Karaciğer sağlığınız nasıl? Child-Pugh Skoru ile öğrenin!

Bazen doktorlar bize yeni kelimeler veya yeni tıbbi testler söylediğinde biraz geriliriz, değil mi? Bu normal. Bugün muhtemelen duyduğunuz veya gelecekte duyabileceğiniz bir şeyden bahsedeceğiz. Buna Child-Pugh Skoru deniyor. Bu ismi duyduğunuzda endişelenmeyin, çünkü bu sadece doktorların karaciğerinizin durumunu anlamalarına yardımcı olan bir yöntem. Bunu basit ve açık bir şekilde konuşalım.

Child-Pugh Skoru nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Bunu, arabanızı bir servis merkezine götürdüğünüz zamanki gibi düşünün; teknisyen çeşitli şeyleri kontrol eder ve size arabanızın durumu hakkında bilgi verir. Child-Pugh skoru, özellikle siroz olmak üzere uzun süreli karaciğer hastalığı olan bir kişide karaciğerin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirme yöntemidir. Siroz, karaciğerde yağ birikintilerinin oluşması ve karaciğerin sertleşmesine neden olan bir durumdur.

Basitçe ifade etmek gerekirse, bu puanlama sistemi doktorların şunları anlamasını sağlar:

• Karaciğeriniz ne kadar iyi çalışıyor?
• Karaciğer yetmezliği riski var mı? Olasılığı ne kadar yüksek?
• Sizin için en uygun tedavi yöntemi hangisidir?

Bu, başka bir şey daha yapıyor. Dünyanın dört bir yanındaki doktorların karaciğer rahatsızlığınız hakkında aynı şekilde konuşmalarına yardımcı oluyor. Bazen "Child-Turcotte-Pugh (CTP) hesaplayıcısı" olarak da adlandırılıyor. Ancak unutmayın, bu skor önemli olsa da sağlığınız hakkında tüm hikayeyi anlatmıyor. Sadece bir parçası.

Bu kapsamda hangi 5 şey inceleniyor?

Doktorlar Child-Pugh skorunu oluştururken beş ana faktöre bakarlar. Bunlar şunlardır:

1. Kandaki toplam bilirubin seviyesi: Bilirubin, vücudumuzun safra kesesinde bulunan sarı bir bileşiktir. Karaciğerin düzgün çalışıp çalışmadığını ölçmek için kullanılır. Seviyesi yükseldiğinde gözler ve cilt sararır (sarılık gibi).

2. Serum albümin düzeyi: Albümin, karaciğeriniz tarafından üretilen bir proteindir. Vücudunuzda besin maddelerinin taşınmasına yardımcı olur. Karaciğeriniz zayıfladığında, bu proteinden daha az üretir.

3. Kanınızın pıhtılaşma hızı (Protrombin zamanı veya INR): Karaciğer, kanınızın pıhtılaşma hızında da rol oynar. Bunun nedeni, kan pıhtılaşması için gerekli olan bazı maddelerin karaciğerde üretilmesidir. Bu sürenin uzaması, kanın pıhtılaşmasının daha uzun sürmesi anlamına gelir.

4. Asit: Bu, karın boşluğunuzda (karın bölgesinde) anormal sıvı birikimi anlamına gelir. Siroz gibi karaciğer hastalıkları şiddetli olduğunda ortaya çıkabilir.

5. Karaciğer hastalığı beyin fonksiyonlarını etkiler mi (ensefalopati)?Karaciğer hasar gördüğünde, vücuttan atılması gereken bazı toksinler kanda birikebilir. Bunlar beyne ulaşarak beyin fonksiyonlarını etkileyebilir. Bu durum hafıza, dikkat ve davranış gibi konularda değişikliklere yol açabilir.

Bu beş faktörün her birine test sonuçlarınıza göre bir puan verilir. Ardından, toplam puan elde etmek için bunların tümü toplanır. Buna göre, A, B veya C olmak üzere üç kategoriden birine sınıflandırılırsınız.

Child-Pugh Skoru'na nasıl hazırlanmalıyım?

Bu Child-Pugh skorunu hesaplamak için çeşitli testlerden geçmeniz gerekecektir. Bunlar arasında fiziksel muayene , kan testleri ve muhtemelen görüntüleme testleri yer alabilir.

Doktor sizden şu hususları kontrol etmek için kan örneği isteyecektir:

• Bilirubin düzeyi: Daha önce de belirtildiği gibi, bu karaciğer fonksiyonunun bir ölçüsüdür.
• Albumin düzeyi: Karaciğer tarafından üretilen ve besin maddelerini taşıyan bir protein.
• Protrombin zamanı (PT) veya INR: Kanın pıhtılaşma hızı.

Doktorunuz karın boşluğunuzda sıvı birikmesi (asit) olup olmadığını kontrol etmek için karın ultrasonu veya BT taraması yapabilir. Asit, karında fazladan sıvı birikmesidir. Siroz bunun başlıca nedenidir.

Karaciğer hasarının beyni etkileyip etkilemediğini (ensefalopati) kontrol etmek için fiziksel muayene ve/veya bilişsel muayene yapılabilir . Bu durum, karaciğer hasar gördüğünde ve kanda toksinler biriktiğinde ortaya çıkabilir.

Önemli: Bu testlerden en doğru sonuçları almak için, testten birkaç saat önce yemek yememeniz veya içecek tüketmemeniz (oruç tutmanız) istenebilir. Bu nedenle, tam olarak hangi hazırlıkları yapmanız gerektiğini doktorunuza sorun.

Bu testler aynı gün veya aynı yerde yapılmayabilir. Bu sorun değil. Doktor tüm bu testlerin sonuçlarını aldıktan sonra, Child-Pugh skorunuzu hesaplamak için hepsini toplar.

Child-Pugh skoru nasıl hesaplanır?

Çok basit. Doktorlar yukarıda bahsedilen karaciğer sağlığınızla ilgili beş faktöre bakıyorlar. Bu faktörlerin her birine durumunuza bağlı olarak 1, 2 veya 3 puan verilebilir. (1 puan en hafif, 3 puan en şiddetli durumu gösterir).

Doktor, beş faktörün tamamını değerlendirdikten sonra hepsini toplar. 5 ile 15 arasında bir toplam puan elde edersiniz. Bu sizin Child-Pugh puanınızdır.

İşte bu beş faktörün sonuçlarına göre puanların nasıl verildiğini gösteren bir tablo:

| Faktör | Puan 1 | Puan 2 | Puan 3 |

| :-------------------------------------------------------- | :---------------------------------------- | :------------------------------------- | :------------------------------------- | :---------------------------------------- |

| Bilirubin (Toplam bilirubin) (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serum albümini `(Serum albümini)` (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2.8 |

| INR (kan pıhtılaşması) | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 |

| Karın Şişliği | Yok | Hafif/Kontrol Altında | Orta/Kötü Kontrol Altında |

| Ensefalopati | Yok | 1-2. Derece (Hafif/Orta) | 3-4. Derece (Şiddetli) |

Aldığınız toplam puana bağlı olarak, üç ana kategoriye ayrılacaksınız:

• A Sınıfı: Karaciğeriniz normal şekilde çalışıyor. Toplam puanınız 5 ile 6 arasında.
• B Sınıfı: Orta derecede karaciğer hasarı var. Toplam puanınız 7 ile 9 arasında.
• C Sınıfı: Ciddi karaciğer hasarı veya ilerlemiş hastalık. Puanınız 10 ile 15 arasındadır.

Bir örnek görelim mi?

Birinin test sonuçlarının aşağıdaki gibi olduğunu hayal edin:

• Bilirubin - 3 mg/dL (2 puan)
• Albumin - 2,9 g/dL (2 puan)
• INR - 1 (1 puan)
• Karın boşluğunda sıvı birikmesi (Asit) - hafif (2 puan)
• Ensefalopati - Hayır (1 puan)

Bu kişinin Child-Pugh skoru 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 puandır . Bu, B sınıfında olduğu anlamına gelir.

Child-Pugh skorunuz ne anlama geliyor?

Bu skor, karaciğer hastalığınızın o anki durumunu gösterir. Doktorunuza, bu beş faktöre dayanarak karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını söyler. Child-Pugh skoru doktorunuza şu konularda yardımcı olur:

• Tedavi planınızı oluşturun: Bu, ilaçla, ameliyatla veya karaciğer nakliyle tedavi edilip edilmeyeceğinize ve bu tedavilerin başarılı olup olmayacağına karar vermenize yardımcı olacaktır.
• Riski değerlendirin:Ameliyat olacaksanız, bu size ameliyatın genel sağlığınız için ne kadar riskli ve faydalı olduğunu belirlemenize yardımcı olacaktır. Ameliyat başarılı olursa, ameliyat sonrası yaşam kalitenizin nasıl olacağını da tahmin edebilir.
• Yaşam sürenizi tahmin edin: Yaşam süresi tahminleri yalnızca kaba tahminler olsa da, doktorunuz bu puanınıza dayanarak, tedaviyle veya tedavisiz ne kadar yaşayabileceğinizi tahmin edebilir.

Unutmayın, tüm karar doktor tarafından veriliyor. Bu değerlendirme tablosu sadece onlar için bir kılavuz niteliğinde.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Child-Pugh skorunuz veya hesaplanma şekli hakkında herhangi bir sorunuz varsa, mutlaka doktorunuzla konuşun . Test sonuçlarınız veya tedavi planınızda bundan sonra ne olacağı konusunda herhangi bir endişeniz varsa, bunu da doktorunuza bildirin.

Artık karaciğer sağlığınız hakkında bilgi veren bir skorunuz var. Peki şimdi ne yapacaksınız? Öncelikle, doktorunuzla konuşmadan bu skorlara veya test sonuçlarına takılıp kalmayın. Doktorunuz size sonuçlarınızı ve ne anlama geldiklerini açıklayabilir. Child-Pugh skorunuz, tedavi planınıza karar vermelerine yardımcı olur. Ancak siz de bu kararın bir parçasısınız. Bu nedenle, skorunuzun ne anlama geldiği ve ne önerdikleri konusunda sağlık ekibinizle konuşun. Endişelenmeyin, size yardımcı olmak için buradalar.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Child-Pugh Skoru, karaciğer sağlığını ölçmek için önemli bir araçtır, ancak tüm resmi anlatmaz.

• Bu, doktorlara karaciğerinizin sağlığı hakkında iyi bir fikir verebilir.
• Bu, tedavi planlamasına ve risk değerlendirmesine yardımcı olur.
• Sadece skorlara takılmayın. Her şeyi doktorunuzla görüşün.
• Sağlığınızla ilgili kararlar alırken aktif rol alın.

Karaciğer vücudumuzda çok önemli bir organdır. Onu korumak bizim sorumluluğumuzdur. Eğer karaciğer probleminiz varsa, doktorunuzun talimatlarını harfiyen uygulayın. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün. O zaman bu tür belirtiler konusunda endişelenmenize gerek kalmaz. Her şey yoluna girecek!

Child -Pugh skoru, karaciğer, siroz, karaciğer hastalığı, bilirubin, albümin, karaciğer fonksiyonu