Kürtaj (Dilatasyon ve Küretaj) yaptırma zamanı geldi mi? Korkmayın, konuşalım (D&C).

Doktorunuz size kürtaj (D&C) yaptırmanızı mı söyledi? Ya da tanıdığınız biri bu ameliyatı geçirdi mi? Birçok insan "kürtaj" adını duyduğunda biraz korkar ve gerilir. Ancak gerçekte, genellikle çok basit, hızlı ve güvenli bir işlemdir. Bu nedenle bugün, kürtajın ne olduğunu, neden yapıldığını, işlem sırasında neler olduğunu ve sonrasında nelere dikkat edilmesi gerektiğini açık ve basit bir şekilde konuşalım.

D&C tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, D&C, rahminizin içinden doku çıkarılan küçük bir cerrahi işlemdir. Adı, iki ana aşamadan gelir.

1. Dilatasyon: Bu işlem, rahim ağzınızın hafifçe genişletilmesini içerir. Rahim ağzı, rahminizin açıklığıdır. Genellikle sadece doğum yapmak üzereyken tamamen açılır. Kürtaj sırasında, aletlerin yerleştirilmesine izin vermek için rahim ağzı hafifçe genişletilir.

2. Küretaj: Ardından doktor, "küret" adı verilen özel kaşık şeklinde bir alet kullanarak rahmin iç duvarını nazikçe kazıyarak istenmeyen dokuları temizler.

Bu işlem genellikle bir jinekolog tarafından hastanede veya ameliyathanede yapılır. Çoğu durumda, aynı gün eve gidebilirsiniz.

D&C'ye ne sebep olur?

Doktorlar çeşitli nedenlerle kürtaj (D&C) önerebilirler. İşte başlıca nedenler.

Bazen doktor, D&C işlemiyle birlikte histeroskopi de yapar. Bu işlemde, ucunda kamera bulunan ince bir tüp rahim ağzından içeri sokulur ve rahim içi bir ekranda görüntülenir. Bu sayede doktor rahim içini çok net bir şekilde görebilir.

Ameliyat öncesinde ne gibi hazırlıklar yapılmalıdır?

Kürtaj (D&C) işleminden önce doktorunuz tüm tıbbi geçmişinizi soracaktır. Aldığınız tüm ilaçları, alerjilerinizi ve hamile olup olmadığınızı mutlaka belirtin. Ayrıca ameliyattan önceki gece yemek yemeyi ve içecek tüketmeyi bırakmanız tavsiye edilecektir.

Bazen doktor, ameliyattan önce rahim ağzını yumuşatmak ve genişletmek için misoprostol adı verilen bir ilaç vermenizi veya laminaria çubuğu adı verilen özel bir cihaz takmanızı önerebilir.

Ameliyat nasıl gerçekleştirilir?

Kürtaj işlemine başlamadan önce doktorunuz size uygulanacak anestezi türünü açıklayacaktır. Doktorunuz, sağlık durumunuza ve kürtaj nedenine bağlı olarak sizin için en uygun yöntemi seçecektir.

Anestezi yöntemleri

Bu işlem için çeşitli ana anestezi yöntemleri mevcuttur.

Ameliyatın aşamaları

Anestezi uygulandıktan sonra ameliyat başlar. Bu işlem genellikle çok kısa sürede, yaklaşık 5 ila 10 dakika içinde tamamlanır.

• Jinekolojik muayene içinmiş gibi özel bir yatağa yatırılacaksınız.
• Doktor, spekulum adı verilen bir aleti vajinaya yerleştirir ve rahim ağzının net bir şekilde görülebilmesi için aleti ayarlar.
• Ardından, kademeli olarak kalınlaşan ince metal çubuklar (dilatörler) kullanılarak rahim ağzı çok nazikçe genişletilir.
• Rahim ağzı istenilen boyuta kadar açıldıktan sonra, küret kullanılarak rahim duvarından doku kazınır. Bazen kalan dokuyu çıkarmak için bir vakum cihazı kullanılır.
• Gerekirse, çıkarılan dokudan bir örnek test için laboratuvara gönderilir.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyattan sonra birkaç saat dinlenmeniz gerekecek. Eve dönüş yolculuğunuzda size eşlik edecek birine mutlaka ihtiyacınız olacak.

Kürtaj işleminden sonra birkaç gün boyunca hafif adet sancılarına benzer kramplar ve hafif lekelenmeler yaşamak normaldir. Bu ağrı için parasetamol gibi basit bir ağrı kesici alabilirsiniz.

En önemli şeyler:

• Kanama durumlarında yalnızca hijyenik ped kullanın. Tampon kullanmayın.
• Doktorunuz tekrar güvenli olduğunu söyleyene kadar (genellikle bir veya iki hafta) cinsel ilişkiden kaçının, çünkü rahim ağzınız iyileşene kadar bakterilerin vajinanıza girip enfeksiyona neden olma riski vardır.
• Birkaç gün içinde normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.

Doku örneği test için gönderildiyse, sonuçlar yaklaşık bir hafta içinde hazır olacaktır. Bu konuda doktorunuza danışın.

Riskler ve faydalar nelerdir?

Her ameliyat gibi, D&C (kürtaj) işleminin de çok küçük riskleri vardır. Ancak, oldukça güvenli bir işlemdir.

Riskler

• Rahim perforasyonu: Çok nadir durumlarda, cerrahi bir alet rahim duvarından geçerek küçük bir delik açabilir.
• Enfeksiyon.
• Aşırı kanama.
• Asherman sendromu: Kürtajdan sonra nadiren rahimde skar dokusu oluşabilir. Bu durum adet döngüsünde değişikliklere veya doğurganlığı etkilemeye neden olabilir. Ancak bu durum basit bir ameliyatla da tedavi edilebilir.

Avantajlar

• Anormal kanamanın nedenini doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur.
• Rahim kanseri gibi ciddi rahatsızlıklar erken teşhis edilebilir.
• Kürtajdan sonra rahim tamamen temizlenir, bu da sizi enfeksiyonlardan ve aşırı kanamadan korur.

Doktoru ne zaman aramalıyım?

Kürtaj sonrası komplikasyonlar erken teşhis edilirse hızla tedavi edilebilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.