Siz de vücudunuzda sürekli kaşıntılı döküntüler mi yaşıyorsunuz? Bunlar iyileşmeyen döküntüler mi? (Kronik Kurdeşen) Gelin bu konuyu konuşalım!

Bazen vücudunuzda aniden kırmızı, hafif kaşıntılı kabarcıklar çıktığını hiç fark ettiniz mi? Bazen çok kaşınırlar, bazen biraz acıtırlar. Bazen bir iki günde geçerler, ancak bazı kişilerde bu kabarcıklar haftalarca veya aylarca sürebilir. Bugün bahsedeceğimiz durum da tam olarak bu tür bir rahatsızlık.

Peki, bu tedavi edilemeyen veya kronik kurdeşen nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, kronik ürtiker , cildinizde haftada en az iki kez ortaya çıkan kaşıntılı, kırmızı, kabarık şişlikler veya kabarcıklardır. Bu şişlikler, altı haftadan fazla sürdüğünde "kronik" veya "kalıcı" olarak kabul edilir.

Bu rahatsızlığın 'Kronik İdiyopatik Ürtiker' olarak adlandırıldığını duymuş olabilirsiniz. Gelin bunu biraz daha anlayalım, ne dersiniz?

• Kronik: Tedaviye rağmen devam eden bir belirti veya durum. Yani, bir süre sonra kendiliğinden iyileşmeyen bir şey.
• İdiyopatik: Belirgin bir neden olmaksızın aniden ortaya çıkan bir belirti veya durum. Kesin nedeni bulmak zordur.
• Ürtiker: Bu, kurdeşen hastalığının tıbbi adıdır. 'Er-ti-care-ree-ya' şeklinde telaffuz edilir.

Ürtiker ve anjiyoödem nedir? İkisi arasındaki ilişki nedir?

Ürtiker olarak da bilinen kurdeşen ve anjiyoödem birlikte görülebilir. Kurdeşen, cildinizde beliren kırmızı kabarcıklar veya lekelerdir. Anjiyoödem bazen cildinizin daha derin katmanlarında da ortaya çıkabilir. Bu şişlik yüzünüzü, dudaklarınızı, boğazınızı, ellerinizi, ayaklarınızı ve cinsel organlarınızı etkileyebilir. Örneğin, bazen kurdeşene dudak şişmesi eşlik edebilir. Boğazınız şişerse, nefes almak da zorlaşabilir, bu nedenle hemen tıbbi yardım almak önemlidir.

Normal kurdeşen ile kronik kurdeşen arasındaki fark nedir?

Kronik ürtiker, daha yaygın olan "akut ürtiker"den farklıdır.

• Akut Kurdeşen: Bunlar genellikle 24 saat içinde kaybolmaya başlar (ancak yenileri ortaya çıkabilir). Bununla birlikte, genellikle altı hafta içinde tamamen kaybolurlar. Bunlara sıklıkla yakın zamanda geçirilmiş bir viral enfeksiyon veya gıda alerjisi gibi nedenler yol açar.
• Kronik Kurdeşen: Bunlar, en az altı hafta boyunca, haftada en az iki kez ortaya çıkan kurdeşenlerdir. Bazı kronik kurdeşenler aylarca hatta yıllarca sürebilir. Üzücü olan şey, çoğu zaman bilinen bir nedeninin olmamasıdır. Yani yanlış bir şey yediğiniz için değildir.

Kronik ürtiker adı verilen bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Dünya nüfusunun yaklaşık %5'inde kronik ürtiker gelişebilir. Yani %5 oldukça yüksek bir oran, değil mi? Bu durum cinsiyetten bağımsız olarak her yaştan insanda görülebilir. Ancak 30 ile 50 yaş arası kadınlarda biraz daha yaygındır . Kesin nedeni net değildir, ancak hormonal değişiklikler gibi faktörlerle ilişkili olabilir.

Kronik ürtikerin nedenleri nelerdir?

Aslında, kronik kurdeşen sorunu yaşayan birçok kişinin belirgin bir nedeni yoktur. Buna 'idiyopatik' diyoruz. Nadiren, bazı ilaçlara veya yiyeceklere karşı alerjiden kaynaklanırlar. Eğer öyleyse, çoğunlukla düzenli olarak yediğiniz veya içtiğiniz bir şeyden kaynaklanırlar. Örneğin, bazı insanlar koruyucu maddelere veya yapay renklendiricilere alerjik olabilir.

Bununla birlikte, bazı kişilerde vücut ısısı aniden değiştiğinde, örneğin çok sıcak veya çok soğuk olduğunda ya da egzersiz yaptıklarında kurdeşen oluşabilir. Bazen bu durum, dar giysiler giymenin neden olduğu cilt üzerindeki basınçtan da kaynaklanabilir. Örneğin, bazı kişiler soğuk duş aldıklarında kurdeşen geçirirken (soğuk ürtiker), diğerleri terlediklerinde ve ısındıklarında kurdeşen geçirir (kolinerjik ürtiker). Bazı kişilerde ise güneşe çıktıklarında kurdeşen oluşabilir (güneş ürtikeri).

Otoimmün hastalıklar da kronik ürtikere neden olur mu?

Evet, bu mümkün. Kronik ürtikerli kişilerin yaklaşık beşte birinde, yani yaklaşık %20'sinde, başka bir 'otoimmün hastalık' olduğu tespit edilmiştir. Yani, bağışıklık sisteminin vücudun kendi hücrelerine saldırdığı bir hastalık. Bu gibi durumlarda, vücut kendi deri hücrelerine karşı 'antikorlar' üretebilir ve bu da bu lezyonlara neden olabilir.

Birkaç örnek vermek gerekirse:

• Çölyak hastalığı (gluten proteinine karşı alerji)
• Dermatomiyozit (cilt ve kasları etkileyen bir hastalık)
• Diyabet (özellikle tip 1 diyabet)
• Lupus
• Polimiyozit (kasları etkileyen bir hastalık)
• Romatoid artrit (yani eklem ağrısı)
• Tiroid hastalığı (özellikle Hashimoto tiroiditi)
• Vitiligo (ciltte beyaz lekeler)

Kronik kurdeşene başka hangi hastalıklar neden olabilir?

Kronik ürtiker, başka tıbbi durumlar nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bunlar çok yaygın olmasa da, doktor bunları da göz önünde bulunduracaktır.

• `Astım`
• Örneğin, H. pylori gibi bakteriyel enfeksiyonlar (ki bu da mide ülserine neden olabilir) ve sinüzit gibi kronik enfeksiyonlar.
• `Karaciğer hastalığı`
• 'Lenfoma' olarak adlandırılan kanser türleri arasında 'Hodgkin lenfoma' ve 'Hodgkin dışı lenfoma' bulunur.
• Vaskülit (kan damarlarının iltihaplanması)

Kronik ürtikerin belirtileri nelerdir?

Bu lezyonlar vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir ve görünüşleri kişiden kişiye değişebilir. Bu lezyonlar çeşitli şekil ve boyutlarda olabilir. Bazıları iğne başı kadar küçükken, diğerleri bir softbol topu kadar büyük olabilir!

Kronik ürtikerin başlıca belirtileri şunlardır:

• Cildinizde kırmızı, kabarık ve muhtemelen ağrılı veya iltihaplı lezyonlar veya şişlikler.
• Soluklaşma: Bu, kabarcığın ortasına basıldığında beyazlaşması anlamına gelir. Bu özellik, sivrisinek ısırığından ayırt etmek için kullanılabilir.
• Cildin aşırı kaşınması (pruritus olarak da adlandırılır). Bu kaşıntı, özellikle geceleri birçok insan için tahammülü zorlaştıran şeydir.
• Şişlik, daha önce bahsettiğimiz şey, 'anjiyoödem' olarak adlandırılıyor. Bu, gözlerin, dudakların ve uzuvların çevresinde oluşabilir.

Kronik kurdeşen için ne tür bir doktora görünmeliyim?

Bu kronik kurdeşen rahatsızlığını teşhis ve tedavi edebilecek birçok doktor bulunmaktadır:

• Alerji uzmanları: Çünkü bazen bu durum alerjiyle ilgili olabilir.
• Dermatologlar: Çünkü cilt hastalıkları konusunda özel bilgiye sahipler.
• Aile hekiminiz (birinci basamak hekiminiz): Temel bir muayene yapabilir ve gerekirse sizi bir uzmana yönlendirebilir.

Kronik ürtiker rahatsızlığı nasıl doğru bir şekilde teşhis edilir?

Doktorunuz cildinizi muayene ederek ve belirtileriniz, ailenizde benzer rahatsızlıkları olan birinin olup olmadığı, kullandığınız ilaçlar ve beslenme alışkanlıklarınız hakkında sorular sorarak bu durumu teşhis edebilir.

Kronik kurdeşeninizin kesin nedenini bulmak (veya bazı nedenleri elemek) için birkaç test yaptırmanız gerekebilir. Aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını yaptırmanız gerekebilir:

• Alerji testi: Bir alerjene, yani alerjiye neden olan bir maddeye karşı reaksiyonunuz olup olmadığını görmek için yapılır. Bu, deri prick testi veya kan testi olabilir.
• Kan testleri: Vücudun antikor seviyelerini (özellikle IgE seviyelerini), iltihaplanma belirteçlerini, tiroid hormonu seviyelerini ve otoimmün hastalıklarla ilgili antikorları kontrol eder.
• İdrar testi: Bakteriyel enfeksiyonları kontrol etmek için yapılır.
• Deri biyopsisi:Teşhisi doğrulamak ve vaskülit gibi diğer nadir nedenleri ekarte etmek için deri biyopsisi alınır. Bu genellikle lezyonlar alışılmadık derecede büyükse veya tedaviye yanıt vermiyorsa yapılır.

Kronik ürtikerin tedavileri nelerdir?

Neyse ki, bu kronik ürtiker için tedaviler mevcut. Amaç, semptomları kontrol altına almak ve normal bir yaşam sürmenizi sağlamaktır.

• Alerji ilaçları: Günlük olarak alınabilen, reçetesiz (OTC) veya doktor tarafından reçete edilen antihistaminler gibi ilaçlar kaşıntıyı azaltmaya ve alerjik reaksiyonları azaltmaya veya önlemeye yardımcı olabilir. Bazen doktorunuz normalden daha yüksek bir doz reçete edebilir.
• Alerji iğneleri: Omalizumab (Xolair®), vücudun İmmünoglobulin E (IgE) adı verilen bir protein üretimini engelleyen aylık bir enjeksiyondur. Şiddetli alerjisi olan kişiler bu IgE'den çok fazla üretebilir ve bu da kronik ürtiker ve astım gibi sorunlara yol açabilir. Bu daha pahalı bir tedavi olmasına rağmen, diğer ilaçlara yanıt vermeyen kişiler için çok etkilidir.
• Steroidler: Prednizon (Deltasone®, Rayos®) gibi kortikosteroidler, özellikle şiddetli alevlenmelerde, diğer ilaçlara yanıt vermeyen semptomları hızla kontrol altına alabilir. Ancak bunlar sürekli kullanılmamalı ve yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde kısa bir süre için kullanılmalıdır. Uzun süreli kullanım yan etkilere neden olabilir.
• Hidroksiklorokin: Bir çalışmada, otoimmün bir hastalıktan kaynaklanan kronik ürtikeri olan on kişiden sekizinin, sıtma ilacı hidroksiklorokin (Plaquenil®) aldıktan üç ay veya daha uzun süre sonra semptomlarında azalma olduğu bulunmuştur.
• Siklosporin: Bu bir bağışıklık sistemini baskılayan ilaçtır. Şiddetli kronik ürtiker tedavisinde çok etkilidir. Ancak uzun süre kullanıldığında ciddi yan etkilere neden olabilir, bu nedenle doktor gözetiminde kullanılmalıdır.

En önemli şey , bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığını ve ne kadar süreyle kullanmanız gerektiğini bir doktorla görüşmektir. Kendi başınıza ilaç kullanmayın.

Bu belirtilerden kurtulmak için evde neler yapabilirsiniz?

Evet, kaşıntı ve iltihabı azaltmak için evde bunları deneyebilirsiniz:

• Eczaneden reçetesiz satılan bir kaşıntı önleyici krem ​​sürün. Kalamin losyonu gibi ürünler kullanabilirsiniz.
• Soğuk suya batırılmış soğuk kompresleri günde birkaç kez döküntünün üzerine uygulayın (ancak unutmayın, döküntü soğuktan dolayı kötüleşiyorsa - yani 'soğuk ürtikeri'niz varsa - bunu yapmayın).
• Soğuk duş alın veya banyo yapın. Sıcak duş almak kaşıntıyı daha da kötüleştirebilir.
• Kuru cildinizi hipoalerjenik losyonlar ve kremlerle nemlendirin. Basit, kokusuz bir nemlendirici tercih edin.
• Cildinizi tahriş etmeyecek yumuşak pamuktan yapılmış bol giysiler giyin. Dar giysiler durumu daha da kötüleştirebilir. Yün gibi sert kumaşlardan yapılmış giysilerden kaçının.
• Kaşımaktan olabildiğince kaçının. Kaşıma geçici bir rahatlama sağlasa da, aslında cilde zarar verebilir ve daha fazla hasara yol açabilir.

Bu kronik kurdeşen yıllarca sürebilir mi?

Kronik ürtiker hastalarının yaklaşık yarısı, yani %50'si, ürtikerlerinden bir yıl içinde (çoğu zaman tedaviye gerek kalmadan) kurtulur. Diğer %20'si ise beş yıl içinde ürtikerlerinden kurtulur. Ancak bazı kişilerde bu süre daha da uzun sürebilir. Uzun süreli ürtiker için tedavi, semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu yüzden endişelenmeyin, tedaviler mevcuttur.

Ne zaman mutlaka doktora görünmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, mutlaka bir doktora görünmelisiniz:

• Eğer morarma veya şişlik bir haftadan uzun sürerse.
• Yara enfeksiyonlu görünüyorsa (yani kırmızı, şişmiş, iltihaplıysa veya ateş varsa).
• Ağrı birkaç ayda bir tekrarlıyorsa.
• Cildinizi dayanılmaz şekilde kaşırsanız, bu uykunuzu ve günlük aktivitelerinizi olumsuz etkileyebilir.
• Nefes almakta zorlanıyorsanız, boğazınızda daralma hissediyorsanız veya başınız dönüyorsa, bu acil bir durumdur. Hemen hastaneye gidin.

Doktora ne sormalıyım?

Doktorunuzla görüştüğünüzde bu soruları sormanızda fayda var:

• Bu kronik kurdeşene ne sebep oluyor? Ya da sizce sebep ne olabilir?
• Bu kronik kurdeşen ne zaman iyileşecek?
• Alerji testi yaptırmalı mıyım?
• Bu kronik kurdeşen için en iyi tedavi yöntemi nedir?
• Kaşıntıyı azaltmak için en iyi tedavi yöntemi nedir?
• Bu ilacın herhangi bir yan etkisi var mı?
• Hangi komplikasyonlardan endişe etmeliyim?
• Beslenme ve yaşam tarzımda değişiklik yapmam gerekiyor mu?

Kronik kurdeşen stres veya kaygıdan kaynaklanabilir mi?

Aslında, stres ve kaygı cilt rahatsızlıklarını daha da kötüleştirebilir. Yani, stres cildi ve kaşıntıyı daha da kötüleştirebilir. Bu nedenle, bazen kaygı giderici ilaçlar yardımcı olabilir. Ayrıca zihninizi sakinleştirmek için meditasyon, farkındalık, yoga ve yeterli uyku gibi şeylerden de faydalanabilirsiniz. Unutmayın, mutlu bir zihin sağlıklı bir beden için çok önemlidir.

Peki, tüm bunlardan aklımızda tutmamız gerekenler neler? (Önemli Mesaj)

Kronik ürtiker (kurdeşen) gerçekten kaşıntılı ve rahatsız edici olabilir. Bazen görünüşünüzden bile rahatsız olabilirsiniz. Doktorlar genellikle kronik ürtikerin kesin nedenini belirleyemeseler de, antihistaminler, steroidler ve bazen bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar yardımcı olabilir. Ayrıca kaşıntıyı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz şeyler de vardır.

Önemli olan şu ki, birçok kişide kronik ürtiker zamanla (belki bir yıl veya daha fazla süre sonra bile) kendiliğinden geçer. Bu yüzden güçlü kalın ve doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Yalnız değilsiniz ve bu durumun üstesinden gelmenize yardımcı olabilecek doktorlar var. Yaşam kalitenizi artırabilecek tedaviler mevcut.

Döküntü , kronik kurdeşen, ürtiker, cilt hastalıkları, kaşıntı, alerjiler, anjiyoödem