Boynunuzda sinir sıkışması (servikal radikülopati) olduğunu mu hissediyorsunuz? - Gelin bu konuyu konuşalım!

Bazen boynunuzdan kolunuza doğru yayılan keskin bir ağrı veya uyuşma hissediyor musunuz? Sanki elektrik çarpmış gibi. Boynunuzda sinir sıkışması da olabilir. Endişelenmeyin, bu yaygın bir durumdur. Bugün bu konuyu daha detaylı ele alacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, servikal radikülopati nedir?

Bu duruma genellikle "boyunda sinir sıkışması" diyoruz. Daha açık olmak gerekirse, bu, boynunuzdaki omurlardan ( servikal omurga diyelim) geçen bir veya daha fazla sinir kökünün sıkışması ve iltihaplanması durumudur. Bu sinirler sıkıştığında, boynunuzdan kollarınıza kadar uzanan ağrı, kollarınızda uyuşma veya kollarınızda hafif bir güç kaybı gibi çeşitli sinir problemleri yaşamaya başlarsınız.

"Servikal" kelimesi, Latince "boyun" anlamına gelen bir kelimeden gelir. Dolayısıyla bu durumda (Servikal Radikülopati), sorun rahim ağzında değil, boynunuzdadır; rahim ağzı "boyun" gibi dar bir geçittir. Bu yüzden bu şekilde adlandırılır.

Gelin biraz da boyun omurgamız hakkında bilgi edinelim.

Omurganız, başınızın arkasından kalçalarınıza kadar uzanan, birbirine bağlı kemiklerden ( omurlar ) oluşan esnek bir sütundur. Omuriliğinizi korur. Omurganın boynunuzdaki bölümüne servikal omurga denir. Yedi omurdan (C1-C7) oluşur.

Bu omurlar, omuriliğinizi yaralanmalardan koruyan yapılardır. Bu omurlar arasında, jöleli bir çörek gibi, yumuşak jöle benzeri bir merkeze ve biraz daha sert bir dış kabuğa sahip yuvarlak yastıklar bulunur. Bunlara "disk" diyoruz. Bu diskler, omurlarınıza iyi bir yastıklama sağlar ve boynunuzu ileri geri çevirme esnekliğini verir.

Omuriliğiniz bir otoyol gibidir. Vücudunuzdaki sinirleri beyninize bağlar. Beyninizin sinyaller göndermesini ve vücudunuzla iletişim kurmasını sağlar. Sinir kökü, omuriliğinizden çıkan sinirin ilk kısmıdır. Bu sinir kökleri, vücudunuzun diğer bölgelerine sinir gönderenlerdir. Omuriliğiniz boyunca farklı sinir kökleri, vücudunuzun farklı bölgelerine bağlanır. Bu nedenle, bir sinir kökü sıkışırsa, ona bağlı diğer sinirleri etkiler. Bu yüzden boynunuzdaki bir sinir sıkıştığında (servikal radikülopati), ağrı kolunuza doğru yayılıyormuş gibi hissedilir.

Bu rahatsızlığa yakalanma olasılığı en yüksek olan kimdir?

Aslında herkes servikal radikülopati geliştirebilir. Ancak,Bu durum yetişkinler arasında biraz daha yaygındır.

Genellikle fıtıklaşmış diskten kaynaklanan bu durum, 50 yaşın altındaki kişilerde daha sık görülür. Benzer şekilde, disk dejenerasyonundan kaynaklanan bu durum da en sık 50 ile 60 yaş arasındaki kişileri etkiler.

70 yaş ve üzeri kişilerde bu durumun ana nedeni, artrite bağlı olarak foramenlerin daralmasıdır . "Foramen", sinir köklerinin geçtiği omurlar arasındaki kemik açıklıklarıdır. Bunlar daraldığında, sinirler sıkışabilir.

Bu durum ne kadar yaygın?

Bu durum (Servikal Radikülopati) aslında oldukça yaygındır. İstatistiksel olarak, her 100.000 kişiden yaklaşık 85'ini etkiler. Bu vakaların yarısından fazlası C7 sinir kökünü etkiler. Ayrıca, vakaların yaklaşık dörtte biri C6 sinir kökünü etkiler.

Bunun belirtileri neler olabilir?

Boyun omurganıza bağlanan sinirler omuzlarınıza, kollarınıza, üst göğsünüze ve üst sırtınıza kadar uzanır. Bu nedenle, boyundaki sıkışmış bir sinirin (servikal radikülopati) neden olduğu sinir semptomları , hangi sinir kökünün sıkıştığına bağlı olarak boyundan bu vücut bölgelerinden birine veya daha fazlasına yayılabilir.

Servikal radikülopati genellikle vücudun sadece bir tarafını etkiler. Örneğin, sadece sağ kolunuzun değil, her iki kolunuzun aynı anda etkilenmesi nadirdir.

Boyundan aşağıya doğru uzanan sinir problemlerinin belirtileri şunlardır:

• Ağrı: Bu, en önemli belirtidir.
• Uyuşma: Elinizde uyuşma hissi olabilir.
• Karıncalanma hissi: Tıpkı uzuvlarınız uyuştuğunda hissettiğiniz duygu gibi.
• Kas güçsüzlüğü: Kollarınızda güçsüzlük hissedebilir ve ağır nesneleri kaldırmakta zorlanabilirsiniz.
• Zayıf refleksler: Bu durum doktor muayenesi sırasında tespit edilebilir.

Bu rahatsızlığın (Servikal Radikülopati) kişiden kişiye değişmekle birlikte, belirtiler bir, birkaç veya sadece bir tane olabilir.

Bu ağrı nasıl bir his?

Servikal radikülopati hastaları genellikle ağrıyı keskin veya yanıcı olarak tanımlarlar. Ağrı, boynunuzu farklı yönlere hareket ettirdiğinizde, özellikle boynunuzu geriye doğru büktüğünüzde (ekstansiyon) veya boynunuzu zorladığınızda (gerilme) artabilir .

Ama garip olan şu ki, bazı insanlar ellerini başlarının üzerine koyduklarında ağrıları biraz azalıyor.Öyle hissettiriyor. Bunun sebebi, bunu yaptığınızda sıkışmış sinir kökü üzerindeki basıncın biraz azalmasıdır.

Bunun başlıca nedenleri nelerdir?

Bu durum (Servikal Radikülopati), daha önce de belirtildiği gibi, boyun omurganızdaki bir sinir kökünün sıkışması ve iltihaplanması sonucu ortaya çıkar. Bu sıkışmanın iki ana nedeni vardır:

• Yaşlandıkça omurganızda meydana gelen dejenerasyon ve değişiklikler: Buna "Servikal Spondiloz" diyoruz. Basitçe söylemek gerekirse, boyundaki omurların dejenerasyonu.
• Boyunda fıtıklaşmış veya dışarı doğru çıkmış bir disk.

Yaşa bağlı değişiklikler (Servikal Spondiloz) ve sinir sıkışması

Servikal radikülopatinin en sık nedeni "servikal spondiloz" adı verilen bir durumdur. Bu, yaşlandıkça servikal omurgamızda meydana gelen aşınma, yıpranma ve değişiklikleri ifade eder. Bu durum boyun ağrısı ve sertliği gibi semptomlara neden olabilir. Bazen boyun artriti olarak da adlandırılır.

Yaşlandıkça, omurlarınız arasındaki diskler yükseklik kaybeder ve dışarı doğru şişmeye başlar. Ayrıca jelimsi kıvamlarını kaybederek sertleşirler. Bu durum, diskler arasındaki boşlukların daralmasına ve disklerin yükseklik kaybetmesine neden olur.

Diskler yükseklik kaybettiğinde, omurlarınız birbirine yaklaşır. Vücut, diski güçlendirmek için etrafında yeni kemik oluşturarak tepki verir. Bunlara "kemik çıkıntıları" veya "osteofitler" denir. Sinhala dilinde bunlara "kemik çıkıntıları " denir. Bu kemik çıkıntıları, sinir köklerinin çıktığı "foramen" adı verilen küçük delikleri daraltabilir. Buna "foraminal stenoz" denir. Bu, sinir kökünün sıkışması (servikal radikülopati) durumudur.

Bel fıtığı ve sinir sıkışması

Yaşlanma veya bir kaza nedeniyle, omurlarınız arasındaki disklerden birinin dış kılıfı zayıflayabilir ve fıtıklaşmış disk oluşabilir. "Fıtıklaşmış disk", diskin içindeki "jel"in aradaki boşluktan dışarı doğru çıkması durumudur.

Servikal radikülopati, boyundaki bir diskten çıkan maddelerin yakındaki omurilik sinirlerine baskı yapması sonucu oluşur.

Boyun diskinde bu şekilde çıkıntıya (boyun fıtığı) neden olabilecek çeşitli sebepler vardır. Bunlar şunlardır:

• Yaşlanma.
• Sık sık boyun hareketi gerektiren işler yapmak (örneğin, bazı mesleklerde)
• Düzenli egzersiz yapmamak.
• Kötü duruş: Özellikle bilgisayarla çalışırken veya telefon kullanırken boynunuzu tutma şekliniz.
• Yanlış kaldırma veya bükme hareketleri: Bu, boyuna ekstra baskı uygulayabilir.
• Boyun yaralanmaları.

Daha önce de belirtildiği gibi, fıtıklaşmış bir diskten kaynaklanan bu durum (Servikal Radikülopati), en sık 50 yaşın altındaki kişilerde görülür.

Doktor bunu nasıl teşhis eder?

Boyun ağrınız ve kol uyuşmanız basit ev tedavileriyle (örneğin, dinlenme, ağrı kesici almak) geçmiyorsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Doktor öncelikle size şu konularda sorular soracaktır:

• Tıbbi geçmişiniz.
• Genel sağlığınız.
• Geçmişte geçirdiğiniz kazalar veya yaralanmalar hakkında bilgi verin.
• Şu anki belirtileriniz neler?

Ardından doktor boynunuzu, omuzlarınızı, kollarınızı ve ellerinizi muayene edecektir. Kas güçsüzlüğü, reflekslerdeki değişiklikleri inceleyecek ve yaşadığınız herhangi bir duyum (uyuşma, ağrı) hakkında sorular soracaktır. Bu durum (servikal radikülopati) genellikle vücudunuzun sadece bir tarafını etkilediği için (tek taraflıdır), doktor vücudunuzun bir tarafında hissettiklerinizi diğer tarafında hissettiklerinizle karşılaştıracaktır.

Ayrıca doktor, belirtilerinizin tekrar ortaya çıkıp çıkmadığını veya azalıp azalmadığını görmek için boynunuzu ve kollarınızı farklı şekillerde hareket ettirmenizi isteyebilir.

Aslında, bu rahatsızlığı (Servikal Radikülopati) teşhis etmek bazen biraz zor olabilir. Çünkü "nöropati" gibi birçok başka sinirle ilgili rahatsızlık da bu tür ağrı ve uyuşmaya neden olabilir. Bu nedenle, doktorunuz bunun gerçekten Servikal Radikülopati olup olmadığını doğrulamak için bazı özel görüntüleme testleri yaptırmanızı isteyebilir.

Bunun için hangi testler yapılıyor?

Doktorlar, fiziksel muayeneye ek olarak, servikal radikülopatiyi teşhis etmek veya semptomlarınızın diğer nedenlerini ekarte etmek için bu testleri kullanırlar:

• Omurga röntgeni: Boyun ve üst kol ağrısı için en sık yapılan testtir. Farklı açılardan (görüntülerden) röntgen çekilerek, disk aralığının azalması ve foraminal açıklıkların daralması (stenoz) gibi durumlar tespit edilebilir.
• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Bu yöntem, vücudunuzun iç kısmının ayrıntılı resimlerini çekmek için büyük bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanır. MR taraması, radikülopatiyi teşhis etmek için en iyi görüntüleme yöntemidir. Bu, doktorunuzun şunları yapmasına olanak tanır:Bel fıtığı ve sinir sıkışması gibi yumuşak doku anormallikleri açıkça görülebilir.
• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi): BT taraması, vücut içindeki yapıların resimlerini çekmek için X ışınları ve bir bilgisayar kullanır. Doktorlar genellikle travmatik bir yaralanmadan sonra servikal radikülopati semptomlarını doğrulamak için BT taraması kullanırlar.
• EMG (Elektromiyografi): EMG testi, bir sinir kası uyardığında kasın verdiği tepkiyi veya elektriksel aktivitesini ölçer. Bu test, bir sinirin düzgün çalışıp çalışmadığını belirlemeye yardımcı olur.

Bu rahatsızlığın tedavileri nelerdir? (Tedavi)

İyi haber! Bu (servikal radikülopati) rahatsızlıkların %85'inden fazlası, özel bir tedaviye gerek kalmadan 8 ila 12 hafta içinde kendiliğinden iyileşir. Bu, çoğu zaman kendiliğinden düzeldikleri anlamına gelir.

Ancak, belirtileriniz devam ederse, bu durum (Servikal Radikülopati) için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Herkesi farklı şekilde etkilediği için, alacağınız tedavi planı sizin durumunuza özel olacaktır.

Bunlar olası tedavi seçenekleridir:

• Boyun sabitleme: Bu, boynu sabit tutmaya yardımcı olacak cihazların kullanılması anlamına gelir.
• İlaç tedavisi.
• Fizik tedavi.
• Servikal epidural steroid enjeksiyonu.
• Ameliyat.

Doktorlar bu rahatsızlığı (servikal radikülopati) tedavi etmek için her zaman cerrahi olmayan yöntemlerle başlarlar . Bu rahatsızlığa sahip kişilerin yaklaşık %90'ı cerrahi olmayan tedavilerle iyi veya çok iyi sonuçlar alır.

Doktorunuz ancak cerrahi dışı tedaviler başarısız olursa ameliyat önerecektir.

Boyun immobilizasyonu (İmmobilizasyon)

Kısa vadede semptomları kontrol altına almak ve azaltmak için doktorunuz yumuşak bir boyunluk (kemer benzeri) takmanızı önerebilir. Bu, boynunuzdaki hareket miktarını azaltarak sinir kökü üzerindeki baskıyı ve tahrişi azaltmaya yardımcı olur. Yumuşak boyunluk, boynunuzu saran ve cırt cırtlı bantla sabitlenen dolgulu bir halkadır.

Doktorlar genellikle bu "boyunluk"u bir veya iki haftadan fazla takmayı önermezler, çünkü bu boyun kaslarında kas atrofisine, yani boyun kaslarının güç kaybına neden olabilir.

İlaç tedavisi

Bazı durumlarda, belirli ilaçlar servikal radikülopati semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Steroid dışı antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler): Aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi NSAİİ'ler ağrı ve iltihabı veya şişmeyi azaltmaya yardımcı olur. Etkilenen sinir kökündeki şişmeyi azaltarak rahatlama sağlarlar. Bu ilaçları reçetesiz olarak eczanelerden temin edebilirsiniz.
• Ağızdan alınan kortikosteroidler: Kısa süreli kullanıldığında, ağızdan alınan kortikosteroidler sıkışmış sinir çevresindeki şişliği ve iltihabı azaltmaya ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu ilaçları almak için bir doktordan reçete almanız gerekecektir.

Fizik Tedavi

Boyun kaslarını güçlendiren ve esneten fizik tedavi ve özel egzersizler bu rahatsızlığın (servikal radikülopati) tedavisinde çok yardımcı olabilir. Ancak unutmayın, alacağınız fizik tedavi programı size özel olacaktır. Bu program, boynunuzun etkilenen bölgesine, genel fiziksel sağlığınıza ve yeteneklerinize bağlı olarak değişecektir.

Genellikle, bu rahatsızlık (servikal radikülopati) için uygulanan bir fizik tedavi programı, ağrınız azaldıkça farklı aşamalardan geçmenizi sağlayacaktır. Hafif hareket açıklığı egzersizleriyle başlayacaksınız. Daha sonra, akut semptomlar azaldıkça, güçlendirme ve kondisyon egzersizleri eklenecektir.

Fizik tedavi programınız , doğru duruşu korumayı ve işinizi güvenli ve rahat bir şekilde yapmanın yollarını öğrenmeyi de içerebilir.

Servikal Epidural Steroid Enjeksiyonları

"Servikal Epidural Steroid Enjeksiyonu" (Servikal ESI) , boynunuzdaki omurilik sinirlerinin etrafındaki "epidural boşluğa" bir antiinflamatuar ilaç (steroid veya kortikosteroid) enjeksiyonudur. Bu enjeksiyonun temel amacı, boynunuzdaki omurilik sinir köklerinin tahrişinden ve şişmesinden kaynaklanan ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olmaktır.

Bu (servikal ESI) enjeksiyonlar, dar bir foramen veya fıtıklaşmış ya da çıkıntılı bir diskten kaynaklanan sinir üzerindeki baskıyı hafifletmez. Bununla birlikte, etkilenen sinir iyileşene kadar şişliği azaltabilir ve ağrıyı hafifletebilirler.

Bu (Servikal ESI) aşısını alan kişilerin %40 ila %84'ü bir dereceye kadar ağrı hafiflemesi yaşar.Ancak bazı kişiler hiçbir ağrı kesici etki görmeyebilir.

Önemli: Bu (Servikal ESI) aşısı ciddi yan etkilere ve komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, bu aşıyı yaptırmanın artıları ve eksilerini doktorunuzla dikkatlice görüşmeniz çok önemlidir.

Ameliyat

6 ila 12 hafta boyunca cerrahi olmayan tedavi yöntemlerini denediyseniz ancak yine de şiddetli ve kalıcı ağrılarınız devam ediyorsa veya servikal radikülopatinin neden olduğu nörolojik sorunlar şiddetlenirse, doktorunuz ameliyat önerebilir.

Bu rahatsızlığı (servikal radikülopati) tedavi etmek için çeşitli cerrahi yöntemler mevcuttur. Doktorunuzun önereceği ameliyat türü, semptomlarınız, genel sağlığınız ve etkilenen sinir kökünün konumu da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olacaktır.

Bu tamamen iyileştirilebilir mi?

Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri genellikle servikal radikülopati semptomlarını başarılı bir şekilde kontrol altına alabilse de, yaşla birlikte servikal omurgada meydana gelen ve bu duruma neden olan dejeneratif değişikliklerin kalıcı bir tedavisi yoktur. Bu, altta yatan nedenin tamamen ortadan kaldırılamayacağı, ancak semptomların kontrol altına alınabileceği ve normal bir yaşam sürebileceğiniz anlamına gelir.

Bu durumdan nasıl kaçınmaya çalışırsınız? (Önleme)

Bu durum (Servikal Radikülopati) her zaman önlenemese de, gelişme riskini azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır. Bunlar şunlardır:

• Sağlıklı kiloyu korumak.
• Fiziksel olarak formda olmak.
• Doğru duruşu koruyun: Özellikle otururken ve çalışırken boynunuzu nasıl tuttuğunuza dikkat edin.
• Kaslarınızı güçlü ve esnek tutmak için germe egzersizleri yapın.

İşte bu rahatsızlığın (servikal radikülopati) gelişmesine katkıda bulunabilecek bazı spesifik risk faktörleri:

• Ağırlık kaldırmayı ve/veya titreşimli ekipman çalıştırmayı içeren fiziksel emek.
• Kronik sigara içme geçmişine sahip olmak.
• Daha önce bel fıtığı geçirmiş olmak.
• Golf oynamak. (Bu bazılarına sürpriz gelebilir, ancak golf boyuna baskı uyguladığı için risk faktörü olarak da kabul edilir.)

Bu risk faktörlerinden herhangi biri sizin için geçerliyse, kendinizi bu rahatsızlıktan (servikal radikülopati) korumak için yapabileceğiniz özel şeyler hakkında doktorunuzla konuşmanız çok önemlidir.

Gelecekte neler olacak? (Öngörü/Gelecek Beklentisi)

Bu rahatsızlığın (servikal radikülopati) prognozu, yani gelecekteki seyri, çeşitli faktörlere bağlıdır. Bunlar şunlardır:

• Hangi omurilik siniri etkilenmiştir?
• Bu rahatsızlığın (servikal radikülopati) sebebi nedir?
• Belirtilerinizin şiddeti ne kadar yüksek?
• Genel sağlığınız.

Çoğu durumda, cerrahi olmayan tedavi görenlerin prognozu daha iyidir ve semptomlar ortadan kalkar. Aslında, servikal radikülopatisi olan birçok kişi zaman ve dinlenme ile evde iyileşebilir.

Ancak, ilk iyileşmenin ardından, kişilerin yaklaşık üçte birinde servikal radikülopati semptomlarının tekrarlaması görülebilir. Semptomlarınız geri dönerse, mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız.

Ne zaman mutlaka doktora görünmeliyiz?

Eğer boyundan kola doğru yayılan ve yaklaşık bir hafta dinlendikten sonra geçmeyen ağrı (servikal radikülopati) belirtileriniz varsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Daha ciddi belirtileriniz varsa, örneğin kol kaslarınızın güçsüzleştiğini veya el reflekslerinizin zayıfladığını hissediyorsanız, en kısa sürede bir doktora görünün.

Ayrıca, düşme gibi bir kaza sonrasında boyun ağrısı yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünmeli veya en yakın hastaneye gitmelisiniz.

Son olarak, hatırlamanız gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

"Servikal Radikülopati / Sıkışmış Sinir" olarak adlandırılan bu durum gerçekten rahatsız edici ve can sıkıcı olabilir. Ancak en iyi yanı, çoğu zaman bu durumun evde dinlenme ve zamanla iyileşmesidir.

Belirtileriniz bir haftadan uzun sürerse mutlaka bir doktora danışın. Bu rahatsızlığı (servikal radikülopati) tedavi etmek için çeşitli cerrahi olmayan terapiler mevcuttur.

Bu durumları olabildiğince önlemek ve omurganızı sağlıklı tutmak için doktorunuza danışın. Unutmayın, boynunuz sizin için çok değerli! Bu yüzden ona iyi bakın.

Endişelenmeyin, bu durum doğru anlayış ve tedaviyle kolayca kontrol altına alınabilir.

Servikal Radikülopati, Sıkışmış Sinir, Boyun Ağrısı, El Uyuşması, Servikal Spondiloz, Bel Fıtığı