Çocuğunuz da iç çamaşırına kaka yapıyor mu? Gelin, enkoprezis hakkında bilgi edinelim!

Bazen küçük çocuğunuzun iç çamaşırının kaka ile lekelendiğini gördüğünüzde endişelenmiş ve üzülmüş olmalısınız, değil mi? Özellikle çocuğunuz tuvalete gitmeye alışkınsa bu durum daha da zorlayıcıdır. Bu aslında bazı çocuklarda görülen bir durumdur, tıpta buna Enkoprezis veya bazı kişilerde "fonksiyonel dışkı inkontinansı" denir. Basitçe söylemek gerekirse, bir çocuğun istemeden iç çamaşırına kaka yapmasıdır. Merak etmeyin, bugün bu konuyu detaylı olarak ele alacağız.

Peki, enkoprezis nedir? Belirtileri nelerdir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, enkoprezis , genellikle tuvalet eğitimi tamamlandıktan sonra, 4 yaş ve üzeri çocuklarda dışkının istemsiz olarak iç çamaşırına kaçmasıdır. Çoğu zaman bu kaza sonucu olur. Erkek çocuklarda kız çocuklarına göre biraz daha yaygındır. 4 yaşındaki çocukların %1 ila %4'ünü etkiler, ancak görülme sıklığı yaşla birlikte azalır.

Çocuğunuzda dışkı kaçırma (enkoprezis) varsa, aşağıdaki gibi belirtiler fark edebilirsiniz:

• Tuvalete gidene kadar dışkıyı tutmakta zorluk çekmek.
• Dışkının iç çamaşırına sızması.
• Dışkılama eylemini başkalarından gizlemek, sır olarak saklamaya çalışmak.
• Kirli çamaşırları saklamak.
• Her gün aynı saatte bağırsak hareketinin gerçekleşmemesi (bağırsak hareket düzeninin bozulması).
• Tokluk hissi, karın ağrısı.
• Yemeklerin tadı yok.

Çocuklarımızın başına neden bunlar geliyor?

Enkoprezise yol açan çeşitli ana nedenler vardır. Bunlara bir göz atalım.

1. Kabızlığa bağlı enkoprezis

Bu durumun en yaygın ve temel nedeni kabızlıktır . Çocuk kabız olduğunda, dışkı kurur ve taş gibi sertleşir , kalın bağırsakta takılıp kalır, bu da dışkılamayı zorlaştırır ve ağrıya neden olur.

Bu ağrı nedeniyle çocuklar tuvalete gitmeleri gerektiğinde kendilerini tutmaya çalışırlar. Peki sonra ne olur? Dışkı yavaş yavaş kalın bağırsakta birikir. Bu, çocuğun kalın bağırsağının, şişirilen bir balon gibi, yavaş yavaş genişlemesine neden olur. Bu olduğunda, çocuk artık tuvalete gitme ihtiyacını hissetmez. Düşünün, bağırsak çok dolduğunda, yeni oluşan sıvı dışkı, sıkışmış bir taş gibi dışkının etrafından sızabilir. Bazen ebeveynler bunu ishal sanabilir. Kabızlıkla birlikte ortaya çıkan bu enkoprezis durumuna "retentif enkoprezis" diyoruz.

2. Altta yatan başka hastalıklardan kaynaklanıyor olabilir mi?

Evet, bazen dışkı kaçırma (enkoprezis) altta yatan başka bir tıbbi durumun belirtisi olabilir. İşte olası bazı durumlar:

• Kolon ataleti: Bu durum, dışkının kalın bağırsaktan düzgün bir şekilde geçmemesidir.
• Sindirim sistemi sinir hasarı:Bu durum, sindirim sisteminin sonundaki (anüs çevresindeki) kasların düzgün kapanmaması sonucu ortaya çıkabilir.
• Hirschsprung hastalığı: Bu, bağırsaktaki bazı sinir uçlarının eksik olduğu, bağırsak tıkanıklığına ve dışkılama güçlüğüne neden olan bir durumdur.
• Rektumda enfeksiyon veya yırtılma .
• Susuzluk: Çocuğun yeterince su içmemesi durumu.
• Yetersiz beslenme veya aşırı yağ ve şeker içeren beslenme: Yağ ve şeker oranı yüksek yiyecekleri çok fazla tüketmek.

3. Psikolojik faktörler de rol oynuyor mu?

Evet, elbette. Enkoprezis, çocuğun duygusal sıkıntısı, davranış problemi veya hatta korkusu nedeniyle ortaya çıkabilir. Şunları göz önünde bulundurun:

• Çocuk oyun oynarken, durup tuvalete gitmek için artık çok geçtir.
• Tuvalet korkusu (bazı çocuklar tuvalete düşmekten bile korkarlar).
• Çocuğun hayatındaki değişiklikler, stresli olaylar. Örneğin, okula başlama, aile sorunları.
• Temiz ve özel bir tuvaletin olmaması veya halka açık tuvaletleri kullanma konusunda isteksizlik.
• Karşıt gelme ve meydan okuma bozukluğu: Bu durumda çocuk, yetişkinlere ve yetkililere karşı itaatsizlik davranışı sergiler.
• Davranış sorunları: Çocuk kurallara uymakta ve sosyal olarak kabul edilebilir şekilde davranmakta zorluk çekiyor.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Çocuğunuzu doktora götürdüğünüzde, doktor dışkı kaçırma sorununun olup olmadığını belirlemek için şunları yapacaktır:

• Sorular sorar: Çocuğun geçmiş hastalıkları, mevcut semptomları, ruh hali (örneğin stres), tuvalet eğitimi, yiyecek ve içecek alışkanlıkları hakkında sorular sorar.
• Fiziksel muayene yapılır: Çocuğun vücudu incelenir.
• Rektal muayene: Bu işlemde doktor, herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını ve kasların durumunu kontrol etmek için eldivenli ve kayganlaştırıcı sürülmüş parmağını çocuğun rektumuna sokar. Bu işlem çocuk için biraz rahatsız edici olabilir, ancak teşhis için çok önemlidir.
• Karın röntgeni: Karın röntgeni, ne kadar dışkının sıkıştığını görmek için çekilebilir.
• Psikolojik değerlendirme: Çocuğun durumunun stres, korku veya davranışsal bir problemden kaynaklandığını düşünüyorsanız, daha detaylı inceleme için onu bir psikiyatriste yönlendirebilirsiniz.

Bazen, benzer semptomlara sahip başka rahatsızlıkların olmadığından emin olmak için idrar testleri gibi şeyler yapılabilir.

Bu durumu tedavi etmek için neler yapılabilir?

Enkoprezis tedavisi çocuktan çocuğa değişebilir, ancak genellikle şunları içerir:

• Sıkışmış dışkı topaklarını çıkarmak:Yapılacak ilk şey bu.
• Dışkı yumuşatıcılar, laksatifler veya lavman kullanmak: Bunlar çocuğun düzenli , ağrısız ve nazikçe dışkılamasına yardımcı olur.
• Düzenli tuvalet alışkanlığı kazandırma: Çocuğunuzu özellikle yemeklerden sonra günde birkaç kez tuvalete oturtmaya çalışın.
• Lif açısından zengin bir beslenme sağlayın: Çocuğunuzun beslenmesine meyve, sebze ve tam tahıllar (tam tahıllı ekmek, esmer pirinç) ekleyin.
• Yeterli miktarda içme suyu vermek.

Ebeveynler olarak nasıl yardımcı olabiliriz?

Çocuğunuz bu dönemde sevginize, desteğinize ve cesaretlendirmenize ihtiyaç duyuyor. "Tuvalet eğitimi rutini", çocuğunuzun iyi tuvalet alışkanlıkları geliştirmesine yardımcı olmanın bir yoludur.

• Çocuğunuzu yemeklerden sonra tuvalete götürün: Günde en az iki veya üç kez, yemeklerden 15-20 dakika sonra çocuğunuzu 5-10 dakika tuvalete oturtun.
• Çocuğunuz tuvalete düzgün bir şekilde gittiğinde onu övün ve küçük bir ödül verin: Çocuğunuz tuvalete kaka yaparsa, "Çok iyi, oğlum/kızım" diyerek onu övün. Hatta tuvalete gittiği günleri işaretlemek için bir çıkartma çizelgesi bile kullanabilir ve haftada bir kez küçük bir ödül verebilirsiniz.
• Çocuğunuz hata yaptığında onu azarlamayın veya bağırmayın: Bu en önemli şey. Çocuğunuz altını ıslattığında sinirlenirseniz, çocuğunuz daha da korkacak ve bir dahaki sefere bunu sizden saklamaya çalışacaktır. Bu yüzden sabırla ve sevgiyle konuşun.

"Bir çocuk hata yaptığında, tepkiniz çok önemlidir. Kızmak yerine, 'Sorun değil oğlum, tekrar deneyelim' diyerek çocuğu teselli edin."

Bir uzmana görünmeniz gerekiyor mu?

Çocuğunuzun rahatsızlığının ciddiyetine bağlı olarak, doktorunuz sizi aşağıdaki gibi uzmanlara yönlendirebilir:

• Bir psikiyatrist veya danışman (psikolog): çocuğun tuvalete gitme korkusunu, utanç duygusunu, suçluluk duygusunu veya diğer zihinsel stresi aşmasına yardımcı olabilir.
• Gastroenterolog: Bu doktor, özellikle kalın bağırsak olmak üzere sindirim sisteminizle ilgili karmaşık sorunlarınız varsa size yardımcı olabilir.

Çocuklar için hangi yiyecekler zararlıdır? Hangi yiyecekler verilmelidir?

Çocuğunuzun beslenme düzeninden yüksek yağlı ve yüksek şekerli yiyecekleri olabildiğince azaltmak çok önemlidir.

Bunun yerine, çocuğunuzun beslenmesine lif açısından zengin yiyecekler ekleyin. Lif açısından zengin yiyecekler şunlardır:

• Baklagiller, örneğin fasulye ve mercimek.
• Sebzeler (ör. brokoli, kuşkonmaz).
• Meyve (ör. çilek, elma).
• Tam tahıllar (ör. kepekli ekmek, makarna, esmer pirinç).

Tedaviden sonra ne kadar sürede iyileşeceğim?

Bu biraz zaman alıcı.Tedavinin amacı, çocuğunuzun düzenli ve ağrısız bir şekilde dışkılamayı öğrenmesine yardımcı olmaktır. Bu hedefe ulaşmak birkaç ay sürebilir. Çocuğunuz tuvaleti kullanmaya yavaş yavaş alışırken çok sabırlı olmanız gerekecektir.

Kabızlık nedeniyle dışkılama yapmış çocukların tekrar tuvalete gitme ihtiyacını hissetmeye başlamaları zaman alır. Bu da sabır gerektirir.

Çocuğunuz tuvalete gittikten sonra onu her zaman teşvik edin ve övün. Bazı ebeveynler çıkartma çizelgesi gibi bir şey kullanır. Çocukları tuvalete oturduğunda, kaka yaptığında bir çıkartma yapıştırırlar ve haftanın sonunda küçük bir ödül verirler. Bu gibi küçük şeyler, çocuğunuzu kendi başına tuvalete gitmeye teşvik edebilir.

Bu durumun yaşanması önlenemez mi?

Evet, yapabilirsiniz. Kabızlığı önleyerek ve çocuğunuza tuvalete gitme konusunda iyi bir deneyim yaşatarak dışkı kaçırmayı önleyebilirsiniz. Bunu yapmak için şunları yapın:

• Lif açısından zengin bir diyet uygulayın.
• Bol bol su içtiğinizden emin olun ve vücudunuzun susuz kalmasına izin vermeyin.
• Çocuğunuza bol bol egzersiz yaptırın (koşun, zıplayın, oynayın).
• Yemeklerden sonra tuvalete gitmek için zaman ayırın.
• Çocuğunuzu tuvalet eğitimine alıştırırken, bu süreci onun için olumlu bir deneyim haline getirin. Teşvik ve destek çok önemlidir.

Bir ebeveyn olarak ne beklemelisiniz?

Tedavinin erken evrelerinde bazı iyileşmeler görülebilse de, bir çocuğun enkoprezisi tamamen atlatması aylar sürebilir. Bu süre zarfında hatalar meydana gelebilir. Bir ebeveyn olarak, çocuğunuzu desteklemeye devam etmeniz ve paniğe kapılmamanız önemlidir. Tedavi gören birçok çocuk kabızlığı ve bu hataları zamanla atlatır.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Çocuğunuzda dışkı kaçırma belirtileri fark ederseniz, hemen bir doktora başvurun. Bu durumu ve kabızlığı ne kadar erken fark ederseniz, tedavisi o kadar kolay olur. Çocuğunuz birkaç gün boyunca kaka yapmazsa, karın ağrısından şikayet ederse veya rahatsızlık nedeniyle yemek yemeyi reddederse, hemen bir doktora görünmelisiniz.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktora gittiğinizde, şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• "Doktor bey, çocuğumun beslenmesine daha fazla lif eklemeli miyim?"
• "Çocuğuma müshil veya başka bir ilaç vermeli miyim?"
• "Bu dışkı kaçırma durumu çocuğun okul çalışmalarını etkiler mi?"

Çocuğa tuvalete gitmeden önce beklemeyi nasıl öğretirsiniz?

Çocuğunuzun tuvalet eğitimi sırasında hata yapması normaldir. Bazen bu hatalar, çocuğunuzun tuvalete zamanında yetişememesinden kaynaklanır. İşte çocuğunuzun tuvalete gitmesi gerektiğine dair vücut sinyallerini anlamasına yardımcı olmak için yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Gün içinde, özellikle yemeklerden sonra, tuvalete gitmek için zaman ayırın.
• Çocuğunuza tuvalete gitmenin nasıl bir his olduğunu öğretin.
• Yeni bir ortama giderken çocuğunuza tuvaletin nerede olduğunu gösterin.
• Çocuğunuz hangi oyunu oynarsa oynasın, tuvalete gitmesi gerektiğinde oyunu durdurun ve onu tuvalete gitmeye teşvik edin.

Bazen enkoprezis (dışkı kaçırma) sorunu yaşayan çocuklar, tuvalete gitmeleri gerektiğine dair vücutlarının sinyallerini hissetmezler. Kabızlık kalın bağırsağın şişmesine neden olduğunda, çok fazla dışkılayana kadar tuvalete gitme ihtiyacı hissetmezler. Çocuğunuz dışkısını yumuşatmak için tedaviye başladıktan sonra, vücudunun sinyallerini tekrar tanımayı öğrenmesi gerekecektir. Bu süreç birkaç ay sürebilir, bu nedenle çocuğunuz vücudunu tanırken sabırlı olun.

Bakıcı olarak, dışkı kaçırma sorunuyla başa çıkmak ve sürekli kirli çamaşırları yıkamak zorlu olabilir. Her zaman sabırlı olun. Çocuğunuz hata yaptığında sinirlenirseniz, çocuğunuz bunu fark edecek ve bir dahaki sefere aynı hatayı sizden saklamaya çalışabilir. Çocuğunuza her zaman olumlu pekiştirme verin ve tuvalet eğitiminde sabırlı olun. Çocuğunuz tuvaletle ilgili iyi bir deneyim yaşarsa, tuvaletten daha az korkacak ve daha az hata yapacaktır.

Hatırlamanız gereken en önemli şeyler

Pekala, konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken en önemli noktalar şunlar:

• Enkoprezis, bazı çocuklarda gelişen ve tedavi edilebilen bir durumdur. Çocuğun suçu değildir.
• Bu yolculukta sizin ve çocuğunuzun sahip olacağı en büyük güçler sabır ve destektir .
• Çocuğunuzla sevgiyle konuşun , onu azarlamayın veya suçlamayın.
• İyi bir beslenme (özellikle lif açısından zengin bir beslenme) ve bol su tüketimi çok önemlidir.
• Tuvalete zamanında gitme alışkanlığını geliştirin.
• Bir sorununuz varsa çekinmeyin ve bir doktorla konuşun. Erken tedavi daha iyi sonuçlara yol açabilir.

Umarım siz ve çocuğunuz bu durumun üstesinden gelmek için gereken gücü en kısa sürede bulursunuz!

Enkoprezis , bağırsak hareketleri, kabızlık, çocuk sağlığı, tuvalet eğitimi, ebeveynlik tavsiyeleri, sindirim sistemi