Bazen sebepsiz yere alışılmadık derecede yorgun hissediyor musunuz? Küçük bir merdiven çıkarken bile nefes darlığı çekiyor musunuz? Çoğu zaman bunları normal şeyler olarak düşünmeyiz. Ancak bazen kalbimizle ilgili bilmediğimiz bir sorun olabilir. Bugün, kalbi yavaş yavaş zayıflatan ancak birçok insanın bilmediği bir durumdan bahsedeceğiz: Genişlemiş Kardiyomiyopati.
Dilate kardiyomiyopati tam olarak nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, bu, kalp kasınızın gerilerek normalden daha büyük hale gelmesidir. Tıpkı bir lastik bandın gerildiğinde esnekliğini kaybetmesi gibi, kalp kasımız da gerilir, incelir ve zayıflar.
Bu durum esas olarak kalbin ana pompalama odası olan sol ventrikülde başlar. Bu oda, kanı tüm vücuda pompalayan ana kısımdır. Dolayısıyla bu kas zayıfladığında, kalp kanı düzgün bir şekilde pompalayamaz. Kalp her attığında, pompalanması gereken kan miktarının bir kısmı kalbin içinde kalır. Zamanla bu, kalp için büyük bir yük haline gelir. Ayrıca vücudun geri kalanının oksijen ve besin alması için ihtiyaç duyduğu kan miktarını da azaltır.
Sri Lanka'da bu konuda özel bir veri olmamasına rağmen, araştırmalar dünya genelinde her 100.000 kişiden yaklaşık 36'sında bu durumun görüldüğünü ortaya koymuştur. Ancak iyi haber şu ki, artık bunun için çok etkili tedaviler mevcut. Ve bu durumu kontrol altına almak için yapabileceğiniz birçok şey var.
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
Birçok kişi, özellikle hastalığın erken evrelerinde, hiçbir belirti göstermez. Ancak kalp fonksiyonu giderek kötüleştikçe belirtiler ortaya çıkmaya başlayabilir. Bu belirtiler genellikle aniden ortaya çıkmaz, aksine giderek artar.
| Belirti | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Nefes darlığı (Dispne) | Küçük işler yaparken, yürürken veya sadece ayakta dururken bile nefes darlığı hissetmek. |
| Tükenmişlik | İyi uyuduktan sonra bile gün boyu hissedilen, alışılmadık ve dayanılmaz bir yorgunluk. |
| Bacaklarda, ayak bileklerinde ve karında şişlik (Ödem) | Kalbin zayıf pompalama işlevi nedeniyle vücutta sıvı birikmesi sonucu bacaklarda, ayaklarda ve karında şişlik oluşması. |
| Çarpıntı | Kalp atış hızınızın aniden arttığını ve göğsünüzün gümbür gümbür attığını hissetmek. |
| Baş dönmesi ve bayılma | Beyne yeterli kan akışının sağlanamaması sonucu baş dönmesi, gözlerde morarma veya bayılma meydana gelebilir. |
| Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı | Göğüste baskı hissi veren, sanki üzerine bir ağırlık binmiş gibi bir ağrı. |
| Öksürük ve göğüs sıkışması | Akciğerlerde sıvı birikmesinden kaynaklanan inatçı öksürük. |
| Kilo artışı | Vücutta sıvı tutulması nedeniyle birkaç gün içinde beklenmedik kilo artışı. |
Dilate kardiyomiyopatinin nedenleri nelerdir?
Bu durumun kesin nedenini bulmak genellikle zordur. Bununla birlikte, bazı durumlarda birden fazla faktör belirlenmiştir. Bazı kişiler bu faktörlerden birden fazlasından etkilenebilir.
| Sebep | Tanım |
|---|---|
| Genler nesiller boyunca aktarılır. | Bu hastalığa sahip kişilerin %50'den fazlasının hastalığı genlerinden miras aldığı tespit edilmiştir. Buna ailesel dilate kardiyomiyopati denir. |
| Koroner arter hastalığı ve kalp krizi | Bu durum, kalbi besleyen kan damarlarının tıkanması veya kalp krizi nedeniyle kalp kasının hasar görmesi sonucu ortaya çıkabilir. |
| Yüksek tansiyon | Uzun süreli ve kontrol altına alınmamış yüksek tansiyon, kalbin daha fazla çalışmasına neden olarak kalp kasını zayıflatabilir. |
| Viral enfeksiyonlar | Bu durum, bazı virüs türleri (örneğin hepatit, HIV) veya kalp kasını etkileyen enfeksiyonlar (miyokardit) nedeniyle ortaya çıkabilir. |
| Aşırı alkol tüketimi | Uzun yıllar boyunca aşırı alkol tüketimi doğrudan kalp kasına zarar verir. |
| Diğer tıbbi durumlar | Diyabet, tiroid hastalığı, kalp kapakçığı hastalığı ve doğuştan kalp hastalığı gibi durumlar. |
| Gebelik sırasında ortaya çıkan komplikasyonlar | Bu durum, gebeliğin son dönemlerinde veya doğumdan sonra ortaya çıkan komplikasyonlar nedeniyle meydana gelebilir. |
| Bazı ilaçlar ve uyuşturucular | Kanser tedavisinde kullanılan bazı kemoterapi ilaçları ve kokain gibi uyuşturucu maddelerin kullanımı. |
Bu durumdan ne gibi komplikasyonlar doğabilir?
Genişlemiş kardiyomiyopati daha şiddetli hale geldiğinde çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlardan bazıları çok ciddi olabilir.
En önemli şey, bu komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce hastalığı teşhis etmek ve uygun tedaviye başlamaktır. Böylece bu riskler büyük ölçüde azaltılabilir.
- Kalp yetmezliği: Bu en önemli komplikasyondur. Kalp, vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamaz.
- Aritmi: Kalbin elektriksel sinyal sistemindeki değişikliklerden kaynaklanan düzensiz kalp atışı.
- Kalp kapakçığı sorunları: Kalbin büyümesi nedeniyle kalpteki kapakçıklar düzgün kapanmaz ve kan geriye doğru sızmaya başlar.
- Kan pıhtıları: Kalbin pompalama hızındaki azalma nedeniyle kalpte kan pıhtıları oluşabilir. Bu kan pıhtısı kopup beyindeki bir damara yapışırsa felce, akciğerlerdeki bir damara yapışırsa pulmoner emboli adı verilen tehlikeli bir duruma neden olabilir.
- Ani Kalp Durması: Tehlikeli bir aritmi nedeniyle kalbin aniden durması.
Doktor bu hastalığı nasıl teşhis eder?
Yukarıda belirtilen semptomlara sahipseniz, yapmanız gereken ilk şey doktorunuza görünmektir. Doktorunuz size semptomlarınız, ailenizde kalp hastalığı öyküsü olup olmadığı (aile öyküsü) ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır.
Ardından doktor sizi muayene edecektir. Akciğerlerinizde sıvı olup olmadığını kontrol etmek ve anormal kalp sesleri (kalp üfürümleri) olup olmadığını dinlemek için stetoskopla göğsünüzü dinleyecektir. Doktor, herhangi bir semptomunuz olmadan önce kalp üfürümünü duyabilir.
Teşhisi doğrulamak için yapılan testler
Fiziksel muayenenizin ardından doktorunuz, hastalığı doğrulamak, ciddiyetini anlamak ve buna göre en uygun tedaviyi planlamak için çeşitli testler önerecektir.
| Test | Bundan ne bekleniyor? |
|---|---|
| Ekokardiyogram | Bu en önemli test. Tıpkı bir bebeğin ultrasonu gibi. Kalbin fonksiyonunu, odacıklarının boyutunu ve kanı ne kadar verimli pompaladığını ölçmek için ses dalgaları kullanıyor. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden bir test. Aritmi gibi durumları tespit edebilir. |
| Göğüs röntgeni | Kalbin normalden büyük olup olmadığını ve akciğerlerde sıvı birikip birikmediğini kontrol edebilirsiniz. |
| Kan testleri | Kalp kasında hasar olup olmadığını ve diyabet, tiroid sorunları gibi diğer nedenleri araştırın. |
| Kalbin MR taraması | Kalbin odacıklarının büyüklüğü ve işlevi hakkında çok net bir fikir edinebilirsiniz. |
| Anjiyogram | Kalbe kan sağlayan koroner arterlerde tıkanıklık olup olmadığını kontrol edin. |
Genişlemiş kardiyomiyopati için tedavi yöntemleri nelerdir?
Bu hastalığın kesin bir tedavisi olmamasına rağmen, semptomları kontrol altına alabilen, kalbinizin zayıflamasını önleyebilen ve daha uzun yaşamanıza yardımcı olabilen çok etkili tedaviler mevcuttur. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, sonuç o kadar iyi olur. Tedavi üç ana bölüme ayrılabilir.
1. İlaçlar (ilaç çeşitleri)
Doktorunuz kalp fonksiyonlarınızı iyileştirmek, semptomları azaltmak ve komplikasyonları önlemek için çeşitli ilaçlar reçete edebilir.
- ACE inhibitörleri ve ARNI: Bunlar kan damarlarını genişletir, kan basıncını düşürür ve kalbin üzerindeki yükü azaltır.
- Beta blokerler: Kalp atış hızını kontrol eder, kalbe dinlenme imkanı sağlar ve uzun vadede kalp fonksiyonunu iyileştirir.
- İdrar söktürücüler:Bunlara "idrar söktürücü haplar" denir. Vücuttan fazla sıvının idrar yoluyla atılmasına yardımcı olarak şişliği ve nefes darlığını azaltırlar.
- Aldosteron antagonistleri: Bunlar da bir tür diüretiktir. Vücuttaki sodyum ve sıvı dengesini kontrol etmeye yardımcı olurlar.
- Antikoagülanlar: Bu ilaçlar, kalpte kan pıhtısı oluşma riski varsa, bunu önlemek için verilir.
2. Yaşam tarzı değişiklikleri
Sadece ilaç tedavisi yeterli değil. Günlük yaşamınızda yapacağınız küçük değişiklikler, tedavinin başarısını büyük ölçüde artırabilir.
- Tuz alımını azaltın: Tuz, vücutta sıvı tutulmasının başlıca nedenlerinden biridir. Yiyeceklerdeki tuz alımını azaltmak, şişmeyi ve kalbe binen yükü azaltmaya yardımcı olabilir.
- Alkol ve uyuşturucudan uzak durun: Alkol kalp kasına doğrudan zarar verdiği için, doktor tavsiyesine göre tamamen bırakmak veya sınırlandırmak şarttır. Kokain gibi uyuşturuculardan ise tamamen kaçınılmalıdır.
- Hafif egzersiz: Kalp fonksiyonlarınızı, size uygun ve doktorunuz tarafından onaylanmış hafif egzersizler (örneğin yürüyüş) yaparak iyileştirebilirsiniz.
- Kalp sağlığına faydalı besinler: Daha fazla sebze, meyve, yağsız et (tavuk, balık) vb. tüketin. Yağ ve şeker oranı yüksek gıdalardan kaçının.
3. Ameliyat ve diğer tıbbi işlemler
Hastalık şiddetli bir evredeyse ve sadece ilaçlarla kontrol altına alınması zorsa, doktor bu gibi bir yöntemi önerebilir.
- Biventriküler kalp pili: Kalbin odacıklarının tam olarak aynı anda kasılmasına yardımcı olan ve böylece pompalama verimliliğini artıran küçük bir cihaz.
- ICD (İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör): Tehlikeli bir aritmiyi tespit eden ve kalbin ritmini düzeltmek için kalbe küçük bir elektrik şoku veren bir cihaz.
- LVAD (Sol Ventrikül Destek Cihazı): Kalbin pompalamasına yardımcı olan mekanik bir pompa. Genellikle kalp nakli bekleyen hastalarda geçici olarak kullanılır.
- Kalp Nakli: Diğer tüm tedavilerin başarısız olduğu, en ağır vakalardaki hastalar için düşünülen son seçenek.
Bu hastalıkla yaşarken neler beklemelisiniz?
Hastalığınızın seyri, hastalığın nedenine, şiddetine ve tedaviye ne kadar erken başladığınıza bağlıdır. Doğru tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle çoğu insan normal bir hayat yaşayabilir ve işine devam edebilir.
Ancak bazı kişilerde belirtiler zamanla kötüleşebilir ve tedavi için hastaneye yatırılmaları gerekebilir.
Ama endişelenmeyin. Bu hastalığın tedavisi birkaç yıl öncesine göre çok daha iyi durumda. Günümüzün gelişmiş tedavileriyle, bu hastalığa yakalanan kişilerin %80'inden fazlası 8 yıl sonra kalp nakline ihtiyaç duymadan sağlıklı bir şekilde yaşamaya devam ediyor.
Kendinize nasıl bakmalısınız?
Bu yolculukta kendinize iyi bakmanız çok önemli.
- Doktorunuzun talimatlarına uyun: İlacınızı tam olarak reçete edildiği gibi, doğru zamanda ve doğru dozda alın. Tek bir günü bile atlamayın.
- Her gün tartılın: Her sabah aynı saatte tartılın ve kilonuzu kaydedin. Bir veya iki günde ani kilo artışı, su tutulumu nedeniyle kilo aldığınız anlamına gelebilir. Bu durumda derhal doktorunuza bildirin.
- Planlanan muayenelere katılın: Doktorunuzun gelmenizi söylediği günlerde mutlaka muayeneye gidin. Durumunuzun takibi çok önemlidir.
- Vücudunuzu dinleyin: Belirtilerinizin kötüleştiğini hissederseniz, örneğin nefes almakta zorlanıyorsanız veya bacaklarınız şişiyorsa, bunu görmezden gelmeyin ve doktorunuza bildirin.
Kalp rahatsızlığınız olduğunu öğrendiğinizde korkmanız ve üzülmeniz normaldir. Ama unutmayın, yalnız değilsiniz. Günümüzdeki tedavilerle bu durum iyi bir şekilde yönetilebilir. Aklınıza takılan herhangi bir sorun veya endişeyi doktorunuzla açıkça konuşun. Siz ve doktorunuz bu yolculukta birliktesiniz.
Özetle
- Genişlemiş kardiyomiyopati, kalp kasının zayıfladığı ve kalbin büyüdüğü ciddi bir durumdur.
- Açıklanamayan yorgunluk, nefes darlığı ve bacaklarda şişlik gibi belirtileri göz ardı etmeyin.
- Bu durum, genetik nedenler, enfeksiyonlar, yüksek tansiyon ve yaşam tarzı alışkanlıkları gibi birçok faktörden etkilenebilir.
- Erken teşhis ve tedavi çok iyi sonuçlar verebilir.
- Tedavi ilaç tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri ve bazen de cerrahi müdahale gerektirir.
- Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymanız ve planlanan tarihlerde muayeneye gitmeniz çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin