Gelin, lenfatik filaryazis/elef hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinelim.

"Fil ayağı" veya "barawa" olarak bilinen hastalığı hiç duydunuz mu? Bazı insanların ellerinin ve ayaklarının alışılmadık şekilde şiştiğini, derinin kalınlaştığını ve hatta bazen deforme olduğunu görmüşsünüzdür, değil mi? Bu aslında sivrisinekler tarafından bulaştırılan ve lenf sistemimizi etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Korkacak bir şey yok, gelin bunu çok basit bir şekilde detaylı olarak ele alalım.

Bu fil neyi çiğniyor? Basitçe söylemek gerekirse...

Filaryazis veya tıbbi adıyla Lenfatik Filaryazis, lenfatik sistemimize giren ve işlevini bozan minik parazit solucanlar (filarya solucanları) tarafından neden olunur. Bu solucanlar kıl gibi çok küçüktür ve sadece mikroskopla görülebilirler.

Vücudumuzda atıkları uzaklaştıran ve bağışıklığa yardımcı olan özel bir sistem olduğunu hayal edin; bu sisteme lenf sistemi denir. Bu sistem, lenf kılcal damarlarından akan lenf adı verilen bir sıvı içerir. Bahsettiğim solucanlar bu lenf kılcal damarlarını tıkadığında, sıvı düzgün akmaz ve bir yerde birikir. İşte o zaman şişme ve derinin kalınlaşması gibi belirtiler ortaya çıkar. Bazen bu durum şiddetlendiğinde, bir filin bacağı gibi şişer, bu yüzden "fil ayağı" olarak adlandırılır.

Bu hastalık dünyada ne kadar yaygın?

Şu anda dünya nüfusunun yaklaşık %1,5'i, yani yaklaşık 120 milyon insan bu hastalıktan muzdarip. Özellikle sıcak, tropikal ülkelerde yaygın. Asya, Afrika ve Güney Amerika gibi ülkelerde en çok hasta bulunuyor. Sri Lanka da tropikal bir ülke olduğu için bu konuda endişelenmek çok önemli.

Ama şunu unutmayın, böyle bir ülkeye kısa bir gezi yapmış olmanız bu hastalığa yakalanma ihtimalinizi çok düşük kılıyor. Bu hastalığa yakalanmak için, hastalığın yaygın olduğu bir bölgede aylarca, hatta yıllarca kalmanız ve sürekli sivrisinek ısırıklarına maruz kalmanız gerekiyor.

Barawa hastalığının belirtileri nelerdir?

Bara hastalığına yakalanan herkes genellikle ciddi semptomlar göstermez. Yaklaşık üçte ikisi önemli bir semptom yaşamaz. Ancak hastalık genellikle bağışıklık sistemini zayıflatır.

Bazı kişilerde şu gibi belirtiler görülebilir:

• İltihaplanma: Bağışıklık sisteminin aşırı aktif hale gelmesi durumunda ortaya çıkan bir rahatsızlıktır.
• Lenfödem: Lenf sisteminde sıvı birikmesi sonucu oluşan şişlik.
• Hidrosel: Erkeklerde testislerin şişmesi.
• Ödem: Vücudun çeşitli dokularında sıvı birikmesi sonucu oluşan şişlik.

Bu şişlik benzeri belirtiler vücudun şu bölgelerini etkileyebilir:

• Eller
• Bacaklar
• Göğüs
• Testisler
• Erkek cinsiyet
• Vajina (vulva) çevresindeki bölge
• Yüz (nadiren)

Bu kilo artışının sebebi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, filaryaz, filaryaz adı verilen parazitik bir enfeksiyondan kaynaklanır. Bu enfeksiyona bir tür yuvarlak solucan neden olur. Solucanlar o kadar küçüktür ki çıplak gözle görülemezler . Mikroskop altında incelendiğinde, bu solucanlar ipliklere benzer.

Filarya solucanlarının çeşitli türleri vardır:

• Wuchereria bancrofti: Bu solucan türü, enfeksiyonların 10'da 9'una neden olur.
• Brugia malayi: Geriye kalan enfeksiyonların çoğuna bu neden olur.
• Brugia timori: Bu tür de enfeksiyonlara neden olabilir.

Bu hastalık nasıl bulaşır?

Bu en önemli şey. Sıtma sivrisinekler tarafından bulaştırılır. Düşünün, bir sivrisinek sıtma hastası bir kişiyi ısırıyor. Sonra, o kişinin kanındaki filarya kurtları (mikrofilaria) sivrisineğin vücuduna geçiyor. Ardından, enfekte olmuş bu sivrisinek başka bir sağlıklı kişiyi ısırdığında, bu kurtlar diğer kişinin kanına giriyor.

Genellikle tek bir sivrisinek ısırığı hastalığa neden olmaz. Hastalığın gelişmesi için, enfekte sivrisineklerin ısırıklarına aylarca, hatta bazen yıllarca sürekli maruz kalmak gerekir.

Bu solucanlar kan dolaşımınıza girdikten sonra doğrudan lenf sisteminize giderler. Orada büyürler ve kıl kurdu haline gelirler. Bu kıl kurtları vücudunuzda 7 yıla kadar yaşayabilir. Daha sonra çoğalırlar ve kan dolaşımınıza milyonlarca daha fazla kıl kurdu (mikrofilaria) salarlar.

Önemli: Bu mikrofilaryalar genellikle geceleri kanda dolaşır. Bu nedenle kan testleri gece yapılmalıdır.

Barawa hastalığının komplikasyonları nelerdir?

Lenf sisteminiz zamanla hasar gördüğünde, vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşma yeteneği azalır. Bu azalan bağışıklık sistemi şu gibi rahatsızlıklara yol açabilir:

• Sık sık bakteriyel enfeksiyonlar görülür. Bazen cilt çatlar veya yaralanır, bu da enfeksiyonun içeri girmesine olanak tanır.
• Ciltte kalınlaşma ve sıvı tutulumu sonucu vücut bölgelerinde şişme, ağrı ve büyüme meydana gelir.
• Tropikal pulmoner eozinofili sendromu: Bu, bir tür beyaz kan hücresi olan eozinofillerin sayısının arttığı bir durumdur. Bu durum öksürüğe ve nefes darlığına neden olabilir.

Teşhis nasıl konuluyor?

Bara hastalığınız olup olmadığını kesin olarak öğrenmek için doktorunuzun kan örneğinizi test etmesi gerekecektir. Bu, aşağıdaki yöntemler kullanılarak yapılabilir:

• Mikroskopik kan testi: Kan örneğiniz mikroskop altında incelenir. Bu işlem, kandaki filarya kurtlarını arayacaktır. Daha önce de belirttiğim gibi, bu kurtlar kanda gece aktiftir. Bu nedenle, gece kan bağışı yapmanız gerekebilir.
• Antikor testi:Kan örneğiniz antikorlar açısından test edilir. Antikorlar, vücudunuzun bir enfeksiyona yanıt olarak ürettiği maddelerdir. Bu test gün içinde yapılabilir.

Barawa hastalığının tedavileri nelerdir?

Alacağınız tedavi planı, sahip olduğunuz semptomlara ve bunların şiddetine bağlı olacaktır. Bara hastalığı genellikle şu şekilde tedavi edilir:

• Parazit önleyici ilaçlar: Size ivermektin (Stromectol®), dietilkarbamazin (Hetrazan®) veya albendazol (Albenza®) gibi ilaçlar verilebilir. Bu ilaçlar kanınızdaki tenyaları öldürür veya çoğalmalarını durdurur. Bu ilaçları almak ayrıca hastalığı başkalarına bulaştırmanızı da önleyebilir. Ancak, solucanlar hala vücudunuzda olabileceğinden, bu ilaçları yılda bir kez birkaç hafta boyunca almanız gerekecektir.
• Ameliyat: Kan dolaşımınızdaki ölü solucanları temizlemek için ameliyat gerekebilir. Eğer filaryazis hidrosel (testislerin şişmesi) oluşmasına neden olmuşsa, biriken sıvıyı boşaltmak için de ameliyat gerekebilir.
• Fil hastalığının yönetimi: Doktorunuz şişliği kontrol altına almaya yardımcı olacak yöntemler önerebilir; örneğin şişmiş kol veya bacağı yukarı kaldırmak veya kompresyon giysileri kullanmak gibi.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Sıtma için ilaç kullanıyorsanız, bu parazit önleyici ilaçlar bazı ciddi yan etkilere neden olabileceğinden, bir doktorun yakın gözetimi altında olmanız çok önemlidir . Örneğin:

• Baş dönmesi
• Ateş
• Baş ağrısı
• Kas veya eklem ağrısı
• Bulantı

Bu nedenle, tıbbi tavsiyelere harfiyen uymak çok önemlidir.

Bu hastalık tamamen tedavi edilebilir mi?

Dürüst olmak gerekirse, şu anda tenya için kesin bir tedavi yöntemi yok. İlaçlar solucanların çoğunu öldürebilir ve hastalığı başkalarına bulaştırmanızı engelleyebilir. Tedavi ayrıca semptomlarınızı da azaltabilir.

Hastalığa yakalanırsanız ne olur? Sosyal etkileri nelerdir?

Romatoid artrit hastaları bazen olumsuz sosyal sonuçlarla karşılaşırlar. Özellikle uzuvlarda aşırı şişme gibi şiddetli ve görünür semptomları varsa, sosyal olarak izole edilmiş ve utanmış hissedebilirler. Ayrıca, kronik şişme veya ağrı, kişinin günlük aktivitelerini yerine getirme ve işini sürdürme yeteneğini etkileyebilir.

Ancak unutmayın, Bara hastalığının tam bir tedavisi olmasa da, hastalığı kontrol altına alabilir, semptomları azaltabilir ve normal bir yaşam sürdürebilirsiniz. Tek yapmanız gereken doğru tıbbi tavsiyelere uymak ve sağlığınıza dikkat etmektir.

Bu hastalık nasıl önlenebilir?

Barawa hastalığını önlemek için neler yapılabilir?Sivrisinek ısırıklarından korunmanın en iyi yolu onlardan kaçınmaktır. Bu, özellikle tropikal bölgelerde önemlidir. Eğer sıtma riski altında olduğunuz bir bölgede yaşıyorsanız veya böyle bir bölgeye seyahat ediyorsanız, sivrisinek ısırıklarından korunmak için şu adımları izleyin:

• Sivrisinek ağı altında uyuyun.
• Özellikle geceleri, açıkta kalan cildinize böcek kovucu sürün.
• Uzun pantolon ve uzun kollu kıyafetler giyin.
• Bahçenizi ve çevresini temiz tutun. Sivrisineklerin üreme alanlarını (lastik, hindistan cevizi kabuğu, teneke kutu vb.) ortadan kaldırın.

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), sıtmanın yaygın olduğu bölgelerde tüm topluma önleyici kemoterapi uygulanmasını önermektedir. Bu yöntemde, enfeksiyon riski taşıyan kişilere yılda bir kez sabit dozda ilaç verilir. Bu ilaçlar yetişkin solucanlar üzerinde fazla etkili olmasa da, genç solucanların çoğalmasını engeller. Ayrıca parazitlerin sivrisinekler aracılığıyla bulaşmasını da önlerler.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Eğer açıklanamayan bir şişlik veya cilt kalınlaşması – özellikle kollarınızda, bacaklarınızda, göğüslerinizde, skrotumunuzda veya vajinal bölgenizde – gelişirse , mutlaka bir doktora bildirin. Doktorunuz daha sonra teşhisi doğrulamak veya dışlamak için gerekli testleri yapabilir.

Doktora sorulması gereken önemli sorular nelerdir?

Doktora gittiğinizde, aşağıdaki gibi sorular da sorabilirsiniz:

• İçinde bulunduğum bu durumun büyük ölçüde kilomdan kaynaklanıyor olması mümkün mü?
• Kilo artışına bağlı semptomları nasıl yönetebilirim?
• Bana hangi tedavileri önerirsiniz?
• Tedavinin yan etkileri nelerdir?
• Tedaviden sonra enfeksiyonun tekrarlama olasılığı nedir?
• Barawa hastalığından nasıl korunabilirim?

Lenfödem belirtileri nasıl yönetilir?

İlaç filarya kurtlarını öldürse bile, lenfödem adı verilen bir şişlik durumu gelişebilir. Bu şişlik belirtilerini kontrol altına almak için şunları yapabilirsiniz:

• Yaraları iyice dezenfekte edin ve kapatın.
• Şişmiş kolları veya bacakları yukarı kaldırın.
• Aktivite seviyenizi artırın (bu, lenf akışını teşvik eder).
• Vücudunuzdaki şişmiş bölgeleri her gün yıkayıp kurulayın.
• Uygun ayakkabı giyerek düşme ve yaralanma riskini azaltın.

Özetle Alınacak Mesaj

Sıtma, filarya kurtlarının yaygın olduğu subtropikal ve tropikal iklimlerde sık görülen bir hastalıktır. Genellikle, bir kişinin bu hastalığa yakalanması için enfekte sivrisinekler tarafından tekrar tekrar ısırılması gerekir. Bu nedenle, hastalık en sık yüksek riskli bölgelerde yaşayan kişilerde görülür.Kısa süreli seyahat edenlerin mahsur kalması çok nadir görülen bir durumdur.

Ancak, belirtiler ortaya çıkarsa, bir doktora bildirmeniz çok önemlidir. Basit bir kan testi, parazit enfeksiyonunuz olup olmadığını doğrulayabilir. Panik yapmayın, en önemli şey bilgilendirilmek ve gerekli adımları atmaktır.

Barawa , Filaryazis, Lenfatik Filaryazis, Filaryazis, Sivrisinek Hastalığı, Lenfatik Sistem, Filaryazis