Cildinizde kelebek şeklinde lekeler mi görüyorsunuz? Gelin, Kutanöz Lupus hakkında bilgi edinelim!

Bazı insanların yanaklarında ve burunlarında kelebek şeklinde kırmızı bir leke olduğunu hiç fark ettiniz mi? Ya da Sri Lanka'nın yakıcı güneşinde biraz zaman geçirdikten sonra ciltlerinde aniden bir döküntü oluştuğunu? Bunlar sadece cilt sorunları değil. Bazen bunlar vücudumuzun içindeki bir sorunun dışa vurumu olabilir. Bugün, birçok insanın tam olarak farkında olmadığı, ancak farkında olunması çok önemli olan, bu tür belirtiler gösteren bir durumdan bahsediyoruz: Kutanöz Lupus.

Deri Lupusu Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, kutanöz lupus, cildimizi etkileyen otoimmün bir hastalıktır . Şimdi muhtemelen bu "otoimmün" şeyin ne olduğunu merak ediyorsunuzdur. Tamam, şöyle açıklayayım.

Ülkemizin ordusunun bizi dış düşmanlardan korumak için var olduğunu hayal edin. Benzer şekilde, vücudumuzun da bir bağışıklık sistemi vardır. Görevi, dışarıdan vücuda giren mikroplar, virüsler ve bakteriler gibi düşmanlarla savaşarak bizi hastalıklardan korumaktır.

Ancak otoimmün bir hastalıkta çok talihsiz bir şey olur. Vücudumuzun kendi savunma sistemi, yani bağışıklık sistemi, kafası karışır. Kimin dost, kimin düşman olduğunu ayırt edemez. Bu yüzden yabancı mikroplara saldırmak yerine, kendi sağlıklı hücrelerimize saldırmaya başlar . Bu, kendi ordumuzun kendi insanlarımıza saldırması gibidir.

Kutanöz lupus hastalığında, bağışıklık sistemi cilt hücrelerimize saldırarak cildin sürekli iltihaplanmasına neden olur ve bu da döküntü, lekeler, kaşıntı ve şişlik gibi belirtilere yol açar.

Bu, herkesin lupus dediğinde bildiği hastalıkla aynı mı?

Hayır. Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) adı verilen bir hastalığı duymuş olabilirsiniz. Bu da bir lupus türüdür. Ancak SLE'de bağışıklık sistemi sadece cilde saldırmaz. Eklemler, kan damarları, böbrekler ve kalp gibi önemli organlar da dahil olmak üzere tüm vücudumuzu etkileyebilir.

Kutanöz Lupus Eritematozus (CLE), öncelikle deriyle sınırlı bir lupus türüdür. Bununla birlikte, bazen CLE'li bir kişi daha sonra SLE geliştirebilir. Bu nedenle, derideki lupus belirtilerinin farkında olmak çok önemlidir.

Lupus hastalığının farklı türleri var mı?

Evet, kutanöz lupus gelip geçici olabilir. Bazı kişilerde belirtiler gelip geçerken, diğerlerinde belirtiler devam eder; bazı günler daha hafif, bazı günler daha şiddetli olabilir. Hastalık, belirtilerin ne kadar sürdüğüne ve cilt lezyonlarının türüne göre sınıflandırılır. Şimdi başlıca türlerine bakalım.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir?

Kutanöz lupus çeşitli cilt semptomlarına neden olabilir. Bazı semptomlar lupus hastalığına özgüdür. Diğerleri ise diğer cilt hastalıklarında da görülebilir. Şimdi başlıca semptomlara bir göz atalım.

Sık görülen semptomlar

• Kırmızı, pullu lekeler: Bunlar özellikle güneşe maruz kalan bölgelerde disk şeklinde veya halka şeklinde olabilir.En sık baş, boyun ve ellerde görülürler. Daha koyu ten rengine sahip kişilerde bu lekeler mor veya kahverengi olabilir.
• Yanaklarda ve burun köprüsünde oluşan kızarıklık: Lupus denince akla ilk gelen belirtidir. Yanaklarda ve burun köprüsünde beliren, kanatlarını açmış bir kelebeğe benzeyen kırmızı bir döküntüdür.
• Cilt rengi değişiklikleri: Daha önce oluşan lekelerin iyileştiği bölgelerde cilt rengi açılabilir (hipopigmentasyon) veya koyulaşabilir (hiperpigmentasyon).
• Fotosensitivite: Lupus hastaları güneş ışığına maruz kaldıklarında cilt semptomlarında artış yaşarlar. Kısa süreli güneş ışığına maruz kalma bile döküntüye neden olabilir ve döküntü şiddetlenebilir.
• Saç dökülmesi: Kafa derisinde lupus lekeleri (diskoid lezyonlar) oluşursa, bunlar iz bırakarak kalıcı saç dökülmesine neden olabilir.
• Ağız veya burun içindeki yaralar: Ağrısız, küçük yaralar ağız tavanında, yanakların içinde veya burun deliklerinin içinde oluşabilir.
• Ciltte kaşıntı ve şişlik: Bazı lekeler, özellikle göz çevresinde kaşıntı ve şişlikle (ödem) birlikte görülebilir.

Bu neden oluyor? Risk faktörleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu bir otoimmün hastalıktır. Yani, kendi bağışıklık sistemimizdeki bir hatadan kaynaklanır. Bilim insanları bunun neden olduğunu hala %100 kesin olarak bilmiyorlar. Ancak, çeşitli faktörlerin bir araya gelmesinin rol oynayabileceğine inanıyorlar.

Bunlar genetik yatkınlık ve çevresel tetikleyicilerdir .

Basitçe söylemek gerekirse, bazı insanların genlerinde bu tür bir hastalığa yakalanmaya yönelik hafif bir yatkınlık vardır. Ancak hastalık sadece bu yatkınlığa sahip oldukları için ortaya çıkmaz. Genetik yatkınlığı olan bir kişi belirli çevresel faktörlere maruz kaldığında, bağışıklık sistemi uyarılabilir ve hastalık ortaya çıkabilir.

Riski artıran diğer faktörler:

• Kadın olmak: Kadınlar, özellikle östrojen seviyelerinin yüksek olduğu dönemlerde, erkeklere göre lupus hastalığına yakalanma riski daha yüksektir.
• Kalıtım: Ailenizde lupus veya başka bir otoimmün hastalığı olan biri varsa, sizde de hafif bir risk artışı olabilir.
• Diğer otoimmün hastalıkların varlığı: Tiroid hastalığı ve romatoid artrit gibi diğer otoimmün hastalıkları olan kişilerde lupus gelişme riski daha yüksektir.
• Bazı ilaçların uzun süreli kullanımı:Yüksek tansiyon ilaçları ve epilepsi ilaçları gibi bazı ilaçlar, uzun süreli kullanıldığında lupus benzeri durumlara neden olabilir.
• Şiddetli zihinsel veya fiziksel stres: Şiddetli enfeksiyon veya kaza gibi vücuda binen şiddetli stres bazen hastalığı tetikleyebilir.
• Sigara içmek: Sigara içmek, lupus hastalığının ve semptomların kötüleşmesinin önemli bir nedenidir.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Bu cilt belirtilerini yaşıyorsanız, en iyi çözüm bir doktora, tercihen bir dermatoloğa görünmektir. Doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak ve cildinizi dikkatlice muayene edecektir.

Bazı lupus döküntüleri (örneğin yanak döküntüsü) hemen fark edilebilir. Bununla birlikte, bazı lekeler diğer cilt rahatsızlıklarına benzediğinden, teşhisi doğrulamak için daha ileri testler gerekebilir.

• Deri Biyopsisi: Bu işlemde, belirli bir noktadan az miktarda uyuşturucu ilaç alınarak küçük bir deri parçası koparılır ve mikroskop altında incelenir. Bu, lupus ile ilişkili deri hücrelerinde herhangi bir değişiklik olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Direkt İmmünofloresans: Bu da deri biyopsisi üzerinde yapılan özel bir testtir. Bağışıklık sisteminin deriye saldırdığına dair kanıt olup olmadığını tespit edebilir.
• Kan testleri: Bazen doktorunuz bazı kan testleri de önerebilir. Bu testler, ciltteki lupus hastalığına ek olarak vücudun iç organlarını da etkileyen bir durum olan SLE'nin belirtilerini kontrol etmek için yapılır.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Öncelikle ve en önemlisi, kutanöz lupus hastalığının henüz bir tedavisi olmadığı , çünkü bu hastalığın kendi bağışıklık sistemimizin işleyişiyle ilgili olduğu belirtilmelidir.

Tedavi planı, sahip olduğunuz lupus türü, semptomlarınızın şiddeti ve bunların yaşamınızı nasıl etkilediği dikkate alınarak belirlenir.

Başlıca tedavi yöntemleri ve talimatları şunlardır:

1. Güneşten korunma: Bu en önemli ve mutlaka yapılması gereken şeydir. Sri Lanka'nın yakıcı güneşine maruz kalmak mümkün olduğunca en aza indirilmelidir.

• Saat 10:00 ile 16:00 arasında doğrudan güneş ışığına çıkmaktan kaçının.
• Dışarı çıkarken, geniş kenarlı şapka ve uzun kollu giysiler gibi vücudunuzu örten kıyafetler giyin.
• SPF değeri 50 veya üzeriDoktorunuzun önerdiği kaliteli bir güneş kremi kullanın. Dışarı çıkmadan 20 dakika önce uygulayın.

2. Topikal İlaçlar:

• Doktorunuz cilt iltihabını ve döküntülerini kontrol altına almak için kremler, losyonlar veya merhemler reçete edebilir. Kortikosteroid kremler ve takrolimus merhemleri en sık kullanılanlardır.

3. Uyuşturucu enjeksiyonu:

• Bazen, lekeler çok kalınsa ve tedaviye yanıt vermiyorsa, doktor steroid ilacı doğrudan lekenin içine enjekte edebilir.

4. Ağızdan Alınan İlaçlar:

• Cilt semptomları şiddetliyse veya topikal ilaçlarla kontrol altına alınamıyorsa, ağızdan alınan ilaçlar reçete edilebilir. Lupus için en sık kullanılan ilaçlar hidroksiklorokin ve klorokindir . Bunlar bağışıklık sisteminin aşırı aktivitesini kontrol etmeye yardımcı olur.

5. D Vitamini:

• Güneş ışığına maruz kalmaktan kaçınmak vücudunuzda D vitamini eksikliğine neden olabilir. Doktorunuz bunu test edecek ve gerekirse D vitamini tabletleri reçete edecektir.

Lupus hastalığıyla yaşarken dikkate alınması gerekenler

Deri lupusu ömür boyu süren bir hastalıktır, ancak doğru tedaviyle başarılı bir şekilde yaşayabilirsiniz. Başlangıçta bu değişikliklere uyum sağlamak zor olsa da, zamanla bunlar hayatınızın bir parçası haline gelecektir.

• Ciltteki lekeleri yolmaktan veya kaşımaktan kaçının. Bunu yapmak cilde daha fazla zarar verebilir ve yeni lekelerin oluşmasına neden olabilir.
• Cilt lekelerinizden endişe ediyorsanız, bunları kapatmak için doktorunuzun önerdiği özel kozmetik ürünleri kullanın.
• Evde ve iş yerinde floresan lamba (tüp lamba) kullanımını azaltmanız da iyi olur. Bunlar da az miktarda UV ışını yayarlar.
• Doktorunuzu düzenli olarak ziyaret edin. Durumunuzu takip etmek ve SLE gibi diğer rahatsızlıkları kontrol ettirmek için düzenli kontroller yaptırın.
• Ruh sağlığınızı da düşünün. Cildinizdeki görünür lekeler bazen sizi üzgün ve endişeli hissettirebilir. Bu gibi zamanlarda güvendiğiniz biriyle konuşun ve gerekirse danışmanlık hizmeti alın.

Deri lupusu yaşamı tehdit eden bir hastalık değildir. Ancak yaşam kalitenizi etkileyebilir. En önemli şey, hastalık hakkında iyi bilgi sahibi olmak, doktorunuzun talimatlarını dikkatlice takip etmek ve sizin için doğru olan tedavi ve yaşam tarzını bulmaktır.