Çocuğunuzun ergenliğe geç girdiğini mi düşünüyorsunuz? (Ergenlikte Gecikme) Gelin bu konuyu konuşalım!

Çocuğunuzun yaşıtlarına göre biraz geç büyüdüğünü düşünüyor musunuz? Bazen bu mümkün olabilir. Yani, bir çocuk ergenliğe genellikle beklenen yaştan daha geç başlayabilir. Buna gecikmiş ergenlik veya "gecikmiş cinsel gelişim" diyoruz. Bazı insanlar buna "gecikmiş cinsel gelişim" de diyor. Tıpkı bazı çiçeklerin biraz geç açması gibi, bazı çocuklar da biraz "geç gelişen" olabilir. Ancak bu sadece geç bir başlangıç ​​​​değil. Bazen ergenlik hemen başlayabilir, sonra durabilir veya çok yavaş ilerleyebilir. O zaman çocuk ergenliğin tüm aşamalarını beklendiği gibi tamamlamaz. Bunu duyduğunuzda biraz korkmanız normaldir, ancak tam olarak ne olduğunu bildiğimizde birçok sorun çözülebilir.

Peki, ergenliğin geç başlaması hangi yaşta kabul edilir?

Bu durum kız ve erkek çocuklarda biraz farklılık gösterir. Doktorlar bunu şöyle açıklıyor:

Kızlarda ergenliğin gecikmesi şu anlama gelir:

• Eğer 13 yaşına kadar göğüsleriniz gelişmeye başlamadıysa.

Veya,

• Eğer 15 yaşına kadar adet görmeye başlamadıysanız veya göğüsleriniz gelişmeye başladıktan üç yıl sonra adet görmeye başlamadıysanız.

Erkeklerde ergenliğin gecikmesi şu anlama gelir:

• Eğer testisler 14 yaşına kadar büyümeye başlamamışsa.

Veya,

• Testislerin büyümeye başlamasının üzerinden en az beş yıl geçmiş olsa bile, ergenlik henüz tamamlanmamıştır.

Bu yaş sınırlarından endişelenmeyin. Bunlar sadece genel yönergelerdir. Çocuğunuzla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, bir çocuk doktoruyla görüşmeniz en iyisidir.

Ergenliğin gecikmesinin belirtileri nelerdir?

Başlıca belirtiler kızlarda meme gelişimi ve erkeklerde testis gelişimidir. Bununla birlikte, başka belirtiler de olabilir:

• Çocuğunuz yaşına göre beklenenden daha kısa olabilir. Bunun nedeni, ergenlik döneminde genellikle meydana gelen "hızlı büyüme atağı"nı henüz yaşamamış olmasıdır.
• Bir çocuğun kemikleri yaşına göre beklenen şekilde olgunlaşmamış olabilir. Buna "gecikmiş kemik yaşı" denir. Bunu kesin olarak ancak bir doktor söyleyebilir ve bunun için röntgen çekilmesi gerekir.
• Çocuğun cinsel bölgesinde kıl çıkmaması.

Ama şöyle bir durum var. Bazı çocuklarda kasık kılları olabilir, ancak yine de ergenliğe geç girmiş sayılabilirler. Ayrıca koltuk altı kılları veya vücut kokusu da gelişmeye başlayabilir. Bu belirtiler, adrenarş adı verilen doğal bir sürecin parçasıdır. Bu, ergenlikten önce olan şeydir. Adrenarşı tetiklemeye yardımcı olan hormonlar, ergenliği kontrol eden hormonlardan farklıdır. Bu nedenle, çocuğunuz adrenarş geçirse bile, beklenen zamanda ergenliğe girmeyebilir.

Ergenliğin gecikmesinin başlıca nedeni nedir?

Genellikle, ergenliğin gecikmesinin ana nedeni genetiktir. Yani, ailedeki diğer çocuklarda da görülen bir durum olabilir. Bazı çocuklar genleri aracılığıyla ergenliğin biraz daha geç başlayacağına dair bir sinyal alırlar. Çocuğun organlarında, bezlerinde veya hormonlarında hiçbir sorun yoktur. Her şey yolundadır. Basitçe söylemek gerekirse, çocuğunuzun vücudu diğer çocuklardan farklı bir programa göre çalışmaktadır.

Doktorlar buna "(Büyüme ve Ergenliğin Yapısal Gecikmesi)" veya "(CDGP)" derler. Bazı doktorlar buna "(kendiliğinden sınırlanan gecikmiş ergenlik)" de derler. Çünkü herhangi bir tıbbi tedavi olmasa bile, ergenlik planlanan zamanda gerçekleşir ve normal şekilde ilerler. Düşünün, eğer ailenin babası veya amcası biraz geç büyümüşse, çocuğun da aynı şekilde büyüme olasılığı az da olsa vardır.

Ancak bazen çocuğun vücudundaki diğer durumlar ergenliğin başlangıcını ve ilerlemesini etkileyebilir. Bu nedenlerden kaynaklanan gecikmeler genellikle tedavi gerektirir.

Ergenliğin gecikmesine neden olan diğer faktörler

Genetiğin yanı sıra, başka birçok sebep de olabilir. İşte liste:

• Addison hastalığı
• Kronik böbrek hastalığı
• Kistik fibrozis
• Genetik hastalıklar, Turner sendromu ve Klinefelter sendromu gibi kromozomal anormallikleri içerebilir.
• Aşırı egzersiz. Bu, vücut yağında önemli bir azalmaya ve hormonal fonksiyonların bozulmasına yol açabilir. (Bu, özellikle rekabetçi sporlarla uğraşan küçük çocuklar için önemlidir.)
• Büyüme hormonu eksikliği
• Hipotiroidizm (tiroid bezinin az çalışması)
• İltihaplı bağırsak hastalığı (IBD)
• Beslenme yetersizliği çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Yeme bozuklukları gibi durumlar da bu durumu etkileyebilir.
• Kortikosteroidler, kemoterapi veya radyoterapi gibi bazı ilaçlar veya tedaviler.
• Çocuğun beynine veya üreme organlarına (yumurtalık veya testislerine) yönelik kazalar veya hasarlar.
• Çocuğun beynini veya omuriliğini etkileyen tümörler.
• Tip I diyabet.

Tüm bu farklı şeylerin ergenliği nasıl etkilediğini merak ediyor olabilirsiniz. Cevap hormonlarda yatıyor.

Ergenliğin gecikmesinde hormonların rolü

Hormonlar vücudumuzun gizli habercileri gibidir. Ergenliği başlatmak ve sürdürmek için perde arkasında çalışanlar onlardır. Bu hormonlar endokrin bezleri tarafından üretilir. Çocuğunuz vücudunda meme gelişimi veya koltuk altı kıllarının çıkması gibi değişiklikler fark edebilir. Ancak göremeyeceğiniz bazı şeyler de vardır:

1. Gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH), bebeğinizin beyninin hipotalamus adı verilen bir bölgesinde üretilir ve salgılanır.

2. Bu hormon (GnRH), çocuğun beynindeki hipofiz bezine luteinleştirici hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) üretmesi ve salgılaması için talimat verir. Bu ikisine birlikte gonadotropinler denir.

3. Bu gonadotropin hormonları, bebeğin gonadlarına (kızlarda yumurtalıklar, erkeklerde testisler) seks hormonlarını (östrojen veya testosteron) salgılamaları için sinyal gönderir.

4. Meme gelişimi ve testis gelişimi gibi ergenliğin fiziksel belirtilerine neden olan da bu seks hormonlarının salınımıdır.

Bu, birlikte çalışan büyük bir takım gibi, değil mi? Takım üyelerinden birine bir şey olursa, tüm takımı etkiler. Doktorlar, perde arkasında neler olup bittiğini açıklamak için şu gibi terimler kullanırlar:

• Hipogonadotropik hipogonadizm: Bu, çocuğun hipotalamusunun veya hipofiz bezinin düzgün çalışmadığı anlamına gelir. Yeterli hormon üretmez veya salgılamazlar. Bu durum genellikle tıbbi bir rahatsızlıktan kaynaklanır. Doktorlar durumu tedavi ettikten sonra, ergenlik normal şekilde gerçekleşmeye başlayacaktır. Aşırı egzersiz ve yetersiz beslenme de yaygın nedenler arasındadır.
• Hipergonadotropik hipogonadizm: Bu durum, çocuğun hipotalamus ve hipofiz bezinin düzgün çalışmasına rağmen, gonadlarının (testisler veya yumurtalıklar) düzgün çalışmaması durumudur. Bu durum Turner sendromlu ve Klinefelter sendromlu çocuklarda görülür. Bu durum, kanser tedavisinin yan etkisi olarak veya başka nedenlerle ortaya çıkabilir.

Bu kelimeler biraz karmaşık görünse de, basitçe ifade etmek gerekirse, sorun hormonal kontrol sisteminin neresinde olduğuna bağlıdır.

Doktorlar bu durumu nasıl teşhis ediyor?

Doktorlar, ergenliğin gecikmesini teşhis etmek için şunları yaparlar:

• Fiziksel muayene yapmak.
• Sizinle çocuğunuzun tıbbi geçmişi ve ailenin (biyolojik ebeveynlerin) tıbbi geçmişi hakkında konuşacağız.
• Bazı testler yapılıyor.

Doktorların öncelikle bakacağı şeylerden biri, ailede ergenliğin gecikmesi öyküsü olup olmadığıdır. Eğer varsa, çocuğunuz da "geç gelişen" bir çocuk olabilir; yani gecikmenin altında yatan tıbbi bir neden olmayabilir.

Ancak, doktorlar bunun ailede kalıtsal olduğunu düşünseler bile, başka nedenlerin olmadığından emin olmak için genellikle testler yaparlar. Bunun nedeni, doktorların "Büyüme ve Ergenliğin Yapısal Gecikmesi (CDGP)"ni "dışlama tanısı" olarak adlandırmalarıdır. Yani, diğer tüm nedenlerin dışlandığını doğruladıktan sonra ancak "(CDGP)" olduğu sonucuna varırlar.

Bu testler, aile öyküsünde herhangi bir rahatsızlık olmasa bile ve doktorlar nedenini bulmaya çalışırken çok önemlidir.

Gecikmiş ergenliği tespit etmeye yönelik testler

Bu şekilde testler yapabilirsiniz:

• Kan testleri: Hormon seviyelerini kontrol edin ve belirli tıbbi durumların belirtileri olup olmadığını görün.
• Genetik test: Ergenliğin gecikmesine neden olabilecek genetik değişiklikleri kontrol etmek.
• Görüntleme testleri: Belirli rahatsızlıkları doğrulamak veya dışlamak için MR veya ultrason gibi testler yapılır.

Aile doktorunuz, bu rahatsızlığın teşhis ve tedavisine yardımcı olması için sizi çocuk endokrinoloji uzmanına veya diğer uzmanlara yönlendirebilir.

Gecikmiş ergenlik nasıl tedavi edilir?

Tedavi, gecikmenin nedenine bağlıdır. Çocuğunuzun sağlık ekibi şunları önerebilir:

• "Bekle ve gör yaklaşımı": Bu yaklaşım genellikle tıbbi bir rahatsızlığı veya gecikmeye neden olabilecek bilinen başka bir sebebi olmayan küçük çocuklar için uygulanır. Doktorlar ergenliğin doğal olarak başlayıp başlayamayacağını değerlendirir. Eğer başlayabiliyorsa, çocuğunuzun muhtemelen herhangi bir tedaviye ihtiyacı olmayacak ve ergenlik beklendiği gibi gerçekleşecektir.
• Tıbbi durumların tedavisi: Gecikme belirli bir rahatsızlıktan kaynaklanıyorsa, doktorlar bu rahatsızlığı tedavi edecektir. Bu, ergenliğin beklendiği gibi başlamasına ve ilerlemesine yardımcı olacaktır.
• Hormon replasman tedavisi:Eğer bir çocuğun vücudu ergenliğe ulaşmak için yeterli hormon (testosteron veya östrojen) üretmiyorsa, bu hormonları sağlamak için ilaç tedavisine ihtiyaç duyabilir. Tıbbi ekip, çocuğunuzun özel ihtiyaçlarına bağlı olarak hormon tedavisinin ne kadar süreyle gerekli olduğunu size açıklayacaktır.

Tıbbi bir nedeni olmayan ve ergenliğe geç giren çocukların hormon tedavisine ihtiyacı yoktur. Ancak, ergenliğin gecikmesi çocuk için çok stresli ise, bu bir seçenek olabilir. Bazı küçük çocuklar ergenliğe kadar beklemekte zorlanırlar ve bu gecikme sosyal sorunlara yol açabilir ve öz saygılarını etkileyebilir. Çocuğunuzda bu durumun yaşandığından endişeleniyorsanız, sağlık ekibinizle konuşun.

Çocuğum için ne zaman tıbbi yardım almalıyım?

Çocuğunuzu düzenli sağlık kontrollerine götürün ve aklınıza takılan endişeleri çocuk doktorunuzla paylaşın. Doktorunuz çocuğunuzun büyüme ve gelişimini kontrol edecek ve aile öykünüz hakkında size sorular sorabilir. Çocuğunuzun beklenen şekilde ergenliğe girmemesi durumunda, çocuk doktorunuz hangi testlerin ve takiplerin gerekli olduğunu açıklayacaktır.

Çocuğunuzun ruh sağlığına da özen gösterin.

Gecikmiş ergenlik, küçük çocuğunuzun ruh sağlığını büyük ölçüde etkileyebilir; ancak bu aynı zamanda zaten birçok duygu ve değişimle başa çıkmaya çalıştıkları bir dönemdir. Çocuğunuzun bir terapistle konuşmasını sağlamak iyi bir fikir olabilir. Danışmanlık, çocuğunuzun ergenlik ve düşündüğü diğer şeyler hakkındaki duygularını dile getirmesine ve bunları aşmasına yardımcı olabilir. "Bütün arkadaşlarım büyüdü ve ben hala gencim" diye düşünebilirler. Bu gibi zamanlarda desteğe ihtiyaç duyarlar.

Çocuğumun doktorlarına hangi soruları sormalıyım?

Ergenlik, ister "zamanında" ister beklenenden geç başlasın, her çocuk için benzersiz bir deneyimdir. Çocuk doktorunuz ve tedavi sağlayan uzmanlar, çocuğunuza özel bilgiler paylaşabilirler. İşte konuşmaya başlamak için sorabileceğiniz bazı sorular:

• Çocuğumun ergenliğe girdiğini nasıl anlarım?
• Ergenliğin beklediğim gibi ilerlemediğini nasıl anlarım?
• Çocuğumda ergenlik gecikmesi mi var? Eğer öyleyse, belirtileri nelerdir?
• Çocuğumun herhangi bir teste ihtiyacı var mı?
• Herhangi bir tedavi önerir misiniz?
• Çocuğuma en iyi nasıl destek olabilirim?

Çocuğumun ergenliğe geçişinde gecikme olursa ne beklemeliyim?

Çocuğunuzun sağlık ekibi, ergenlik gecikmesinin nedenine ve çocuğunuzun aldığı tedaviye bağlı olarak neler bekleyeceğinizi size söyleyecektir. Ergenliğin tam olarak ne zaman başlayacağını söylemek zordur. "Büyüme ve ergenlikte yapısal gecikme (CDGP)" olan küçük çocuklar genellikle 18 yaşına kadar ergenliğe girerler. Ancak çocuğunuz çok daha erken başlayabilir. Her çocuğun deneyimi farklıdır.

Unutmayın, gecikmiş ergenlik geçicidir ve gerekirse tedavi edilebilir.

Ergenliğin gecikmesi boy uzamasına neden olur mu?

Ergenliğin gecikmesinin çocuğunuzun yetişkinlikteki boyunu tam olarak nasıl etkileyeceğini söylemek zor. Bazı küçük çocuklar, biyolojik ebeveynlerinin boyuna göre beklenenden daha kısa bir yetişkinlik boyuna ulaşırlar. Ancak, diğer küçük çocuklar için ergenliğin gecikmesi yetişkinlik boylarını etkilemiyor gibi görünüyor.

Doktorlar bazen bir çocuğun yetişkinlikteki boyunu tahmin etmek için "kemik yaşı" testi (röntgen) yaparlar. Çocuk doktorunuz size bu test ve sonuçları hakkında daha fazla bilgi verebilir.

Melatonin kullanımı ergenliği geciktirir mi?

Melatonin ergenliği geciktirebilir , ancak kesin bilgi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Araştırmacılar hala çocuklarda ve genç yetişkinlerde melatonin tedavisinin yan etkilerini inceliyorlar. Çocuğunuza melatonin vermenin artıları ve eksileri hakkında çocuk doktorunuzla konuşun.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Gecikmiş ergenlik hem sizin hem de çocuğunuz için stresli olabilir. Çocuğunuz hakkında endişelenebilir veya gelişiminin neden geciktiğini merak edebilirsiniz. Unutmayın, her çocuk kendi yolundadır. Çocuğunuz vücudu hazır olduğunda ergenliğe ulaşabilir. Ya da vücudunun bu sürece ulaşması için biraz yardıma ihtiyacı olabilir. Ancak, çocuk doktorunuz neler olup bittiğini anlamanıza ve en iyi yaklaşımı önermenize yardımcı olabilir.

Bu dönemde çocuğunuzun kendi endişeleri olabilir; akranlarıyla uyum sağlamaktan, görünüşüne güven duymaya kadar. Çocuğunuzun duygusal ihtiyaçlarını en iyi nasıl destekleyebileceğiniz konusunda çocuk doktorunuza danışın. Ayrıca, çocuğunuz üzgün veya mutsuz hissettiği her an sizinle konuşabilmesi için kapıyı açık tutun. Küçük bir sarılma veya "Seninle gurur duyuyorum" yazan bir not bile bu dönemde çok şey ifade edebilir.

Gecikmiş Ergenlik, Hormonlar, Çocuk Sağlığı, Ergenlik, Büyüme, Cinsel Gelişim