Bebeğiniz sifilis kapabilir mi? Doğuştan gelen sifilis hakkında bilgi edinelim.

Eğer anne adayıysanız, bu günlerde hem kendi sağlığınız hem de bebeğinizin sağlığı hakkında çok düşünüyorsunuzdur, değil mi? Bazen farkında olmadığımız ama bebeği etkileyebilecek durumlar olabiliyor. Bunlardan biri de 'Doğuştan Sifilis'. Endişelenmeyin, bunu detaylıca konuşalım. Bunun farkında olursanız, birçok sorundan kaçınabilirsiniz.

Doğuştan gelen sifilis nedir? Neden tehlikelidir?

Basitçe söylemek gerekirse, doğuştan sifilis, annenin doğum sırasında sifilis virüsünü bebeğine bulaştırdığı bir durumdur. Hamilelik sırasında sifilisiniz varsa, enfeksiyon bebeğinize geçebilir. Bu, hamilelik sırasında plasenta yoluyla veya bebek doğduğunda annenin vücudundaki sifilis yarası yoluyla olabilir. Sifilis cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur (CYBE). Ancak en iyi yanı, antibiyotiklerle tedavi edilebilmesidir. Hamile olsanız bile bu tedaviyi alabilirsiniz. Bu tedaviyi aldığınızda, sadece iyileşmekle kalmaz, aynı zamanda rahimdeki fetüsü de koruyabilirsiniz. Ancak, hamile olduğunuzu, sifilisiniz olduğunu ve tedavi görmediğinizi düşünün. O zaman bu enfeksiyon bebeğinize ciddi zararlar verebilir. Düşüğe, ölü doğuma veya hatta bebeğin doğumdan birkaç gün sonra ölümüne neden olabilir. Bebek hayatta kalsa bile, çeşitli sağlık sorunları geliştirebilir.

Dolayısıyla, hamileyseniz ve sifilis olabileceğinizden en ufak bir şüpheniz bile varsa, hemen bir doktora görünmeli ve sifilis testi yaptırmalısınız. Bu şekilde, hastalığa yakalanıp yakalanmadığınızı kesin olarak öğrenebilirsiniz. Eğer yakalanırsanız, hemen tedaviye başlayabilirsiniz. Gebeliğin erken döneminde, özellikle ilk üç ayda tedaviye başlanırsa, doğuştan gelen sifilis büyük ölçüde önlenebilir.

Cinsel partnerlerinizle de bu konuda konuşmanız ve onları test ettirmeniz çok önemlidir. Çünkü onlar da enfekte olmuş olabilir ve tedaviye ihtiyaç duyabilirler. Eğer tedavi görmezlerse, siz de yeniden enfekte olabilirsiniz (ve o zaman tedaviye baştan başlamanız gerekecektir). Aslında, son zamanlarda hem doğuştan hem de sonradan edinilen sifilis vakaları dünyada ve ülkemizde biraz arttı. Bu, birçok insanın hastalığa sahip olduğunun farkında olmayabileceği anlamına gelir. Bu nedenle, dürüstçe konuşmak size ve gebeliğinize çok yardımcı olacaktır.

Doğuştan gelen bağışıklığın türleri var mıdır?

Evet, doktorlar doğuştan gelen sifilisi belirtilerin ortaya çıkma zamanına göre sınıflandırırlar:

• Erken evre doğuştan sifilis: Belirtiler bebek 2 yaşına gelmeden önce (genellikle doğumdan sonraki üç ay içinde) ortaya çıkar.
• Geç dönem doğuştan sifilis: Belirtiler 2 yaşından sonra ortaya çıkar.

Bu doğuştan gelen anomalinin belirtileri nelerdir?

Şimdi de bu türlerin her birinin belirtilerine bakalım.

Erken çocukluk eğitimi (doğumdan 2 yaşına kadar)

Bu dönemde bebekte şu gibi belirtiler görülebilir:

• Kemik anormallikleri: Örneğin, osteokondrit gibi bir durum.
• Karaciğer büyümesi.
• Dalak büyümesi.
• Sarılık : Gözlerin ve cildin sararması.
• Kırmızı kan hücrelerinde ( anemi ) ve trombositlerde (trombositopeni) azalma.
• Yumuşak, siğil benzeri lezyonlar : Bunlara 'kondiloma lata' denir.
• Ellerde veya ayaklarda derinin soyulması.
• Boyunda, ellerde ve ağızda döküntü oluşur.
• Sık burun akıntısı (sifilitik rinit veya "burun akıntısı"): Bu durum genellikle devam eder ve sıklıkla doğumdan sonraki bir hafta içinde başlar. Bu burun akıntısı beyaz veya kanlı olabilir.

Doğuştan sifilisli yenidoğanların yaklaşık 10'da 6'sında sinir sistemini etkileyen nörosifilis gelişir. Bu durum şunları içerebilir:

• Beyne giden kan akışının bozulması ( felç ).
• Göz anormallikleri: Örneğin, katarakt veya gözün iç katmanlarının iltihaplanması (koryoretinit).
• Epilepsi belirtileri (nöbetler) gibi durumlar.

Bazı bebekler doğumda hiçbir belirti göstermez. Ancak belirtiler birkaç gün, hafta veya hatta aylar sonra ortaya çıkabilir. Eğer testler enfeksiyon riski olduğunu gösterirse, doktorlar bebeği hemen tedavi etmeye başlarlar.

Geç dönem doğuştan anomali (2 yaşından sonra)

Bu dönemde şu gibi belirtiler görülebilir:

• Kemik gelişimindeki anormallikler.
• Göz anormallikleri: Örneğin, kornea iltihabı.
• İşitme kaybı.
• Diş anomalileri: Dişlerde kesik izleri veya dişler arasında boşluklar (Hutchinson dişleri).

Bu belirtilerin bazılarını kendiniz de görebilirsiniz, ancak çoğunun bir doktor tarafından doğrulanması gerekir.

Bu içgüdü neden ortaya çıkar?

Doğuştan gelen sifilisin başlıca nedeni annenin sifilis hastası olmasıdır."Konjenital" kelimesi, bu enfeksiyonla "doğuştan" anlamına gelir. Bebekler bu enfeksiyonla doğarlar. Ancak bazen enfeksiyon, bebek doğmadan önce fetüsü öldürebilir. Sifilise neden olan spesifik bakteriler (bir tür Treponema pallidum), plasenta yoluyla fetüse girer. Bakteriler doğrudan fetüsün kan dolaşımına girer ve buradan vücuda yayılarak kemiklere ve önemli organlara zarar verebilir. Bazı bebekler, nadir de olsa, doğumda annelerinin sifilis yaralarıyla temas ederek de hastalığa yakalanabilirler. Bununla birlikte, sifilisli annelerden doğan tüm bebeklerde konjenital sifilis gelişmez. Risk, annenin ne zaman enfekte olduğuna bağlıdır. Gebelikten bir yıldan daha uzun süre önce edinilen enfeksiyonlara göre, gebeliğe yakın veya gebelik sırasında edinilen yeni enfeksiyonlar için risk daha yüksektir.

Bu rahatsızlığın risk faktörleri nelerdir?

Doğuştan sifilis gelişmesinin en büyük risk faktörlerinden biri, yeterli doğum öncesi bakım almamaktır. Bu, hamileliğiniz sırasında doktora görünmemek veya çok geç görünmek anlamına gelir. Bu testleri yaptırmazsanız, sifilis olduğunuzu bilemeyebilirsiniz. Tedavi edilmezse, doğuştan sifilise ve ilgili komplikasyonlara (düşük dahil) yol açabilir.

Gebeliğin ilk üç ayında doktora görünmeye ve kliniklere gitmeye başlamak çok önemlidir. Doktorunuz bu kliniklerde gebeliğinizi etkileyebilecek herhangi bir sağlık sorununu erken dönemde tespit edebilir.

Gebelik sırasında sifilis (ve dolayısıyla doğuştan sifilis) gelişme riskini artıran başka birkaç faktör daha vardır:

• Birden fazla cinsel partnere sahip olmak.
• Cinsel aktivite sırasında (tıbbi reçete olmaksızın) uyuşturucu kullanımı.
• Para veya hizmet karşılığı seks (ticari seks).

Bu rahatsızlığın komplikasyonları nelerdir?

Doğuştan gelen sifilis, gebelik sırasında aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:

• Düşük.
• Erken doğum.
• Düşük doğum ağırlığı.
• Ölü doğum.
• Bebek doğduktan birkaç gün sonra öldü.

Doğuştan sifilisli doğan bebekler tedavi edilmezse ciddi semptomlar geliştirebilir veya hayatlarını kaybedebilirler.

Doğuştan gelen bağışıklığı nasıl tanırız?

Doktorlar bu durumu şu yöntemlerle teşhis ederler:

• Hamilelik sırasında sifilis taraması yaparak: Kan testleri sifilis enfeksiyonunuz olup olmadığını gösterebilir. Bu sonuçlara dayanarak doktorlar, fetüsün doğuştan sifilis geliştirme riskini belirler.
• Fetal ultrason:Bazen doktorlar ultrasonografi ile doğuştan sifilisin belirtilerini (örneğin karaciğer büyümesi ve sıvı birikimi) görebilirler. Ancak doğuştan sifilis her zaman ultrasonografide görünmez. Bazı bebekler ultrason sonuçları normal olsa bile bu durumla doğarlar.
• Yenidoğan fizik muayenesi ve diğer testler: Doktorlar, doğuştan sifilis şüphesi olan yenidoğanları dikkatlice muayene edecek ve belirtileri arayacaklardır. Kan testleri, lomber ponksiyon ve röntgen gibi bir veya daha fazla test yapabilirler. Örneğin, röntgen, doğuştan sifilisli bebeklerde sık görülen kemik anormalliklerini tespit edebilir.

Bazı bebekler sağlıklı doğar, ancak daha sonra doğuştan sifilis belirtileri geliştirirler. Buna geç dönem doğuştan sifilis denir. 2 yaş ve üzeri çocuklarda doktorlar, doğuştan sifilis belirtilerini aramak için kapsamlı bir fiziksel muayene yaparlar.

Doğuştan gelen sifilisin tedavileri nelerdir?

Doktorlar doğuştan gelen sifilisi tedavi etmek için penisilin antibiyotiğini kullanırlar. Bu yöntemlerden birini veya her ikisini birden kullanırlar:

• Hamilelik döneminde size uygulanan tedavi: Bu, size bir veya daha fazla penisilin enjeksiyonu yapılmasını içerir.
• Doğum sonrası bebeğin tedavisi: Bu süreçte bebeğe damar yoluyla veya enjeksiyon yoluyla penisilin verilir.

Uygulanacak tedavi türü, şu faktörlere bağlıdır:

• Sifiliz olduğunuzu ilk ne zaman fark ettiniz?
• Tedaviye gebelik sırasında başlanıp başlanmadığı ve başlandıysa ne zaman başlandığı.
• Bebeğin doğumda sifilis olma riski.
• Bebeğin doğumdan sonra gösterdiği belirtiler.

Gebelik sırasında, bebeğiniz doğmadan en az 30 gün önce tedaviye başlamak en iyisidir. Bu, enfeksiyonunuzun temizlenmesine ve bebeğinizin enfeksiyonunun iyileşmesine yardımcı olacaktır. Ancak, anne hızlı bir şekilde tedavi görse bile, bazı bebekler doğuştan sifilis ile doğabilir. Doktorlar, bebeğinizin doğumda sifilis geliştirme riskini değerlendirecek ve buna göre tedavi planlayacaktır. Bu risk, tedavi görüp görmediğiniz ve bazı kan testlerinin sonuçları da dahil olmak üzere birçok şeye bağlıdır. Hamile kalmadan önce sifilis tedavisi gördüyseniz ve tamamen iyileştiyseniz, bebeğinizin sifilis geliştirme olasılığı çok daha düşüktür. Çoğu durumda, bebeğinizin tedaviye ihtiyacı olmayacaktır. Gebelik sırasında sifilisiniz varsa, doktorlar bebeğinizin riskini dikkatlice değerlendirecektir. Tedavi geçmişinize bakacak ve bebeğinizin doğuştan sifilis geliştirme riskini belirleyeceklerdir. Daha yüksek risk altındaki bebeklerin hastanede kalması ve penisilin alması gerekecektir. Gebeliğinizin erken döneminde tedavi görürseniz, bebeğinizin tedavi için hastanede kalmasına gerek kalmayabilir. Genellikle tek bir penisilin enjeksiyonuyla, yakın tıbbi gözetim altında eve gönderilebilirler. Tıbbi ekibiniz, bebeğinizin tedavisi sırasında neler beklemeniz gerektiğini size ayrıntılı olarak anlatacaktır.

Çocuğum doğuştan işitme engelli olursa ne olur?

Bu durum, hastalığın fetüsün gelişimini ve/veya doğum sonrası bebeğin sağlığını nasıl etkilediğine bağlıdır. Antibiyotikler sifilisi tedavi edebilir, ancak zaten oluşmuş hasarı geri döndüremezler. Bu, bazı bebeklerin enfeksiyondan uzun süreli etkiler (görme veya işitme değişiklikleri gibi) yaşayabileceği anlamına gelir. Bebeğinizin sağlık ekibi, neler bekleyeceğinizi ve bebeğinizin ihtiyaçlarını nasıl destekleyeceğinizi açıklayacaktır.

Doğuştan anomalisi olan bebekler hayatta kalır mı?

Evet. Hayatta kalma şansları, tedavinin ne zaman başlatıldığı gibi birçok şeye bağlıdır. Ancak bazı durumlarda doğuştan gelen sifilis ölümcül olabilir. Gebeliğin 20. haftasından sonra fetüs ölümü gerçekleşirse, sifilis testi yaptırmalısınız.

Doğuştan gelen sifilis önlenebilir mi?

Evet, kesinlikle yapabilirsiniz! Bebeğinizin doğuştan sifilis geliştirme riskini önlemek veya büyük ölçüde azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

• Hamilelik öncesinde ve sırasında güvenli cinsel ilişki uygulayın: Güvenli cinsel ilişki, her cinsel ilişkide prezervatif ve dental bariyer kullanmak anlamına gelir. Ayrıca, cinsel partnerlerinizden cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) için test yaptırmalarını ve sonuçlar hakkında sizinle dürüst olmalarını isteyin. Unutmayın, prezervatif gibi bariyer yöntemleri CYBE'leri tamamen önleyemez, ancak riski azaltabilir. Hamilelik sırasında sifilis veya diğer CYBE'lerden korunmak için, doğumdan sonrasına kadar cinsel aktiviteden de uzak durabilirsiniz.
• Gebelik sırasında sifilis taraması: Birçok ülkede olduğu gibi, bu test ilk muayenede yapılır. Bazen bu test gebeliğin son üç ayında ve/veya doğum sırasında da yapılır. Sifilis geliştirme riskiniz yüksekse, doktorunuz tekrarlayan test önerebilir.
• Sifilis tedavisi alın: Hamilelik öncesinde veya sırasında sifilis testi pozitif çıkarsa, tedavi enfeksiyonu iyileştirebilir ve sifilisin bebeğinize bulaşma riskini azaltabilir. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, sonuçlar o kadar iyi olur. Doğumdan sonraki 30 gün içinde başlayan tedavi, bebeğinizi korumada o kadar etkili olmayabilir. Bu nedenle hamilelik sırasında test yaptırmak çok önemlidir.

Sifilis veya başka bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (CYBE) geliştirme riskiniz konusunda endişeleniyorsanız, bir doktorla konuşun. Size testler hakkında bilgi verebilir ve hangi CYBE'lerin hamileliğinizi veya bebeğinizi etkileyebileceğini açıklayabilirler. Cinsellik veya CYBE'ler hakkında bir doktorla konuşmaktan rahatsızlık duyabilirsiniz. Ancak unutmayın, onların görevi size yardımcı olmak ve sağlığınızı desteklemek için ellerinden gelen her şeyi yapmaktır. Kendinizi rahat, güvende ve saygı duyulmuş hissettiren bir doktor bulun.

Ne zaman tıbbi yardım almalıyım?

Hamileyseniz ve sifilis olabileceğinizi düşünüyorsanız, hemen bir doktora görünün. Test yaptırmak ve hastalığınız varsa tedaviye başlamak çok önemlidir. Düzenli bir aile doktorunuz yoksa, bölgenizdeki bir toplum sağlığı merkezinden veya kuruluşundan yardım alabilirsiniz. Bebeğinizde doğuştan sifilis teşhisi konulursa, tedavi bittikten sonra bile tıbbi testlere ("takip kontrolleri") devam etmeniz gerekecektir. Bunlar, enfeksiyonun gerçekten geçtiğinden emin olmak ve bebeğinizin gelişimini kontrol etmek için çok önemlidir. Bebeğinizi tüm bu testlere götürdüğünüzden ve tıbbi ekibinizin talimatlarını izlediğinizden emin olun. Belki de hamilesiniz ve sifilis olduğunuzu yeni öğrendiniz. "Şimdi ne yapmalıyım?" diye merak ediyor olabilirsiniz. Ya da belki de zaten doğum yaptınız ve bebeğiniz doğuştan sifilis için tedavi görüyor. Kendinizi çaresiz ve bunalmış hissedebilirsiniz. Bu beklediğiniz şey değildi. Nerede olursanız olun yardım olduğunu bilin. Nasıl hissettiğiniz hakkında tıbbi ekibinizle konuşun. Size ihtiyacınız olan desteği ve kaynakları sağlayacaklardır. Bunu yalnız başına atlatmak zorunda değilsin.

Özetle

Pekala, o halde konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken bazı şeyleri özetleyelim:

• Doğuştan sifilis, anneden bebeğe bulaşan ciddi bir hastalıktır, ancak erken teşhis ve tedavi ile önlenebilir.
• Hamileyseniz, mutlaka sifilis testi yaptırın. Bu, kendinizi ve bebeğinizi korumanın en iyi yoludur.
• Sifiliz olduğunuzu öğrenirseniz panik yapmayın ve hemen tedaviye başlamayın. Hamilelik sırasında alınabilecek güvenli tedaviler mevcuttur.
• Güvenli seks sadece birkaç kelimeden ibaret değil, hem sizin hem de ailenizin sağlığı için çok önemli.
• Herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, bir doktorla açıkça konuşun. Onlar size yardımcı olmak için oradalar.

Umarım bu bilgiler size yardımcı olur. Sağlıklı bir anne olmanız ve sağlıklı bir bebeğe sahip olmanız için gereken gücü bulmanızı dilerim!

---

Sifilis , konjenital sifilis, gebelik, çocuk sağlığı, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, tedavi, önleme