Aldığınız ilaçlar birbirini etkiler mi? (İlaç etkileşimleri) Gelin bunu birlikte inceleyelim!

Günümüzde birçoğumuz birden fazla rahatsızlık için ilaç kullanıyoruz. Tansiyonunuz için bir ilaç, kolesterolünüz için başka bir ilaç ve diyabetiniz için bir başka ilaç alıyor olabilirsiniz. Hatta boğaz ağrınız için eczaneden ağrı kesici bile alıyor olabilirsiniz. Peki hiç bu ilaçların birbirleriyle "etkileşime girebileceğini" ve bazen de "çatışabileceğini" düşündünüz mü? Buna ilaç etkileşimleri veya kısaca "İlaç Etkileşimleri" diyoruz. Bu, hepimizin farkında olması gereken çok önemli bir konu.

İlaç etkileşimi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, "ilaç etkileşimi", aldığınız bir ilacın, vücudunuza giren başka bir şey (başka bir ilaç, yiyecek, içecek, vitamin olabilir) veya sahip olduğunuz başka bir hastalık nedeniyle çalışma şeklinin değişmesidir. Bu, yoldaki arabalara benzer. Her araba kendi yolunda giderse sorun olmaz. Ama bir araba yanlış yoldan gelirse kaza olabilir, değil mi? İlaçlarda da aynı şey olur.

Bu tür bir etkileşim gerçekleştiğinde, üç ana şey olabilir:

• İlacın etkinliğinin azalması: Bu, ilacın düzgün çalışmadığı anlamına gelir. Tansiyon ilacı alsanız bile, başka bir nedenden dolayı vücut tarafından düzgün emilmezse, tansiyonunuz düşmeyecektir.
• Doz aşımı: Bazen bir ilaç çok fazla etki göstermeye başlar ve bu da faydadan çok zarara yol açabilir.
• Yan etkiler veya toksisite: İki ilaç birbiriyle etkileşime girerek yeni yan etkilere veya toksisiteye neden olabilir.

Düşünün, aldığınız herhangi bir ilaç şunlarla etkileşime girebilir:

• Aldığınız başka bir ilaç (bu, doktorunuzun reçete ettiği bir ilaç veya eczaneden satın aldığınız reçetesiz bir ilaç olabilir).
• Vitaminler, demir tabletleri ve bitkisel takviyeler gibi besin takviyeleri.
• Yiyecek veya içecek satın alabilirsiniz.
• Alkol.
• Tütün.
• Diğer ilaçlar.

Sadece bunlar değil, bazı ilaçlar sahip olduğunuz diğer sağlık sorunları nedeniyle sizin için uygun olmayabilir. Örneğin, bir rahatsızlık için kullanılan bir ilaç, sahip olduğunuz başka bir rahatsızlığı kötüleştirebilir.

Ama endişelenmeyin. Çoğu zaman bu ilaç etkileşimleri geçicidir ve yönetilebilir. Doktorunuz ilacınızın dozunu değiştirebilir veya bir süreliğine belirli yiyecekleri yememenizi söyleyebilir. Ancak bazı etkileşimler çok ciddi ve hatta yaşamı tehdit edici olabilir. Bu nedenle, bunların farkında olmak ve bunlardan kaçınmak için adımlar atmak, tedavinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir.

Kim daha büyük risk altında?

İlaç etkileşimleri her yaştan herkeste görülebilir, ancak birden fazla ilaç kullanıyorsanız veya birden fazla sağlık sorununuz varsa risk çok daha yüksektir.

Genel olarak, yaşlandıkça daha fazla kronik rahatsızlık geliştiririz. Bu nedenle aldığımız ilaç miktarı da artar. Düşünün, vücudunuzda birlikte çalışan bu kadar çok kimyasal ve süreç varken, bir şeylerin ters gitme olasılığı da daha yüksek, değil mi?

Bu tıpkı bir parti vermek gibi. Sadece iyi tanıdığınız birkaç arkadaşınızla konuşursanız, harika bir parti verebilirsiniz. Ama ne kadar çok misafirle konuşursanız, anlaşmazlık çıkma olasılığı da o kadar artar. Tıpkı bir partideki insanlar gibi, ilaçlar da birbirleriyle pek de dostane olmayan şekillerde etkileşime girebilirler.

Bu nedenle, yeni bir ilaç veya takviye almadan önce veya mevcut ilaç listenizde herhangi bir değişiklik yapmadan önce doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Doktorunuz, sizin için en uygun, en faydalı ve en güvenli ilaçların hangileri olduğunu ve bunların tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte alınmasının güvenli olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.

İlaç etkileşimlerinin başlıca türleri nelerdir?

Bu etkileşimler dört ana kategoriye ayrılabilir. Bunlara bir bakalım.

1. İlaç-ilaç etkileşimleri

En sık gördüğümüz tür budur. Bir ilaç, başka bir ilacın etki şeklini değiştirir. Bu durum şu şekillerde ortaya çıkabilir:

• Doktor tarafından reçete edilen iki ilaç arasında.
• Eczaneden aldığınız iki ilaç arasında.
• Doktorun reçete ettiği ilaç ile eczaneden aldığınız ilaç arasında.

Ayrıca, tütün, alkol veya diğer uyuşturucu maddeler, aldığınız ilaçlarla etkileşime girerek istenmeyen etkilere neden olabilir.

Bu tür etkileşimlerde şunlar yaşanabilir:

• Yan etkiler artabilir: Aynı etken maddeyi içeren iki ilacı birlikte aldığınızı düşünün. Örneğin, boğaz ağrısı için asetaminofen içeren bir ağrı kesici ve ardından soğuk algınlığı için asetaminofen içeren başka bir ilaç alırsanız, vücudunuza ulaşan asetaminofen miktarı artacaktır. Bu, yan etkileri artırabilir veya hatta karaciğer toksisitesine neden olabilir.
• İlaçlar daha az etkili olabilir: Bazı ilaçlar birbirine ters etki gösterir. Biri vücuttaki bir proteini bloke ederken, diğeri onu uyarabilir. Bu durumda, her iki ilaç da istenen etkiyi göstermeyecektir.
• Bir ilacın etki şekli değişebilir: Bazı ilaçlar, diğer ilaçların vücut tarafından emilimini etkiler. Ayrıca, bazı ilaçlar karaciğerimizin diğer ilaçları parçalama hızını değiştirir. Bu durum, ilacın çok hızlı parçalanmasına ve etkisiz hale gelmesine veya vücutta çok uzun süre kalmasına ve çok güçlü hale gelmesine neden olabilir.

Bu nedenle, herhangi bir yeni ilaca (reçeteli veya reçetesiz) başlamadan önce mutlaka doktorunuzla konuşun. Şu anda kullandığınız tüm ilaçları ona bildirin. Alkol, sigara veya diğer uyuşturucu maddeleri kullanıyorsanız, kendi güvenliğiniz için bunu açıkça belirtmeniz önemlidir.

2. İlaç-takviye etkileşimleri

Genellikle vitaminler ve bitkisel takviyeler gibi şeylerin "doğal" olduğu için hiçbir zararı olamayacağını düşünürüz. Bu büyük bir yanılgıdır. Bazı takviyeler aldığınız ilaçların etkinliğini azaltabilir veya artırabilir ya da tehlikeli yan etkilere neden olabilir.

Bunlardan en tehlikelilerinden biri de sarı kantarondur.Bu bitkisel bir ilaçtır. Birçok ilaçla etkileşime girer, bazen hayati tehlike oluşturacak şekilde. Örneğin, St. John's wort, depresyon gibi rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan bir ilaç sınıfı olan SSRI'larla birlikte alındığında Serotonin Sendromu adı verilen tehlikeli bir duruma neden olabilir.

Daha fazla soruna yol açabilecek bazı ek unsurlar şunlardır:

• Sarımsak özleri: Bunlar kan sulandırıcıdır. Warfarin gibi kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız veya ameliyata hazırlanıyorsanız, bunları almak aşırı kanamaya neden olabilir.
• Altınmühür otu: Bu da karaciğerin ilaçları parçalama şeklini etkiler ve birçok ilaçla ilgili sorunlara neden olabilir.
• Konsantre yeşil çay takviyeleri: Bunlar içtiğimiz yeşil çay değil, konsantre takviyelerdir. Bunlar, bazı soğuk algınlığı ilaçlarında bulunan "psödoefedrin" ile etkileşime girebilir.

Bunlar sadece birkaç örnek. Herhangi bir takviye almadan önce, sizin için güvenli olduğundan emin olmak için doktorunuza danışmanız önemlidir. Özellikle aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz, takviye almayı iki kez düşünmelisiniz:

• Eğer dar bir terapötik aralığa sahip bir ilaç kullanıyorsanız: Bu, ilacın vücuttaki seviyesinin çok hassas olması gerektiği anlamına gelir. Azıcık bile fazla veya az olması tehlikeli olabilir. Bazı takviyeler bu dengeyi bozabilir. Örnekler: Kan pıhtılaşmasını önlemek için kullanılan Karbamazepin, Fenitoin ve Varfarin.
• Ameliyata hazırlanıyorsanız: Bazı takviyeler anestezi için kullanılan ilaçları etkileyebilir, kanamayı artırabilir ve kan basıncını veya kalp atış hızını etkileyebilir.

3. İlaç-besin/içecek etkileşimleri

Evet, yediğiniz ve içtiğiniz şeyler de ilaçlarınızın etki şeklini değiştirebilir. İşte bazı yiyecek ve içecekler:

• İlacın vücut tarafından emilimini engelleyebilir.
• Bir ilacın metabolizması değiştirilebilir, bu da etkinliğini artırabilir veya azaltabilir.
• Bu durum ilacın vücuttan atılımını geciktirebilir ve toksisiteye neden olabilir.

Şimdi bu tür sorunlara neden olan başlıca yiyecek ve içeceklerin neler olduğuna bakalım.

Bu nedenle bazı ilaçların yemeklerden önce aç karnına, bazılarının ise yemeklerle birlikte alınması gerektiği söylenir. Dolayısıyla, doktorunuzun talimatlarına harfiyen uyun.

4. İlaç-hastalık etkileşimleri

Bu durumda olan şey, bir hastalık için aldığınız ilacın sahip olduğunuz başka bir hastalığı daha da kötüleştirmesidir.

Ayrıca ağrı kesiciler (NSAİİ'ler) (örneğin, İbuprofen, Naproksen) ve bazı steroidler de kan basıncını artırabilir. Aşağıdaki rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz, yeni ilaçlar kullanırken çok dikkatli olmalısınız.

• Diyabet
• Yüksek tansiyon
• Glokom rahatsızlığı
• Prostat büyümesi
• Mide ülseri

Bu ilaç etkileşimlerinden nasıl kaçınılabilir?

Bu tehlikeli durumlardan kendinizi korumak için yapabileceğiniz bazı basit ama çok önemli şeyler var.

1. Satın aldığınız her şeyin güncel bir listesini tutun.

Aldığınız her ilaç, vitamin ve bitkisel takviyenin ayrıntılarını içeren bir kitapçık veya kağıt hazırlayın. İçine aşağıdaki bilgileri ekleyin:

• İlacın/takviyenin tam adı.
• İçerdiği aktif madde.
• Bunu neden alıyorsunuz?
• Alınacak miktar (dozaj) ve alınma zamanları.
• Ne kadar sürmeli?
• Yemeklerden önce ve sonra gibi özel talimatlar.
• İlacı yazan doktorun adı.

Bu listeyi güncel tutun. Aile hekiminize, uzman doktorunuza ve diğer tüm doktorlarınıza bu listenin güncel bir kopyasını verin. Mümkünse, tüm ilaçlarınızı aynı eczaneden alın. Böylece, onlar da ilaçlarınızdan haberdar olurlar. Bu listenin bir kopyasını her zaman çantanızda bulundurun.

2. Herhangi bir şeye başlamadan önce doktorunuzla konuşun.

Bu en önemli şey. İletişim burada kilit nokta.

• Yeni bir ilaç, vitamin veya bitkisel takviye almadan önce mutlaka sorun. Eczaneden alabileceğiniz bir şey olması veya yıllardır kullanıyor olmanız fark etmez. Vücudumuz ve tıbbi ihtiyaçlarımız zamanla değişir.
• İlaçla ilgili anlamadığınız bir şey varsa , sorun.
• İlacınızın bir dozunu kaçırırsanız ne yapmanız gerektiğini sorun.
• Yeni yan etkiler yaşarsanız doktorunuza bildirin.
• İlacın işe yaramadığını düşünüyorsanız bana söyleyin.

Doktorunuz yeni bir ilaç reçete ettiğinde, şu soruları sormayı unutmayın:

• Ne kadar almalıyım ve günde kaç kez?
• Yemekle birlikte mi yoksa aç karnına mı almalıyım?
• Bu ilacı kullanırken hangi yiyecek ve içeceklerden kaçınmalıyım?
• Şu anda kullandığım diğer ilaçlardan herhangi birini bırakmam gerekiyor mu?
• Ne gibi yan etkiler bekleyebilirsiniz? Yan etkiler ortaya çıkarsa ne hakkında konuşmalısınız?

3. Her şeyi düzenli tutun.

İlaçlarınızı doğru zamanda ve doğru şekilde almanız da önemlidir. Şunlar gibi şeyler yardımcı olabilir:

• İlaç alma saatlerini gösteren bir takvimi buzdolabı gibi görünür bir yere yapıştırın.
• Günlük dozları içeren bir ilaç kutusu kullanın (çocukların erişemeyeceği yerde saklayın).
• Telefonunuza hatırlatıcılar ayarlayın.
• Evdeki bir başka kişiye ilaç alma saatlerinizi söyleyin.