Cildinizdeki yuvarlak, kırmızı lekelerden mi endişeleniyorsunuz? Gelin, Diskoid Lupus hakkında konuşalım!

Bazı insanların yüzlerinde, yanaklarında veya saç derilerinde kırmızı, hafif kabarık lekeler olduğunu hiç fark ettiniz mi? Bazen bunlar kaşınmaz veya acı vermez. Birçok insan bunu normal bir cilt rahatsızlığı olarak düşünse de, bu biraz daha dikkat gerektiren bir durum olabilir. Bugün bu belirtilere neden olan 'Diskoid Lupus' adı verilen bir rahatsızlıktan bahsedeceğiz. Bu biraz yabancı bir isim olsa da, hakkında bilgi sahibi olmak çok önemlidir.

Basitçe anlatmak gerekirse, diskoid lupus nedir?

Diskoid Lupus, daha doğru adıyla `Diskoid Lupus Eritematozus (DLE)`, doğrudan cildimizi etkileyen bir durumdur. Lupusun `Kutanöz Lupus Eritematozus (CLE)` sınıflandırmasına aittir. `Kutanöz' kelimesi `ciltle ilgili` anlamına gelir. Bu da bu lupus türlerinin esas olarak cildimizi etkilediği anlamına gelir.

Diskoid lupuslu bir kişide, özellikle yüz, yanaklar, burun ve kafa derisinde yuvarlak, kırmızı, hafif kabarık ve kalınlaşmış lezyonlar gelişir. Bunlar zamanla kabuklanabilir. Buna kronik kutanöz lupus da denir. Kronik, uzun süreli anlamına gelir.

Peki, 'Lupus' nedir?

'Lupus'tan bahsettiğimizde, genellikle 'Sistemik Lupus Eritematozus (SLE)' adı verilen bir hastalığı kastediyoruz. Bu, lupusun en yaygın türüdür. Her 100 lupus hastasının yaklaşık 70'inde bu durum mevcuttur.

Şimdi, bakın, diskoid lupus (DLE) esas olarak cildi etkilerken, SLE adı verilen tür tüm vücudu etkiler. 'Sistemik' de zaten bunu ifade eder. Bu bir otoimmün hastalıktır . Basitçe söylemek gerekirse, vücudumuzun savunma sistemi, bağışıklık sistemi, kontrolden çıkar ve kendi sağlıklı hücrelerimize ve dokularımıza saldırmaya başlar. Bu da vücutta iltihaplanmaya neden olur.

SLE hastası olan bir kişi tipik olarak şu belirtileri gösterebilir:

• Sebepsiz yere ortaya çıkan ateş
• Eklem ağrısı ve şişliği
• Sürekli yorgunluk
• Göğüs ağrısı
• Ciltte çeşitli lekelerin ve kusurların ortaya çıkması
• Güneş ışığına duyarlılık (fotosensitivite)

Cildi etkileyen lupus (CLE) türleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, diskoid lupus, cildi etkileyen bir lupus türüdür. Üç ana tipi vardır. Her tipin cilt lezyonlarının şekli biraz farklıdır.

Bir kişi birden fazla lupus türüne yakalanabilir mi?

Evet, olabilir. Bazı kişilerde sadece bir tür lupus bulunur. Yani bazı kişilerde sadece SLE, bazılarında ise sadece DLE olabilir. Ancak bazen bir kişide aynı anda birden fazla lupus türü de olabilir.

Ancak şunu unutmayın: Diskoid lupus (DLE) hastalarının çoğu, tüm vücudu etkileyen sistemik lupus eritematozus (SLE) hastalığına sahip değildir. DLE hastalarının yaklaşık %5'i, yani 100 kişiden yaklaşık 5'i daha sonra SLE geliştirecektir. Ayrıca, SLE hastalarının yaklaşık dörtte biri (%25) diskoid lupusta görülenlere benzer cilt lezyonları geliştirecektir. Yani iki hastalık arasında bir bağlantı vardır, ancak birine sahip olan herkes diğerine yakalanmayacaktır.

Diskoid lupusa ne sebep olur? Kimler en çok risk altındadır?

Aslında doktorlar hala diskoid lupus da dahil olmak üzere lupus hastalığının kesin nedenini bilmiyorlar. Ancak bağışıklık sistemimizdeki bir sorundan kaynaklandığı açık. Ayrıca, bu hastalık ailede kalıtsal olarak görülme eğilimindedir . Bu, ailenizde lupus gibi bir otoimmün hastalığı olan biri varsa, sizin de risk altında olabileceğiniz anlamına gelir.

Diskoid lupus geliştirme riski daha yüksek olan kişilere bir göz atalım.

Diskoid lupus hastalığının belirtileri ve komplikasyonları nelerdir?

Başlıca belirti, daha önce bahsettiğimiz diskoid lezyonlardır.

• Yerleşim: En sık kafa derisi ve yüzde görülür, ancak vücudun diğer bölgelerinde, özellikle güneşe maruz kalan bölgelerde de ortaya çıkabilir.
• Özellikleri: Bu lekeler genellikle ağrılı değildir ve kaşıntı yapmazlar . Kırmızı renkte, hafif kabarık ve bazen yüzeylerinde pullu bir görünüme sahiptirler.
• Daha sonraki durumlar: Bu lekeler iyileştikten sonra iz bırakabilir ve renk değiştirebilir . Bazen cilt beyaz veya kahverengi/siyah renge dönebilir.

Olası komplikasyonlar

• Saç dökülmesi: Bu lekeler kafa derisinde ortaya çıkarsa, o bölgedeki saçlar dökülebilir. En kötü yanı ise, o bölgede bir yara izi oluşursa, saç büyümesi kalıcı olarak durabilir .
• Cilt kanseri riski:Uzun süre diskoid lupus lekeleriniz varsa, bu bölgelerde cilt kanseri gelişme riski çok az da olsa artar. Özellikle bu lekeler ağız içinde gelişirse, skuamöz hücreli karsinom adı verilen bir cilt kanseri türü geliştirme riski artabilir.
• Soğuktan Kaynaklanan Lupus: Bu çok nadir görülen bir durumdur. Bu durumda, soğuğa maruz kalındığında ciltte mor lekeler veya yamalar ortaya çıkar. Bunlar çok ağrılı olabilir.

Bu hastalık nasıl teşhis edilir?

Bu belirtilere sahipseniz, en iyi çözüm bir dermatoloğa görünmektir. Dermatolog sizi muayene edecek ve teşhisi doğrulamak için testler yapacaktır.

Bu işleme deri biyopsisi denir. Bu işlemde, anestezi altında lekenin bulunduğu bölgeden çok küçük bir deri parçası alınır. Daha sonra bir laboratuvara gönderilir ve mikroskop altında incelenir. Bu hücrelerdeki değişikliklere bakarak, bunun diskoid lupus mu yoksa başka bir deri hastalığı mı olduğunu kesin olarak söyleyebiliriz.

Tedaviler nelerdir?

Diskoid lupus tamamen tedavi edilemez. Ancak tedavi, semptomları kontrol altına almaya, yeni alevlenmeleri önlemeye ve normal bir yaşam sürmenize yardımcı olabilir. Doktorunuz, semptomlarınızın şiddetine göre size uygun tedaviyi reçete edecektir.

Kullanılan başlıca tedavi yöntemlerinden bazıları aşağıda listelenmiştir.

Alevlenmeleri nasıl önleyebiliriz?

Diskoid lupus hastası olan herkesin bilmesi gerekenler şunlardır: Lupus hastalarının yaklaşık %70'inde, güneşten gelen ultraviyole (UV) ışığına maruz kalındığında semptomlar kötüleşir. Bu, yeni lekelerin ortaya çıkabileceği, mevcut lekelerin kızarabileceği veya büyüyebileceği anlamına gelir. Bu, özellikle yıl boyunca güçlü güneş ışığı alan ülkemizde yaşayanlar için önemlidir.

Güneşten korunmak ve hastalığın kötüleşmesini önlemek için şunları yapın:

• Güneşe çıkmadan önce her gün güneş kremi sürün. En az SPF 30 olan, geniş spektrumlu (hem UVA hem de UVB ışınlarına karşı koruma sağlayan) bir güneş kremi tercih edin.
• Güneş kremi kullanmak sadece dışarı çıkarken değil, özellikle pencere kenarında bulunuyorsanız, içerideyken de iyi bir fikirdir.
• Güneş kremini 4 saatte bir yenileyin. Terlemeden veya suya girmeden önce tekrar uygulayın.
• Sabah 10 ile öğleden sonra 4 arası güneşin en güçlü ışınlarından mümkün olduğunca kaçının.
• Dışarı çıkarken uzun kollu kıyafetler, geniş kenarlı şapkalar ve şemsiye gibi şeyler kullanın.
• İç mekanlardaki floresan lambalar bile bir miktar UV ışını yayabilir, bu nedenle bu tür lambaların altında çok uzun süre kalmaktan kaçının.
• Solaryum kullanmayın.

Bu talimatlara doğru şekilde uyarsanız, belirtileri büyük ölçüde kontrol altına alabilirsiniz.