Göğüslerinizde buna benzer bir şey duydunuz mu hiç? (Duktal Karsinom İn Situ - DCIS) Gelin bu konuyu konuşalım!

"DCIS" adını hiç duydunuz mu? Belki bir doktor meme muayeneniz (mamografi) sırasında bundan bahsetmiştir. Bu aslında memenin süt kanallarının içinde oluşan ve çok erken bir aşamada tespit edilebilen bir kanser türüdür. Endişelenmeyin, bunu bilmek size büyük bir rahatlama sağlayacaktır.

DCIS (Duktal Karsinoma in Situ) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, DCIS, memelerinizdeki süt kanallarında gelişen bir kanser türüdür. Bu kanallar, emzirme sırasında sütü memelerinizden meme uçlarınıza taşıyan kanallardır. "İn situ" kelimesi "yerinde" anlamına gelir. Bu, kanser hücrelerinin kanallardan dışarı doğru büyüdüğü ve henüz memenin diğer bölgelerine yayılmadığı anlamına gelir.

Doktorlar bazen buna invaziv olmayan veya invaziv öncesi meme kanseri derler. Bu, kanser hücrelerinin süt kanallarının duvarlarının ötesine yayılmadığı anlamına gelir. DCIS, daha agresif, invaziv kanserler gibi genellikle vücudun diğer bölgelerine yayılmaz (metastaz yapmaz) .

Ancak, DCIS meme dışına yayılmasa bile, bazı durumlarda invaziv duktal karsinoma dönüşebilir. Yani meme dışına yayılabilir. Bu nedenle bu konuda bir doktorla konuşmak çok önemlidir. Böylece bu riski azaltabilecek tedavi seçeneklerini görüşebilirsiniz.

DCIS ne kadar yaygın?

DCIS aslında kadınlarda en sık görülen meme kanseri türüdür. Yeni teşhis edilen meme kanserlerinin %20 ila %25'ini oluşturur. Erkeklerde de DCIS gelişebilir, ancak çok nadirdir (kanser teşhislerinin %0,1'inden azı).

Şu anda DCIS vakalarının sayısında hafif bir artış gözlemleniyor. Ancak uzmanlar bunun DCIS vakalarının sayısının artmasından değil, daha fazla kişinin teşhis edilip tedavi edilmesinden kaynaklandığını söylüyor. Yani, mamografi gibi testler, hastalığın daha erken tespit edilmesini mümkün kıldı.

DCIS'in belirtileri nelerdir?

Çoğu zaman, DCIS herhangi bir belirgin belirti göstermez . Hatta hiçbir şey fark etmeyebilirsiniz. Bununla birlikte, çok az sayıda insan şu gibi şeyleri fark edebilir:

• Göğsümde bir yumru varmış gibi hissediyorum.
• Göğüs derisinde kaşıntı .
• Meme ucundan gelen akıntı (örneğin, kan) .

Böyle bir şey görürseniz, vakit kaybetmeden doktora görünmelisiniz, değil mi?

DCIS'e ne sebep olur?

DCIS, süt kanallarınızdaki sağlıklı hücrelerin mutasyona uğraması sonucu gelişir.Bu da, doğalarının değiştiği ve hızla, kontrolsüz bir şekilde büyüdükleri anlamına geliyor. Tıpkı küçük bir bitkinin kontrolsüz bir şekilde yabani ot gibi büyümesi gibi. Ancak uzmanlar, bu hücrelerin neden bu kadar aniden değiştiğini veya bazı insanların DCIS'inin neden agresif bir kansere dönüşürken diğerlerinin dönüşmediğini hala tam olarak bilmiyorlar.

DCIS gelişimi için risk faktörleri nelerdir?

DCIS geliştirme riskinizi veya olasılığınızı artırabilecek bazı faktörler vardır. Bunlara bir göz atalım:

• Eğer kan bağı olan akrabalarınızdan (anne, kız kardeş, kız çocuğu) birinde meme kanseri öyküsü varsa.
• Daha önce meme kanseri geçirdiyseniz veya memede hücrelerin anormal şekilde büyümesine neden olan atipik hiperplazi gibi bir rahatsızlığınız varsa.
• Siz bir kadınsınız (bu durum kadınlar arasında daha yaygındır).
• 30 yaşın üzerinde olmak. Bu risk yaş ilerledikçe biraz artar.
• Eğer 12 yaşından önce adet görmeye başladıysanız...
• İlk bebeğinizi 30 yaşından sonra dünyaya getirdiyseniz...
• Eğer meme dokunuz çok yoğunsa, "yoğun meme dokusu"na sahip olabilirsiniz . Bu durum ancak mamografi ile tespit edilebilir.
• Eğer kanser riskinizi artıran bazı gen mutasyonlarınız varsa (örneğin, BRCA1 ve BRCA2 genleri).
• Daha önce (başka bir rahatsızlık nedeniyle) meme veya göğüs bölgesine radyoterapi uygulandıysa.
• Daha önce hiç hamile kalmadıysanız veya bebek emzirmediyseniz.
• Eğer menopoz 55 yaşından sonra başlamışsa.

Ancak, bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip olmak, DCIS geliştireceğiniz anlamına gelmez, değil mi? Örneğin, ailede meme kanseri öyküsü olması DCIS için bir risk faktörüdür, ancak DCIS'li çoğu kişinin ailede meme kanseri öyküsü yoktur. Risk faktörleri sadece bir rahatsızlığın gelişme olasılığını artırır . Bu nedenle, bunların farkında olmak önemlidir.

DCIS'in olası komplikasyonları nelerdir?

Önemli olan şu ki, DCIS tedavi edilmezse invaziv duktal karsinoma dönüşebilir. Bu, kanserin süt kanallarından dışarı çıkıp memedeki diğer dokulara yayılabileceği anlamına gelir. Bu nedenle, DCIS teşhisi konulursa, mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak çok önemlidir.

Ayrıca, DCIS tedavisi gördükten sonra, yaşlandıkça başka sağlık sorunları geliştirme riskiniz de artar. Örneğin:

• Osteoporoz (kemiklerin incelmesi)
• Yüksek tansiyon
• Kalp hastalığı

Bu komplikasyon riskini azaltmak için, doktorunuza ne sıklıkla muayene ve kontrole gitmeniz gerektiğini sormanızda fayda var.

DCIS nasıl teşhis edilir?

Doktorlar DCIS vakalarının %90'ından fazlasını mamografi yoluyla tespit eder. Yani, memelerinizin röntgeniyle. Mamografi sonuçlarınızda küçük kalsiyum birikintileri (mikrokalsifikasyonlar) gibi şüpheli bir şey görülürse, doğrulamak için biyopsi yapılır.

• Mamografi: Doktorunuz, düzenli meme muayenesine (tarama mamografisi) ek olarak özel bir mamografi (tanısal mamografi) isteyebilir. Bu, meme dokunuzun farklı açılardan daha ayrıntılı resimlerini çekebilir. Bu işlem, normal mamografiye göre biraz daha uzun sürer.
• Meme Biyopsisi: Doktorlar bu testi memenizde kanser hücresi olmadığından emin olmak için yaparlar. Bu testte küçük bir doku parçası alınır ve mikroskop altında incelenir.

DCIS'in dereceleri var mı?

Evet, doktorlar DCIS'i üç dereceye ayırırlar. Bu dereceler, kanser hücrelerinin mikroskop altında ne kadar anormal göründüğüne ve ne kadar hızlı büyüyeceklerine göre belirlenir.

• Düşük dereceli (yavaş büyüyen): Kanser hücreleri sağlıklı meme hücrelerine çok benzer. Yavaş büyürler.
• Orta dereceli (hızlı büyüyen): Anormal hücreler sağlıklı meme hücrelerine biraz benziyor, ancak düşük dereceli hücrelerden biraz farklı.
• Yüksek dereceli (hızlı ve kontrolsüz büyüyen): Kanser hücreleri sağlıklı meme hücrelerinden tamamen farklı görünür. Bunlar en hızlı büyüyen ve agresif bir kansere dönüşme olasılığı en yüksek olanlardır.

DCIS'in evreleri nelerdir?

DCIS, evre 0 meme kanseridir. Büyük ölçüde tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir. Doktorlar kanserleri evre 0'dan IV'e kadar sınıflandırır (4). Evre 0, kanserin başladığı yerde olduğu ve yayılmadığı anlamına gelir. DCIS her zaman evre 0 olsa da, tümör herhangi bir boyutta olabilir ve memedeki birden fazla süt kanalını etkileyebilir.

DCIS için tedavi yöntemleri nelerdir?

DCIS ciddi bir kanser olmasa da, tedavi olmak veya durumunuzu düzenli olarak bir doktor tarafından takip ettirmek önemlidir . Çünkü bazı DCIS türleri, özellikle yüksek dereceli olanlar, tedavi edilmezse invaziv hale gelebilir. Bu, kanserin süt kanallarınızın ötesine ve çevredeki meme dokusuna yayılabileceği anlamına gelir.

DCIS için en yaygın kullanılan tedavi yöntemleri şunlardır:

• Meme Koruyucu Cerrahi (BCS) veya Lumpektomi: Bu işlemde sadece kanser hücrelerinin bulunduğu bölge ve kanser çevresindeki az miktarda sağlıklı meme dokusu çıkarılır. Bu işlem, anormal hücrelerin kalmadığından emin olmak için az miktarda sağlıklı doku (kenar) çıkarılmasını içerir. Doktorunuz memenizin büyük bir kısmını sağlam bırakacaktır.
• Radyoterapi: Bu tedavi genellikle meme koruyucu cerrahi (BCS) ameliyatından sonra uygulanır. Kalan kanser hücrelerini öldürmek ve kanserin tekrarlama riskini azaltmak için kullanılır. Bazı kişiler bu tedaviye birkaç gün, bazıları ise birkaç hafta ihtiyaç duyar. Doktorunuz sizinle bireysel tedavi planınız hakkında konuşacaktır.
• Mastektomi: Bu işlem, etkilenen memenin tamamının veya bazen her iki memenin (çift mastektomi) çıkarılmasını içerir. Eğer meme koruyucu cerrahi için uygun değilseniz (örneğin, DCIS tüm memeye yayılmışsa, tümör çok büyükse veya radyoterapi istemiyorsanız), mastektomi yaptırmanız gerekebilir.

Eğer mastektomi geçirdiyseniz, meme rekonstrüksiyonunu düşünebilirsiniz. Bu, memelerinizin şeklini değiştirmek için yapılan bir ameliyattır. Bu işlem mastektomi ile aynı anda veya sonrasında yapılabilir. Eğer meme koruyucu cerrahi (BCS) geçirdiyseniz, meme rekonstrüksiyonu genellikle gerekli değildir. Tedaviden sonra memelerinizin nasıl görünmesini istediğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.

DCIS ameliyatından sonra ne olur?

Ameliyattan sonra, özellikle DCIS hormon duyarlı (ER-pozitif) ise, doktorunuz DCIS'in tekrarlamasını önlemek için ilaç reçete edebilir. En yaygın ilaçlar şunlardır:

• Tamoksifen (Tamoksifen - Nolvadex®)
• Aromataz inhibitörleri ( örn. anastrozol, letrozol)

Bu tedaviye hormon tedavisi denir. Bu ilaçlar, östrojen hormonunun kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olmasını engelleyerek etki gösterir. Toplam tedavi süresi genellikle yaklaşık beş yıl sürer.

DCIS önlenebilir mi?

DCIS için birçok risk faktörü (örneğin, aile öyküsü, genetik) aslında kontrol edebileceğimiz veya önleyebileceğimiz şeyler değil. Bununla birlikte, erken teşhis edildiğinde DCIS'in tedavi edilebilir olma olasılığı çok daha yüksektir. Bu nedenle mamografiler çok önemlidir.

• Çoğu kadın 40 yaşını geçtikten sonra her yıl (veya doktorlarının tavsiyesine bağlı olarak iki yılda bir) mamografi çektirmeye başlamalıdır.
• Eğer meme kanseri riski yüksek bir gruptaysanız (örneğin, ailenizde meme kanseri öyküsü varsa), doktorunuz taramaya daha erken başlamanızı önerebilir.

Risk faktörlerinize bağlı olarak ne sıklıkla mamografi çektirmeniz gerektiği konusunda doktorunuzla görüşmeniz en iyisidir.

DCIS hastalarının ortalama yaşam süresi ne kadardır?

Bu harika bir haber! DCIS hastalarında hayatta kalma oranları çok yüksek . Amerikan Kanser Derneği'ne göre, DCIS'li (ve tedavi gören) hemen herkes iyileşebiliyor . Bu da 10 yıllık hayatta kalma oranının %98-99 civarında olduğu anlamına geliyor.

Tedavi sonrası sonuçlar genellikle çok iyidir. DCIS nadiren tekrarlar. Tekrarlasa bile (aynı memede veya diğer memede, belki de agresif bir kanser olarak), genellikle tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir. Bu nedenle, doğru şekilde tedavi edildiğinde DCIS yaşamı tehdit etmez.

Kendime nasıl bakmalıyım?

DCIS (Doğumsal İskemik İnflamatuvar ...

• Genellikle en az beş yıl boyunca 6 ila 12 ayda bir , daha sonra ise yılda bir kez fiziksel muayene için doktora görünmeniz gerekecektir.
• Ayrıca, muhtemelen her yıl mamografi çektirmeniz gerekecek.
• Hormon tedavisi görüyorsanız, doktorunuzun size söylediği şekilde kullanmalısınız.

Ancak herkesin durumu farklıdır. Tedavi sonrası bakım planınızı belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışın. Doktorunuzun talimatlarını dikkatlice takip etmek önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Doktorunuzun önerdiği kontrolleri ve mamografileri aksatmayın. Bu arada, göğüslerinize iyi bakın.

• Göğsünüzde yeni bir kitle fark ederseniz.
• Göğüslerinizin cildinde değişiklikler fark ederseniz (kızarıklık, çukurlaşma, kırışıklık veya portakal kabuğu görünümü).
• Meme ucunuzda bir değişiklik fark ederseniz (çökme, kızarıklık, deride pullanma, akıntı).
• Göğsünüzde veya koltuk altınızda sürekli ağrı varsa.

Meme kanseri belirtisi olabilecek herhangi bir değişiklik fark ederseniz, paniklemeyin veya gecikmeyin, hemen bir doktora görünün.

Doktorunuza hangi soruları sormalısınız?

DCIS teşhisi konulduğunda birçok sorunuzun olması normaldir. Tüm sorularınızı doktorunuza sorun. İşte bazı örnekler:

• DCIS hastalığımın derecesi ne?
• Ne tür bir tedaviye ihtiyacım var? Ameliyat mı? Radyoterapi mi? Hormon tedavisi mi?
• Bu tedavilerin yan etkileri nelerdir?
• Tedavi ne kadar sürer?
• Tedavi görürken çalışmaya devam edebilecek miyim?
• DCIS'in tekrar ortaya çıkma olasılığı nedir?
• Kontroller için ne sıklıkla gelmem gerekecek?
• Mamografi çektirme sıklığım ne olacak?
• Ailem risk altında mı? Ne yapmalılar?

Kanser olduğunuzu öğrenmek hayatınızı değiştiren bir olaydır. Ne bekleyeceğinizi bilmediğiniz için korkmanız ve endişelenmeniz doğaldır. Doktorunuz size yardımcı olmak için burada. DCIS , iyileşme şansı çok yüksek olan bir kanser türüdür . Doktorunuz size uygun kişiselleştirilmiş bir tedavi planı oluşturabilir.

Unutmamanız gereken en önemli şey (Önemli Mesaj)

Tamam, bahsettiğimiz `DCIS` (Duktal Karsinom İn Situ) hakkında hatırlamanız gereken bazı şeyler şunlar:

• DCIS, memenin süt kanallarıyla sınırlı, çok erken evre (Evre 0) bir kanser türüdür. Bu, henüz memenin dışına yayılmadığı anlamına gelir.
• Çoğu zaman belirgin bir belirti göstermez . Genellikle mamografi yoluyla tespit edilir.
• DCIS'in invaziv bir kansere dönüşme potansiyeli olduğundan, erken teşhis ve tedavi edilmesi önemlidir .
• Tedavi genellikle cerrahi (lumpektomi veya mastektomi) şeklindedir. Radyoterapi ve hormon tedavisi de uygulanabilir.
• DCIS, yüksek oranda tedavi edilebilir bir durumdur. Bu yüzden korkmayın ve tedaviye cesaretle başlayın.
• Doktorunuzun önerdiği zamanlarda düzenli kontrollerinizi ve mamografilerinizi yaptırmayı unutmayın.

En önemlisi yalnız olmadığınızı bilmenizdir. Doktorunuz, aileniz ve arkadaşlarınız sizin yanınızda. Bu konuyla ilgili aklınıza takılan soruları veya endişelerinizi doktorunuzla konuşun. Sağlığınıza dikkat etmek, kendinize yapabileceğiniz en büyük yardımdır.

DCIS , Duktal Karsinoma in Situ, Meme Kanseri, Süt Kanalı Kanseri, Mamografi, Biyopsi, Lumpektomi, Mastektomi, Meme Sağlığı