Bağırsakta küçük keseciklerin oluşması hakkında hiç duydunuz mu? Belki doktorunuz size bundan bahsetmiştir veya bu durumla mücadele eden birini tanıyorsunuzdur. Buna divertiküloz diyoruz. Endişelenmeyin, bu birçok insanı etkileyen çok yaygın bir durumdur.
Divertiküloz nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, divertiküloz, kolonunuzun iç yüzeyinde küçük kesecikler veya cepler oluştuğunda ortaya çıkar. Bunu, zayıf noktalarından küçük kabarcıkların dışarı doğru şiştiği, aşınmış bir bisiklet iç lastiği gibi düşünün. Zamanla, kolonun iç yüzeyi bu zayıf kas duvarı bölgelerinden dışarı doğru itilir. Yiyecekleri sindirirken, bağırsaklardan geçen atıkların basıncı, bu keseciklerin yavaş yavaş oluşmasına neden olabilir.
'Divertiküloz' terimi, bir şeyin 'sapması' veya yana kayması kavramından gelir. Kalın bağırsağın yolu bu küçük ceplere ayrıldığı için bu adı almıştır. Bu keselerin bir grubuna 'divertikül', tek bir keseye ise 'divertikül' denir. Bunlar en sık kalın bağırsakta oluşur, çünkü dışkı burada katılaşır ve duvarlara en fazla basıncı uygular. Özellikle kalın bağırsağın alt kısmında, sigmoid kolon olarak bilinen bölgede sık görülürler.
Divertiküloz ve divertikülit arasındaki fark nedir?
Divertiküloz ve divertikülit arasındaki farkı merak ediyor olabilirsiniz. Divertiküloz, kolonda bu keseciklerin (divertiküllerin) varlığını ifade eder. Buna karşılık, divertikülit, bu keseciklerden bir veya daha fazlasının iltihaplanması, şişmesi veya enfekte olması durumunu ifade eder. Bu durum genellikle bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır. Keseciklerin tek başına önemli bir sorun yaratmayabileceği doğru olsa da, bu cepler bakterilerin üreyebileceği gizli noktalar haline gelebilir. Divertikülit gelişirse, karın ağrısı ve ateş gibi belirtiler yaşayabilirsiniz.
Divertiküloz ciddi bir hastalık mıdır?
Genellikle, divertiküloz tek başına büyük bir sorun teşkil etmez. Birçok insan hiçbir belirti veya komplikasyon yaşamaz. Ancak nadir durumlarda ciddi hale gelebilir. Örneğin, enfeksiyon (divertikülit) gelişirse ve tedavi edilmezse, sepsis (kan enfeksiyonu) gibi tehlikeli durumlara yol açabilir. Ayrıca, çok az sayıda insanda bu keseler sık sık kanayabilir. Bu durumda, ciddi kan kaybı riskiyle karşı karşıya kalırsınız.
Divertiküloz ne kadar yaygın?
Bu durum, özellikle yaşlandıkça Batı ülkelerinde çok yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan araştırmalar, 50 yaş üstü kişilerin %30'unda, 60 yaş üstü kişilerin %50'sinde ve 80 yaş üstü kişilerin %75'inde divertiküloz olduğunu göstermektedir. Çoğu durumda, bu divertiküloz sigmoid kolonda bulunur. 40 yaş altı kişilerde nadirdir. Ayrıca, Batı ülkelerine kıyasla işlenmiş gıdaların daha az tüketildiği ülkelerde daha az yaygındır.
Divertikülozun belirtileri nelerdir?
Divertikülozlu birçok kişi hiçbir belirti göstermez; hatta hastalığınız olduğunu bile fark etmeyebilirsiniz. Ancak, alt karın ağrısı veya ateş gibi belirtiler yaşıyorsanız, bu bir enfeksiyondan (divertikülit) kaynaklanıyor olabilir.
Bazen, İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) veya İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı (İBH) gibi rahatsızlıklarınız varsa, bu divertiküller basınca karşı daha hassas hale gelebilir ve yiyecek artıkları geçerken şişkinliğe veya rahatsızlığa yol açabilir. Kabızlık çekiyorsanız, sertleşmiş dışkı bu ceplerde sıkışarak durumu daha da kötüleştirebilir.
Divertiküloz hastalarının yaklaşık %10'unda kanama (divertiküler kanama) görülebilir. Bu durum, sert dışkının kese içindeki bir kan damarını kazıyıp gererek yırtmasına neden olmasıyla oluşur. Genellikle ağrısız olan bu durum kendiliğinden durur. Ancak dışkınızda taze kan fark edebilirsiniz. Kan görürseniz, kalıcı semptomlar yaşarsanız veya komplikasyonlarla karşılaşırsanız, buna divertiküler hastalık diyoruz.
Divertikülozun başlıca nedeni nedir?
Araştırmacılar, bunun temel nedeninin Batı tarzı beslenme alışkanlığı , özellikle de lif oranı düşük ve işlenmiş nişasta oranı yüksek bir beslenme şekli olduğuna inanıyor. Bu yiyecekler atıkları sertleştirerek bağırsaklardan yavaş geçmesine ve bağırsak temizliğinin düzgün yapılmasını engellemesine neden oluyor. Atıklar ilerledikçe ve daha katı hale geldikçe, sigmoid kolonda bu keselerin oluşmasına yol açan basıncı yaratıyor.
Başka risk faktörleri var mı?
Genetik faktörler de rol oynayabilir. Batı tarzı beslenmeyi bir kenara bırakırsak bile, bu durum diğer etnik gruplara göre beyaz Amerikalılar, Avrupalılar ve Avustralyalılar arasında daha yaygındır. Araştırmacılar ayrıca Asya popülasyonlarında divertiküloz geliştiğinde, bunun kolonun farklı bir bölgesinde, yani sonundan ziyade başlangıcında oluşma eğiliminde olduğunu gözlemlemişlerdir. Bu durum Hawaii'de yaşayan Japon popülasyonunda da kaydedilmiştir.
Divertiküloz nasıl teşhis edilir?
Doktorlar bu kesecikleri rutin bir kolonoskopi veya gastrointestinal röntgen sırasında fark edebilirler. Divertiküloz genellikle bu şekilde keşfedilir, çünkü tipik olarak belirti vermez. Bununla birlikte, eğer belirtileriniz varsa, doktorunuz tıbbi geçmişinizi, kullandığınız ilaçları, beslenmenizi ve bağırsak alışkanlıklarınızı inceleyerek nedenini adım adım araştıracaktır.
Bu rahatsızlığın teşhisinde hangi testler kullanılır?
Teşhis prosedürleri şunları içerebilir:
- Fiziksel Muayene: Doktorunuz hayati belirtilerinizi kontrol edecek, karın bölgenizi fiziksel olarak muayene edecek (palpasyon) ve bağırsak seslerini dinleyecektir. Ayrıca dijital rektal muayene de yapabilir.
- Kan Testi: Enfeksiyon belirtilerini veya ciddi iç kanamayı kontrol etmek için kan örneği alınabilir.
- Dışkı Testi: Enfeksiyon veya gastrointestinal (GI) kanama belirtilerini tespit etmek için dışkı örneği test edilebilir.
- Görüntleme Testleri: Doktorunuz, keseleri görüntülemek ve olası komplikasyonları kontrol etmek için BT taraması, baryum lavmanı , fleksible sigmoidoskopi veya kolonoskopi kullanabilir.
Divertikülozun tedavileri nelerdir?
Birçok kişi divertiküloz için aktif tedaviye ihtiyaç duymaz. Ancak doktorunuz diyetinizdeki lif alımını artırmanızı önerebilir. Bu, divertikül oluşumunun altında yatan nedeni ele almak ve kabızlık veya şişkinlik gibi komplikasyonları önlemek için yapılır. Artan lif, dışkının kolon boyunca sorunsuz bir şekilde geçmesine yardımcı olurken, aynı zamanda sindirim sisteminiz için doğal bir temizleyici görevi görür.
Bireylerin yaklaşık %3'ünde, sürekli divertiküler kanamayı durdurmak için tedaviye ihtiyaç duyulabilir. Bu genellikle kolonoskopi sırasında yönetilir. Bir gastroenterolog kanama bölgesini tespit ederse, kolonoskop aracılığıyla geçirilen özel aletler kullanarak etkilenen kan damarını kapatabilir. Alternatif olarak, doktor kanamanın kaynağını belirlemek ve kanamayı durdurmak için doğrudan damara ilaç enjekte etmek için anjiyogram kullanabilir.
Divertiküloz önlenebilir mi?
Daha fazla bitkisel ve tam gıda tüketmekDüzenli fiziksel egzersiz yapmak ve her gün yeterince su içmek, bağırsak hareketlerinizin sağlıklı ve düzenli kalmasına yardımcı olabilir. Bu alışkanlıklar divertiküloz gelişimini önlemeye yardımcı olabilir. Eğer zaten bu rahatsızlık teşhisi konulmuşsa, bu adımlar yeni keselerin oluşma riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Kesin bir garanti olmamakla birlikte, bu sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, alt sindirim sisteminin birçok rahatsızlığını önlemede oldukça etkilidir.
Bu rahatsızlığa sahipsem ne beklemeliyim?
Eğer divertikülozunuz varsa ve herhangi bir belirti veya komplikasyon yaşamadıysanız, büyük olasılıkla asla yaşamayacaksınız. Bununla birlikte, kabızlık, irritabl bağırsak sendromu (IBS) veya inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) gibi durumu karmaşıklaştıran başka rahatsızlıklarınız varsa, tekrarlayan semptom riskiniz daha yüksek olabilir. Az sayıda insan tekrarlayan kanama atakları yaşar ve bu durum kanamayı yönetmek veya olası anemiyi gidermek için sürekli tıbbi bakım gerektirebilir.
Divertiküloz geri döndürülebilir mi?
Divertiküller bir kez oluştuktan sonra, onları ortadan kaldırmanın bilinen bir yolu yoktur. Çoğu insan için sorun yaratmazlar; ancak, sorun haline gelirlerse, yaşam tarzınızı buna göre ayarlamanız gerekebilir.
Divertiküloz hastalığım varsa kendime nasıl bakabilirim?
Belirtileriniz olsun ya da olmasın, divertiküloz teşhisi konulmuşsa, diyetinize daha fazla lif eklemek çok faydalı olabilir. Bunu başarmanın en iyi yolu, daha fazla tam tahıl , meyve ve sebze tüketmektir. Bazı kişiler psyllium gibi lif takviyeleri kullanır. En önemli şey, lif alımınızı artırdığınızda, bağırsaklardan geçişine yardımcı olması için bol su içmeniz gerektiğidir ; aksi takdirde kabızlık daha da kötüleşebilir.
Eğer divertiküler hastalığınız varsa (yani semptomatik divertikülozunuz varsa), durumu yönetmek için semptomlarınızı izlemelisiniz. Örneğin, bazı yiyeceklerin veya ilaçların semptomlarınızı kötüleştirip kötüleştirmediğini gözlemleyin. Rektal kanama fark ederseniz, kendiliğinden dursa bile, mutlaka doktorunuza bildirin ki önemli bir kan kaybı yaşamadığınızdan emin olabilsinler.
Divertiküloz kolon dışında da görülebilir mi?
Divertiküller, ince bağırsak , mide ve hatta yemek borusu ( yemek borusu divertikülü ) dahil olmak üzere sindirim sisteminizin herhangi bir yerinde oluşabilir. Bununla birlikte, bu vakalar çok nadirdir ve genellikle yiyeceklerin sindirim sisteminden düzgün bir şekilde geçmesini zorlaştıran bir hareket bozukluğu gibi başka bir durumun komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Meckel divertikülü, ince bağırsakta meydana gelen doğuştan bir durumdur.
Çoğu insan için divertiküloz endişe kaynağı değildir. Doktorlar bunu rutin bir muayene sırasında tesadüfen tespit edebilirler. 40 yaş üstüyseniz, bu nispeten yaygın bir bulgudur. Belirtisiz kalırsanız, normal hayatınıza devam edebilirsiniz. Ancak, belirtiler yaşarsanız, diğer durumları veya olası enfeksiyonları ekarte etmek için lütfen doktorunuza danışın .
Nirogi Lanka'dan önemli çıkarımlar
Bu bilgilerin divertiküloz hakkında size net bir anlayış sağlamasını umuyoruz.
Unutmayın, bu durum çok yaygın olsa da, insanların büyük çoğunluğu herhangi bir sorun yaşamadan bu durumla birlikte yaşamaktadır.
- Diyetinize lif açısından zengin gıdalar (sebzeler, meyveler, tam tahıllar) ekleyin.
- Bol su içerek vücudunuzun susuz kalmasını önleyin.
- Düzenli egzersiz yapın.
- Karın ağrısı, ateş veya kanlı dışkı gibi belirtiler yaşarsanız, derhal tıbbi yardım alın.
Panik yapmaya gerek yok, ancak bilgi sahibi olmak her zaman en iyi yaklaşımdır!
