Siz de kendiniz gibi hissetmiyor musunuz? Gelin bu (Dissosiyatif Bozukluklar) hakkında konuşalım!

Yaşadığınız dünyanın gerçek olmadığını veya kendinizi kendi bedeninizin dışından izlediğinizi hiç hissettiniz mi? Bazen önemli şeyleri bile unutuyor musunuz? Bu deneyimleri düzenli olarak yaşıyorsanız, dissosiyatif bir bozukluğunuz olabilir. Endişelenmeyin, bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde ele alacağız.

Bu dissosiyatif bozukluklar nelerdir?

Basitçe söylemek gerekirse, dissosiyasyon bozukluğu bir tür ruh sağlığı problemidir. Gerçekliğinizden, kendi bedeninizden veya anılarınızdan kopuk hissetmeniz durumudur. "Dissosiyasyon" kelimesi kelimenin tam anlamıyla "ayrılık" anlamına gelir. Bu, diğer insanlardan, çevrenizdeki dünyadan ve hatta kendinizden kopuk hissetmeniz demektir.

Bu durumlar genellikle hayatın bir noktasında yaşanan kısa veya uzun süreli şiddetli bir şok ("travma") nedeniyle ortaya çıkar. Bunu zihni korumanın bir yolu olarak düşünün. Yani, dayanılmaz bir şok meydana geldiğinde, zihin acıdan kurtulmak için geçici olarak "bağlantıyı keser". Ancak bu durum devam ederse sorun haline gelir.

Dissosiyatif bozuklukların başlıca türleri nelerdir?

Dissosiyatif bozuklukların üç ana türü vardır. Bunlara bir göz atalım.

1. Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu (DID)

Bazı insanların "çoklu kişilik" dediği şey budur. Burada olan şey, aynı kişinin iki veya daha fazla farklı kimliğe sahip olmasıdır . Bu kimliklere "alter" diyoruz. Her "alter", kişinin davranışlarını farklı zamanlarda kontrol eder. Bunu, bir zamanda aynı kişi olmamak, başka bir zamanda aynı kişi olmak gibi düşünün. Her "alter"in kendine özgü bir geçmişi, özellikleri, beğenileri ve beğenmedikleri olabilir. Sanki tek bir bedende birden fazla kişi varmış gibi.

2. Dissosiyatif Amnezi

Bu durumda , hayatınızla ilgili önemli bilgileri unutursunuz. Bu unutkanlık, hayatınızdaki belirli bir olayla sınırlı olabilir. Ya da hayat hikayenizin büyük bir bölümünü, belki de kim olduğunuzu bile unutabilirsiniz.

3. Kişiliksizleşme/Gerçeklikten Kopma Bozukluğu

Bu konuda her iki deneyimi de yaşayabilirsiniz veya sadece birini yaşayabilirsiniz.

• Kişiliksizleşme: Bu, zihninizden, duygularınızdan ve bedeninizden kopuk hissetmenizdir. Hayatınızı dışarıdan izliyormuşsunuz gibi, bir film izliyormuşsunuz gibi hissedersiniz.
• Gerçeklikten kopma: Bu, çevrenizdeki ortamın, insanların ve nesnelerin gerçek olmadığını hissetmenizdir. Her şey bir rüya gibi, bulanık görünebilir.

Buna ek olarak , dissosiyatif füg"Sanrı" adı verilen bir belirti de vardır. Bu, geçici olarak hafıza kaybı yaşamayı ve hiçbir düşünce olmadan hayal edilemez bir yerde bulunmayı içerir.

Dissosiyatif bozukluklar travmayla ilişkili bir durum olduğundan, bu rahatsızlığa sahip birçok kişide başka ruh sağlığı sorunları da olabilir. Örneğin:

• Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB)
• Sınırda Kişilik Bozukluğu (BPD)
• Madde Kullanım Bozuklukları
• Depresyon
• Kaygı Bozuklukları

Bu rahatsızlıklardan en çok kimler etkileniyor?

Dissosiyatif bozukluklar her yaştan, ırktan veya sosyoekonomik statüden insanı etkileyebilir, ancak kadınlar arasında daha yaygın olduğu bildirilmektedir.

Çocukluklarında fiziksel veya cinsel istismara uğramış kişiler, özellikle dissosiyatif kimlik bozukluğu (DID) geliştirme riski altındadır. Amerika Birleşik Devletleri, Kanada ve Avrupa gibi ülkelerde, DID'li kişilerin yaklaşık %90'ının çocukluklarında istismara ve ihmale maruz kaldığı tespit edilmiştir.

Dissosiyatif bozukluklar ne kadar yaygındır?

Bu rahatsızlıklar aslında nispeten nadirdir. Örneğin, Amerikan nüfusunun yaklaşık %2'sinde bu rahatsızlıklar bulunmaktadır.

Dissosiyatif bozuklukların belirtileri nelerdir?

Bu belirtiler, rahatsızlığın türüne bağlı olarak değişiklik gösterir. Bu belirtiler genellikle travmatik bir olaydan sonra ortaya çıkmaya başlar. Stresli zamanlarda bu belirtiler kötüleşebilir ve günlük aktiviteleri engelleyebilir.

Dissosiyatif kimlik bozukluğunun (DID) belirtileri:

Çoklu Kişilik Bozukluğu (DID) olan bir kişinin iki veya daha fazla farklı kimliği vardır. "Temel" kimlik, kişinin normal kişiliğidir. "Alter" kişilikler ise kişinin alternatif kişilikleridir.

Her bir "(alter)"ın kendine özgü davranışları, tutumları, arzuları, anıları ve düşünme biçimleri vardır. Başkaları bu "(alter)"lar arasındaki farklılıkları ve "Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu" olan kişi ile diğer kişiler arasındaki farklılıkları fark edebilir. Bir "(alter)"dan diğerine geçiş bilinçsizce ve aniden gerçekleşir.

Çoklu kişilik bozukluğunun bir diğer önemli belirtisi de günlük olaylar, kişisel ayrıntılar ve/veya geçmişteki travmatik olaylarla ilgili sürekli hafıza kaybıdır . Bu belirtiler bazı kişilerde hafif olsa da, diğerlerinin hayatını büyük ölçüde etkileyebilir.

Dissosiyatif Amnezinin Belirtileri:

Başlıca belirti, aylarca hatta yıllarca sürebilen ani hafıza kaybı nöbetleridir.

Hafıza kaybının üç ana türü vardır:

• Lokalize unutma: Belirli bir olayı veya zaman dilimini unutmak (bu en yaygın türüdür).
• Seçici:Belirli bir zaman diliminde meydana gelen olayların yalnızca bazı ayrıntıları unutulur.
• Genelleştirilmiş: Kimliğinize ve yaşam öykünüze dair tüm hafızanızı kaybedersiniz (bu en nadir görülen türdür).

Hafıza kaybınızın farkında olmayabilirsiniz veya bunun çok hafif bir farkındalığına sahip olabilirsiniz. Ancak size en yakın kişiler genellikle bu hafıza kaybını fark edebilirler.

Kişiliksizleşme/Gerçeklikten Kopma Bozukluğunun Belirtileri:

Bu durumda, uzun bir süre boyunca aşağıdaki deneyimlerden biri veya her ikisi tekrarlayan bir şekilde meydana gelir:

• Kişiliksizleşme: Zihninizden, bedeninizden veya benliğinizden kopuk ve gerçeklikle bağlantınızın kesilmiş olması hissi. Sanki hayatınızı ve olayları uzaktan gözlemliyorsunuz, aktif olarak katılmıyorsunuz.
• Gerçeklikten kopma: Çevrenizden ve gerçeklikten ayrı olma hissi. İnsanlar ve nesneler gerçek dışı görünebilir.

Bu olaylar sırasında çevrenizin farkındasınız ve yaşadıklarınızın normal olmadığını biliyorsunuz.

Bu belirtiler bazen çocukluk döneminde başlayabilir. Ortalama başlangıç ​​yaşı 16 civarındadır. Bu rahatsızlığa sahip kişilerin %20'sinden azında ilk atak 20 yaşından sonra görülür.

Dissosiyatif bozuklukların nedenleri nelerdir?

Dissosiyatif bozukluklar genellikle ezici bir olayla veya uzun süreli stres, istismar veya travmayla başa çıkma yolu olarak ortaya çıkar.

Bu durum, özellikle bu olaylar yaşamın erken dönemlerinde, çocuklar küçükken meydana geldiğinde geçerlidir. Çünkü o dönemde çocuğun olup biteni anlama yeteneği sınırlıdır. Ayrıca, bir sorunla başa çıkma mekanizmaları tam olarak gelişmemiştir. Yardım ve destek ancak sorumlu ve bilgili yetişkinler varsa sağlanabilir.

Travmatik bir durumdan zihinsel olarak 'kopmak', acıdan kaçmanıza yardımcı olan kısa vadeli bir savunma mekanizması olabilir. Ancak bu savunma mekanizması sizi gerçeklikten uzaklaştırmaya devam ederse ve hafızanızdan tüm bir zaman dilimini silerse, o zaman bir sorun haline gelir.

Travmatik durum örnekleri:

• Tekrarlanan fiziksel, zihinsel veya cinsel istismar
• Bir kaza
• Doğal bir afet
• Savaş çatışmaları
• Bir suçun kurbanı olmak

Son zamanlarda bilim insanları, disosiyasyonla ilişkili beynin belirli yapılarını ve işlevlerini araştırıyorlar. Buldukları şey, disosiyasyon sırasında beynin derinliklerinde hafızayla ilişkili bölgelerin ritmik bir aktivite gösterdiği, buna karşılık düşünme ve planlamadan sorumlu diğer bölgelerle olan bağlantıların kaybolduğudur .

Dissosiyatif bozukluklar nasıl teşhis edilir?

Doktorlar, belirtilerinizi ve kişisel geçmişinizi dikkatlice inceleyerek dissosiyatif bozuklukları teşhis ederler.

Doktorunuz bu belirtilere neden olabilecek diğer fiziksel rahatsızlıkları (örneğin, hafıza kaybı) kontrol etmek için testler isteyebilir. Örneğin:

• Kafa travması
• Beyin tümörleri
• Uyku yoksunluğu
• Uyuşturucu ve/veya alkol kullanımı

Fiziksel nedenleri eledikten sonra, muhtemelen bir psikiyatrist veya psikolog gibi bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirileceksiniz; bu uzman, klinik görüşmeler ve gözlemler yoluyla teşhis koyacaktır.

Ruh sağlığı uzmanları, dissosiyatif bozuklukları Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Ruhsal Bozuklukların Tanı ve İstatistik El Kitabı'ndaki (DSM) kriterleri kullanarak sınıflandırır ve teşhis eder.

Dissosiyatif bozukluklar nasıl tedavi edilir?

Dissosiyatif bozuklukların temel tedavi yöntemi psikoterapi veya konuşma terapisidir. Bu, dissosiyatif süreci ve semptomları yönetmenize yardımcı olur.

Psikoterapi, psikiyatrist veya psikolog gibi eğitimli ve lisanslı bir ruh sağlığı uzmanı tarafından sağlanır. Size ve/veya ailenize günlük yaşamla başa çıkmanıza ve ruh sağlığınızı iyileştirmenize yardımcı olmak için destek, eğitim ve rehberlik sunar.

İşte dissosiyatif bozukluklar için en yaygın kullanılan psikoterapi yöntemlerinden bazıları:

• Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT): Bu, yapılandırılmış ve hedefe yönelik bir psikoterapi biçimidir. Terapistiniz, düşüncelerinizi ve duygularınızı derinlemesine incelemenize yardımcı olur. BDT sayesinde, sağlıksız düşünce ve davranışlardan kurtulmayı ve daha sağlıklı düşünce kalıpları ve alışkanlıklar geliştirmeyi öğrenebilirsiniz.
• Diyalektik Davranış Terapisi (DBT): DBT, özellikle yoğun duygular yaşayan kişiler için tasarlanmıştır. Ana hedef, kim olduğunuzu ve zorluklarınızı onaylamakla birlikte değişimin faydalarını dengelemektir. Terapistiniz, duygularınızı düzenleme yeteneğinizi geliştirmek için yeni beceriler öğrenmenize yardımcı olacaktır.

Tedavi süreci zorlu olabilir, çünkü geçmişteki travmatik olayları hatırlamayı ve bunlarla başa çıkmayı öğrenmeyi içerir. Ancak uzun vadede, belirtilerinizde önemli ölçüde rahatlama sağlayabilir .

Faydalı olabilecek diğer tedaviler:

• Hipnoz (`Hipnoz` / `Hipnoterapi`):Hipnoz, derin bir gevşeme ve yoğun bir odaklanma halidir. Trans halindeyken, bu yoğun odaklanma normal dikkat dağıtıcı unsurları görmezden gelmenizi ve sağlığınızı iyileştirmek için değişiklikler yapmanıza rehberlik edebilecek önerilere daha açık olmanızı sağlar.
• Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme (EMDR terapisi): Bu terapi, travmatik anıları işlerken gözlerinizi belirli şekillerde hareket ettirmeyi içerir. EMDR'nin amacı, travmadan veya diğer stresli yaşam deneyimlerinden kurtulmanıza yardımcı olmaktır. Diğer terapilere kıyasla EMDR nispeten yeni bir yaklaşımdır.

Dissosiyatif bozukluklar için özel bir ilaç bulunmamaktadır. Bununla birlikte, doktorunuz mevcut olabilecek diğer ruh sağlığı sorunlarını tedavi etmek için antidepresanlar gibi ilaçlar önerebilir.

Dissosiyatif bozukluğu olan birinin geleceği ne olacak?

Dissosiyatif bozuklukları olan bir kişinin prognozu kişiden kişiye değişebilir.

Profesyonel tedavi (çoğunlukla psikoterapi) ile dissosiyatif bozukluğu olan birçok kişi ana semptomlarını kontrol altına alabilir ve günlük yaşamda iyi bir şekilde işlev görebilir.

Ancak bazı kişiler için, özellikle de dissosiyatif kimlik bozukluğu (DID) olanlar için, bu durum yaşamı tehdit edici olabilir. DID'li kişiler arasında intihar girişimleri ve kendine zarar verme yaygındır. DID'li kişilerin %70'inden fazlasının intihar girişiminde bulunduğu tahmin edilmektedir.

Eğer siz veya size yakın biri intihar düşünceleri yaşıyorsa, lütfen 1926 numaralı Ulusal Ruh Sağlığı Yardım Hattını arayın. Size yardımcı olmak için günün 24 saati birileri hazır bulunuyor.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer dissosiyatif bozukluk belirtileri gösterdiğinizi düşünüyorsanız, hemen bir doktorla veya ruh sağlığı danışmanıyla görüşün.

Herhangi bir ruh sağlığı sorunu gibi, belirtiler ortaya çıkar çıkmaz yardım aramak, hayatınızdaki aksaklıkları azaltmaya yardımcı olabilir. Eğer dissosiyasyon belirtileriniz varsa, bir doktorla konuşun. Ruh sağlığı uzmanları, durumunuzu yönetmenize yardımcı olacak tedavi planları sunabilir.

Söylediklerimizden Çıkarılacak Önemli Mesaj

Pekala, o halde konuştuğumuz en önemli noktalardan bazılarını hatırlatalım.

• Dissosiyatif bozukluklar, şiddetli travmaya yanıt olarak ortaya çıkabilen bir ruhsal durumdur.
• En temel belirti , kendinizden, anılarınızdan veya yaşadığınız dünyadan kopuk hissetmenizdir.
• Dissosiyatif kimlik bozukluğu (DID), dissosiyatif amnezi ve depersonalizasyon/gerçeklik bozukluğu başlıca türleridir.
• Bu rahatsızlıklar nadirdir, ancak tedavileri mevcuttur.
• Başlıca tedavi yöntemi psikoterapidir.
• Bu belirtilere sahipseniz, tıbbi yardım almaktan çekinmeyin veya utanmayın. Hızlı bir şekilde yardım almak çok önemlidir.
• Yalnız değilsiniz. Bu durumlarla mücadele eden birçok insan var ve size yardımcı olabilecek kişiler de mevcut.

Unutmayın, bu durumun farkına varmak, bunun hakkında konuşmak ve yardım aramak, hayatınızın kontrolünü yeniden ele geçirmeye yönelik büyük adımlardır.

Dissosiyatif Bozukluklar, Ruh Sağlığı, Travma, Hafıza Kaybı, Psikoterapi, Çoklu Kişilik Bozukluğu (DID), Depersonalizasyon