Diyabetiniz var mı? Hamilelikte dikkat edilmesi gerekenler (Hamilelikte Diyabet)

Şeker hastalığınız var mı? Eğer bebek bekliyorsanız, muhtemelen aklınızda birçok soru vardır. "Şeker hastalığım bebeğimi etkiler mi?", "Bu süreçte ne yapmalıyım?", "Her şeyi doğru yapabilecek miyim?" gibi sorular sormanız normal. Ama endişelenmeyin. Doğru yönetirseniz, şeker hastalığınız olsa bile sağlıklı ve güzel bir bebeği dünyaya getirebilirsiniz. Bunu açık ve basit bir şekilde konuşalım.

Öncelikle şunu anlayalım: Bu gebelik diyabeti değil!

İşte birçok insanın kafasının karıştığı nokta burası. Bazı kişilerde diyabet sadece hamilelik döneminde gelişir. Buna gebelik diyabeti diyoruz. Bu durum genellikle bebek doğduktan sonra ortadan kalkar.

Ancak bu yazıda bundan bahsetmiyoruz. Bu yazıda, Tip 1 veya Tip 2 diyabetiniz varsa hamileliğinizi nasıl yöneteceğinizden bahsediyoruz. Doktorlar buna "gebelik öncesi diyabet" de diyor. Diyabetle yaşamaya ne kadar alışkın olursanız olun, hamilelik tamamen yeni bir zorluktur.

Diyabetli gebelik neden 'yüksek riskli'dir?

Evet, Tip 1 veya Tip 2 diyabeti olan biri hamile kaldığında, bunu 'yüksek riskli' olarak sınıflandırıyoruz. Bu sizi korkutmak için değil, sizin ve bebeğinizin özel bakıma ihtiyacı olduğunu hatırlatmak içindir. Sağlık ekibiniz sizi çok yakından takip edecektir çünkü yüksek veya düşük kan şekeri seviyeleri sizin veya bebeğiniz için iyi değildir.

Bu süreçte, genel kadın doğum uzmanınız ve jinekoloğunuzun yanı sıra diğer uzmanların da yardımına ihtiyaç duyabilirsiniz.

• Anne-Fetal Tıp Uzmanı (MFM): Bu tür özel vakalar konusunda özel bilgiye sahip doktor.
• Endokrinolog: Hormonlar ve diyabet konusunda uzmanlaşmış doktor.
• Kayıtlı bir diyetisyen: Hamilelik ve diyabet için uygun yemekler hazırlamanıza yardımcı olacaktır.
• Diyabet Eğitmeni: Diyabet yönetimi hakkında sorularınızı yanıtlayabilen ve size tavsiyelerde bulunabilen, özel olarak eğitilmiş kişi.

Bebek sahibi olmadan önce nasıl hazırlanmalısınız?

Eğer şeker hastalığınız varsa, hamile kalmadan en az 6 ay önce bebek sahibi olmayı düşünmeye başlayın.En iyisi doktorunuzla konuşmanız. Çünkü hamileliğiniz boyunca kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutmanız gerekecek, bu yüzden önceden buna hazırlıklı olmanız önemli.

Doktorlar genellikle hamile kalmadan önce A1C değerinizi %6,5 veya daha düşük tutmanızı önerir. Bunun nedeni, bebeğin beyni ve kalbi gibi önemli organlarının hamileliğin ilk haftalarında oluşmakta olmasıdır. Bu süre zarfında kan şekeri seviyeleriniz kontrol altında değilse, bebeğinizin gelişimini etkileyebilir.

Sağlık ekibiyle erken görüşmenin faydaları şunlardır:

• Şeker seviyenizi sağlıklı bir düzeye geri getirmenize yardımcı olacaklar.
• Bir beslenme uzmanıyla görüşerek hamileliğe uygun sağlıklı bir beslenme planı oluşturabilirsiniz.
• Hamilelik sırasında diyabet ilaçlarınızda değişiklikler yapmanız gerekebilir. Bunu önceden öğrenebilirsiniz.
• Sürekli Glikoz İzleme Cihazı (CGM) veya İnsülin Pompası gibi yeni bir teknoloji kullanmanız önerilebilir. Bu, yeni teknolojilere erkenden alışmak için iyi bir zamandır.
• Hamile kalmadan önce göz, böbrek ve kalp sağlığınızı kontrol ettirebilirsiniz, çünkü diyabetin neden olduğu bazı komplikasyonlar (örneğin "retinopati" ve "nefropati") hamilelik sırasında artabilir veya yeni komplikasyonlar gelişebilir.

Gebelik sırasında diyabet yönetimi nasıl değişir?

Hamilelik süresince diyabet yönetiminizde birkaç önemli değişiklik meydana gelir.

1. Kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutun: Komplikasyonları en aza indirmek için, şeker seviyenize her zamankinden daha fazla dikkat etmeniz gerekir.

2. Değişen insülin ihtiyacı: İhtiyaç duyduğunuz insülin miktarı, vücuttaki hormonal değişikliklerle birlikte sıklıkla değişir.

3. Beslenme ihtiyaçlarını dengelemek: Bebeğin büyümesi için gerekli besinleri alırken şeker seviyelerini kontrol altında tutmak zorlu bir iştir.

Hamilelik sırasında kan şekeri seviyenizi korumanın hedefleri

Bunlar, doktorların genellikle önerdiği hedef seviyelerdir. Ancak, bu seviyeler durumunuza bağlı olarak biraz değişebilir. Bu nedenle , doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir.

Bu hedeflere ulaşmak için şunları yapmanız gerekecek:

• Yediğiniz yiyeceklerdeki karbonhidrat miktarına dikkat edin.
• Yemek yemeden 10-15 dakika önce insülin enjekte edin.
• Kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutmak için egzersiz yapın (bu konuda doktorunuzla konuşun).

Hamilelik sırasında insülin ihtiyacı nasıl değişir?

Bu, birçok insan için en büyük zorluktur. Hamilelik sırasında vücudunuzdaki hormonlar önemli ölçüde değişir. Bu nedenle, ihtiyaç duyduğunuz insülin miktarı da sürekli olarak değişir.

• İlk üç aylık dönem (ilk 3 ay): Bazı kişilerde bu dönemde insülin ihtiyacı biraz azalır, ancak bu herkes için geçerli değildir.
• 16. haftadan sonra: Bu süre zarfında, plasenta tarafından salgılanan hormonlar vücudun insüline karşı direncini artırır. Bu durum diyabeti olmayan kişilerde bile görülür. Sonuç olarak, ihtiyaç duyulan insülin miktarı kademeli olarak artar.
• 36-37. haftalarda: Bu aşamada, hamilelik öncesine göre iki veya üç kat daha fazla insüline ihtiyacınız olabilir.
• Doğumdan sonra: Şaşırtıcı bir şekilde, bebek doğduktan ve plasenta çıktıktan sonra insülin ihtiyacınız önemli ölçüde azalır. Hamilelik öncesine göre aynı miktarda veya hatta daha az insüline ihtiyacınız olabilir. Bunu önceden doktorunuzla görüşmeniz ve bir plan oluşturmanız önemlidir.

Hamilelik sürecinde başka hangi testleri beklemeliyim?

Diyabetiniz olduğu için, normal bir hamile anneden daha fazla tıbbi test ve tarama yaptırmanız gerekecek. Bunlar, bebeğinizin gelişimini ve sizin sağlığınızı kontrol etmek için yapılır.

Olası riskler ve komplikasyonlar nelerdir?

Bu riskleri en aza indirmek için kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutmak önemlidir. Bu konulardan haberdar olmak önemlidir, ancak bunların hepsinin başınıza geleceğinden korkmayın.

Bebek için olası riskler

• Doğumsal kusurlar: Doğumsal kusurların, özellikle kalp kusurlarının gelişme riski biraz artmıştır.
• Normalden daha büyük bir bebek (Fetal Makrozomi): Bebeğin ağırlığı 4 kg'ı aşabilir. Bu durum, doğum sırasında hem anne hem de bebek için zorluklara neden olabilir.
• Erken Doğum: Herhangi bir komplikasyon ortaya çıkarsa, bebeğin beklenen doğum tarihinden önce dünyaya gelmesi gerekebilir.
• Doğumdan sonra: Bebek doğduktan sonra düşük kan şekeri, nefes darlığı ve sarılık gibi durumlar ortaya çıkabilir. Bu gibi zamanlarda bebeğin yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tutulması gerekebilir.

Sizin (annenin) karşılaşabileceğiniz riskler

• Preeklampsi: Gebelik sırasında yüksek tansiyon ve idrarda protein bulunması. Diyabet bunun için önemli bir risk faktörüdür.
• Sezaryen doğum ihtiyacı: Bebeğin büyük olması nedeniyle normal doğum zor olabilir.
• Düşük kan şekeri seviyeleri (Hipoglisemi):Kan şeker seviyenizi kontrol altında tutmaya çalışırken, bazen kan şekeriniz çok düşebilir.
• Diyabetik Ketoasidoz (DKA): Bu durum, artan insülin direnci nedeniyle gebelik sırasında daha sık görülür. Sabah bulantısı da bir neden olabilir.
• Diyabete bağlı diğer komplikasyonlar: Diyabetin gözler ve böbrekler gibi organlar üzerindeki etkileri gebelik sırasında artabilir.

Bu zorluğun üstesinden nasıl geliyorsunuz? Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Hamilelik döneminde diyabetle yaşamak zihinsel ve fiziksel olarak yorucu olabilir, ancak bu adımları doğru bir şekilde izlerseniz, bu süreci başarıyla atlatabilirsiniz.

• Doktorunuzun talimatlarına göre kan şekeri seviyenizi düzenli olarak kontrol edin.
• Kan şekeri seviyenizi hedef aralıkta tutmak için elinizden gelenin en iyisini yapın.
• İnsülin ve diğer ilaçları doktorunuzun talimatlarına tam olarak uyarak kullanın.
• Hiçbir muayeneyi veya testi atlamayın.
• Sağlıklı ve dengeli beslenin.
• Alkol ve sigara kullanımını tamamen bırakın.
• Ruh sağlığınızı da düşünün. Stresli hissediyorsanız, bir arkadaşınızla veya bir doktorla konuşun.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın.