Testislerinize baktığınızda, bir tarafın diğerinden biraz daha sarkık olduğunu mu fark ediyorsunuz? Ya da bazen testislerinizin bulunduğu bölgede garip bir ağrı veya ağırlık mı hissediyorsunuz? Bu durumların nedeni, yaygın ancak çok sık rastlanmayan bir rahatsızlık olan "varikosel" olabilir. Endişelenmeyin, bu hayati tehlike arz eden bir durum değil. Bugün, sanki bir arkadaşınızla konuşuyormuşsunuz gibi, bu konu hakkında her şeyi basit bir şekilde açıklayacağız.

Varikosel nedir? Basitçe anlayalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, varikosel, testislerinizdeki damarların veya mavi damarların şişmesi, genişlemesi ve kıvrılmasıdır.

Düşünün, bazılarımızın bacaklarında varis var, değil mi? Buna "varis" diyoruz. Aynı şey skrotumdaki damarlar için de geçerli. Skrotum, penisin arkasında bulunan bir deri kesesidir. Testisleriniz bu kesenin içinde korunur. Bu testislerden kalbe kirli kanı taşıyan bazı damarlar vardır. Bu damarlar şişip genişlediğinde buna "varikosel" diyoruz.

Bu durum çoğunlukla sol testiste görülür. Bunun nedeni, vücudumuzdaki kan damarlarının diziliş biçimindeki küçük bir farklılıktır. Ancak nadiren sağ tarafta veya her iki tarafta da görülebilir.

Varikosel olup olmadığını nasıl anlarsınız? Belirtileri nelerdir?

Varikosel rahatsızlığı olan birçok kişi hiçbir belirti göstermez, ancak bazıları bu belirtileri yaşayabilir.

"Solucan isyanı" gibi hissetmek ne anlama geliyor?

Bu, varikoseli tanımlamak için kullanılan en yaygın metafor. Büyük bir varikoseli olan bir erkeğin skrotumuna dokunduğunuzda, derinin altında düğümlenmiş, kıvrılmış bir sürü erişte gibi hissedilir. Bu yüzden "solucan torbası" olarak adlandırılır. Bununla birlikte, küçük bir varikosel görünmez veya elle hissedilemez.

Varikosel neden oluşur? Sebebi nedir?

Doktorlar henüz bunun kesin bir nedenini bulamadılar, ancak ana teori , testislerden yukarı doğru kan taşıyan damarlardaki kapakçıkların düzgün çalışmamasından kaynaklandığı yönünde.

Bu vanaları, yalnızca tek yöne açılan küçük kapılar olarak düşünün. Görevleri, yerçekimine karşı yukarı çıkan kanın tekrar aşağı akmasını engellemektir. Dolayısıyla, bu kapılar düzgün kapanmazsa, kan tekrar aşağı akar ve damarların içinde birikir. Zamanla bu kan birikir, damarlar şişer ve 'varikosel' oluşur.

Bu ciddi bir durum mu? Çocuk sahibi olmayı etkiler mi?

Öncelikle, 'varikosel' kanser gibi hayatı tehdit eden, ciddi bir rahatsızlık değildir .

Ancak, ciddi olabilecek en önemli sorun doğurganlık üzerindeki etkisidir. Varikoselin erkek kısırlığının nedenlerinin yaklaşık %40'ıyla ilişkili olduğu bulunmuştur. Bununla birlikte, bu, varikoseli olan herkesin çocuk sahibi olamayacağı anlamına gelmez. Çoğu insan herhangi bir sorun yaşamadan çocuk sahibi olur.

Varikosel çocuk doğurmayı nasıl etkiler?

Bunun kesin mekanizması hala araştırılıyor, ancak ana teori bunun artan sıcaklıktan kaynaklandığı yönünde.

• Testis sıcaklığı: Sağlıklı sperm üretimi için testislerin sıcaklığı normal vücut sıcaklığımızdan biraz daha düşük olmalıdır.
• Kan birikimi: Varikoselde, kan damarlarda birikir ve testislerin etrafındaki sıcaklığın normal seviyelerin üzerine çıkmasına neden olur.
• Sperm üzerindeki etkiler: Bu artan sıcaklık, sperm üretimini, sperm kalitesini ve hareketliliğini olumsuz etkileyebilir. Kısırlığa neden olan da budur.

Bunun yanı sıra, varikosel nedeniyle başka birçok komplikasyon da ortaya çıkabilir:

• Düşük testosteron seviyeleri: Testosteron, ana erkeklik hormonudur. Testislerde üretilir. Varikosel, testislerin işlevini bozabilir ve bu hormonun seviyesini düşürebilir. Bu durum, cinsel istekte azalmaya, kas güçsüzlüğüne ve zihinsel strese yol açabilir.
• Azospermi: Bu nadir görülen bir durumdur. Azospermi, menide sperm bulunmamasıdır . Bu durum, varikoselin şiddetli vakalarında ortaya çıkabilir.

Doktor bunu nasıl teşhis ediyor? (Teşhis)

Doktora gittiğinizde, doktor önce belirtileriniz hakkında sorular soracak, ardından fiziksel muayene yapacaktır. Bu muayene sırasında sizden ayağa kalkmanızı isteyecektir.

Doktorunuz skrotumunuzu muayene ederken, burnunuzu ve ağzınızı kapatmanızı, karın kaslarınızı sıkmanızı ve nefes alıyormuş gibi nefes vermenizi isteyecektir. Buna Valsalva manevrası denir. Bu, karın içindeki basıncı artırır ve eğer varikoseliniz varsa damarların daha belirgin görünmesine neden olabilir. Bu, doktorun bunu hissetmesini ve doğrulamasını sağlayacaktır.

Ek olarak, teşhisi doğrulamak için aşağıdaki testler yapılabilir:

• Skrotal Ultrasonografi: Bu, en sık yapılan testtir. Ağrısız olan bu tarama, skrotumdaki damarların durumunu ve kan akışını net bir şekilde gösterebilir.
• Sperm analizi: Hamile kalmakta zorluk çekiyorsanız, doktorunuz bu testi önerebilir. Bu test, sperm örneğinizin alınmasını ve sperm sayısı, kalitesi ve hareketliliğinin incelenmesini içerir.
• Kan testi: Bu test, özellikle testosteron gibi hormon seviyelerinizin normal olup olmadığını kontrol etmenize yardımcı olur.

Varikosel çeşitleri var mıdır? (Sıralama)

Doktorlar varikoseli şiddetine göre derecelere ayırırlar. Bu, tedavinin belirlenmesinde çok önemlidir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Varikoselin tedavi edilip edilmeyeceği, belirtilerinize, varikoselin derecesine ve çocuk sahibi olmakta sorun yaşayıp yaşamadığınıza bağlıdır.

Evde ve genel yönetimde

Eğer küçük bir varikoseliniz varsa ve size herhangi bir ağrı veya kısırlık sorunu yaratmıyorsa, muhtemelen tedaviye ihtiyacınız olmayacaktır. Ancak ağrı veya rahatsızlık hissediyorsanız, şunları deneyebilirsiniz:

• Destekleyici iç çamaşırı: Sıkı, destekleyici iç çamaşırı veya kasık koruyucu giymek, özellikle egzersiz yaparken veya uzun süre ayakta dururken ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Buz: Ağrınız olduğunda, havluya sarılmış bir buz paketini yaklaşık 10-15 dakika boyunca skrotumun üzerine koyarak rahatlama sağlayabilirsiniz. (Buzu asla doğrudan cilde koymayın).
• Ağrı kesiciler: Doktorunuzun tavsiyesi üzerine ibuprofen gibi ağrı kesiciler (NSAİİ'ler) alabilirsiniz. Ancak, bunların sizin için uygun olup olmadığından emin olmak için kullanmadan önce mutlaka bir doktora danışmalısınız.

Ameliyat (Varikoselektomi)

Eğer varikosel nedeniyle şiddetli ağrı çekiyorsanız, testisleriniz küçülmüşse veya çocuk sahibi olma yeteneğinizi etkiliyorsa, doktorunuz ameliyat önerebilir.

Bu ameliyat çok basittir. Cerrah sorunu, yani şişmiş damarları tespit eder, keser ve kapatır. Bu, kanın bu damarlardan akmasını durdurur ve kan diğer sağlıklı damarlardan akmaya başlar. Bu başarılı bir ameliyattır. Ameliyattan tamamen iyileşmek yaklaşık 6 hafta sürebilir.

Varikosel ve hidrosel arasındaki fark nedir?

Bazı insanlar bu iki durumu karıştırıyor çünkü ikisi de testislerde meydana geliyor.

• Varikosel: Bu, damarlarla ilgili bir sorundur. Testislerdeki damarlar şişer.
• Hidrosel: Bu , sıvı dolu bir kesedir. Hidrosel, testislerin etrafında sıvı birikmesi sonucu oluşur. En sık küçük bebeklerde görülür.

Her ikisinin de belirtileri ve tedavileri tamamen farklıdır, bu nedenle bir sorununuz varsa, tam olarak ne olduğunu öğrenmek için bir doktora görünmeniz önemlidir.