Eklem ve bağırsaklarınızda sorun mu yaşıyorsunuz? Enteropatik Artrit hakkında konuşalım!

Bazen kendinizi böyle hissediyor musunuz? Sabah uyandığınızda eklemleriniz ağrıyor ve şişmiş gibi hissediyorsunuz... Bununla birlikte, mideniz bulanıyor ve günde birkaç kez tuvalete gitmeniz gerekiyor. Bu belirtilerin her ikisini de aynı anda yaşıyorsanız, enteropatik artrit adı verilen bir rahatsızlığın farkında olmanız gerekebilir.

Enteropatik Artrit Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, enteropatik artrit, eklemlerinizde ağrı ve şişliğe (artrit) ve sindirim sisteminizde veya bağırsaklarınızda iltihaplanmaya (İltihaplı Bağırsak Hastalığı - İBH) neden olan bir durumdur. İkisinin de aynı anda sorun teşkil ettiğini düşünün. Bazı insanlar buna enteropatik artropati veya İBH ile ilişkili artropati derler.

Şimdi, artrit dediğimizde hepimiz bunun şişmiş, ağrılı eklemlere neden olan ve kronik olabilen bir durum olduğunu biliyoruz. Öte yandan, İBD dediğimizde, sindirim sisteminizin bir kısmında veya tamamında, özellikle bağırsaklarınızda meydana gelen uzun süreli bir iltihaplanma veya hasar anlamına gelir. Dolayısıyla, EnA'nız varsa, bu eklemlerde ağrı ve şişlik olur, ancak aynı zamanda bağırsaklarınızda da iltihaplanma olur.

EnA, eklemleri etkileyen daha geniş bir hastalık grubuna aittir. Buna spondiloartropati denir. Karmaşık bir isim olsa da, eklemlerin uzun süreli bir hastalığını ifade eder. Bu durum normal yaşamınıza bir engel teşkil edebilir , ancak iyi haber şu ki, bunun için tedaviler mevcuttur.

Enteropatik artritin (EnA) belirtileri nelerdir?

EnA hastası olan kişilerde başlıca etkiler eklemler ve sindirim sistemi (Gastrointestinal sistem) üzerindedir.

Eklemle ilgili semptomlar:

Bunlar genellikle ellerinizdeki ve ayaklarınızdaki eklemleri en çok etkiler, ancak bazen bu ağrılar ve rahatsızlıklar sırtınızda da ortaya çıkabilir .

• Eklemlerin şeklinde değişiklikler: Örneğin, parmaklar uzamış veya çıkıntılı görünebilir.
• Ciltte renk değişikliği: Eklem üzerindeki cilt kızarabilir ve rengi değişebilir.
• Ağrı: Bu, en önemli belirtidir.
• Eklem sertliği/güçsüzlüğü: Sabah uyandıktan sonra bir süre eklemlerinizi bükmekte veya uzatmakta zorluk çekebilirsiniz.
• Şişlik: Eklemler şişmiş ve genişlemiş görünür.
• Hassasiyet: Eklem üzerine dokunulduğunda veya bastırıldığında ağrı .
• Eklem ısısı: Eklemin bulunduğu bölge, diğer bölgelere göre daha sıcak hissedilir.

Sindirim sistemiyle (GI sistemi) ilgili belirtiler:

• Karın ağrısı: Sık sık karın ağrısı çekme.
• Tuvalete giderken dışkıda kan görülmesi: Bu, çok endişelenmeniz gereken bir belirtidir.
• Sık ishal: Günde birkaç kez tuvalete gitme.
• İstem dışı kilo kaybı: Kilo vermek için çok çaba sarf etmiyorsunuz, sadece kendiliğinden kilo veriyorsunuz.

Bazı kişilerde önce mide-bağırsak semptomları, sonra eklem semptomları görülebilir . Ya da tam tersi de olabilir; yani önce eklem ağrıları başlar, sonra mide sorunları ortaya çıkar. Bazen her iki semptom da aynı anda şiddetlenebilir.

Enteropatik artrit (EnA) neden gelişir? Sebepleri nelerdir?

Aslında bilim insanları EnA'ya tam olarak neyin neden olduğunu hâlâ çözemediler . Ancak beyaz kan hücrelerimizin yüzeyinde bulunan HLA-B27 adlı bir proteinin bunda rol oynadığından şüpheleniyorlar.

Şöyle düşünün, bu `HLA-B27` proteini yüzünden vücudumuzun bağışıklık sistemi bazen yanlışlıkla kendi sağlıklı hücrelerimize, özellikle de eklemlerimizdeki hücrelere saldırmaya başlıyor . Bu, kendi ordumuzun kendine saldırması gibi bir şey.

Ancak burada başka bir şey daha var. Bu `HLA-B27` sadece bu hastalığa özgü değil. Yani, `HLA-B27` pozitif olan herkes enteropatik artrit geliştirmez. Bazı sağlıklı insanlar da bu geni pozitif olarak taşıyabilir. Dolayısıyla, bu bir faktör olabilir, ancak hala araştırma aşamasında olan bir konudur .

Enteropatik artrit (EnA) geliştirme riski kimlerde daha yüksektir?

İltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) olan her beş kişiden birinin enteropatik artrit geliştireceği tahmin edilmektedir. IBD başlıca ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi durumları içerir.

Ek olarak, EnA, ince bağırsağınızı etkileyen diğer rahatsızlıklarla da ilişkili olabilir. Örneğin:

• Çölyak hastalığı: Bu da otoimmün bir hastalıktır. Bu, vücudun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine saldırdığı anlamına gelir.
• Salmonella ve Shigella gibi bakteriyel enfeksiyonlardan sonra ortaya çıkan iltihaplanma. Bazı bakteriyel enfeksiyonlar ayrıca bağırsak iltihabına da neden olabilir ve bu da eklem sorunlarına yol açabilir.
• Bazı bağırsak ameliyatları (bağırsak bypass ameliyatı).
• Whipple hastalığı: Bu, nispeten nadir görülen bir bakteriyel enfeksiyondur.

Doktorlar bunu nasıl teşhis ediyor?

Bu belirtilerle doktora gittiğinizde, doktorun yapacağı ilk şey size kapsamlı bir fiziksel muayene yapmaktır.Ardından, kişisel sağlık geçmişinizi detaylı bir şekilde inceleyecekler. Ayrıca, belirtileriniz hakkında size birçok soru soracaklar. Özellikle, eklem ağrınızın gün içinde nasıl değiştiği, örneğin sabah mı yoksa gece mi daha şiddetli olduğu gibi sorular soracaklar.

Ayrıca bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler ve iştahsızlık gibi sindirim sistemi (GI) semptomlarınız hakkında da sorular soracaklar.

Ayrıca, özellikle ailenizde iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) veya artrit öyküsü olan biri varsa, ailenizin tıbbi geçmişini bilmek önemlidir.

Enteropatik artrit (EnA) teşhisinde hangi testler kullanılır?

EnA'yı teşhis etmek için özel bir test yoktur . Bununla birlikte, doktorunuz hem IBD hem de artritiniz olduğunu doğrulamak veya semptomlarınızın diğer nedenlerini elemek için çeşitli testler isteyebilir . Bu testler şunları içerebilir:

• Artrosentez: Bu işlem , ekleminizden sinoviyal sıvı adı verilen küçük bir sıvı örneğinin alınmasını ve incelenmesini içerir. Bu, eklemdeki iltihaplanma hakkında bilgi sağlayabilir.
• Dışkınızdan bir örnek alınarak bakteri kültürü testi yapılması.
• Biyopsi, sindirim sisteminden bir doku örneği alınmasını içeren bir testtir.
• İltihabı gösteren kan testleri: Örneğin, eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) veya C-reaktif protein (CRP) testleri. Bunlar, vücudun herhangi bir yerinde şişlik veya iltihap olup olmadığı konusunda fikir verebilir.
• `HLA-B27` için yapılan bir kan testi.
• Kolonoskopi: Bu, ucuna kamera takılmış bir tüp kullanılarak kalın bağırsağın incelenmesi işlemidir .
• Ağrıyan veya dokunmaya duyarlı eklemlerin röntgeni.

Enteropatik artrit (EnA) nasıl tedavi edilir?

Enteropatik artrit tedavisinin temel amacı , sindirim sisteminizdeki rahatsızlığı ve eklemlerinizdeki ağrıyı azaltmaktır . Ayrıca eklemlerde daha fazla hasarın önlenmesi de önemlidir.

Aşağıdakiler tedavi seçenekleri olarak kullanılabilir:

• Glukokortikoid enjeksiyonları: Bunlar ağrı ve şişliği azaltmaya yardımcı olur. Ayrıca doğrudan eklem içine de enjekte edilebilirler.
• Hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar): Bu ilaçlar bağışıklık sisteminizin çalışma şeklini değiştirir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatır. Örnekler arasında metotreksat , sülfasalazin bulunur.Hidroksiklorokin ve leflunomid gibi ilaçlar.
• Tümör nekroz faktörü alfa inhibitörleri (TNF-alfa inhibitörleri): Bu, bağışıklık sistemini etkileyen bir diğer güçlü ilaç sınıfıdır. Örnek olarak İnfliksimab verilebilir.
• Fizik tedavi: Eklem fonksiyonlarının korunmasında ve eklem hasarı ile deformasyonunun önlenmesinde çok faydalıdır.
• Ameliyat: Bazı ciddi vakalarda, özellikle sırt sorunları varsa, ameliyat gerekebilir.
• Yaşam tarzı değişiklikleri: Özellikle ne yiyip içtiğinize (beslenmenize) dikkat etmek çok önemlidir.

Enteropatik artrit (EnA) ile mücadele ederken sağlığımı nasıl koruyabilirim?

EnA günlük yaşamınızı etkileyebilse de, kendinizi daha iyi hissetmenize ve daha iyi işlev görmenize yardımcı olacak çeşitli yollar vardır:

• Ağrıyan eklemlere ısı uygulamak kasların gevşemesine yardımcı olabilir. Benzer şekilde, soğuk uygulamak da eklem ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir. Bazı insanlar ısıyı faydalı bulurken, bazıları da soğuğu faydalı bulur. Sizin için en iyi olanı bulun.
• İltihap önleyici yiyecek ve içecekleri tercih edin. Bu, baharatlı ve yağlı yiyecekleri azaltmak ve diyetinize daha fazla sebze, meyve ve bitki eklemek anlamına gelir.
• Duruşunuzu düzeltin. Yani, otururken ve ayakta dururken dik durun.
• Destek gruplarına katılın. Artrit veya İBD gibi rahatsızlıkları olan diğer insanlarla konuşmak, büyük bir güç ve bilgi kaynağı olabilir.
• Sigara içiyorsanız veya tütün ürünleri kullanıyorsanız, bırakın. Bunlar belirtileri daha da kötüleştirebilir.
• Esnetme hareketleri yapın ve düzenli fiziksel aktivitede bulunun. Doktorunuza hangi egzersizlerin sizin için uygun olduğunu sorun ve onları yapın.
• Masaj , meditasyon , akupunktur , rehberli imgeleme ve gevşeme teknikleri gibi tamamlayıcı terapileri deneyebilirsiniz . Ancak bunları denemeden önce doktorunuzla konuşmanızda fayda var.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktora gittiğinizde, aşağıdaki gibi sorular sormanız faydalı olacaktır:

• Bana ne tür bir tedavi önerirsiniz?
• Yememem gereken özel yiyecekler var mı?
• Alevlenmeleri önlemek için ne yapabilirim?
• Çocuklarımda da bu rahatsızlık görülebilir mi? (Yani, kalıtsal mı?)

Enteropatik artrit (EnA) önlenebilir mi?

Bilim insanları enteropatik artropatiye neyin neden olduğunu hala tam olarak anlamadıkları için, hastalığı tamamen önlemenin bir yolu yok . Bununla birlikte, semptomların alevlenmesini önlemeye yardımcı olabileceğiniz yollar vardır .

Bol miktarda taze sebze ve meyve içeren sağlıklı bir beslenme planına odaklanabilirsiniz. Her gün biraz fiziksel aktivite yapmaya çalışın. Sigara içiyorsanız, mutlaka bırakın . Bu belirtilerin sıklığını azaltmanın diğer yolları hakkında doktorunuzla konuşun.

Enteropatik artrit (EnA) hastası için prognoz nedir?

EnA hastalarında hastalığın seyri kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir . Semptomlar sürekli olabilir veya gelip geçebilir . Alevlenmeler bazı kişiler için küçük bir rahatsızlık olabilirken, diğerleri için günlük yaşamlarını aksatacak kadar şiddetli olabilir.

Ancak en önemlisi, enteropatik artritli birçok insan normal, üretken bir yaşam sürüyor ve normal ömür sürelerine sahip oluyor .

Sadece eklem ağrılarınız değil, şimdi de bağırsak sorunlarınız mı var? Enteropatik artrit gerçekten ağrılı, yaşamı tehdit eden bir durum olabilir. Belirtiler değişebilir, ancak durum şiddetli olduğunda tüm gününüzü etkileyebilir. Neyse ki, mevcut tedavi seçenekleri var . Ancak, sizin için doğru tedaviyi bulmak biraz zaman alabilir. Siz benzersizsiniz, bu nedenle belirtileriniz başka birinin belirtileriyle aynı şekilde iyileşmeyebilir. Doktorunuzla konuşun. Size en uygun tedavi planını geliştirmenize yardımcı olabilir.

Bu hikâyeden aklımızda tutmamız gerekenler (Özet Mesaj)

Pekala, o zaman bahsettiğimiz enteropatik artrit hakkında hatırlamanız gereken bazı basit şeylere bakalım:

• EnA , artrit ve inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) ile birlikte görülen bir durumdur .
• Belirtiler arasında eklem ağrısı, şişlik ve sertlik, ayrıca mide krampları, ishal ve dışkıda kan bulunabilir.
• Bunun kesin nedeni henüz bulunamadı , ancak `HLA-B27` gibi genetik faktörlerin rol oynayabileceği düşünülüyor.
• İltihaplı bağırsak hastalığı (özellikle Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) olan kişilerde bu hastalığın gelişme riski daha yüksektir.
• Hastalığın teşhisinde çeşitli testler (kan, dışkı, kolonoskopi, röntgen) kullanılır.
• Tedaviler arasında ilaçlar, fizik tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri yer almaktadır.Bu önemli.
• Hastalığın tamamen önlenmesi mümkün olmasa da, belirtilerini kontrol altına alarak iyi bir yaşam sürmek mümkündür .
• En önemli şey paniğe kapılmamak, doktorunuzla konuşmak ve sizin için en uygun tedavi ve tavsiyeyi almak.

Bu belirtilere sahipseniz, yalnız başınıza acı çekmeyin, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın. Böylece hızla rahatlama sağlayabilirsiniz.

---

Enteropatik artrit, artrit, bağırsak hastalığı, sindirim sistemi, eklem ağrısı, inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), Crohn hastalığı