Bağırsaklarınızda küçük kesecikler (divertiküloz) oluştu mu? Gelin bu konuyu konuşalım!

Bağırsaklarda oluşan küçük keseciklerden hiç duydunuz mu? Belki doktorunuz size bundan bahsetmiştir, ya da tanıdığınız birinde bu durum vardır. Buna "(Divertiküloz)" diyoruz. Endişelenmeyin, bu birçok insanı etkileyen yaygın bir durumdur.

Bu (divertiküloz) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, divertiküloz, kalın bağırsak duvarında küçük keseciklerin veya ceplerin oluşmasıdır. Bunu, eski bir bisiklet lastiğindeki zayıf bir nokta gibi düşünün; burada küçük kesecikler veya cepler dışarı doğru çıkıntı yapar. Zamanla, kalın bağırsak duvarının iç yüzeyi bu zayıf noktalardan dışarı doğru itilir. Yiyecekleri sindirdikçe ve atık maddeler kalın bağırsaktan geçerken, bu kesecikler yavaş yavaş oluşur.

"(Divertiküloz)" kelimesi de İngilizce "divert" kelimesinden türemiştir. "Yan dönmek" anlamına gelir. Bağırsak boyunca uzanan yolun bu küçük keseciklere doğru dönmesinden dolayı bu şekilde adlandırılmıştır. Bu keseciklerin birkaçına "(divertikül)", tek bir keseye ise "(divertikül)" denir. Bunlar çoğunlukla kalın bağırsağınızda ("(kolon)") gelişir, çünkü burada yiyecek artıkları kalınlaşmak ve duvarlara baskı yapmak için daha fazla alana sahiptir. Özellikle kalın bağırsağın sonunda, yani "(sigmoid kolon)" da yaygındırlar.

Divertiküloz ve divertikülit arasındaki fark nedir?

Şimdi `(Divertiküloz)` ve `(Divertikülit)` arasındaki farkın ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Daha önce de belirttiğim gibi, `(Divertiküloz)`, bağırsaklarınızda keseciklerin (`(Divertikül)`) oluşması durumudur. Ancak `(Divertikülit)` , bu keseciklerden bir veya daha fazlasının iltihaplanması, yani şişmesi ve enfekte olması durumudur. Çoğu zaman bu, bakteriyel bir enfeksiyondan (`(Bakteriyel Enfeksiyon )`) kaynaklanır. Sadece keseciklere sahip olmak büyük bir sorun olmayabilir. Ancak bu kesecikler, bakterilerin saklanması ve üremesi için uygun yerlerdir. Bu nedenle `(Divertikülit)` gelişirse, karın ağrısı ve ateş gibi belirtiler yaşayabilirsiniz.

Divertiküloz ciddi bir hastalık mıdır?

Divertiküloz büyük bir sorun değildir. Çoğu insanda herhangi bir belirti veya komplikasyon görülmez. Ancak çok nadir durumlarda ciddi olabilir. Örneğin, enfeksiyon (divertikülit) geçirirseniz ve doğru şekilde tedavi edilmezse, sepsis (kan enfeksiyonu) gibi ciddi durumlara yol açabilir. Ayrıca, çok az sayıda insanda bu keselerden sık sık kanama olabilir. Bu durumda, vücudunuzdan çok fazla kan kaybedebilirsiniz (ciddi kan kaybı ).

Divertiküloz ne kadar yaygın?

Özellikle yaşlandıkça Batı ülkelerinde çok yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri'nde 50 yaş üstü kişilerin %30'unda, 60 yaş üstü kişilerin %50'sinde ve 80 yaş üstü kişilerin %75'inde divertiküloz görülmektedir. Genellikle sigmoid kolonda bulunur. 40 yaş altı kişilerde daha az yaygındır. Ayrıca, Batı ülkelerine göre daha az işlenmiş gıda tüketen Afrika ve Asya gibi ülkelerde de daha az yaygındır.

Divertikülozun belirtileri nelerdir?

Birçok kişi divertiküloz hastalığına yakalandığında hiçbir belirti göstermez. Hatta hastalığınız olduğunu bile fark etmeyebilirsiniz. Ancak alt karın ağrısı ve ateş gibi belirtileriniz varsa, bu bir enfeksiyondan (divertikülit) kaynaklanıyor olabilir.

Bazen, İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) veya İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı (İBH) gibi bağırsaklarınızda başka bir rahatsızlık varsa, divertikül adı verilen bu keseler basınca karşı daha hassas hale gelebilir. Bu durum, yiyecek artıkları bu keselerden geçerken doluluk hissi ve ağrıya neden olabilir. Kabızlık sorununuz varsa, sert dışkılar bu keselerde sıkışarak durumu daha da kötüleştirebilir.

Divertikülozlu kişilerin yaklaşık %10'unda bu keselerden kanama (divertikül kanaması) görülebilir. Bu, kesedeki bir kan damarının yırtılması veya sert dışkının geçmesiyle oluşur. Çoğu zaman bu bir süre sonra durur ve ağrısızdır. Ancak, eğer devam ederse, dışkınızda yeni kan fark edebilirsiniz. Bu tür bir kanamanız varsa, devam eden semptomlarınız varsa veya divertikülozdan kaynaklanan komplikasyonlarınız varsa, buna divertiküler hastalık denir.

Divertikülozun başlıca nedeni nedir?

Araştırmacılar, divertikülozun ana nedeninin Batı tarzı beslenme olduğuna inanıyor. Yani, lif oranı düşük ve işlenmiş nişasta oranı yüksek bir beslenme şekli. Bu tür beslenme, dışkının kalınlaşmasına ve bağırsaklardan yavaş geçmesine neden olur ve bağırsaklar düzgün bir şekilde temizlenmez. Bunun nedeni, dışkının hareket ettikçe kalınlaşmasıdır; bu nedenle divertiküloz en sık kalın bağırsağın son kısmında (sigmoid kolon) görülür.

Başka risk faktörleri var mı?

Genetik bir etki de olabilir. Batı tarzı beslenmeye rağmen, beyaz Amerikalılar, Avrupalılar ve Avustralyalılar arasında siyahi veya diğer etnik gruplara göre daha yaygındır. Ayrıca, araştırmacılar Asya ülkelerinde divertiküloz geliştiğinde, bunun kolonun farklı bir bölgesinde – sonundan ziyade başlangıcında – gelişme eğiliminde olduğunu bulmuşlardır. Bu durum Hawaii'deki Japon nüfusu arasında da yaygındır.

Divertiküloz nasıl teşhis edilir?

Doktorlar bu polipleri rutin bir kolonoskopi veya gastrointestinal röntgen sırasında görebilirler. Divertiküloz genellikle bu şekilde keşfedilir çünkü genellikle belirti vermez. Ancak belirtileriniz varsa, doktorunuz adım adım nedenini bulmaya çalışacaktır. Tıbbi geçmişiniz, kullandığınız ilaçlar, beslenmeniz ve bağırsak hareketleriniz hakkında sorular sorarak sizi muayene edecektir.

Bu rahatsızlığı teşhis etmek için hangi testler yapılır?

Aşağıdakileri test olarak yapabilirsiniz:

• Fiziksel Muayene: Doktor hayati belirtilerinizi kontrol edecek, karnınızı muayene edecek ve bağırsak seslerinizi dinleyecektir. Ayrıca eldivenli bir parmağını rektumunuza sokabilir ( Dijital Rektal Muayene ).
• Kan Testi: Kolunuzdaki bir damardan küçük bir kan örneği alınır ve laboratuvara gönderilir. Kan testi, enfeksiyonunuz olup olmadığını veya içeriden şiddetli kanamanız olup olmadığını kontrol edebilir.
• Dışkı Testi: Dışkınızdan bir örnek alınır ve laboratuvarda test edilir. Dışkı testi, sindirim sisteminde enfeksiyon veya kanama (Gastrointestinal (GI) Kanama) belirtilerini arayabilir.
• Görüntleme Testleri: Doktor, bu kitleleri ve bunlarla ilişkili komplikasyonları tespit etmek için bilgisayarlı tomografi (BT), baryum lavmanı , fleksible sigmoidoskopi veya kolonoskopi gibi görüntüleme testleri kullanacaktır.

Divertikülozun tedavileri nelerdir?

Çoğu insan divertiküloz için tedaviye ihtiyaç duymaz. Ancak doktorunuz diyetinize daha fazla lif eklemenizi önerebilir. Bu, divertikülozun altında yatan nedeni ele almak ve kabızlık ve şişkinlik gibi diğer semptomların neden olduğu komplikasyonları önlemek içindir. Ek lif, dışkının kalın bağırsaktan daha kolay geçmesine yardımcı olarak, geçerken kolonu temizlemeye yardımcı olur.

İnsanların yaklaşık %3'ünde devam eden divertikül kanamasını durdurmak için tedaviye ihtiyaç duyulabilir. Bu genellikle kolonoskopi sırasında yapılır. Bir gastroenterolog (sindirim sistemi uzmanı doktor) kolonoskopi sırasında bir kanama bölgesi bulursa, yırtılmış kan damarını kapatmak için kolonoskop içinden aletler yerleştirebilir. Alternatif olarak, doktor kanama bölgesini bulmak için anjiyogram kullanabilir ve ardından kanamayı durdurmak için kan damarına ilaç enjekte edebilir.

Divertiküloz önlenebilir mi?

Daha fazla bitkisel ve tam gıda tüketmek, düzenli egzersiz yapmak ve her gün yeterli su içmek, bağırsak hareketlerinizin sağlıklı ve düzenli kalmasına yardımcı olabilir. Bu, divertikülozun gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir. Eğer zaten divertikülozunuz varsa, bu şeyler yenilerinin oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir. Bu kesin olmasa da, bu sağlıklı yaşam alışkanlıkları genellikle alt kolonun birçok hastalığını önlemeye yardımcı olabilir.

Bu durum gerçekleşirse ne bekleyebiliriz?

Eğer daha önce divertikülozdan kaynaklanan herhangi bir belirti veya komplikasyon yaşamadıysanız, muhtemelen asla yaşamayacaksınız. Bununla birlikte, kabızlık, irritabl bağırsak sendromu (IBS) veya inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) gibi divertikülozu komplike eden başka rahatsızlıklarınız varsa, belirti geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir. Çok az sayıda kişide tekrarlayan kanama atakları görülür. Bu kişilerin kanamayı durdurmak veya kontrol altına almak için tekrarlayan tedaviye ihtiyaçları olabilir.

Divertiküloz geri döndürülebilir mi?

Divertikül oluştuktan sonra, şu anda onlardan kurtulmanın bir yolu yok. Çoğu insan bunlarla ilgili bir sorun yaşamaz, ancak sizi rahatsız ediyorlarsa, yaşam tarzınızı buna göre ayarlamanız gerekecektir.

Divertikülozum olduğunda kendime nasıl bakmalıyım?

Divertiküloz belirtileriniz olsun ya da olmasın, bu rahatsızlığa sahip olmak , diyetinize daha fazla lif eklemekten fayda görebileceğiniz anlamına gelir. Bunu yapmanın en iyi yolu, daha fazla tam tahıl, meyve ve sebze tüketmektir. Bazı insanlar psyllium gibi lif takviyeleri kullanır. En önemli şey, lif aldığınızda bol su içmektir, böylece bağırsaklarınızdan düzgün bir şekilde geçer. Aksi takdirde, kabızlık daha da kötüleşebilir.

Eğer divertiküler hastalığınız (divertiküloz olarak da bilinir) varsa, belirtilerinizi kontrol altında tutmak için izlemeniz gerekir. Örneğin, bazı yiyeceklerin belirtilerinizi kötüleştirip kötüleştirmediğine veya aldığınız bazı ilaçların belirtilerinizi etkileyip etkilemediğine bakın. Rektal kanamanız varsa, kendiliğinden dursa bile, mutlaka doktorunuza bildirin. Bu, doktorunuzun çok fazla kan kaybetmemenizi sağlamasına yardımcı olacaktır.

Divertiküloz kolon dışında da görülebilir mi?

Divertiküller, ince bağırsak, mide ve hatta yemek borusu da dahil olmak üzere sindirim sisteminizin herhangi bir yerinde gelişebilir. Ancak bunlar çok nadirdir. Genellikle, yiyeceklerin sindirim sisteminden geçmesini zorlaştıran bir hareket bozukluğu gibi başka bir durumun komplikasyonu olarak gelişirler. Meckel divertikülü, ince bağırsakta meydana gelen bir doğum kusurudur.

Çoğu insan için divertiküloz endişelenecek bir şey değildir. Genellikle doktor tarafından rutin bir muayene sırasında tespit edilir. 40 yaşın üzerindeyseniz, büyük bir sorun teşkil etmez. Ayrıca, belirti vermiyorsa, kendi başınıza da halledebilirsiniz. Ancak belirtileriniz varsa, mutlaka doktorunuzla konuşun. Başka bir rahatsızlıkla ilgili olabilir veya bir enfeksiyonunuz olabilir.

Bu hikâyeden çıkarmak istediğimiz mesaj şu:

Pekala, umarım bugün konuştuğumuz "(Divertiküloz)" hakkında iyi bir anlayışa sahip olmuşsunuzdur.

Unutulmaması gereken en önemli şey, bunun birçok insanın başına gelse de, çoğunluğun herhangi bir sorun yaşamadan hayatını sürdürebileceğidir.

• Diyetinize lif açısından zengin gıdalar (sebzeler, meyveler, tam tahıllar) ekleyin.
• Bol bol su için.
• Sık sık egzersiz yapın.
• Karın ağrısı, ateş veya dışkıda kan gibi belirtiler yaşarsanız mutlaka tıbbi yardım alın.

Korkulacak bir şey değil, ama farkında olmakta fayda var!