Ektropiyonu basit terimlerle öğrenelim.

Göz kapağınız dışarı doğru kıvrılmış gibi mi görünüyor? Ya da kuru, kızarmış gözler gibi gözünüzde bir sorun olduğuna dair belirtileriniz mi var? Ayrıca "ektropiyon" adı verilen bir rahatsızlığınız da olabilir. Merak etmeyin, bunu çok basit bir şekilde detaylı olarak ele alacağız.

Göz kapağının dışa doğru kıvrılması tam olarak ne anlama geliyor? Ektropiyon nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, `(Ektropiyon)`, göz kapağınızın, özellikle alt göz kapağınızın, göz küresinden dışarı doğru dönmesidir. Göz kapağı aşağı doğru sarkıyormuş gibi olur. Bu olduğunda, gözün iç yüzeyi açığa çıkar. Bunun tersi ise `(Entropiyon)`'dur; bu da göz kapağının içeri doğru dönmesidir.

Peki, göz kapağı bu şekilde dışarı doğru kıvrıldığında ne olur?

• Gözyaşları düzgün şekilde akmıyor: Gözlerimizde oluşan gözyaşları gözün her tarafına yayılır, gözü nemli tutar ve daha sonra burnun yan tarafındaki küçük bir delikten dışarı akar. Göz kapakları geriye doğru kıvrıldığında, bu gözyaşı kanalı tıkanır. O zaman gözyaşları sadece yanaklardan aşağı akar.
• Kuru, kızarmış gözler: Göz kapakları gözü düzgün bir şekilde örtmediği için gözler kurur, kızarır ve kaşınır.
• Göz iltihabı ve enfeksiyonları: Gözler açıkta kaldığı için toz ve mikroplar kolayca içeri girerek enfeksiyonlara neden olabilir.

Bu durum üst göz kapağını etkileyebilse de, en sık alt göz kapağını etkiler. Bir veya her iki gözde de görülebilir. Ancak iyi haber şu ki, bunun için tedaviler mevcut. Bazen yapay göz damlaları gibi şeylerle kontrol altına alınabilir. Ya da küçük bir ameliyat gerekebilir.

Ektropiyonun başlıca türleri nelerdir?

Bu durum (ektropiyon), oluşum şekline bağlı olarak iki ana bölüme ayrılabilir.

1. Doğuştan gelen bir kusur olarak (`Konjenital`): Bu çok nadirdir. Bu, kişinin bu rahatsızlıkla doğduğu anlamına gelir.

2. Sonradan Kazanılan: Bu en yaygın türüdür . Bunun dört çeşidi vardır:

• Yaşa bağlı ektropiyon (İnvolüsyonel Ektropiyon): Bu en yaygın türüdür. Tıpkı cildimizin kırışması gibi, yaşlandıkça göz kapağındaki kaslar ve bağlar da yavaş yavaş zayıflar ve gevşer. Göz kapağı daha sonra göz küresini yerinde tutma yeteneğini kaybeder ve sarkar. Sık sık göz kısma da bunun bir nedeni olabilir.
• Paralitik Ektropiyon: Bu durum, yüz sinirinin hasar görmesi veya göz kapaklarını kontrol eden sinirlerin etkilenmesi sonucu ortaya çıkabilir. Örneğin, yüzün bir tarafında felce neden olan Bell felci gibi durumlarda görülebilir .
• Skar dokusu ektropiyonu: Ameliyat, yanık veya güneş yanığı gibi cilt yaralanmaları sonucu oluşan skar dokusu küçülerek göz kapağını dışarı doğru çekebilir.
• Mekanik Ektropiyon: Tümör gibi ağır bir cisim göz kapağında oluştuğunda, göz kapağı bu ağırlık nedeniyle aşağı doğru çekilip dışa doğru kıvrılabilir.

Ektropiyonun belirtileri nelerdir?

Göz kapaklarımız gözlerimizi korur ve temiz tutar. Bu nedenle, göz kapakları aşağı doğru sarktığında ve gözler açıkta kaldığında bu belirtiler ortaya çıkar. Bunlardan herhangi birini fark edip etmediğinize bakın:

• Gözde yabancı cisim hissi. Sanki göze kirli bir cisim kaçmış gibi.
• Göz kuruluğu.
• Gözlerde kızarıklık.
• Gözlerimden su gibi durmadan yaşlar akıyordu. Sanki az önce ağlıyordum.
• Gözden gelen koyu kıvamlı, irin benzeri bir akıntı.
• Kirpikler kabuk gibi birbirine yapışmış durumda.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, bir göz doktoruna görünmeniz iyi olur.

Ektropiyonun nedenleri nelerdir?

Sebepler, daha önce ele aldığımız türlere göre de değişiklik gösterir.

• `İnvolüsyonel Ektropiyon`: Başlıca nedeni yaşlanmadır. Bunun dışında, gözlerin sık sık ovulması da katkıda bulunabilir.
• Paralitik Ektropiyon: Bell felci gibi yüz siniri felci ile birlikte görülür. Genellikle aniden ortaya çıkar. Yüzün bir tarafının sarkmasına neden olur.
• `Sikatrisyel Ektropiyon`: Ciltte oluşan yara izinden kaynaklanır. Bu durum göz kapağı ameliyatı (`blefaroplasti`), kesik, yanık veya göze kimyasal madde dökülmesi gibi bir kaza sonrasında ortaya çıkabilir. Düşünün, cilt yandığında yara iyileşirken cilt gerilir ve göz kapağı da aynı şekilde dışarı doğru çekilebilir.
• `Mekanik Ektropiyon`: Göz kapağının üzerinde tümör, yağ tabakası veya şişlik (`ödem`) gibi bir ağırlık olduğunda, göz kapağı bu ağırlık tarafından aşağı doğru çekilir.
• Doğuştan Ektropiyon: Bu, doğumda mevcut olan bir durumdur. Down sendromu ve blefarofimozis sendromu gibi bazı doğuştan gelen rahatsızlıklarda görülme olasılığı daha yüksektir.

Ektropiyon gelişmesinde risk faktörleri nelerdir?

Bu duruma yol açabilecek bazı risk faktörleri vardır:

• Yaşlanma: Bahsettiğimiz gibi, başlıca sebep bu.
• Aşırı güneş ışığına maruz kalma: Güneşin cilde verdiği zarar göz kapaklarını zayıflatabilir.
• Sürekli göz kapaklarına dokunmak, sıkmak ve çekmek.
• Kontakt lens kullanımı: Eğer lensler düzgün temizlenmezse, zamanında değiştirilmezse veya lensleri takarken ve çıkarırken göz kapaklarınızı çok fazla çekerseniz sorun oluşabilir.
• Göz kapaklarını etkileyen cilt hastalıklarına sahip olmak.
• Göz kapaklarına yönelik kazalar veya ameliyatlar.
• Yüz siniri felci veya yüz uyuşması.
• Bazı göz damlası türlerinin uzun süreli kullanımı.

Ektropiyon rahatsızlığı nasıl teşhis edilir?

Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracak ve göz muayenesi yapacaktır. Genellikle, göz kapağınızın dışa doğru dönüp dönmediğini hemen anlayabilirsiniz. Bazen bu durum çok belirgin olmayabilir, ancak bazen de çok açık olabilir.

Alt göz kapağınız normalden daha aşağıda görünebilir. Göz kapağınızın iç kısmı görünür olabilir. Göz, özellikle göz kapağının açıkta kalan bölgesinde, normalden daha kırmızı olabilir. Alt göz kapağının altında görünen morarma , gözün korneasının alt kısmının açıkta kaldığının ve iltihaplanmış olabileceğinin (keratit adı verilen bir durum) bir göstergesi olabilir.

Doktor, göz kapağınızı biraz daha dışarı çekip yerine geri oturmasının ne kadar sürdüğünü gözlemleyebilir. Buna "geri oturma testi" denir. Ektropiyon şiddetliyse, göz kapağınızın yerine geri dönmesi için birkaç kez göz kırpmanız gerekebilir.

Ektropiyon için tedavi yöntemleri nelerdir?

Genellikle doktorunuz, gözlerinize nem kazandırmak için yapay gözyaşı veya diğer göz damlaları veya merhemler reçete ederek tedaviye başlayacaktır. Bu nemlendirme tek başına yardımcı olmazsa, başka tedaviler önerilebilir. Bunlar şunlardır:

• Kullandığınız göz damlasını bırakmak: Doktorunuz bu durumun uzun süredir kullandığınız bir tür göz damlasından kaynaklandığını düşünüyorsa, size bu damlaları kullanmayı bırakmanızı söyleyecektir.
• Diğer rahatsızlıkların tedavisi: Ektropiyonun nedeni bir cilt rahatsızlığı ise, ilk adım bu rahatsızlığı tedavi etmek ve ektropiyonu kontrol altına almaya çalışmaktır. Bu, steroidler gibi iltihap önleyici ilaçların kullanılmasını içerebilir.
• Ameliyat: Bu işlemde göz kapağınızın küçük bir kısmı (genellikle gözün dış köşesinden) çıkarılır, gevşemiş bağlar sıkılaştırılır ve tekrar dikilir.

Özellikle yara izinden kaynaklanan bazı ektropiyon ameliyatlarında, durumu düzeltmek için deri grefti de gerekebilir. Bazı durumlarda, ektropiyonu tamamen iyileştirmek için birden fazla ameliyat gerekebilir.

Ektropiyondan kendinizi koruyabilir misiniz?

Ektropiyonun önlenmesi genellikle zordur. Ancak gözlerinizi ve göz kapaklarınızı korumak için bazı adımlar atabilirsiniz. Örneğin:

• Gözlerinizi ne sıklıkla ve ne kadar sert ovduğunuza dikkat edin. Cildi germemeye özen gösterin.
• Yüzünüz yastığa yapışık şekilde yüzüstü uyumayın. Bu, göz kapaklarınızın sarkmasını artırabilir.
• Uyku apnesi sorununuz varsa, CPAP cihazınızı doğru şekilde kullanın. Bu durumdan şüpheleniyorsanız, bir doktorla görüşün.
• Cildinizi ve gözlerinizi sert güneş ışınlarından korumak için güneş gözlüğü takın.
• Çalışırken koruyucu gözlük takmanız gerekiyorsa, mutlaka takın.
• Kontakt lens kullanıyorsanız, lenslerinizi düzgünce temizleyin ve zamanında çıkarın. Lenslerinizi takarken ve çıkarırken ellerinizi temiz tutun. Göz kapaklarınıza nazik davranın.

Ektropiyon rahatsızlığım varsa ne beklemeliyim?

Ektropiyon oldukça tedavi edilebilir bir durumdur. Gerekirse ameliyatla durum tamamen iyileştirilebilir ve göz kapağı kasları güçlendirilebilir.

Ancak, tedavi edilmediği takdirde, şiddetli ektropiyon korneada yara izine veya ülserlere yol açabilir. Bu durum kalıcı görme kaybına ve en kötü durumlarda körlüğe bile neden olabilir. Bu nedenle, bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz derhal tıbbi yardım almanız önemlidir.

Ektropiyon için ne zaman doktora görünmelisiniz?

• Göz sağlığı randevularınızı aksatmayın.
• Görme yetinizde veya gözlerinizin görünümünde ya da hissiyatında herhangi bir değişiklik fark ederseniz, derhal doktorunuza bildirin.
• Dikkat edilmesi gereken özellikler şunlardır:
• Gözlerde kızarıklık.
• Gözde bir sorun varmış gibi hissetmek.
• Gözlerim sulandı.
• Gözün düzgün kapanmadığı hissi.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Göz doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Benim ektropiyon tipim nedir?
• Bu rahatsızlığımın sebebi nedir?
• Hangi tedavi seçeneklerini önerirsiniz?
• Göz dış eğriliğinin tekrarlamasını önlemek için ne yapmalıyım?

Göz kapaklarınız gözünüzün çok önemli bir parçasıdır. Gözlerinizi korur ve kurumasını önler. Göz kapaklarınızda herhangi bir değişiklik fark ederseniz, mutlaka bir göz uzmanına görünmelisiniz. Dışa doğru dönmüş bir göz kapağı büyük bir sorun gibi görünmeyebilir, ancak ektropiyon kısa vadede rahatsız edici semptomlara ve uzun vadede görme sorunlarına neden olabilir. Tedavi yapay göz damlaları kadar basit olabilir, ancak sizin için en iyi seçeneği görüşmek üzere bir doktora danışın.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

• Ektropiyon, göz kapağının, özellikle alt göz kapağının dışa doğru dönmesi durumudur.
• Bunun başlıca nedeni yaşlanmadır, ancak başka nedenler de olabilir.
• Göz kuruluğu, kızarıklık, sulanma ve gözde bir şey varmış hissi sık görülen belirtilerdir.
• Bu tedavi edilebilir bir durumdur. Yapay göz damlalarından ameliyata kadar çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur.
• Belirtileriniz varsa mutlaka bir göz doktoruna görünmelisiniz. Tedavi edilmediği takdirde görme yetisi zarar görebilir.
• Gözlerinize ve göz kapaklarınıza iyi bakın. Kendinizi güneşten koruyun ve gözlerinizi sık sık ovmaktan kaçının.

Umarım bu bilgiler işinize yarar. İki sağlıklı göz büyük bir nimettir!

Göz kapağı dönmesi, ektropiyon, göz hastalıkları, kuru gözler, göz yaşarması, göz kapağı ameliyatı, yaşlanma