Sık sık başınızın arkasından başlayıp boynunuza doğru yayılan garip bir ağrı hissediyor musunuz? Bu ağrı özellikle öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda veya ağır bir şey kaldırdığınızda artıyor mu? Bazen başınız dönüyor , yürürken dengenizi kaybediyor veya ellerinizde uyuşma hissediyor musunuz? Bunların normal baş ağrıları olduğunu düşünseniz bile, bazen bunların altında başka gizli bir neden olabilir. Bu, nadir görülen ancak farkında olunması gereken önemli durumlardan biridir.
Basitçe anlatmak gerekirse, Chiari malformasyonu nedir?
Bu biraz karmaşık bir isim, ama basitleştirelim. Beynimiz kafatasımızın içinde korunmaktadır. Kafatasının alt kısmında, boynun kafatasıyla birleştiği yerde, omuriliğimizin girdiği bir delik vardır. Tıbbi terimlerle buna "foramen magnum" denir.
Chiari malformasyonu adı verilen bir durumda, beynimizin alt kısmı, özellikle beyincik adı verilen kısım, foramen magnumdan aşağı doğru, omuriliğin bulunduğu boşluğa doğru itilir veya sıkıştırılır. Bunu, sığabileceğinden daha büyük bir şeyi daha küçük bir alana sığdırmaya çalışmak gibi düşünebilirsiniz.
Beyincik , hareketlerimizi, yürürken dengemizi, duruş kontrolümüzü ve bir ölçüde dikkatimizi kontrol eden organdır. Dolayısıyla bu kısım etkilendiğinde, ilgili sorunlar ortaya çıkabilir.
Bu sıkışma, beyin ve omurilik çevresinde dolaşan beyin omurilik sıvısının (BOS) akışını bozar. Bu, tıkalı bir su borusuna benzer. Bu durum, beyin ve omuriliğin bazı bölümlerine baskı uygulayarak çeşitli semptomlara neden olur.
Bu neden oluyor? Sebepleri neler?
Chiari malformasyonu çoğunlukla doğuştan gelen bir durumdur . Bu, bebeğin anne karnında gelişimi sırasında beyin ve kafatasının gelişimindeki bir kusur nedeniyle ortaya çıktığı anlamına gelir. Bunun nedeni, bazı insanların kafatasında beynin bulunduğu posterior fossa adı verilen boşluğun normalden daha küçük olmasıdır. Ancak araştırmacılar bunun neden böyle olduğunu hala tam olarak bilmiyorlar.
Bazen bunun nedeni genetik olabilir.
Nadir durumlarda, bu rahatsızlık doğumdan sonra, yani yetişkinlikte de ortaya çıkabilir. Bunun nedenleri şunlar olabilir:
- Beyin tümörü.
- Kafa travması beyinde sıvı dolu bir kese (kist) veya kan pıhtısı (hematom) oluşmasına neden olabilir.
- "Hidrosefali" adı verilen bir durum, beyinde su birikmesidir.
- Omurilikle ilgili diğer rahatsızlıklar arasında omurilik bağlama sendromu da yer almaktadır.
Bu rahatsızlığın farklı türleri var mı?
Evet, bu durum şiddetine ve beynin hangi bölgelerinin etkilendiğine bağlı olarak birkaç ana türe ayrılır.
| Tip | Basit açıklama |
|---|---|
| Tip I | Bu , en yaygın ve en az ciddi türüdür . Beyincik'in sadece alt kısmı omurilik kanalına itilir. Bazı kişiler hiçbir belirti göstermeden yaşayabilir. Genellikle başka bir nedenle yapılan MR taraması sırasında tesadüfen keşfedilir. |
| Tip II | Bu durum aynı zamanda "(Arnold-Chiari malformasyonu)" olarak da adlandırılır. Burada hem beyincik hem de beyin sapı aşağı doğru itilir. Bu durum sıklıkla "(spina bifida)" doğum kusuru ile birlikte görülür. |
| Tip III | Bu çok nadir ve ciddi bir türdür. Beynin bazı kısımları kafatasından dışarı çıkarak boynun arkasına doğru uzanır. Bu durum hayati tehlike oluşturabilir. |
| Tip IV | Bu da çok nadir görülen bir durumdur. Bu vakada beyincik tam olarak gelişmemiştir veya bazı kısımları eksiktir. |
Tip I diyabetin en yaygın belirtileri nelerdir?
Tip I diyabetli herkes belirti göstermeyebilir. Ancak belirtiler ortaya çıkarsa, bunlardan bazıları şunlardır:
- Ense bölgesinde baş ağrısı ve boyun ağrısı:Bu, en yaygın ve başlıca semptomdur. Öksürürken, hapşırırken veya ağır cisimleri kaldırırken ağrı artar.
- Baş dönmesi ve denge sorunları: Yürürken baş dönmesi hissetmek, bayılacakmış gibi olmak.
- Kas güçsüzlüğü.
- El ve ayaklarda uyuşma veya diğer olağandışı hisler .
- Görme sorunları: bulanık görme, çift görme.
- Yutma güçlüğü.
- Kulak çınlaması (tinnitus) ve işitme kaybı.
- Uyku sorunları: Uykusuzluk veya uyku sırasında kısa süreliğine nefes durması (uyku apnesi).
- Mide bulantısı ve kusma.
Önemli olan, bu belirtilerin kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilmesidir. Ve her zaman aynı değildirler. Bazı günler daha kötü, bazı günler daha iyi olabilirler.
Bunu nasıl buldunuz, Doktor?
Belirtilerinizi anlattıktan sonra, doktorunuz öncelikle sizi dikkatlice muayene edecek, özellikle de nörolojik muayene yapacaktır. Bu muayenede denge, kas gücü, refleksler ve duyularınız kontrol edilecektir.
Eğer bu durumla ilgili herhangi bir şüphe varsa, bunu doğrulamak için sizi çeşitli testlere yönlendireceklerdir.
- MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) Taraması: Bu, Chiari malformasyonunu teşhis etmek için en iyi ve en önemli testtir . MR, beynin ve omuriliğin yapısını çok net bir şekilde gösterebilir. Beynin ne kadar sıkıştığını ve beyin omurilik sıvısının akışının engellenip engellenmediğini tam olarak gösterebilir.
- Sinematik MR: Bu özel bir MR türüdür. Bir video gibidir. Beyindeki beyin omurilik sıvısının hareketini gerçek zamanlı olarak, yani canlı olarak görebilirsiniz.
- BT (Bilgisayarlı Tomografi) Tarama: Bu yöntem, kafatası kemiklerindeki herhangi bir anormalliği kontrol edebilir.
Tedaviler nelerdir?
Tedavi, sahip olduğunuz türe, semptomlarınızın şiddetine ve günlük yaşamınızı nasıl etkilediğine bağlıdır.
1. Belirti Yok: Eğer Tip I diyabetiniz varsa ve hiçbir belirtiniz yoksa veya belirtiler sizi rahatsız etmiyorsa, muhtemelen herhangi bir tedaviye ihtiyacınız yoktur . Doktorunuz durumunuzu takip etmek için düzenli kontroller için gelmenizi söyleyecektir.
2. İlaçlar:Baş ağrısı ve boyun ağrısı gibi belirtileriniz varsa, doktorunuz bunları kontrol altına almak için ağrı kesiciler (NSAİİ'ler) ve kas gevşeticiler reçete edebilir.
3. Ameliyat: Eğer ilaçlarla kontrol altına alınamayan şiddetli semptomlarınız varsa veya taramalar beyin veya omurilikte hasar olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz ameliyat önerebilir.
Cerrahi müdahalenin iki temel amacı şunlardır:
- Beyin ve omurilik üzerindeki baskıyı azaltmak.
- Beyin omurilik sıvısının akışını yeniden sağlamak.
En yaygın ameliyat, Posterior Fossa Dekompresyon Ameliyatı'dır . Bu ameliyatta cerrah, kafatasının tabanından, boyunla birleştiği yerden küçük bir kemik parçası çıkarır. Bu, beyin ve omurilik için daha fazla alan yaratır. Beyni çevreleyen zar (dura) da açılır ve yerine bir yama dikilir. Bu, beyin omurilik sıvısının (BOS) serbestçe akmasına olanak tanır.
Eğer hidrosefali (beyinde su birikmesi) sorununuz da varsa, fazla sıvıyı uzaklaştırmak için şant takılması gerekebilir.
Özetle
- Chiari malformasyonu, beynin alt kısmının omurilik kanalına doğru itilmesi sonucu oluşan yapısal bir kusurdur.
- En yaygın tür olan Tip I'de çoğu insanda hiçbir belirti görülmez. Belirtiler olsa bile, en önemli belirti başın arka kısmında ve boyunda hissedilen bir baş ağrısıdır.
- Bu rahatsızlığın teşhisinde kullanılan başlıca yöntem MR taramasıdır .
- Belirti yoksa tedaviye gerek yoktur. Belirti varsa ilaçla veya cerrahi yöntemle tedavi edilir.
- Şüpheleriniz veya belirtileriniz varsa, en iyi şey doktorunuza danışmaktır . İnternetten bilgi aramak yerine tıbbi tavsiyeye uymak çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin