Chagas hastalığı nedir? Basitçe açıklayalım.

Dünyanın bazı ülkelerinde yaygın olan, ancak adını hiç duymadığımız hastalıklar vardır. Bugün, özellikle Kuzey, Orta ve Güney Amerika ülkelerinde biraz garip bir şekilde yayılan bir hastalıktan bahsedeceğiz. Bu hastalığa Chagas hastalığı denir. Bazıları buna "Amerikan Tripanozomiyazı" da der. İsmi korkutucu gelse de, özellikle böyle bir ülkeye seyahat ediyorsanız, bu konuda bilgi sahibi olmak çok önemlidir.

Basitçe anlatmak gerekirse, Chagas hastalığı nedir?

Chagas hastalığı, `(Trypanosoma cruzi)` adı verilen küçük bir parazitin neden olduğu bir enfeksiyondur. Bu parazit, çok özel bir böcek tarafından taşınır. Bu böceğe "Triatomine böceği" denir, ancak bu tür daha çok "Öpüşen Böcek" olarak bilinir.

Şimdi bu böceğe neden "öpüşen böcek" denildiğini merak ediyor olabilirsiniz. Bunun sebebi, bu böceğin genellikle insanlar uyurken gece gelip yüzlerini, özellikle dudak veya göz çevresini ısırmasıdır. Isırık şeklinin sanki öpücük veriyormuş gibi görünmesinden dolayı bu ismi almıştır.

Ancak hastalık sadece böcek ısırığıyla yayılmaz. İşte olanlar:

1. "Öpüşen böcek" vücudunuzdan kan emerken, ısırık bölgesinin yakınına dışkılar.

2. Daha önce bahsettiğim parazit (Trypanosoma cruzi), bu böceğin dışkısında bulunur.

3. Isırık bölgesini yanlışlıkla kaşırsanız veya dokunursanız, parazitin dışkısı yara, gözleriniz, burnunuz veya ağzınız yoluyla vücudunuza girebilir.

Bu hastalığın en tehlikeli yanı, birçok insanın enfeksiyonun erken evrelerinde hiçbir belirti göstermemesidir. Bu nedenle hastalığa yakalandıklarını bile bilmezler. Tedavi edilmezse, bu enfeksiyon kronik hale gelebilir ve yıllarca, hatta on yıllarca kalbe ve sindirim sistemine ciddi hasar verebilir.

Çaga hastalığının belirtileri nelerdir?

Chagas hastalığının iki ana evresi vardır: akut evre ve kronik evre.

Erken belirtiler (akut evre)

Bu belirtiler enfeksiyondan sonraki ilk birkaç hafta veya iki ay içinde ortaya çıkabilir. Ancak birçok kişide hiçbir belirti görülmez veya görülen belirtiler normal bir grip gibi çok hafiftir.

• Ateş
• Vücut ağrısı
• Yorgunluk
• Baş ağrısı
• İshal ve kusma
• Böceğin ısırdığı bölge kızarır, şişer ve bazen yara (çagoma) haline gelir.
• Göz kapağında şiddetli şişlik. Tıbbi terimlerle buna "Romaña belirtisi" denir. Bu çok spesifik bir semptomdur.

Zamanla gelişen belirtiler (kronik evre)

Başlangıç ​​aşaması tedavi edilmezse enfeksiyon vücutta kalır. Ancak yıllarca hiçbir belirti göstermeden de varlığını sürdürebilir. Enfekte olan kişilerin yaklaşık %30-40'ında sonunda ciddi komplikasyonlar gelişir. İşte en tehlikeli belirtiler:

Bu hastalığı sadece "öpücük böceği" mi yayıyor?

Bu hastalık esas olarak "öpüşme böceği" yoluyla yayılır. Ancak, başka birçok yolla da bulaşabilir.

• Anneden çocuğa: Hamile bir annede bu enfeksiyon varsa, plasenta yoluyla, doğum sırasında veya emzirme yoluyla bebeğine bulaşabilir.
• Enfekte gıdalar yoluyla: Parazitle kirlenmiş gıda veya meyve suyu (özellikle pastörize edilmemiş) içmek yoluyla.
• Kan transfüzyonu veya organ nakli: Enfekte bir kişiden kan veya organ alınması. Ancak, kan bağışçıları artık Chagas hastalığı açısından tarandığı için bu risk birçok ülkede artık çok daha düşüktür.

Bu hastalığa yakalanma riski kimlerde daha yüksektir?

Bu hastalık Sri Lanka'da yaygın değildir, ancak aşağıdaki rahatsızlıklara sahip olanlar için risk daha yüksektir:

• Güney Amerika, Orta Amerika veya Meksika'nın kırsal bölgelerinde, özellikle kerpiç duvarlı, sazdan çatılı ve pencerelerinde sineklik bulunmayan evlerde yaşıyorsanız veya yaşamışsanız , "öpüşen böcek"in bu tür yerlerde yaşama olasılığı daha yüksektir.
• Annenin Chagas hastalığı varsa ve çocuk bu hastalıktan doğarsa.
• Kan örneği, kan test yöntemleri henüz mevcut olmadan önce (çoğu ülkede 1990-2007 yılları arasında) alınmışsa.

Chagas hastalığı nedeniyle ortaya çıkabilecek ciddi komplikasyonlar

Bu hastalığın yol açabileceği uzun vadeli komplikasyonlar nedeniyle daha fazla endişelenmemiz gerekiyor.

Kronik evrede ortaya çıkabilecek başlıca komplikasyonlar şunlardır:

• Kalp ritmi bozuklukları (Aritmi): Düzensiz kalp atışı.
• Kalp durması: Kalp fonksiyonlarının aniden durması.
• Genişlemiş kardiyomiyopati: Kalp kası zayıflar, kalp büyür ve kanı düzgün bir şekilde pompalayamaz.
• Kalp yetmezliği: Kalbin vücuda yeterli kan pompalayamaması.
• Genişlemiş yemek borusu: Yiyecekleri yutmakta zorluk.
• Bağırsak genişlemesi: Şiddetli kabızlık meydana gelir.

Bu hastalığa sahip olup olmadığınızı nasıl öğrenebilirsiniz?

Chagas hastalığına sahip olup olmadığınızı doğrulamanın en önemli yolu kan testi yaptırmaktır. Bu test, vücudun bağışıklık sisteminin T. cruzi parazitine karşı savunması olan antikorları kanda kontrol eder.

Kalp veya sindirim sistemiyle ilgili herhangi bir semptomunuz varsa , doktorunuz daha ileri testler isteyebilir.

• Ekokardiyogram: Kalbin fonksiyonunu ve yapısını incelemek için yapılan bir tarama.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesinin ölçülmesi testi.
• Röntgen veya BT taraması: Göğüs veya karın bölgesinin görüntülerinin çekilmesi.
• Üst endoskopi: Kameralı bir tüp kullanılarak yemek borusunun incelenmesi.
• Kolonoskopi: Kalın bağırsağın incelenmesi.

Tedavisi var mı?

Evet, neyse ki bunun bir tedavisi var. Parazitleri öldüren iki tür ilaç esas olarak kullanılıyor. Bunlar `benznidazol` ve `nifurtimox`'tur .

Bu ilacı kullanırken bazı kişilerde yan etkiler görülebilir. Örneğin, iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı ve kas ağrısı. Bu gibi durumlar yaşanırsa, ilacı kullanmayı bırakmayın, hemen doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size bir çözüm sunacaktır.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Eğer Chagas hastalığının yaygın olduğu bir bölgede yaşadıysanız veya bu bölgeye seyahat ettiyseniz, aşağıdaki durumlarda mutlaka bir doktora görünmeniz çok önemlidir:

• Kalp hastalığınız veya sindirim sistemi sorunlarınız varsa.
• Bu hastalığa yakalandığınızdan şüpheleniyorsanız ve test yaptırmak istiyorsanız (özellikle hamilelik öncesinde veya sırasında).

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?

Aşağıdaki ciddi belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• Çok şiddetli baş ağrısı
• Boyun tutulması
• Şiddetli göğüs ağrısı
• Şiddetli ishal veya kusma
• Kafa karışıklığı veya bunama

Bu hastalık önlenebilir mi?

Evet, özellikle yüksek riskli bölgelerde yaşıyorsanız veya bu bölgelere seyahat ediyorsanız kendinizi korumanın yolları var.

• Evlerin içinde ve çevresinde böcek ilaçları püskürtmek.
• "Öpüşen böceklerin" eve girememesi için kapı ve pencerelerdeki delikleri iyice kapatmak.
• Uyurken cibinlik gibi koruyucu ağlar kullanmak.
• Pastörize edilmemiş meyve suları içmekten ve parazit bulaşmış olabilecek yiyecekleri yemekten kaçının.

Riskli bir bölgeye seyahat ettiyseniz ve hamile kalmayı umuyorsanız, Chagas hastalığı testi yaptırmak için doktorunuzla konuşun.