Filmlerde veya televizyon programlarında yatakta yatan, bilinci kapalı, hareketsiz birini görmüş olabilirsiniz. Bu duruma " koma " diyoruz. Birçok insan bunun derin bir uyku gibi bir şey olduğunu düşünüyor. Ancak aslında koma, çok farklı ve çok ciddi bir tıbbi durumdur. Bu durumda, kişi hayatta olsa bile onu uyandırmanın hiçbir yolu yoktur. Bu nedenle, aklınızdaki birçok soruyu yanıtlamak için bugün koma hakkında konuşalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, koma nedir?
Komada olan bir insanı, açık ama kanal olmayan bir televizyon gibi düşünün. Televizyon açık, ışıkları yanıyor ama ekranda hiçbir şey yok. Benzer şekilde, komada olan bir insanın kalbi atıyor, nefes alıyor ve iç organlarında süreçler devam ediyor, ancak beyninin dış dünyayla hiçbir bağlantısı yok.
Basitçe söylemek gerekirse, koma uzun süreli bir bilinçsizlik halidir . Derin uykudan çok farklıdır. Derin uykudaki birini gürültü yaparak veya vücuduna hafifçe vurarak uyandırabiliriz. Ancak komadaki bir kişi acı vererek bile uyandırılamaz . Bu durum, beyinde meydana gelen ciddi hasardan kaynaklanır.
Bir kişinin komaya girmesine ne sebep olur?
Komaya yol açan başlıca neden beyin hasarıdır. Bu hasar birçok biçimde olabilir. Bazı hasarlar geçicidir ve tedavi edilebilir. Ancak bazı hasarlar kalıcıdır ve hatta ölüme yol açabilir. Komaya neden olan vakaların %50'sinden fazlası kafa travmaları ve beyindeki kan dolaşım sistemiyle ilgili sorunlardan kaynaklanmaktadır.
Şimdi başlıca sebeplerin neler olduğuna bakalım.
| Sebep | Basit açıklama |
|---|---|
| Kafa yaralanmaları (Travma) | Bir kazada kafanıza darbe aldığınızda, beyniniz şişebilir veya kanayabilir. Bu şişme, beyne baskı uygulayarak bilinci kontrol eden beyin bölgesine (Retiküler Aktive Edici Sistem - RAS) zarar verebilir. |
| Anoksik Beyin Hasarı | Oksijen beyin için hayati önem taşır. Kalp krizi, boğulma veya nefes darlığı gibi nedenlerle beyin birkaç dakika oksijensiz kalırsa, beyin hücreleri ölmeye başlar. |
| Felç | Beynin büyük bir bölümüne kan akışı durduğunda veya beyin kanama nedeniyle şiştiğinde koma oluşabilir. |
| Kan şekeri | Kontrol altına alınamayan yüksek kan şekeri seviyeleri (hiperglisemi) veya düşük kan şekeri seviyeleri (hipoglisemi), diyabet hastalarında komaya yol açabilir. Bu durum genellikle kan şekeri seviyeleri kontrol altına alındığında düzelir. |
| Enfeksiyonlar | Meningit veya ensefalit gibi beyni veya merkezi sinir sistemini etkileyen enfeksiyonlar, beynin şişmesine ve komaya neden olabilir. |
| Toksinler | Karaciğer veya böbrek hastalığı, vücuttan atılması gereken toksinlerin (örneğin amonyak, üre) vücutta birikmesine ve beyne zarar vermesine neden olabilir. Aşırı ilaç veya alkol kullanımı da bir neden olabilir. |
| Epilepsi/ Nöbetler | Sürekli ve aralıksız nöbetler geçiriyorsanız (Epileptik Durum), beyin nöbetler arasında iyileşme fırsatı bulamaz. Bu durum komaya da yol açabilir. |
Koma durumunu nasıl tanırsınız?
Bir kişinin bilinçsiz mi yoksa komada mı olduğunu yalnızca doktorlar belirleyebilir. Ayrıca nedenini bulmak da çok önemlidir.
Doktorlar şu şeyleri kontrol eder:
- Yanıt düzeyi:İsimleri söylendiğinde, vücutlarına dokunulduğunda veya hafif bir acıya neden olduklarında (örneğin, bir parmakla bastırıldığında) tepki verip vermediklerine bakıyoruz.
- Göz tepkileri: Gözlerinizi açtığınızda ve üzerlerine ışık tuttuğunuzda, göz bebeğinizin küçülüp küçülmediğine bakarsınız.
- Solunum şekli: Solunumun düzensiz, hızlı veya yavaş olup olmadığını kontrol edin.
- Vücut duruşu: Uzuvların doğal olmayan bir şekilde bükülmüş veya gergin olup olmadığını kontrol edin.
Bu testlere ek olarak, aileden olaydan önce neler yaşandığına dair bilgi almak çok önemlidir. Ayrıca, beyin durumunu kontrol etmek için kan testleri, idrar testleri ve BT taraması veya MR taraması gibi testler de yapılır.
Doktorlar bu durumu ölçmek için özel bir ölçek kullanırlar. Bu ölçeğe Glasgow Koma Ölçeği (GCS) denir. Göz açma, hareket ve konuşma gibi unsurlara puan vererek bilinçsizlik düzeyini belirler. Puan ne kadar düşükse, durum o kadar ciddidir.
Komadaki bir hastaya nasıl tedavi uygulanır?
Koma, tıbbi bir acil durumdur. Birinin bilincini kaybettiğini görürseniz veya bilincini kaybediyorsanız, hemen 911'i arayın ve ambulans çağırın. Onları en kısa sürede bir hastaneye, özellikle de Acil Tedavi Ünitesine (ATU) götürmek, beyin hasarını en aza indirmeye yardımcı olabilir.
Hastanede tedavi, komanın nedenine göre belirlenir.
- Nedeni tedavi etmek: Eğer enfeksiyon ise antibiyotik verilir. Beyin şişmişse, şişliği azaltmak için ilaç verilir. Beyinde kanama veya tümör varsa, ameliyat gerekebilir. Diyabete bağlıysa, kan şekeri seviyeleri kontrol altına alınır.
- Yaşam Desteği: Komadaki hastalar genellikle yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) bakıma alınır. Kendi başlarına nefes almakta zorlanıyorlarsa, solunum cihazına bağlanırlar.
- Destekleyici Bakım: Hasta komadayken, başka komplikasyonların gelişmesini önlemek çok önemlidir.
- Beslenme: Yemek yiyemediği ve su içemediği için, beslenme tüpü aracılığıyla sıvı gıda veriliyor.
- Cilt bakımı: Yatakta uzun süre aynı pozisyonda kalmak yatak yaralarına neden olabilir. Bunu önlemek için hastayı birkaç saatte bir çevirin.
- Kaslar ve eklemler:Hareketsizlik kasların ve eklemlerin sertleşmesine neden olabilir. Bunu önlemek için fizyoterapistler devreye girer ve uzuvlarınızı hareket ettirmenize yardımcı olur.
Komadan sonra bilincinizi geri kazanabilir misiniz?
Bu, birçok insanın aklına gelen bir soru. Komadan iyileşme, komanın nedenine, komada kalma süresine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır.
Filmlerdeki gibi aniden gözlerinizi açıp "Neredeyim?" diye sormak nadir görülen bir durumdur. İyileşme çok yavaş, adım adım ilerleyen bir süreçtir.
Genellikle hasta bilincini geri kazanmaya başladığında, önce seslere veya ağrıya tepki vermeye başlar. Ardından, yavaş yavaş gözlerini açar. Bilincin ilk döneminde birçok kişi kafa karışıklığı ve huzursuzluk yaşayabilir. Ayrıca eskisine göre farklı davranabilirler. Bunların hepsi iyileşme sürecinin bir parçasıdır. Tamamen iyileşmek aylar veya yıllar sürebilir. Bazı kişilerde kalıcı engeller olabilir. Normal hayata dönmek için fizik tedavi ve ergoterapi gibi rehabilitasyon hizmetlerine ihtiyaç duyabilirler.
Özetle
- Koma derin bir uyku hali değildir; beyinde meydana gelen ciddi hasardan kaynaklanan ağır bir tıbbi durumdur.
- Bir kişinin bilinci kapalı ve hayata döndürülemez halde bulunması durumunda, bu acil bir durum olarak değerlendirilmeli, derhal 1990 numaralı telefon aranmalı ve kişi Acil Tedavi Ünitesine (ATU) götürülmelidir .
- Komaya yol açan altta yatan nedeni tedavi etmek ve destekleyici bakım sağlamak çok önemlidir.
- Komadan iyileşme yavaş bir süreçtir ve aile ile sağlık ekibinin desteği çok önemlidir.
- Sevdiğiniz kişinin sağlık durumuyla ilgili aklınıza takılan soruları veya endişelerinizi doktorunuzla görüşün . Yalnızca internetten veya başkalarından duyduklarınıza güvenmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin