Doğumdan sonra karnınız hala çıkık mı? O zaman (Diastasis Recti) hakkında konuşalım!

Anne olduktan sonra bazen, "Ah, karnım hala incelmedi, tıpkı doğumdan önceki gibi" diye düşünüyor musunuz? Bu, birçok annenin doğumdan aylar hatta yıllar sonra bile yaşadığı bir sorun; karınları hala öne doğru çıkık görünüyor. Bunun nedeni sandığınız kadar basit olmayabilir. Bugün, "(Diastasis Recti)" adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz.

Bu `(Diastasis Recti)` nedir? Basitçe anlayalım!

Basitçe söylemek gerekirse, `(Diastasis Recti)`, karnınızın ön tarafındaki iki kasın birbirinden ayrılmasıdır. Düşünün, karnımızın ön tarafında yukarıdan aşağıya doğru uzanan iki kas var. Bunlara `(Rectus Abdominis)` kasları diyoruz. Bazı insanlar bunlara ``altı paket karın kasları`` da diyor. Bu iki kas bandı, ortada bir doku çizgisiyle ayrılmıştır. Buna `(Linea Alba)` denir.

Hamileliğiniz sırasında, bebek rahim içinde büyürken, rahim de büyür. Ardından "Linea Alba" adı verilen doku gerilir, incelir ve birbirinden uzaklaşır. Tıpkı bir lastik bant gibi. Bebek doğduktan sonra bu "Linea Alba" tekrar küçülür ve iki kas birbirine yaklaşmalıdır. Ancak bazen, eski bir lastik bant gibi, esnekliği azalabilir. O zaman bu kaslar arasındaki boşluk düzgün bir şekilde kapanmaz. İki kas hala birbirinden uzaklaşır ve karın öne doğru çıkıntı yapar. Buna "Diastasis Recti" diyoruz. Bu durum bazılarında hafif, bazılarında ise daha şiddetli olabilir. Çoğu zaman, on bebekten altısı doğumdan sonra bu durumu yaşar.

Karın kaslarımda ayrılma (diastasis recti) olup olmadığını nasıl anlarım? İşte belirtiler!

Bu durum genellikle gebeliğin üçüncü üç ayında ortaya çıkmaya başlar, ancak belirtileri bebek doğduktan birkaç hafta sonrasına kadar fark etmeyebilirsiniz.

İşte başlıca belirtiler:

• Kilo vermiş olmanıza rağmen karnınız hâlâ şişkin ve baloncuk gibi mi görünüyor? (Özellikle göbek deliğinizin üstünde veya altında)
• Göbek deliğinize dokunduğunuzda jel gibi bir şey mi hissediyorsunuz?
• Karın kaslarınızı sıktığınızda (örneğin, bir sandalyeye oturup geriye yaslandığınızda) , karnınız sivri veya koni şeklinde mi görünüyor (konik veya kubbeli)?
• Kendinizi güçsüz hissediyor musunuz veya bir şey kaldırmak ya da yürümek gibi normal işleri yapmakta zorlanıyor musunuz?
• Sırt ağrınız var mı?
• Ayakta durma pozisyonunda bir fark var mı?

Örneğin, Nimali adında bir arkadaşınızı düşünün. Nimali'nin doğum yapmasının üzerinden yaklaşık altı ay geçti. Kilo verdiğini söylüyor ama karnı hala şişkin, sanki tekrar doğum yapmış gibi. Bu durumdan çok üzgün. Nimali'nin durumunda sıklıkla "Diastasis Recti" adı verilen bir rahatsızlık görülebilir.

Karın kaslarının ayrılması (Diastasis Recti) nasıl bir his?

Karın kaslarının ayrılması (diastasis recti) aslında ağrılı değildir. Ancak, yan etkilere (örneğin sırt ağrısı) neden olabilir. Karın bölgenizde güçsüzlük veya halsizlik hissedebilirsiniz. Eskiden kolayca yaptığınız şeyler, örneğin birkaç kıyafet kaldırmak, artık zor gelebilir. Bazı kişilerde, karın kaslarını sıktıklarında, ayrılan iki kas arasındaki boşluk jöle gibi hissedilebilir.

Karın kaslarının ayrılması (Diastasis Recti) gelişme olasılığı kimlerde daha yüksektir? (Risk faktörleri)

Bu durumun ortaya çıkmasının çeşitli nedenleri olabilir. Bunlardan herhangi birinin sizin için geçerli olup olmadığını kontrol edin:

• Çocuklar arasındaki yaş farkı 12 aydan az ise, ardışık olarak.
• 35 yaşından büyük iseniz.
• İkiz veya üçüz bebek bekliyorsanız.
• Bebek çok iri ve aşırı kiloluysa.
• Eğer çok zayıf ve ufak tefekseniz.
• Normal vajinal doğumun itme aşaması.

Karın kaslarının ayrılması (Diastasis Recti) doğru şekilde tedavi edilmezse ne olur? (Komplikasyonlar)

Eğer doğru şekilde tedavi edilmezse veya "Diastasis Recti" adı verilen daha ciddi bir durumunuz varsa, aşağıdaki gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Göbek fıtığı.
• Kabızlık.
• Sırt ağrısında artış.
• Gülerken veya öksürürken idrar kaçırmak.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı.
• Pelvis ve kalça ağrısı.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Doktora gittiğinizde, "Diastasis Recti" rahatsızlığınız olup olmadığını, nerede olduğunu ve ne kadar şiddetli olduğunu muayene edecektir. Göbek deliğinin üstünde, altında veya hemen altında görülebilir.

Doktor, karın kaslarınız arasındaki boşlukları hissetmek ve kasların durumunu kontrol etmek için ellerini ve parmaklarını kullanacaktır. Bazı doktorlar ayrıca ultrason taraması, mezura veya kaliper adı verilen bir cihaz kullanarak da ölçüm yapabilirler.

Genellikle, 2 santimetreden fazla bir boşluk varsa, "Diastasis Recti" olarak kabul edilir. Ayrıca parmakların genişliğiyle de ölçülür. Örneğin, iki parmaklık bir boşluk, üç parmaklık bir boşluğa benzer.

Doktor daha sonra size hangi egzersizleri yapmanız gerektiğini söyleyecek veya sizi bir fizyoterapiste yönlendirecektir.

Bunu kendiniz kontrol edebilir misiniz?

Evet, bunu evde de kontrol edebilirsiniz. İşte nasıl yapacağınız:

1. Sırt üstü yatın, dizlerinizi bükün ve ayaklarınızı yere düz bir şekilde koyun.

2. Bir elinizi başınızın arkasına koyun ve mekik çeker gibi omuzlarınızı yerden hafifçe kaldırın. Karnınıza bakın.

3. Diğer elinizin parmaklarını, avuç içi aşağıya bakacak şekilde ve parmaklarınız ayak tabanlarına doğru olacak şekilde göbek deliğinizin üzerine yerleştirin.

4. Şimdi parmaklarınızı kullanarak bu iki kas arasında bir boşluk olup olmadığını hissedin.O boşluğa kaç parmak sığdırabileceğinize bakın.

Eğer iki veya daha fazla parmak genişliğinde bir boşluk hissederseniz, mutlaka doktorunuzla konuşun. Doktorunuz "Diastasis Recti" rahatsızlığınız olup olmadığını doğrulayabilir ve tedavi önerebilir.

Karın kaslarımın ayrılması (Diastasis Recti) sorununu nasıl çözebilirim?

Bu durumu düzeltmek için, karın kaslarınızı sıkılaştıran bazı nazik hareketler yapmanız gerekir. Ancak unutmayın, herhangi bir egzersize başlamadan önce, bunun `(Diastasis Recti)` rahatsızlığı olan biri için uygun olup olmadığını tam olarak bilmeniz gerekir. En iyisi, bu konuda deneyimli bir fizyoterapistle çalışmaktır. Böylece size doğru egzersizleri öğretebilir, doğru şekilde yaptığınızdan emin olabilir ve kademeli olarak daha zor egzersizlere geçmenize yardımcı olabilir.

Doğumdan sonraki ilk altı hafta boyunca özellikle şu konulara dikkat etmelisiniz:

• Bebeğinizin ağırlığından daha ağır hiçbir şeyi kaldırmayın.
• Yataktan kalkarken veya oturur pozisyondan kalkarken, yana doğru dönün ve ellerinizle kendinizi yukarı doğru itin.
• Karnınızı öne doğru iten egzersizlerden (örneğin mekik, karın kası egzersizleri) asla kaçının.

Mümkünse, elastik bir karın bandı kullanın. Karnınızı sıkı tutmanıza ve sırt ağrınızı hafifletmenize yardımcı olacaktır. Ancak unutmayın, bu karın bantları karın kaslarınızın ayrılmasını (diastasis recti) tedavi etmez veya karın kaslarınızı güçlendirmez. Bununla birlikte, karın kaslarınıza dikkat etmenizi ve iyi bir duruş sergilemenizi hatırlatacaklardır.

Bunu düzeltmek için artık çok mu geç?

Kesinlikle hayır! "Diastasis Recti" rahatsızlığınızı düzeltmek için asla geç değildir. Doğru egzersizlerle, son bebeğinizi doğurduktan yıllar sonra bile bu kas ayrılmasını düzeltebilirsiniz.

Bu ameliyatsız düzeltilebilir mi?

Evet! Çoğu doktor ameliyattan önce fizik tedavi veya ev egzersizleri önerir. Ancak göbek fıtığınız varsa veya karın germe ameliyatına mutlaka ihtiyacınız varsa, ameliyat bir seçenek olabilir.

Bu kendiliğinden iyileşir mi?

Olabilir. Bu, durumunuzun ciddiyetine ve iyileşmesine yardımcı olmak için bir şeyler yapıp yapmadığınıza bağlıdır. Örneğin, çok ciddi olmayan küçük bir açıklığınız varsa, fazla çaba harcamadan biraz daha iyi olabilirsiniz.

Karın kaslarının ayrılması (Diastasis Recti) için en iyi egzersizler nelerdir?

Bu durum için en iyi egzersizler, karın kaslarının derinliklerini çalıştıran egzersizlerdir. Birçok diastasis recti egzersizi derin nefes almayı ve kontrollü hareketleri içerir.Ne yazık ki, karın yağını eritmek için sıklıkla yaptığımız egzersizlerin (örneğin mekik çekme) çoğu aslında bu durumu (Diastasis Recti) daha da kötüleştirebilir.

Karın kası ayrılması (Diastasis Recti) durumunu kötüleştiren hareket türleri nelerdir?

Karın kaslarını öne doğru iten veya çeken herhangi bir hareket, "Diastasis Recti" durumunuzu kötüleştirebilir. Bu, yataktan veya sandalyeden kalkmak gibi günlük aktivitelerde bile olabilir. Bu nedenle, gün boyunca karın kaslarınızı nasıl kullandığınıza biraz dikkat etmek iyi bir fikirdir.

Karın kaslarınızda ayrılma (Diastasis Recti) varsa, bu egzersizleri kesinlikle yapmayın:

• Her türlü karın egzersizi (mekik veya şınav) uygundur.
• Plank veya şınav (değişiklik yapılmadan).
• "Aşağı bakan köpek" ve "kayık pozu" gibi bazı yoga pozları.
• "Çift bacak kaldırma" ve "makas" gibi Pilates egzersizleri.
• Karnınızın öne doğru şişmesine (konik veya kubbe şeklinde) neden olan her türlü egzersiz.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Karın kaslarının ayrılması (diastasis recti) yaygın ve tedavi edilebilir bir durumdur. Karın kaslarınız iki parmaktan fazla ayrıksa veya ağrı yaşıyorsanız, teşhis için bir doktora görünmeniz önemlidir. Doktorunuz sizi karın kaslarınızı güçlendirmeye yardımcı olması için bir fizyoterapiste veya pelvik taban uzmanına yönlendirebilir.

Karın kaslarının ayrılması (diastasis recti) oluşumunu önlemek için ne yapabilirim?

Hamilelik sırasında karın kaslarınızın biraz ayrılması normal ve beklenen bir durumdur. Ancak, "Diastasis Recti" gelişme riskini azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:

• Hamilelik süresince sağlıklı bir kiloyu koruyun. Bu, egzersiz yaparak ve besleyici bir diyet uygulayarak sağlanabilir. Ne kadar kilo almanız gerektiğinden emin değilseniz, doğum öncesi bakım sağlayıcınıza danışın.
• Doğru duruş ve derin nefes alma egzersizleri yapın. Dik durun, omuzlarınızı geriye çekin. Derin bir nefes aldığınızda, sadece karnınız değil, kaburgalarınız da genişlemelidir.
• Güvenli karın kası egzersizleri yapın. Hamileliğin 12. haftasından sonra ve bebek doğduktan sonra mekik ve karın kaslarına baskı uygulayan egzersizlerden kaçının.
• Kaldırma işlemi sırasında kendinizi zorlamayın. Çanta kaldırmak veya çocuk taşımak gibi bazı günlük işler, karın kaslarınıza gereksiz yere yük bindirebilir.
• Yataktan kalkarken yanınıza doğru dönün ("kütük yuvarlanma"). Bir yanınıza doğru dönün ve ellerinizle kendinizi yataktan itin.

Bu yaranın iyileşmesi ne kadar sürecek?

Bir araştırmaya göre, kadınların %45'inde doğumdan altı ay sonra karın kaslarında ayrılma (diastasis) görülmektedir. Ancak iyileşmenin ne kadar süreceği konusunda kesin bir zaman dilimi yoktur. Bu, kaslarınızın ne kadar ayrık olduğuna ve güçlendirme egzersizlerinde ne kadar titiz davrandığınıza bağlıdır. Doğumdan birkaç hafta sonra, kaslarınız tekrar güçlendikçe, bu boşluk yavaş yavaş kapanmaya başlayacaktır.

Karın kaslarında ayrılma (diastasis recti) tekrar oluşabilir mi?

Evet, karın kası ayrılması (diastasis recti) iyileşebilir ve tekrarlayabilir. Ne kadar çok hamile kalırsanız, risk o kadar artar. Linea Alba'yı sürekli gerilen bir lastik bant gibi düşünün. Zamanla, lastik bant esnekliğini kaybeder. Linea Alba birkaç kez gerildikten sonra, orijinal şekline geri dönemeyebilir.

Erkeklerde de karın kası ayrılması (Diastasis Recti) gelişebilir mi?

Evet, herkes bu durumu geliştirebilir. En sık hamilelik döneminde görülür. Erkeklerde aşırı veya kronik zorlanma nedeniyle de gelişebilir. Erkeklerde ayrıca ağır kaldırma, kabızlık ve ani kilo alımı/kaybı gibi nedenlerle de karın kaslarında ayrılma (diastasis recti) gelişebilir.

Karın kası ayrılması (diastasis recti) hem fiziksel hem de zihinsel olarak gerçek bir sıkıntı olabilir. Karnınızın öne doğru çıkması nedeniyle utanabilir ve rahatsız hissedebilirsiniz. Karın kaslarınız zayıf olduğu için sırt ağrısı da yaşayabilirsiniz. Ancak unutmayın, son bebeğinizi doğurmanızın üzerinden yıllar geçmiş olsa bile, bir doktor bu durumu düzeltmenize yardımcı olabilir. Bu birçok insan için yaygın bir durumdur ve size yardımcı olmanın yolları vardır. Tedavi görmek, vücudunuz hakkında daha özgüvenli hissetmenize ve yaşadığınız ağrıyı hafifletmenize yardımcı olabilir.

Özet (Önemli Mesaj)

Pekala, umarım bugün konuştuğumuz "Diastasis Recti" konusunu artık daha iyi anlamışsınızdır.

• Unutmayın, bu birçok annenin başına geliyor. Yalnız değilsiniz.
• Eğer göbek çıkıntısı, göbek çevresinde şişlik veya karın bölgesinde şişkinlik gibi belirtileriniz varsa , tıbbi yardım alın.
• Bu durum, uygun egzersiz ve fizik tedavi ile büyük ölçüde kontrol altına alınabilir ve iyileştirilebilir.
• Karın bölgesini öne doğru iten egzersizlerden, örneğin mekik çekmekten kaçının.
• Tedaviye başlamak için hiçbir zaman geç değildir .

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!

Karın kaslarının ayrılması (Diastasis Recti), doğum sonrası karın şişliği, kas ayrılması, karın egzersizleri, hamilelik, kadın sağlığı, Linea Alba