Sezaryen doğumdan sonra buna benzer bir şey duydunuz mu hiç? (İsthmocele / Sezaryen Yara İzi Kusuru)

Biliyorsunuz, sezaryen doğumdan bahsederken, sonrasında ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan pek bahsetmiyoruz. Benzer şekilde, bazı kişilerde sezaryen doğumdan sonra rahim kesisi düzgün iyileşmezse küçük bir sorun yaşanabilir. Doktorlar buna İstmosel veya Sezaryen Yara İzi Kusuru diyor. Endişelenmeyin, bu herkesin başına gelmez, ancak özellikle sezaryen doğum yaptıysanız veya gelecekte yapmayı planlıyorsanız, bunun farkında olmak önemlidir.

Peki, bu isthmocele nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, istmus , sezaryen ameliyatı geçirdiğiniz rahim duvarındaki küçük bir cep veya çukurdur. Daha doğrusu, rahim iç zarında oluşur. Bu 'rahim nişi', sezaryen sırasında yapılan kesiğin tamamen iyileşmemesi durumunda ortaya çıkar. Bu durum bazen gebe kalmada zorluğa (kısırlık), gelecekteki gebeliklerde komplikasyonlara ve birçok başka probleme yol açabilir.

İstmus defekti (sezaryen yara izi defekti) gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Bu durum sezaryen doğum geçiren herkeste görülebilse de, bazı kişilerde risk biraz daha yüksektir. Gelin bu kişilere bir göz atalım:

• Hamilelik öncesinde veya hamilelik sırasında fazla kilolu/obezseniz .
• Yara iyileşmesini engelleyen herhangi bir sağlık sorununuz varsa.
• Sezaryen doğum , doğumdan çok sonra, acil bir karar sonucu gerçekleştirildi (doğum sürecinin son aşamasında planlanmamış sezaryen).
• Eğer diyabetiniz varsa veya hamilelik sırasında diyabet geliştiyse (gestasyonel diyabet).
• Eğer daha önce birden fazla sezaryen doğum yaptıysanız...
• Sigara içiyorsanız veya başka tütün ürünleri kullanıyorsanız .

Bu durumların bir veya daha fazlası sizin için geçerliyse, biraz temkinli olmakta fayda var. Ancak unutmayın, bu risk faktörlerine rağmen herkes bu hastalığa yakalanmayacaktır.

Bu dar geçit rahatsızlığı ne kadar yaygın?

Araştırma raporlarına göre, en az bir sezaryen doğum yapmış kadınların %24 ila %70'inde bu durum gelişiyor. Dünya genelinde sezaryen doğum sayısının artmasıyla birlikte bu durum da daha yaygın hale geliyor. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde doğan bebeklerin yaklaşık %30'u sezaryenle dünyaya geliyor. Bu nedenle bu durumun farkında olmak önemlidir.

Sezaryen ameliyatından sonra oluşan bu yara izi kusuru (istmosel) neden meydana gelir?

Düşünün ki, sezaryen doğum sırasında iki kesi yapılır. Biri karında, diğeri rahimde. Eğer rahimdeki kesi düzgün bir şekilde iyileşmezse,Tamam, ya da belki aynı yere birden fazla kesik attığınızda, o bölgedeki doku incelir. İşte o zaman sizin bahsettiğiniz gibi kese benzeri bir alan oluşur ve sıvı ve kanla dolmaya başlar.

Bazen sezaryen sırasında kesi yerinin konumu da bunu etkileyebilir. Kesi rahimde çok aşağıda yapılırsa, büyük bir yara izi oluşma olasılığı daha yüksektir. Genellikle bu tür alt kesi, doğumdan uzun süre sonra yapılan sezaryenlerde yapılır. Ayrıca , rahim kesisi kapatılırken iki kat yerine sadece bir kat dikiş kullanılırsa , istmus oluşumu riskinin artabileceği de söylenmektedir.

Sezaryen ameliyatından kalan yara izi kısırlığa neden olabilir mi?

Evet, bazen bu sezaryen izi kısırlığa neden olabilir. Ancak iyi haber şu ki , uygun tedavi ile birçok kişi tekrar sağlıklı gebelikler yaşayabilir. Eğer istmus belirtileriniz olduğunu düşünüyorsanız veya bir yıldır (35 yaş üstüyseniz altı aydır) hamile kalmaya çalışıyorsanız ve başarılı olamıyorsanız, mutlaka doktorunuza görünmeli ve bu konuyu konuşmalısınız.

Bu dar boğaz rahatsızlığının belirtileri nelerdir?

Herkes bu belirtileri yaşamayabilir, ancak bazı kişilerde şu durumlar görülebilir:

• Anormal adet kanaması .
• Ağrılı adet kanaması (Dismenore).
• Cinsel ilişki sırasında ağrı (Disparoni).
• Pelvik ağrı .
• İki adet döngüsü arasında vajinadan veya rahimden kanama .
• Anormal vajinal akıntı .

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşamaya devam ederseniz, bir doktorla görüşmeniz en iyisidir.

İstmus kistinin olası komplikasyonları nelerdir?

Bu durum doğru şekilde tedavi edilmezse bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar şunlardır:

• Jinekolojik işlemler sırasında komplikasyon riskinde artış .
• Plasenta akreta ( plasentanın rahim duvarına çok derin yapışması ).
• Plasenta previa.
• Yara izi gebeliği - Bu da bir tür dış gebeliktir; döllenmiş yumurta rahimdeki bir yara izine yerleşir.
• İkincil kısırlık - Bu, önceki başarılı bir gebeliğin ardından tekrar hamile kalamama durumudur.
• Rahim yırtılması ( rahimdeki yara izinin olduğu yerde rahimin yırtılması veya açılması ).

Bu komplikasyonları duymak korkutucu olabilir. Ancak unutmayın, bunlar herkesin başına gelmez. Erken teşhis ve tedavi bu riskleri büyük ölçüde azaltabilir.

Bu dar geçit durumunu nasıl tespit edersiniz?

İsthmus'u belirleyinÖzel görüntüleme yöntemleri en etkili olanlardır. Bu testleri yaptırmak için en uygun zaman adet döngünüz bittikten hemen sonrasıdır. Çünkü o dönemde o bölge kanla dolu olabilir ve bu da muayenede daha kolay görülmesini sağlar.

Doktorunuz aşağıdaki gibi testler önerebilir:

• Histeroskopi: Bu işlemde doktor, vajinanızdan ince, ışıklı bir tüp sokarak rahim ağzınızın ve rahminizin içini inceler. Bu sayede herhangi bir yara izi, anormal doku veya diğer sorunlar kontrol edilebilir.
• Tuzlu su infüzyonlu sonohisterografi: Bu yöntem, normal transvajinal ultrasona göre daha ayrıntılı bilgi sağlar. Burada doktor, rahminizi tuzlu su (sterilize edilmiş tuzlu su) ile doldurur ve ultrasonu gerçekleştirir. 'Kese' suyla doldukça, boyutu ve duvar kalınlığı gibi özellikler görüntülerde net bir şekilde görülebilir.
• Transvajinal ultrason: Bu yöntemde, ultrason probu vajinadan sokularak rahimdeki yara izi ve "niş" incelenir. Ayrıca yara izinin kalınlığı da değerlendirilebilir.

Sezaryen ameliyatı izleri nasıl tedavi edilir?

İstmus kistleri için çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur. Doktorunuz, durumunuza, semptomlarınızın şiddetine ve tekrar çocuk sahibi olmak isteyip istemediğinize bağlı olarak sizin için en uygun tedaviyi belirleyecektir.

• Oral kontraseptifler: Bunlar doğum kontrol haplarıdır. Düşük dozda hormon içerirler. Bu hormonlar adet döngünüzü düzenleyebilir ve adet kanamasını azaltabilir. Bazen bu tedavi, 'nişin' boyutunu o kadar küçültebilir ki ameliyata gerek kalmaz.
• Histeroskopik rezeksiyon (HDR): Histeroskopi sırasında doktor rahimden skar dokusunu çıkarabilir. Ayrıca kan ve sıvının dışarı akmasını sağlamak için rahim boşluğunun yanlarını da açabilir. Bu işlem karın bölgesinde herhangi bir kesi gerektirmez.
• Laparoskopik onarım: Bu işlemde doktor, karnınızda bir veya daha fazla küçük kesi yapar ve rahim içine bakmak için bu kesilerden ince, ışıklı bir tüp (laparoskop) yerleştirir. Daha sonra 'niş' çevresindeki skar dokusu ve fazla doku çıkarılır. Bu, sezaryen ameliyatı izleri için minimal invaziv bir cerrahidir . Bu, daha hızlı iyileşmenize ve daha az ağrı hissetmenize yardımcı olabilir.
• Histerektomi:Bu, rahmin tamamının alınması anlamına gelir. Bu genellikle çok şiddetli istmus semptomları olan ve tekrar çocuk sahibi olmak istemeyen kişiler için yapılır. Laparoskopik histerektomi yaptırabilirsiniz. Bu da minimal invaziv bir işlemdir, yani büyük kesiler yapılmadan daha hızlı iyileşebilir ve daha az ağrı hissedebilirsiniz.

Dar boğazların oluşumunu nasıl önleriz?

Aslında, isthmus oluşumunu tamamen önlemenin tek yolu sezaryen doğumdan kaçınmaktır. Ancak herkes bunu yapamaz. Hamileyseniz ve sezaryen doğum planlıyorsanız, sezaryen izi (istmus) oluşma riskiniz hakkında doktorunuzla konuşun. Riskinizi azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Hamilelik öncesinde ve hamilelik süresince sağlıklı bir kiloyu koruyun .
• Diyabeti kontrol altına almak .
• Sigara içmekten ve diğer tütün ürünlerini kullanmaktan kaçınmak .

Sezaryen ameliyatından kalan izleri olan kişilerin sağlık durumu nedir?

İyi haber şu ki, sezaryen ameliyatı izi (istmus) tedavi edilebilir bir durumdur. Çoğu insan tedavi sonrasında tekrar hamile kalabiliyor, bu yüzden umudunuzu kaybetmeyin.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Hamilelik sırasında rahimde daralma (istmus) varsa, rahim yırtılması riskiyle karşı karşıyasınız demektir. Bu tıbbi bir acil durumdur . Rahimdeki yara dokusunun ayrılması ve rahmin yırtılması sonucu oluşur. Bu durum sizin ve bebeğiniz için ciddi sağlık riskleri oluşturabilir.

Şiddetli pelvik ağrı, sezaryen ameliyatı izinin olduğu yerde ağrı veya aşırı vajinal kanama yaşıyorsanız, bunlar rahim yırtılmasının belirtileri olabilir. Bu durumda derhal tıbbi yardım alın.

İstmus, rahim duvarında oluşan küçük bir cep veya 'niş'tir. Sezaryen ameliyatı kesiğinin düzgün iyileşmemesinden kaynaklanır. Bu durum anormal vajinal kanamaya, pelvik ağrıya ve adet sorunlarına neden olabilir. Ayrıca kısırlığa veya gelecekteki gebeliklerde sorunlara da yol açabilir. En yaygın tedavi, fazla skar dokusunu çıkarmak ve 'niş' oluşturmak için minimal invaziv cerrahidir. Çoğu insan tedaviden sonra sağlıklı gebelikler geçirebilir.

En önemli şeyi unutmayın (Önemli Mesaj)

• İstmosel, sezaryen ameliyatından sonra rahim kesiğinin düzgün bir şekilde iyileşmemesi sonucu oluşan küçük bir 'kese'dir.
• Herkes bu durumu yaşamasa da, bazı kişilerde kısırlık, adet sorunları ve gelecekteki gebeliklerde komplikasyonlar görülebilir.
• Olağandışı kanama veya pelvik ağrı gibi belirtileriniz varsa, bir doktora görünmelisiniz.
• Bu durum teşhis edilebilir ve tedavi edilebilir . Çoğu durumda, tedavi sonrasında başarılı gebelikler elde edilebilir.
• Sezaryen doğum yaptıysanız, bunun farkında olmanız çok önemlidir. Korkacak bir şey yok, her zaman doktorunuzla bu konuda konuşun.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, jinekoloğunuza sormaktan çekinmeyin. Size yardımcı olacaklardır.

İstmosel , Sezaryen Yara İzi Kusuru, Sezaryen, rahim, kadın sağlığı, kısırlık, sezaryen