Kalbin etrafında sıvı birikmesi (kardiyak tamponad) adı verilen tehlikeli durum hakkında bilgi edinelim.

Göğsünüzde garip bir ağrı, ağırlık veya basınç hissi ya da nefes darlığı yaşadınız mı hiç? Bazen bu belirtilerin ardında farkında olmadığımız ciddi bir tıbbi durum olabilir. Kalp tamponadı, acil tedavi gerektiren böyle bir acil durumdur. Bunu basit ve net bir şekilde ele alalım.

Kalp tamponadı nedir? Basitçe anlayalım.

Kalbimizin koruyucu bir kese içinde olduğunu hayal edin. Bu keseye perikard diyoruz. İki katmanı vardır. Bu iki katman arasında, kalbin atış sırasında düzgün ve kolay hareket etmesine yardımcı olan çok az miktarda sıvı bulunur.

Kalp tamponadı, kalp zarı içinde çok fazla kan, irin veya başka bir sıvının birikmesiyle oluşur. Daha sonra, sıvının gidecek yeri olmadığı için kalbi sıkıştırmaya ve ezmeye başlar.

Bu basınç, kalbin odacıklarının düzgün bir şekilde dolmasını engeller. Kalp yeterince kanla dolmazsa, vücudun ihtiyaç duyduğu miktarda kanı pompalayamaz. Sonuç olarak, kan basıncınız aniden düşer . Bu durumu kontrol altına almak için kalp daha hızlı atmaya başlar, dakikada 100'den fazla kez atar.

Perikardiyal efüzyon ile kardiyak tamponad arasındaki fark nedir?

Perikardiyal efüzyon terimini duymuş olabilirsiniz. Basitçe söylemek gerekirse, tıbbi olarak perikardiyal efüzyon olarak adlandırdığımız, kalbin etrafındaki kesenin içinde sıvı birikmesidir.

Ancak unutmayın, her perikardiyal efüzyon kalp tamponadına dönüşmez. Şöyle düşünün, bu sıvı aylar içinde yavaş yavaş birikir. Daha sonra kalbin etrafındaki kese biraz gerilir ve büyür. Bu nedenle herhangi bir önemli semptomunuz olmayabilir.

Ancak, biriken bu sıvı kalbe baskı yapıp, işlevini bozarak kanı düzgün bir şekilde pompalamasını engellerse, buna kardiyak tamponad diyoruz.

Kalp tamponadının belirtileri nelerdir?

Bu belirtiler, ortaya çıkış biçimlerine göre iki kategoriye ayrılabilir. Yani, belirtiler, rahatsızlığın aniden ortaya çıkmasına veya zaman içinde yavaş yavaş gelişmesine bağlı olarak değişebilir.

Bu duruma ne sebep oluyor?

Kalp tamponadının çeşitli nedenleri olabilir.

Travma

• Kaza: Araba kazası veya düşme gibi olaylar sonucu göğüste meydana gelen yaralanma.
• Kesici alet yaralanmaları: Bıçak saplanması gibi bir şeyden kaynaklanan göğüs yaralanmaları.

Tıbbi durumlar

• Aort diseksiyonu .
• İleri evre kanser .
• Kalp krizi .
• Tüberküloz (TB) .
• Kalbi çevreleyen kesenin enfeksiyonu veya iltihaplanması.
• Bazı otoimmün hastalıklar, örneğin lupus ve romatoid artrit .
• Kalp kanseri.
• Kalp veya böbrek yetmezliği.
• Tiroid fonksiyonlarında azalma (Hipotiroidizm) .

Tıbbi tedaviden sonra

Bazen bu durum tıbbi tedavinin yan etkisi olarak da ortaya çıkabilir.

• Kalple ilgili veya kalp üzerinde yapılan ameliyatlar.
• Kateter bazlı işlemler .
• Kalp pili gibi bir cihazın implantasyonu.
• Kalp bölgesine uygulanan radyoterapi .

Kalp tamponadı nasıl teşhis edilir?

Hastaneye gittiğinizde, doktor önce sizi muayene edecektir.

• Nabız hızınızı takip ediyorum.
• Kan basıncı ölçülür.
• Nefes alıp vermeyi kontrol eder.
• Kalp ve akciğerler stetoskopla dinlenir.
• Nefes alıp verirken kan basıncınızın anormal şekilde düşmesi durumu olan "paradoksal nabız" adı verilen bir semptomu kontrol ederler.

Beck Üçlemesi

Doktorların bu durumu teşhis etmek için kullandığı üç özel özellik vardır. Biz buna Beck üçlüsü diyoruz.

• Düşük kan basıncı (hipotansiyon) .
• Boyundaki damarlar belirginleşmiş gibi görünüyor.
• Stetoskopla dinlerken kalp atışını çok uzaktan, alçaktan duyabilmek.

Ancak bu üç belirti her hastada görülmez.

Tanı testleri

• Ekokardiyogram (Eko): Bu en önemli testtir. Kalbin bir taraması gibidir. Kalbin etrafındaki sıvı miktarını ve kalbin ne kadar sert olduğunu net bir şekilde gösterir.
• Göğüs röntgeni: Göğsün röntgen muayenesi.
• BT taraması: Bilgisayarlı tomografi taraması.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesinin ölçülmesi testi.
• Kalp kateterizasyonu: Kalbe bir kateter yerleştirilerek basıncın ölçülmesi.

Tedavisi nasıl yapılır?

Bunun için en önemli ve acil tedavi , kalbin etrafında biriken sıvının boşaltılmasıdır .

Doktorlar sıklıkla perikardiyosentez adı verilen bir işlem uygularlar; bu işlemde kalbin etrafındaki keseye bir iğne sokulur ve fazla sıvı çıkarılır.

Ancak bazen ameliyat gerekli olabiliyor.

• Bu durum bir kaza sonucu ortaya çıkmışsa.
• İç hasarı onarmanız gerekiyorsa.
• İğne, sıvının biriktiği bölgeye ulaşamıyorsa.
• Kalbinizin etrafındaki keseyi çıkarmanız gerekiyorsa.

Ayrıca, kalp tamponadının altında yatan nedenin de tedavi edilmesi gerekmektedir. Buna göre size ağrı kesiciler, antibiyotikler veya diğer ilaçlar verilecektir.

İyileşme ve bundan sonra yapılacaklar

Kalbinizin etrafındaki fazla sıvı alındıktan hemen sonra rahatlama hissedeceksiniz. Daha fazla sıvı birikirse, sıvıyı boşaltmak için bir veya iki gün boyunca bir drenaj tüpü yerinde bırakılabilir.

Hastaneden eve döndükten sonra, doktorunuzun reçete ettiği ilaçları tam zamanında almanız çok önemlidir . Ayrıca, kontrol randevularınıza mutlaka katılın. Bu durum tekrarlayabilir. Bu nedenle, altta yatan rahatsızlığın izlenmesine devam etmek önemlidir.