Majör Depresif Bozukluğunuz (MDD) varsa, aile kurmayı düşünüyor olabilirsiniz. "İlaçlarımı bırakmak zorunda kalacak mıyım?", "İlaçları bırakmazsam bebek risk altında olur mu?", "Emzirirken bu ilacı kullanabilir miyim?" Aklınızda birçok soru olabilir. Uzun süredir depresyonla mücadele ediyor olabilirsiniz veya yakın zamanda teşhis konulmuş olabilir. Sebebi ne olursa olsun, bu yolculuğa çıkarken bilmeniz gereken bazı şeyler var. Gelin bunları konuşalım.
Tedavi neden bu kadar önemli?
Basitçe söylemek gerekirse, depresyonunuzu tedavi etmezseniz, belirtileriniz tekrar tekrar geri dönebilir. Buna nüks diyoruz. Depresyondayken, yemek yemek ve içmek gibi şeylerden, kendinizin ve bebeğinizin ihtiyaç duyduğu tıbbi bakımdan mahrum kalma olasılığınız daha yüksektir ve uyuşturucu gibi şeylere yönelme olasılığınız da daha fazladır.
Daha da önemlisi, doğum sonrası depresyon riski çok daha yüksektir ve bu durum bebeğinizle aranızdaki bağı doğrudan etkileyebilir.
Tıp uzmanlarının da belirttiği gibi, hamilelik döneminde depresyon, stres veya kaygı yaşayan annelerin çocuklarında stres hormonu 'kortizol' seviyesi yüksektir. Bu durum, bu çocukların küçük yaşta duygusal olarak aşırı duyarlı (aşırı tepkili) olmalarına yol açabilir. Bu da gelecekte ruhsal sorunlar geliştirmelerinin önünü açabilir.
Size uygun tedavi yöntemini seçmek birçok faktöre bağlıdır.
- Depresyonunuzun şiddeti.
- Şu anda hangi tedaviyi görüyorsunuz?
- Daha önce kullandığınız ilaçlara nasıl tepki verdiniz?
- İster hamile olun, ister hamile kalmayı planlıyor olun, ister emziriyor olun.
Eğer depresyonunuz hafifse ve daha önce psikoterapi, destek grupları veya doğum öncesi yoga gibi şeylerden fayda gördüyseniz, bu dönemi ilaçsız atlatabilirsiniz. Ancak bunu doktorunuzla görüşmelisiniz. Daha sonra ilaca ihtiyacınız olursa, daha az riskli bir ilaçla başlamak için birçok seçenek mevcuttur.
İlaç tedavisine yanıt vermeyen şiddetli depresyon vakaları için elektrokonvülsif terapi (ECT) adı verilen bir tedavi yöntemi de mevcuttur. Bu yöntem, beyne küçük elektrik darbeleri göndererek sinir hücrelerinin (nöronların) ve bazı kimyasalların aktivitesini değiştirmeyi içerir. Bu tedavi hem sizin hem de bebeğiniz için güvenli kabul edilir.
İlaçlar ve riskleri
Genel olarak, hamilelik sırasında antidepresan kullanmanın bebekte doğum kusurlarına veya diğer sorunlara yol açma riski çok düşüktür. Bununla birlikte, araştırmalar bazı ilaçların diğerlerinden daha güvenli olduğunu göstermiştir. Gelin bunlara bir göz atalım.
| Zaman dilimi | Ne yapmalı ve hangi ilaçları göz önünde bulundurmalı? |
|---|---|
| Hamilelik öncesi | Mümkünse, bebek sahibi olmayı düşünmeye başlamadan önce kadın doğum uzmanınız ve psikiyatristinizle görüşün ve bir tedavi planı oluşturun. İlaçlarınızı değiştirmeniz gerekiyorsa, bunu yapmak için en uygun zaman budur. Gebelik sırasında en güvenli olduğu gösterilen iki antidepresan sınıfı SSRI'lar (Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri) ve TCA'lardır (Trisiklik Antidepresanlar) . Bununla birlikte, TCA'lar daha eski ilaçlar olup daha fazla yan etkiye sahip olduklarından, doktorlar bunları ilk olarak önermezler. Çoğu kişiye iyi araştırılmış bir SSRI reçete edilir. Örnekler: Sitalopram (Celexa), Essitalopram (Lexapro), Fluoksetin (Prozac), Sertralin (Zoloft) . |
| Hamilelik sırasında | Eğer zaten ilaç kullanıyorsanız, ne olursa olsun aniden başka bir ilaca geçmeyin. Bu, bebeğin gereksiz yere birden fazla ilaca maruz kalmasını önleyecektir. En önemlisi, hamilelik sırasında depresyon için ilaç kullanmaktan dolayı kendinizi suçlu hissetmeyin. Bazı insanlar, hatta doktorlar bile, bu ilacın "sadece kesinlikle gerekli olduğunda" alınması gerektiğini düşünüyor. Ancak depresyon, tıpkı diyabet veya yüksek tansiyon gibi tedavi edilmesi gereken tıbbi bir durumdur. |
| Bebek sahibi olduktan sonra | Yeni doğmuş bir bebeğe bakarken depresyon belirtileriyle başa çıkmak çok zordur. Bu nedenle ilaçlarınızı almaya devam etmeniz çok önemlidir. Belirtilerinizin kötüleştiğini hissederseniz, hemen doktorunuzla konuşun. İlaçlar anne sütüne geçebilir, ancak çok küçük miktarlarda. Daha doğrusu, aldığınız dozun %10'undan daha azı.Dolayısıyla, ilaç kullanmanız nedeniyle bebeğinizi emzirmeyi bırakmanız gereken durumlar neredeyse hiç yoktur. |
Diğer ilaç türleri hakkında da bilgi edinelim.
Eğer SSRI'lar size etki etmediği için Duloksetin (Cymbalta) veya Venlafaksin (Effexor) gibi bir SNRI (Serotonin-Norepinefrin Geri Alım İnhibitörü) kullanıyorsanız, bu büyük bir sorun değil. Doktorlar, "Eğer bu ilaç bu kişi için işe yarıyorsa ve başka bir ilacın işe yaramayacağını biliyorsak, değiştirmek istemem" derler. Çünkü SNRI'ların belirli bir güvenlik seviyesine sahip olduğunu gösteren çalışmalar mevcuttur.
Ancak Vortioxetine (Trintellix) gibi yeni ilaçların gebelik sırasındaki güvenliği henüz yeterince araştırılmamıştır. Bu gibi durumlarda doktorunuz daha güvenli bir ilaca geçmenizi önerebilir.
Sizi rahatsız eden duygular...
"İlaç kullandığım için kötü bir anne miyim?" Bu düşünceler aklınızdan geçebilir. Ama aslında durum böyle değil.
Uzmanlar, "Ülkemizde ruh sağlığı sorunlarına yönelik damgalanma nedeniyle, birçok insan depresyon için ilaç kullanmanın gereksiz bir şey olduğunu düşünüyor. 'Bu ilacı sadece gerçekten ihtiyacınız varsa kullanın' dediğinizde, anne kendini çok suçlu hissediyor" diye belirtiyor.
Anlamanız gereken en önemli şey, depresyonun sizin bir zayıflığınız olmadığıdır. Tedavi gerektiren bir hastalıktır. Sağlıklı bir anne olmak, sağlıklı bir bebek için en iyi ortamı yaratır. İlaç gerekiyorsa, onu almak kendiniz ve bebeğiniz için yapabileceğiniz en iyi şeydir.
Özetle
- Depresyon gerçek bir hastalıktır. Hem sizin hem de bebeğiniz için tedavi edilmesi önemlidir.
- Mümkün olan her durumda, hamile kalmadan önce doktorunuzla konuşun ve bir tedavi planı geliştirin.
- Depresyon tedavisinde kullanılan birçok ilaç hamilelik ve emzirme döneminde güvenle kullanılabilir.
- Doktorunuza danışmadan asla ilaç kullanmayı bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin.
- Sağlıklı kalmak için ilaç kullanmaktan dolayı kendinizi suçlu hissetmeyin. Sağlıklı bir anne, sağlıklı bir çocuk için en güzel hediyedir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment