Kalp ritminiz bozulduysa, yani Atriyal Fibrilasyon (Afib) adı verilen bir kalp ritim bozukluğu yaşıyorsanız ve ilaç ve diğer tedavilere rağmen bu durum devam ediyorsa, kalıcı bir çözümün olmadığını düşünüyor olabilirsiniz. Bazen bu durum sizi çok endişelendirebilir. Ancak endişelenmeyin, tıp bilimindeki gelişmeler sayesinde artık bu tür durumlar için çok etkili tedaviler mevcut. İşte tam da bu tür kişiler için bugün bu yeni tedavi yönteminden bahsediyoruz.
Bu Yakınsak Prosedür nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bu iki tedavinin birleşimidir. Yani, küçük bir kesi ameliyatı ve kateter ablasyonu adı verilen bir tedavi . Buna hibrit tedavi de diyoruz.
Şöyle düşünün, kalbimizin elektriksel bir sinyal sistemi var. Kalbin düzgün bir şekilde atmasını sağlayan da bu. Atriyal fibrilasyonda (AFib), bu sinyaller bozulur ve kalbin üst odacıkları (atriyumlar) düzensiz, hızlı sinyaller gönderir. Konverjans prosedüründe, cerrahlar ve kardiyologlar, bu düzensiz sinyallerin geldiği yerlerde, kalbinizin içinde ve dışında çok küçük kesiler yapmak için birlikte çalışırlar. Bu kesiler, düzensiz elektriksel sinyallerin yayılmasını durdurur. Bu, yanlış yolu kapatıp arabaları doğru yola geri göndermeye benzer.
Bu tedavi en çok kimler için uygundur?
Bu tedavi herkes için uygun değildir. Özellikle şu kişiler için önerilir:
- Sürekli atriyal fibrilasyon yaşayanlar için.
- İlaç tedavisi ve standart kateter ablasyon tedavisine rağmen tekrarlayan atriyal fibrilasyon atakları yaşayanlar için.
Benzer bir rahatsızlığınız varsa, bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığına karar vermek için doktorunuzla görüşebilirsiniz.
Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?
Her ameliyatta olduğu gibi, bu işlemde de biraz hazırlık gerekiyor.
- Kan sulandırıcılar (antikoagülanlar): Bu ilaçları kullanıyorsanız, ameliyattan birkaç gün önce bırakmanız gerekecektir. Doktorunuz size tam olarak kaç gün önceden ve hangi ilaçları bırakmanız gerektiğini söyleyecektir. Doktorunuzun tavsiyesi olmadan asla ilaçlarınızı bırakmayın.
- Oruç: Ameliyattan önce, belirli bir süre boyunca (oruç tutarak) yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız istenecektir. Doktorunuz bu süre hakkında sizi bilgilendirecektir.
Bazen bu tedavinin her iki aşaması da aynı gün yapılır. Bazen ise aralarında yaklaşık dört hafta fark olur. Sağlık ekibiniz size bunu açıklayacaktır.
Ameliyat nasıl gerçekleştirilir?
Bu tedavi iki ana bölümden oluşmaktadır. Her bölümde neler olduğuna bir göz atalım.
| Tedavinin bir parçası | Olanlar oldukça basit. |
|---|---|
| Birinci Bölüm: Cerrahi (Kalbin Dışarıdan Tedavisi) | Tamamen anestezi altına alındıktan sonra, bir kalp cerrahı göğüs kemiğinizin (sternum) yaklaşık 3-4 santimetre altında çok küçük bir kesi yapar. Ardından, kalbin etrafındaki ince zar (perikard) kesilir ve bir kamera (endoskop) yerleştirilir. Daha sonra, kalbin dışındaki anormal elektriksel sinyaller üreten bölgeleri tedavi etmek (ablasyon) için özel bir enerji ileten tüp (kateter) kullanılır. Bu işlem yaklaşık bir buçuk saat sürer. |
| İkinci Bölüm: Kateter Ablasyonu (Kalbin İçinden Tedavi) | Bu kısım genellikle birkaç hafta sonra, ayrı bir günde yapılır. Burada bir kardiyolog (elektrofizyolog), kasık bölgenizdeki bir damar yoluyla kalbinize bir kateter yerleştirir. Daha sonra, önceki ameliyat sırasında ulaşılması zor olan bölgelerde kalbinizin içini tedavi eder. Bu işlem sırasında size hafif veya genel anestezi verilecektir. |
Convergent Plus nedir?
Bazen, bu ameliyatla eş zamanlı olarak, doktorlar inme riskini azaltmak için başka bir işlem daha yaparlar. Yani, kalbin sol kulakçığının küçük bir bölümünü (sol kulakçık uzantısını) kapatırlar. Bu ek adımlar eklendiğinde, buna "Konverjan Artı" prosedürü diyoruz.
Bu tedavinin faydaları nelerdir?
Bu tedavi yönteminin çeşitli avantajları vardır:
- Yüksek başarı oranı: Bu yöntem, kalbin hem içini hem de dışını tedavi ettiği için geleneksel kateter ablasyon tedavisine göre daha başarılıdır.
- Düşük risk:Bu ameliyat sırasında doktorlar kalbin arkasında bulunan yemek borusunu net bir şekilde görebiliyorlar, bu nedenle yemek borusuna zarar verme riski çok düşük.
- Açık kalp ameliyatı değil: Bu işlemde kalbinizin durdurulması ve kalp-akciğer makinesine bağlanması (kardiyopulmoner bypass) gerekmez.
Herhangi bir risk veya komplikasyon var mı?
Her ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler ve komplikasyonlar meydana gelebilir. Ancak bunlar çoğu durumda nadirdir. Bunlar şunlardır:
- Öksürük
- Yorgunluk
- Nefes almada zorluk
- Felç
- Kanama
- Kalp çevresinde sıvı birikmesi (perikardiyal efüzyon)
- sinir hasarı
- Geçici iskemik atak (TIA)
Endişelenmenize gerek yok. Doktorunuz ameliyattan önce size her şeyi ayrıntılı olarak açıklayacaktır.
İyileşme ne kadar sürer?
Ameliyatın ilk bölümünden sonra bir veya iki gün hastanede kalmanız gerekecek. İkinci bölüm yapılacaksa, muhtemelen yaklaşık üç ay sonra tamamlanacaktır.
İyileşme sürecinizde doktorunuzla tekrar görüşmeniz planlanacaktır. Bu genellikle ameliyattan 3 hafta sonra ve ardından 3, 6 ve 12 ay sonra olur. Bu sırada, kalp ritminizi izlemek için birkaç gün boyunca göğsünüzde taşıyacağınız küçük bir cihaz (Holter monitörü) verilebilir.
Doktoru tekrar ne zaman görmek istersiniz?
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin.
- Eğer atriyal fibrilasyon belirtileri (kalp atış hızının hızlı olması, göğüs sıkışması, yorgunluk) tekrarlarsa.
- Ameliyat kesi yerinde kanama veya enfeksiyon (şişlik, kızarıklık, iltihap) varsa.
Özetle
- Convergent Prosedürü, ilaçlarla veya geleneksel tedavilerle kontrol altına alınamayan uzun süreli Atriyal Fibrilasyon (Afib) için oldukça etkili, modern bir tedavi yöntemidir.
- Bu, cerrahi ve kateter tedavisinin bir kombinasyonudur, bu nedenle kalbin içindeki ve dışındaki sorunları giderebilir.
- Bu tedavinin başarı oranı çok yüksek ve iyileşme süresi nispeten kısa.
- Bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığını en iyi bilen kişi kardiyoloğunuzdur. Onunla bu konuda açık ve çekinmeden konuşun ve bir karar verin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment