospazm) - özellikle astımlılarda

Test sonuçları ne diyor?

Testinizden elde edilen görüntüleri analiz eden doktor, kalp riskinize göre sizi üç kategoriye ayıracaktır: düşük riskli, orta riskli veya yüksek riskli .

Sonuçlar esas olarak kalp krizi geçirme riskinizin ne kadar olduğunu ve mevcut semptomlarınızın (göğüs ağrısı gibi) kalbe giden kan akışının azalmasından kaynaklanıp kaynaklanmadığını gösterir.

• Sonuçlar normal ise: Bu, kalbinizin tüm bölümlerine hem dinlenme halindeyken hem de stres altındayken yeterli kan akışı sağlandığı anlamına gelir. Düşük risk grubunda olduğunuz için, bazı ilaçlar (örneğin beta blokerler) kullanmanız ve bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız önerilebilir.
• Sonuçlar anormal ise: Bu, kalbin bazı bölgelerine, özellikle stres altında, yeterli kan gitmediği anlamına gelir. Bu da o bölgedeki kan damarlarının tıkanmış olabileceği anlamına gelir.

Sonuçlar genellikle birkaç gün içinde belli olur. Doktorunuz sonuçları ve bundan sonra ne yapılması gerektiğini görüşmek üzere sizi arayacaktır.

Sonuçlar anormal çıkarsa, bundan sonra ne yaparsınız?

Endişelenmeyin. Bu test, sorunu tespit etmenize ve tedavi etmenize yardımcı olacaktır. Doktorunuz şöyle bir şey önerebilir:

• Koroner anjiyografi: Bu işlemde, kalbin kan damarlarına bir kamera yerleştirilerek tıkanıklığın tam olarak nerede olduğu ve ne kadar şiddetli olduğu görülür.
• Stent yerleştirme: Tıkalı bir kan damarını yeniden açmak için damarın içine küçük, ağ benzeri bir cihaz yerleştirme işlemi.
• Koroner Arter Bypass Grefti (KABG): Tıkanıklık şiddetliyse, onu atlamak için yeni bir kan damarı nakledilir.

Lexiscan® ile Adenozin stres testi arasındaki fark nedir?

Lexiscan® (regadenoson), adenozin gibi kan damarlarını genişleterek etki eden bir ilaçtır. Aslında, bu ilaç şu anda bu test için en sık kullanılan ilaçtır. Adenozin enjeksiyonu yaklaşık 5 dakika sürerken, Lexiscan® 10 saniyede uygulanabilir. Ayrıca, bazı çalışmalar Lexiscan®'ın adenozinden daha az yan etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, hangi ilacın sizin için en uygun olduğuna doktorunuz karar verecektir.