Het jy al ooit ervaar dat jou oë skielik rooi word, dinge effens vaag lyk, en soms klein swart kolletjies in jou oë ronddryf? Voel dit ook moeilik om na lig te kyk? Sulke dinge gebeur nie sommer net nie. Dit kan te wyte wees aan ‘n inflammasie of swelling van twee baie belangrike dele binne-in jou oog, naamlik die choroid en die retina. In die mediese wêreld noem ons hierdie toestand Chorioretinitis. Dit is ‘n potensieel ernstige toestand, daarom is dit baie belangrik om deeglik daaroor ingelig te wees.
Wat is Chorioretinitis?
Eenvoudig gestel, Chorioretinitis is ‘n ontsteking of swelling (inflammasie) in die agterste dele van jou oog, spesifiek in die choroid en die retina. Dit is eintlik ‘n toestand wat behoort tot ‘n groter groep inflammatoriese oogsiektes bekend as uveïtis.
Stel jou voor jou oog is soos ‘n klein kamera. Hierdie kamera het verskillende onderdele.
- Choroid is ‘n laag in die oog wat die bloedvate bevat wat die oog van bloed voorsien. Dit is geleë tussen die retina en die sklera (die wit deel van die oog). Soos die grond wat water en voeding aan ‘n boom verskaf, voed die choroid die retina. As daar ‘n probleem hiermee is, kan dit die sig benadeel.
- Die retina is die baie sensitiewe laag aan die agterkant van die oog. Die beelde wat ons sien, word daar gevorm. Dit is soos die film in ‘n kamera. Dit stuur ligseine na die brein, wat ons in staat stel om dinge te sien.
Dus, as beide die choroid en die retina gelyktydig ontsteek raak, noem ons daardie toestand Chorioretinitis. Wanneer hierdie ontsteking skade aan die oog begin veroorsaak, word dit ook chorioretinopatie genoem. Die deel ‘-patie’ (-pathy) dui op skade. As jy simptome soos vaag sig, oogpyn of ligsensitiwiteit ervaar, is dit noodsaaklik om dadelik ‘n oogarts te raadpleeg.
Wat is die simptome van Chorioretinitis?
Hierdie simptome kan van persoon tot persoon verskil. Sommige mense kan een of meer van hierdie simptome ervaar.
- Swart kolletjies, drywers (floaters) of ligflitse (flashes of light) voor die oë: Dink daaraan, terwyl jy stilsit, sien jy skielik klein spinnekopwebbe, of swart kolletjies wat heen en weer beweeg. Soms kan jy ook ligflitse sien, soos weerlig.
- Rooi oë: Die wit deel van die oog kan rooi word.
- Vaag sig: Dit kan voel asof jy deur ‘n mis kyk, en dinge is dalk nie duidelik sigbaar nie. Dit kan ook voel asof letters deurmekaar raak wanneer jy lees.
- Oogpyn: Pyn kan binne of rondom die oog voorkom.
- Ligsensitiwiteit (fotofobie): Dit kan moeilik wees om na sonlig of selfs kunsmatige lig te kyk, en jou oë kan skynbaar verblind word.
- Oormatige trane: Trane kan spontaan uit die oë vloei.
- Moeilikheid om kleure te onderskei: Sommige kleure kan anders lyk as gewoonlik, of dit kan moeilik wees om kleure te herken.
As jy enige van hierdie simptome ervaar, moenie dit ignoreer nie. Raadpleeg dadelik ‘n oogarts.
Wat veroorsaak Chorioretinitis?
Daar is twee hoofkategorieë van oorsake vir hierdie toestand: infektiewe en nie-infektiewe oorsake.
Infektiewe oorsake van Chorioretinitis
Sommige van hierdie infeksies kan by geboorte (aangebore) voorkom, of dit kan gedurende die lewe (verkry) opgedoen word.
- Toksoplasmose (Toxoplasmosis): Dit is die mees algemene oorsaak van Chorioretinitis. Dit is ‘n parasitiese infeksie. Dit kan versprei word deur die ontlasting van katte, of deur vleis en vis wat nie behoorlik gaargemaak is nie.
- Tuberkulose (Tuberculosis): Ja, die tuberkulose wat ons almal ken, kan ook die oë op hierdie manier aantas.
- Sitomegalovirus (Cytomegalovirus – CMV): Dit is ‘n virale infeksie. Mense met ‘n verswakte immuunstelsel is meer vatbaar daarvoor.
- Sifilis (Syphilis): Dit is ‘n seksueel oordraagbare infeksie. Dit kan ook skade aan die oë veroorsaak.
Buiten dit, kan virusse soos die Zika-virus, rubella-virus, varicella-zoster-virus (wat waterpokkies veroorsaak), asook sekere swaminfeksies hierdie toestand veroorsaak.
Nie-infektiewe oorsake
Soms kan Chorioretinitis ontstaan sonder ‘n infeksie.
- Oogbeserings (Eye injuries): As die oog getref of beseer word, kan dit ‘n ontsteking veroorsaak.
- Outo-immuun- en inflammatoriese siektes (Autoimmune and inflammatory illnesses): Dit verwys na siektes waar die liggaam se eie immuunstelsel sy eie selle aanval. Voorbeelde sluit in rumatoïede artritis, sarkoïdose en Behçet se siekte.
- Sekere kankers: Kankers soos limfoom, of kankers wat elders in die liggaam ontstaan en na die oog versprei het (metastatiese siekte), kan hierdie toestand veroorsaak.
- Sekere genetiese toestande (Genetic conditions): In seldsame gevalle kan sekere oorerflike genetiese toestande hierdie siekte veroorsaak.
Wat is die moontlike komplikasies van Chorioretinitis?
As hierdie siekte nie behoorlik behandel word nie, kan dit lei tot verminderde sig, en soms selfs permanente sigverlies (blindheid). Daarom is dit uiters belangrik om onmiddellik mediese advies in te win sodra simptome verskyn.
Hoe word Chorioretinitis gediagnoseer?
Wanneer jy ‘n oogarts besoek, sal hy of sy jou oë ondersoek. Gewoonlik word ‘n verwydde oogondersoek gedoen, waar oogdruppels gebruik word om die pupil te vergroot, sodat die agterkant van die oog deeglik ondersoek kan word. Dan kan die dokter die toestand van jou retina en choroid ondersoek. Soms kan ou letsels (chorioretinale letsels) ook gesien word.
Watter toetse word vir diagnose gedoen?
Benewens die oogondersoek, kan die dokter ook die volgende toetse aanvra:
- Laboratoriumtoetse op materiaal wat uit jou oog geneem is: ‘n Klein monster wat uit die oog geneem word, kan na die laboratorium gestuur word om vas te stel of daar ‘n infeksie is, en indien wel, watter tipe.
- Optiese Koherensie Tomografie (Optical Coherence Tomography – OKT): Dit is soos ‘n 3D-skandering van die binnekant van die oog. Dit gebruik lig om deursnee-beelde van die lae aan die agterkant van die oog te neem. Hiermee kan die omvang van die ontsteking en of daar vloeistofophoping is, bepaal word.
- Fluoresseïen-angiografie (Fluorescein angiography): Hierby word ‘n spesiale kleurstof in ‘n aar in jou arm ingespuit, en dan word beelde van die bloedvate in die oog geneem. Dit kan probleme met die bloedvate aantoon.
- Indosianien-groen (ICG) angiografie (Indocyanine green (ICG) angiography): Dit is ook ‘n toets wat ‘n kleurstof gebruik, soortgelyk aan die vorige een. Hierdie toets fokus egter hoofsaaklik op die bloedvate in die choroid, wat onder die retina geleë is.
As Chorioretinitis deur ‘n ander onderliggende siekte veroorsaak word, kan die dokter verdere toetse moet doen om daardie siekte te identifiseer.
Hoe word Chorioretinitis behandel?
Meestal behandel oogartse hierdie toestand deur steroïedmedikasie toe te dien om die ontsteking te verminder. Hierdie middels kan as oogdruppels, mondelingse pille, of soms as inspuitings gegee word. Dit is egter nie raadsaam om steroïede langtermyn te gebruik nie, aangesien dit newe-effekte kan veroorsaak.
Daarom kan jou oogarts in samewerking met ‘n rumatoïdoloog (rheumatologist), ‘n spesialis in gewrigspyn en outo-immuunsiektes, ander medikasie (steroid-sparing medications) voorskryf wat jou immuunstelsel beheer.
As Chorioretinitis deur ‘n infeksie veroorsaak word, word die behandeling aangepas volgens die spesifieke kiem wat die infeksie veroorsaak het.
- As dit ‘n bakteriese infeksie is, antibiotika (Antibiotics)
- As dit ‘n swaminfeksie is, antifungale middels (Antifungals)
- As dit ‘n parasitiese infeksie is, antiparasitiese middels (Antiparasitics)
- As dit ‘n virale infeksie is, antivirale middels (Antivirals)
Dit is baie belangrik om hierdie medikasie presies soos voorgeskryf deur die dokter, vir die volle voorgeskrewe tydperk, te neem. Moenie die medikasie staak net omdat jy ‘n bietjie beter voel nie.
In baie seldsame gevalle kan ‘n chirurgiese prosedure genaamd vitrektomie (vitrectomy) nodig wees om vloeistof en afvalprodukte binne-in die oog te verwyder.
Watter vooruitsigte kan iemand met Chorioretinitis verwag?
As jy Chorioretinitis het en jy ontvang behoorlike behandeling daarvoor, sowel as vir die onderliggende oorsaak, is die resultate gewoonlik goed. Dit is egter nodig om gereeld ‘n oogarts te besoek vir ondersoeke terwyl jy hierdie toestand het.
Baie mense ervaar nie permanente sigprobleme na behandeling nie.
As dit egter onbehandel gelaat word, kan Chorioretinitis jou sig beïnvloed. Een komplikasie is chorioretinale atrofie (chorioretinal atrophy). Dit beteken dat die aangetaste dele van die oog – die retina en die choroid – krimp en ophou om behoorlik te funksioneer. Sonder behandeling kan dit selfs lei tot volledige sigverlies (blindheid).
Kan Chorioretinitis voorkom word?
Alhoewel dit nie heeltemal voorkom kan word nie, kan jy die risiko verminder deur die volgende te doen:
- Beskerm jouself teen infeksies:
- Was altyd jou hande deeglik met seep.
- Bly ‘n bietjie weg van mense wat siek is.
- Beoefen veilige seks.
- Om Toksoplasmose (Toxoplasmosis) te vermy, dra handskoene wanneer jy katte se ontlasting hanteer, en kook vleis en vis deeglik.
- Besoek ‘n oogarts gereeld: As jy ander siektes soos diabetes het, is dit noodsaaklik om jou oë te laat ondersoek.
- Raadpleeg dadelik ‘n oogarts as jy enige verandering in jou sig opmerk: Moenie wag vir jou volgende afspraak nie.
- Sorg vir jou algemene gesondheid: Eet ‘n gebalanseerde dieet, oefen gereeld, en bestuur chroniese siektes indien jy dit het.
Wanneer moet ek my dokter raadpleeg?
As jy reeds met Chorioretinitis gediagnoseer is, sal jou dokter jou inlig oor watter tipe oogprobleme kan ontstaan. As jy ‘n behandelingsplan gekry het en dit voel asof dit nie behoorlik werk nie, bespreek dit dan met jou dokter.
Te eniger tyd, of jy gediagnoseer is met ‘n oogsiekte of nie, as jy die volgende ervaar, besoek dadelik ‘n oogarts of gaan na die noodafdeling van ‘n hospitaal:
- As jou oog beseer word.
- As jy skielik jou sig verloor of as jou sig aansienlik verswak.
Watter vrae moet ek my dokter vra?
Jy kan jou dokter die volgende vrae oor Chorioretinitis vra:
- Wat is die oorsaak van my siekte?
- Watter behandeling beveel u aan?
- Is daar enige newe-effekte van hierdie behandeling?
- Watter komplikasies moet ek voor oppas?
- Kan hierdie siekte enige ander familielede aantas? (Veral as daar genetiese oorsake is)
Ten slotte, ‘n Opsomming (Take-Home Message)
Ons oë is ‘n uiters waardevolle orgaan. Soms is trane of ‘n bietjie pyn in die oë normaal. Maar, as jou sig vaag word, jou oë pyn, kleure anders lyk, of jy gedurig dinge voor jou oë sien dryf, moenie dit ignoreer nie. Dit kan Chorioretinitis wees, ‘n ontsteking binne-in die oog.
As die siekte vinnig gediagnoseer en behandeling spoedig begin word, is die kanse baie goed om jou waardevolle sig te bewaar. Moet dus nie bang wees nie; kry mediese advies sonder versuim. Dit is jou verantwoordelikheid om jou oë te beskerm!
👩🏽⚕️ Bykomende Vrae (Gereelde Vrae)
💬 Is Chorioretinitis ‘n siekte wat blindheid veroorsaak?
As dit nie betyds behandel word nie, kan dit tot blindheid lei! Dit gebeur wanneer die bloedvaatlaag agter in jou oog (Choroid) en die ligsensitiewe netvlies (Retina) albei gelyktydig deur ‘n mikrobe geïnfekteer word, wat lei tot swelling en skade.
💬 Wat is die oorsaak van swelling in die netvlies binne die oog?
Meestal word hierdie toestand veroorsaak wanneer skadelike mikrobes/parasiete (Toxoplasma gondii), virusse (CMV) en sekere bakterieë (soos Sifilis / Tuberkulose) deur die bloedstroom na die oog beweeg. Veral Toksoplasmose (Toxoplasmosis), wat oorgedra word deur katte se ontlasting, veroorsaak dit (selfs tydens swangerskap).
💬 Hoe kan ek weet of my sig verswak in hierdie geval? Is brille nodig?
Hierby word nie net die sig vaag nie (Blurry vision), maar die pasiënt begin skielik swewende swart kolle/vlekke (Floaters) in die oog sien, en die oog word ook baie rooi en pynlik. Brille sal hier nie help nie; ‘n oogarts moet dadelik geraadpleeg word om die betrokke mikrobe te behandel met antibiotika/steroïede.
` Chorioretinitis, oogontsteking, oogsiekte, retina, choroid, verswakte sig
