Depresyon için doğru tedaviyi bulmanıza yardımcı oluyoruz!

Depresyonla yaşıyorsanız, doktorunuzun reçete ettiği ilacı aldıktan sonra bile bazen hiçbir fark hissetmeyebilirsiniz. Ya da ilaç size baş dönmesi, mide bulantısı veya kilo alma gibi yeni sorunlar mı yaratıyor? Aslında, depresyonlu kişilerin yaklaşık yarısı, kendilerine verilen ilk ilaç dozuna yanıt vermez. Bu çok yaygın bir durum, bu yüzden endişelenmeyin. Yalnız değilsiniz. Gelin bu konuyu konuşalım.

Sizin için doğru tedaviyi bulmak biraz zaman alacak. Sabır gerekiyor. Ama depresyon belirtilerine karşı sabırlı olmanın ne kadar zor olduğunu biliyorum. Ancak bu yolculuğun sonunda doğru çözümü bulacağınızdan eminim.

Kendinize en uygun ilacı nasıl seçersiniz?

Depresyon için ilaç yazmak, bir eczaneye girip raftan bir şey seçmek kadar basit değil. Michigan Üniversitesi'nde psikiyatri profesörü olan Michelle Riba, "Her hasta farklıdır," diyor. "Bu yüzden sadece bir ilaç seçemezsiniz. Hastanın tüm tıbbi geçmişine, aile geçmişine ve her şeye bakmanız gerekir."

Bu yüzden doktorunuz ilaç yazmadan önce size birçok soru soracaktır.

• Ailenizden herhangi birinde depresyon oldu mu? Hangi ilaçları kullandılar? İyileştiler mi? Bu soruları soruyorum çünkü eğer bir ilaç ailenizden birine iyi geliyorsa, size de iyi gelme olasılığı yüksektir.
• Başka herhangi bir ruhsal veya fiziksel rahatsızlığınız var mı? Örneğin, kanama bozukluğunuz varsa, doktorunuz SSRI (Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri) adı verilen ilaçları reçete etmeyebilir çünkü bu ilaçlar kanama riskini biraz artırabilir.
• Bipolar bozukluk gibi bir rahatsızlığınız var mı? Eğer öyleyse, tek başına antidepresan kullanmak iyi bir fikir değil. Öncelikle başka bir duygudurum dengeleyici ilaçla başlamalısınız.

Doktor ayrıca halihazırda kullandığınız diğer ilaçlar hakkında da bilgi isteyecektir. Bu, ilaçlar arasında herhangi bir etkileşimi önlemek içindir. Hamileyseniz veya emziriyorsanız, o dönemde sizin için uygun olmayan ilaçlar reçete edilmeyecektir.

Tedavi süreci: Adım adım öğrenelim.

Yeni bir ilaca başladıktan sonra, doktorunuz düzenli aralıklarla sizinle iletişime geçerek nasıl olduğunuzu ve herhangi bir yan etki yaşayıp yaşamadığınızı kontrol edecektir. Bu, deneme yanılma yoluyla öğrenmeye benziyor.

Yeni bir ilacın etkisini göstermesi genellikle yaklaşık 6 hafta sürer .Biraz zaman alabilir. Bu yüzden sabırlı olmanız gerekiyor. İlk yan etkiler zamanla yavaş yavaş kaybolacaktır.

Belirtilerinizin biraz daha iyi olduğunu, ancak tamamen geçmediğini düşünün. Bu durumda doktor ilacın dozunu biraz artırabilir. Ya da size daha uygun olup olmadığını görmek için aynı sınıftaki başka bir ilaca geçebilir.

Ancak ilk ilaç işe yaramazsa veya dayanılmaz yan etkilere neden olursa (örneğin, bir SSRI mide rahatsızlığına neden olursa), doktor bir sonraki adımda tamamen farklı bir ilaç sınıfından bir ilaç seçecektir.

Bazen, halihazırda kullandığınız ilaca başka bir ilaç eklemek sonuçları iyileştirebilir. Örneğin, yeni bir antipsikotik ilaç eklemek bir seçenektir. Bunlar bir veya iki hafta içinde kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olmaya başlayabilir. Ancak, diğer yandan, SSRI'lara veya SNRI'lara göre biraz daha fazla yan etkiye sahip olabilirler.

Sadece ilaç yeterli değil, yaşam tarzı da önemli!

Depresyon tedavisi, yüksek tansiyon gibi bir hastalığın tedavisinden çok farklı değil. Yüksek tansiyon için ilaç kullanırken, aynı zamanda diyetinizi kontrol etmeniz, egzersiz yapmanız ve tuz tüketiminizi azaltmanız gerekiyor, değil mi? Depresyon için de aynı şey geçerli. İlaç tedavisine ek olarak yaşam tarzınızda bazı değişiklikler yapmak, iyileşme sürecinde çok yardımcı olabilir.

Araştırmalar, bu yaşam tarzı değişikliklerinin depresyonda olan kişiler için ne kadar önemli olduğunu bile kanıtlamıştır.

Genetik testler yardımcı olabilir mi?

Evet, bu nispeten yeni bir teknoloji. Genleriniz, sizin için doğru ilacı bulmada ipuçları sağlayabilir. Tükürük veya kan örneğiniz üzerinde yapılan bu testler, doktorunuza vücudunuzun belirli bir ilaca nasıl tep vereceği veya belirli bir ilaçtan yan etki yaşama olasılığınızın daha yüksek olup olmadığı konusunda fikir verebilir.

Ancak bu testler, "Bu ilaç sizin için %100 etkili olacak ilaçtır" diyemez. Ayrıca biraz pahalı da olabilirler. Bu nedenle bu testler genellikle sadece çeşitli ilaçlar denemiş ve başarılı olamamış hastalarda yapılır.

Pes etmeyin! Tedaviye devam edin.

Genellikle, doğru ilacı ilk seferde bulma olasılığı yaklaşık %50'dir. Eğer bu işe yaramazsa, ikinci ilacın işe yarama olasılığı yaklaşık %40'tır. Bu da denemekten vazgeçmenin iyi bir fikir olmadığı anlamına gelir.

Bazen, birkaç ilaç işe yaramadığında, doktor tekrar düşünmeye başlar ve "Teşhiste hata mı yaptık? Bir şeyi mi gözden kaçırdık?" diye sorar.

Eğer depresyon biraz inatçıysa, belki de diğer tedavi yöntemlerini düşünmenin zamanı gelmiştir.

• Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS): Bu yöntem, beyindeki bazı inaktif sinir hücrelerini uyarmak için manyetik dalgalar kullanır.
• Elektrokonvülsif Terapi (ECT):Beyne düşük voltajlı bir elektrik akımı verilir ve bu da kısa süreli bir nöbete neden olur. Bu durum beyinde kimyasal değişikliklere yol açar ve bazı kişilerde hızlı iyileşmeye neden olabilir.
• Ketamin: Anestezik olarak kullanılan bu ilaç, günümüzde tedaviye yanıt vermeyen şiddetli depresyon vakalarında doktorlar tarafından reçete ediliyor.

En önemli şey, doktorunuzla iş birliği içinde ve açık bir şekilde çalışmaktır. Ona deneyimlerinizi anlatın. Bu, sizin için doğru tedaviyi hızlı bir şekilde bulma şansınızı büyük ölçüde artıracaktır.