Koklear implantlar nedir? Basitçe anlatalım.

Ses, hayatımızın vazgeçilmez bir parçasıdır. Sevilen birinin sesi, güzel bir şarkı, küçük bir çocuğun kahkahası... Bunların hepsi hayatımıza büyük bir neşe katar. Ancak bazen, yaşla birlikte veya diğer tıbbi durumlar nedeniyle, bu değerli sesleri yavaş yavaş kaybederiz. Bazıları için 'işitme cihazı' kullanmak sorunu çözebilir. Ancak diğerleri için, işitme cihazıyla bile söylenenleri net bir şekilde anlamak zordur. İşte bu gibi durumlarda doktorlar 'koklear implant' adı verilen bir teknolojiden bahsederler. Bu nedenle bugün, bu konu hakkında her şeyi, sizin ve benim anlayabileceğimiz bir dilde, çok basit bir şekilde konuşacağız.

Koklear implant tam olarak nedir?

Birçok insan bunun işitme cihazıyla aynı şey olduğunu düşünüyor. Ama bu aslında yanlış. Bunlar tamamen farklı şekillerde çalışan iki farklı cihaz.

• İşitme cihazı: Onu bir mikrofon gibi düşünün. Çevredeki sesleri algılar, yükseltir ve kulağa gönderir. Yani, işitme cihazı ancak kulağın sesi algılayan kısımları iyi çalışıyorsa işe yarar.

• Koklear İmplant: Bu çok daha karmaşık bir işlem. Basitçe söylemek gerekirse, kulağın hasarlı kısımlarını atlayarak ses sinyallerini doğrudan beyne bağlı olan işitme sinirine gönderir. Bu, bozuk bir yola yeni bir yol inşa etmek gibidir.

Bu cihaz genellikle şiddetli veya ileri derecede işitme kaybı olan veya işitme cihazlarından fazla fayda görmeyen kişiler için önerilir. Kaybettiğiniz işitmenin %100'ünü geri kazandırmasa da, konuşmayı anlama ve çevredeki sesleri ayırt etme yeteneğinizi büyük ölçüde geliştirebilir.

Bu küçük cihaz bu kadar büyük bir işi nasıl başarıyor?

Bunun nasıl çalıştığını anlamak için öncelikle normalde nasıl duyduğumuzu anlamamız gerekiyor. Ses kulaklarımıza ulaştığında, kulak içindeki salyangoz şeklindeki bir kısım olan kokleaya gider . Bu kokleanın içinde binlerce çok ince, kıl benzeri duyu hücresi (duyu kıl hücreleri) bulunur. Bu hücreler, ses titreşimlerini beynin anlayabileceği elektriksel sinyallere dönüştürür. İşitme kaybı genellikle bu duyu hücreleri hasar gördüğünde meydana gelir.

Koklear implant, hasar görmüş bu hücrelerin işlevini yerine getirir. İki bölümden oluşur:

1. Dış kısım: Bu kısımda bir mikrofon, bir ses işlemcisi ve bir verici bulunur.

2. Cerrahi olarak yerleştirilen kısım: Bu kısımda bir alıcı ve elektrotlar bulunur.

Şimdi bunun adım adım nasıl işlediğine bakalım:

• Adım 1: Kulağınızın arkasına taktığınız mikrofon, ortam seslerini algılar.
• Adım 2: Bu sesler, taktığınız ses işlemcisine gider ve dijital sinyallere dönüştürülür.
• 3. Adım: Bu dijital sinyaller, bir mıknatıs vasıtasıyla kafa derisine bağlı bir vericiye gönderilir.
• 4. Adım: Verici, sinyalleri cerrahi olarak deri altına yerleştirilen alıcıya gönderir.
• Adım 5: Alıcı, bu sinyalleri koklea içine yerleştirilmiş elektrotlara gönderir.
• Adım 6: Bu elektrotlar işitme sinirini doğrudan uyarır.
• 7. Adım: Son olarak, işitme siniri bu sinyalleri beyne taşır ve beyin bunları konuşma, müzik veya diğer sesler olarak yorumlar.

Ameliyattan sonra ve sonrasında neler oluyor?

Bu iki aşamalı bir süreçtir: önce ameliyat, sonra cihazın aktivasyonu.

Ameliyat

Bu işlem genellikle kulak burun boğaz uzmanı (otolaringolog) tarafından yapılır.

• Öncelikle genel anestezi altına alınacaksınız , bu yüzden hiçbir şey hissetmeyeceksiniz.
• Ardından doktor kulağın arkasına küçük bir kesik açar ve kafatası kemiğinde çok küçük bir delik oluşturur.
• Cihazın iç parçaları (alıcı ve elektrotlar) bu delikten çok dikkatli bir şekilde yerleştirilir.
• Son olarak, kesi eriyen dikişlerle kapatılır.

Bu büyük bir ameliyat değil. Çoğu durumda, aynı akşam eve gidebilirsiniz (ayaktan tedavi prosedürü).

Cihaz Aktivasyonu

Ameliyattan yaklaşık iki hafta sonra, kesi yeri iyileştikten sonra, tekrar gelmeniz istenecek. İşte o zaman bu muhteşem cihaz ilk kez çalıştırılacak. Bu işlem bir odyolog tarafından gerçekleştirilecek.

• Ardından, dış kısım bir mıknatıs yardımıyla kafa derisine yapıştırılacaktır.
• Ardından cihazı açın ve duyduğunuz seslere göre ayarlayın/eşleştirin .
• Sesler ilk başta biraz garip gelebilir, ancak zamanla beyniniz bu yeni duruma alışacaktır.

Faydaları ve riskleri nelerdir?

Her tıbbi tedavide olduğu gibi, faydaları ve çok küçük riskleri vardır. Ancak çoğu durumda, faydalar risklerden çok daha fazladır. Gelin bu risklere bir göz atalım.

Buna alışmak ne kadar zaman alacak?

Bu çok önemli bir soru. Koklear implant takıldıktan hemen sonra her şeyin net ve normal duyulmasını beklemeyin. Beyninizin bu yeni sinyalleri yorumlamayı yeniden öğrenmesi gerekiyor.

Başlangıçta, özellikle yaşlılar için, sesler robotik (mekanik) gelebilir. Ama endişelenmeyin. Zamanla ve doğru eğitimle bu durum ortadan kalkacak ve sesler daha doğal hale gelecektir.

Genellikle, cihazı kullanmaya başladıktan bir ay içinde işitmenizde önemli bir iyileşme göreceksiniz. Tam faydasını görmek 3 ila 6 ay sürebilir. Bu süre zarfında, bir odyolog veya konuşma terapisti ile işitsel rehabilitasyona katılmanız çok önemlidir. Sizin kararlılığınız sonuçları belirleyecektir.

Bu yolculuğu kolaylaştırmak için neler yapılabilir?

Bu tedaviden en iyi sonucu almak için sizin de biraz özveri göstermeniz gerekmektedir.

• Cihazı her zaman takın: Cihazın dış kısmını uyanık olduğunuz hemen her an takın. Bu, beyninizin cihaza daha hızlı alışmasına yardımcı olacaktır.
• Eğitim seanslarına mutlaka katılın: Doktor ve terapistin verdiği talimatları harfiyen uygulayın.
• Sınırlarınızı bilin: Banyo yaparken veya yüzerken dış kısmını çıkarmanız gerekir. Ayrıca, kafaya sert darbe içeren temas sporlarından uzak durmak en iyisidir. Darbe alırsanız, iç kısım hasar görebilir.
• Yeni fırsatların tadını çıkarın: Bu, hayatınıza bir kısıtlama değil. Aksine, özlediğiniz dünyayla yeniden bağlantı kurma fırsatı. Başkalarıyla konuşmak ve sosyalleşmek için bu fırsatı en iyi şekilde değerlendirin.

Doktora ne zaman görünmeniz gerekiyor?

Cihaz takıldıktan sonra düzenli kontrolleriniz olacak. Ancak aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza görünmelisiniz .

• İşitme duygunuzda ani bir değişiklik fark ederseniz.
• Kulak ağrısı veya rahatsızlığı yaşıyorsanız.
• Ameliyat bölgesinde kızarıklık, şişme, ateş veya irin benzeri sıvı akıntısı meydana gelirse (bunlar enfeksiyon belirtileri olabilir).
• Eğer başınıza sert bir darbe alırsanız.