Cildinizin altında şişlik, sertlik ve ağrı mı yaşıyorsunuz? Eozinofilik Fasiit hakkında konuşalım!

Kolunuzun veya bacağınızın derisinin altında aniden bir yumru, şişlik veya ağrı hissettiniz mi hiç? Belki de yoğun bir antrenmandan sonra oldu. Hiç böyle bir şey yaşadınız mı? İşte size önemli olabilecek, pek bilinmeyen bir durum.

Eozinofilik Fasiit nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Eozinofilik Fasiit, derimizin altındaki kaslarımızı ve dokularımızı kaplayan dokunun (tıbbi terimlerle fasya olarak adlandırılır) aniden iltihaplanması, kalınlaşması ve gerilmesi durumudur. Bunu, tıpkı alışverişe giderken arabamızın bagajına koyduğumuz ağ gibi, derimizi ve kaslarımızı bir arada tutan ve hareket etmelerine yardımcı olan bir ağ olarak düşünün.

Bu , `otoimmün hastalık` olarak sınıflandırılır. Bu, vücudumuzun savunma sistemi olan bağışıklık sisteminin, yanlışlıkla kendi vücudumuzun sağlıklı kısımlarına saldırmaya başlaması anlamına gelir. Bu, soyulduklarını sandıklarında kendi aile üyelerine saldırmalarına benzer.

Erken teşhis ve tedavi edilmezse, kalıcı cilt değişikliklerine ve eklem hareket kabiliyetinin kaybına neden olabilir. Bu nedenle, belirtiler ortaya çıkar çıkmaz tıbbi yardım almak çok önemlidir.

Bu durum en çok kimi etkiliyor? Kimleri etkiliyor?

Eozinofilik fasiit, vücudun herhangi bir yerindeki fasyayı etkileyebilir, ancak en sık el ve ayaklarda görülür . Birçok kişide ağrı veya şişlik gibi belirtiler, yoğun egzersizden veya tüm gün ayakta durmayı gerektiren bir işten sonra ortaya çıkabilir.

Kas ağrısı ve şişlik gibi bu belirtiler, diğer yaygın hastalıkların belirtilerine benzer olabilir; bu nedenle cildinizde, kaslarınızda veya eklemlerinizde yeni değişiklikler veya ağrı fark ederseniz hemen bir doktora görünmeniz önemlidir . Ayrıca, eklemler ve diğer iltihaplı hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan romatoloğa da görünmeniz gerekebilir.

Şu anda bu hastalığın bir tedavisi bulunmamaktadır . Ancak iyi haber şu ki, çoğu kişide belirtiler birkaç yıl içinde ortadan kalkar, yani hastalık "remisyona" girer veya uykuda kalır. Bununla birlikte, bazı kişilerde belirtiler tekrarlayabilir.

Eozinofilik Fasiit ve Skleroderma Arasındaki Fark

Bu iki hastalıktan bahsederken, bazı kişiler bunları 'Skleroderma' adı verilen başka bir hastalıkla karıştırabilir. 'Eozinofilik Fasiit' ve 'Skleroderma' her ikisi de çok nadir görülen 'otoimmün' hastalıklardır. Ayrıca, bu hastalıkların her ikisinde de vücut dokuları kalınlaşır ve sertleşir.

Peki fark nedir? Fark, etkilenen doku türlerinde yatmaktadır.

• Daha önce de bahsettiğimiz gibi, Eozinofilik Fasiit'te, derinin altında bulunan ince, elastik bir bağ dokusu olan fasya etkilenir. Zamanla bu fasya kalınlaşır ve genişler, bu da etkilenen vücut bölgesinin hareketini zorlaştırır.
• Ancak skleroderma hastalığında, bağışıklık sistemi diğer hücreleri "kolajen" adı verilen bir proteini (cildimize ve dokularımıza güç veren bir madde) daha fazla üretmeye teşvik eder. Bu fazla kolajen ciltte ve iç organlarda birikerek onları eski bir yara izi gibi kalın ve sert hale getirir. Ancak bir yarayı iyileştirmek yerine, bu fazla kolajen sağlıklı dokuya da zarar verebilir.

Eozinofilik Fasiit ve COVID-19

Eozinofilik fasiit gibi otoimmün hastalıkları olan kişilerin, genel nüfusa göre COVID-19'a yakalanma riskinin biraz daha yüksek olduğu düşünülmektedir.

Uzmanlar, bu rahatsızlığa sahip kişilerin COVID-19'dan daha şiddetli semptomlar gösterme olasılığının daha yüksek olup olmadığından hala emin değiller. Bu nedenle, enfeksiyondan korunmak için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) gibi sağlık otoritelerinin tavsiyelerine uymak en iyisidir.

Bu hastalığa yakalanma olasılığı en yüksek olan kimdir?

Eozinofilik fasiit herkesi etkileyebilir, ancak en sık 30 ile 60 yaş arasındaki kişilerde görülür.

Ayrıca, bazı kronik sağlık sorunları olan kişilerin bu hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir. Bu sorunlardan bazıları şunlardır:

• Aplastik anemi (kan hücrelerinin üretiminin azaldığı bir anemi türü)
• Hemolitik anemi (kırmızı kan hücrelerinin hızla parçalandığı bir anemi türü)
• Lenfoma (lenf sisteminin kanseri)
• Lösemi (kan hücrelerinin kanseri)
• Tiroid hastalıklarının bazı türleri

Bu ne kadar yaygın?

Eozinofilik fasiit aslında çok nadir görülen bir hastalıktır . Şimdiye kadar, dünya çapındaki bilimsel dergilerde yalnızca çok az sayıda, yaklaşık 300 vaka bildirilmiştir. Bununla birlikte, yetersiz teşhis veya yetersiz bildirim nedeniyle, vaka sayısı çok daha yüksek olabilir.

Eozinofilik fasiit vücudumu nasıl etkiler?

Daha önce de bahsettiğimiz gibi, bu durum derinin altında bulunan ince, esnek bir bağ dokusu olan fasyanın iltihaplanmasından kaynaklanır. Bu fasya tabakası kaslarımızı ve bazı iç organlarımızı örter ve korur. Ayrıca deriyi ve kasları yerinde tutar ve hareket ettiklerinde onları destekler.

Şöyle düşünün, bu fasya, uzuvlarımızın esnek kalmasına yardımcı olur, ancak sadece aşağı sarkmasına değil. Ancak 'Eozinofilik Fasiit'i olan bir kişide, bu fasyal zar iltihaplanır, giderek kalınlaşır ve sertleşir. Sonunda, bu iltihaplanma, etrafındaki deri ve kasların hareketini zorlaştırır. Tedavi edilmezse, bu fasya tek bir yerde sıkışabilir ve gerginleşebilir. Buna bazen 'kontraktür' denir. Yani, bir eklemin uzatılamadığı veya bükülemediği bir durumdur.

Fasya dokusunun normal esnekliği yerine, etkilenen vücut bölgeleri ağrılı hale gelir veya hareket ettirilmesi zorlaşır.

En sık etkilenen vücut bölgeleri şunlardır:

• Eller (özellikle avuç içi, yani elin iç kısmı)
• Bacaklar (özellikle ön bacaklar, kalça kemiğinin hemen üstü)
• Eklemler veya çevresindeki bölgeler

Nadir olmakla birlikte, bu durum yüz, göğüs ve karın bölgesindeki cildi de etkileyebilir.

Eozinofilik fasiitli bazı hastalarda romatoid artrite benzer eklem iltihabı da gelişebilir. Bu eklem iltihabı kontrol altına alınmazsa, eklemlerdeki kıkırdak hasar görebilir ve uzun süreli artrite yol açabilir.

Ayrıca, bu hastalık el veya bileğinizdeki fasyayı etkilerse, iltihaplanma eldeki ana sinirlerden biri olan median sinirin sıkışmasına neden olarak Karpal Tünel Sendromu (elde uyuşma, ağrı ve güçsüzlük) adı verilen bir duruma yol açabilir.

Önemli olan, eozinofilik fasiitin çok hızlı değişebilen ve gelişebilen bir durum olmasıdır. Görünür etkileri kısa bir süre içinde, örneğin birkaç hafta içinde fark etmeye başlayabilirsiniz. Bu nedenle, herhangi bir belirti veya vücudunuzda değişiklik fark ederseniz, derhal bir doktora görünmelisiniz.

Eozinofilik fasiit belirtileri nelerdir?

Peki, bu hastalıktan nasıl şüphelenmelisiniz? İşte başlıca belirtilerden bazıları:

• Kas ağrısı .
• Hassas cilt.
• İltihaplanma veya şişme .
• Karpal Tünel Sendromu belirtileri (elde uyuşma, ağrı, güçsüzlük gibi).
• Artrit (eklem şişmesi, ağrı, sabah sertliği).
• Cilt normalden daha kalın ve gergin hissediliyor.
• Bazı yerlerde, kabuk portakal kabuğu gibi buruşuk ve pürüzlü görünür ("buruşuk kabuk" veya "portakal kabuğu görünümü").

Bunun sebebi nedir?

Doğrusunu söylemek gerekirse, uzmanlar hala Eozinofilik Fasiit'in kesin nedenini bilmiyorlar. Birçok otoimmün hastalık gibi, bazen hiçbir belirgin neden olmadan aniden ortaya çıkabilir.

Ancak bazı çalışmalar, bu otoimmün hastalıkların belirli şeyler tarafından "tetiklenebileceğini" bulmuştur. Yani hastalık başka bir şey yüzünden gelişebilir. Örneğin:

• Bazı enfeksiyon türleri .
• Bazı alerjik reaksiyonlar.
• Bazı ilaçları kullanmak.
• Bazı ilaçların kullanımı.

Eozinofilik fasiit hastalarının bazıları, ilk semptomlarının koşma, ağırlık kaldırma veya egzersiz yapma gibi yoğun fiziksel aktivite sonrasında veya kollarını veya bacaklarını çok fazla zorlayan bir iş yaparken ortaya çıktığını söylüyor.

Bu tür bir otoimmün hastalığa yakalanma risk faktörleriniz hakkında doktorunuzla konuşmanızda fayda var.

Doktorlar bu hastalığı nasıl teşhis eder? (Teşhis)

Bu belirtilere sahipseniz, doktorunuz eozinofilik fasiit olup olmadığınızı belirlemek için çeşitli testler yapabilir:

1. Fasya Biyopsisi: Biyopsi, doktorunuzun dokunuzdan küçük bir örnek alıp mikroskop altında incelenmesi için bir laboratuvara göndermesidir. Bu işlem, etkilenen deriden ve altındaki fasyadan küçük bir parça alınmasını ve incelenmesini içerir. Çoğu durumda, bu, durumu teşhis etmenin en güvenilir yoludur.

2. Kan testi: Eozinofilik fasiitiniz varsa, kanınızda eozinofil adı verilen bir tür beyaz kan hücresinin seviyesi yüksek olabilir (hastalık adını buradan alır). Ancak, kan testleri tek başına hastalığı doğrulayamaz. Genellikle biyopsi gereklidir.

3. Görüntleme testleri: Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) gibi testler, vücuttaki, özellikle fasyadaki ve çevresindeki dokulardaki iltihabı belirlemeye yardımcı olabilir. Ancak, kan testleri gibi, hastalığı teşhis etmek için biyopsi kadar spesifik değillerdir.

Eozinofilik Fasiit Tedavisi

Çok nadir durumlarda, belirtiler herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden geçebilir. Ancak çoğu zaman doktorlar Eozinofilik Fasiiti kortikosteroid adı verilen bir tür ilaçla tedavi ederler. Bunlar bir tür steroiddir.

Kortikosteroidler vücuttaki iltihabı azaltarak ve aşırı aktif bağışıklık sistemini baskılayarak etki gösterir. Prednizon en sık reçete edilen kortikosteroiddir.

Kortikosteroidlere ek olarak, doktorunuz aşağıdakiler gibi başka tedaviler de reçete edebilir:

• `NSAİİ'ler`: Eczanelerde bulunan steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) – örneğin ibuprofen ve diklofenak – ağrı ve şişlik gibi semptomları azaltabilir. Ancak, zaten `kortikosteroid` kullanıyorsanız, `NSAİİ' almadan önce doktorunuzla konuşun. Doktorunuzun onayı olmadan `NSAİİ'leri` 10 günden fazla kullanmayın.
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar: Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak, doktorunuz Eozinofilik Fasiite neden olan aşırı aktif bağışıklık sistemini baskılayan başka ilaçlar (örneğin, Metotreksat) reçete edebilir.
• Fizik tedavi: Fizik tedavi, gergin olan fasyalarınızı esnetmeye ve gevşetmeye, ayrıca eklem hareketliliğini korumaya yardımcı olabilir. Doktorunuz veya fizyoterapistiniz, semptomlarınıza uygun egzersizler ve germe hareketleri öğretecektir.
• Diğer rahatsızlıkların tedavisi: Karpal tünel sendromu veya artrit gibi diğer rahatsızlıkların belirtilerini tedavi ederek kendinizi daha rahat hissedebilirsiniz.
• Ameliyat: Eozinofilik fasiitiniz kas kasılmalarına neden olacak kadar şiddetliyse, fasyanızın bir kısmını gevşetmek veya çıkarmak için ameliyat olmanız gerekebilir (fasyal gevşetme). Bu genellikle son çare olarak başvurulan bir yöntemdir.

Belirtiler nasıl yönetilir?

• İlacı doktorun söylediği şekilde ve reçete edilen süre boyunca kullanmak çok önemlidir .
• Doktorunuz veya fizyoterapistiniz size germe hareketleri veya diğer egzersizler verirse, etkilenen fasyayı germeye yardımcı olmak için size söyledikleri kadar sık ​​yapın. Bu zor olsa da, düzenli olarak yapmaya devam ederseniz faydalı olabilir.
• Karpal tünel sendromunuz varsa, uyurken bileğinizi yerinde tutmak için bir bileklik takmanız gerekebilir. Doktorunuzun talimatlarına göre kullanın.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Eozinofilik fasiitin neden olduğu iltihaplanma, kortikosteroidlerin ilk dozunu aldıktan birkaç saat sonra azalmaya başlamalıdır. Bu rahatlama geçici olabilir ve ilaç etkisi geçtikçe semptomlar geri dönebilir. Bu nedenle, doktorunuzun reçete ettiği süre boyunca ilacı tam olarak kullanmak önemlidir.

Eozinofilik fasiit önlenebilir mi?

Maalesef bu hastalığı önlemenin kesin bir yolu yok. Uzmanlar otoimmün hastalıkların tam olarak neyden kaynaklandığını veya nasıl tetiklendiğini bilmiyorlar, bu nedenle ne zaman veya neden bir otoimmün hastalığa yakalanacağınızı söyleyemiyorlar.

Bu hastalığa yakalanmış bir kişi ne beklemeli?

Eozinofilik fasiit teşhisi konulduysa, bir süre semptomlarınızı yönetmeniz gerekecektir. Semptomlarınızda herhangi bir değişiklik fark ederseniz, özellikle de kötüleşirse, hemen doktorunuzla konuşun.

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bunun bir tedavisi yok. Birçok insan birkaç yıl boyunca bu durumla yaşar, sonra belirtiler ortadan kalkar (remisyona girer). Bazı kişilerde bir daha asla görülmez, ancak bazılarında belirtiler daha sonra geri dönebilir (nüks edebilir).

İşe veya okula gidemeyecek misiniz?

Eğer etkilenen fasyanıza çok fazla yük bindirmeden işinizi veya okul çalışmalarınızı yapabiliyorsanız, Eozinofilik Fasiit'ten iyileşene kadar işinize veya okulunuza dönebilirsiniz. Ancak doktorunuz, iyileşene kadar hangi aktivitelerden kaçınmanız gerektiğini size söyleyecektir. Bu talimatlara uymak önemlidir.

Koşu, ağırlık kaldırma veya egzersiz gibi yorucu fiziksel aktivitelere yeniden başlamadan önce mutlaka doktorunuzla konuşun ve izin alın.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

• Ellerinizde, ayaklarınızda veya eklemlerinizde yeni belirtiler fark ederseniz – özellikle birkaç gün dinlendikten sonra geçmeyen ağrı veya şişlik varsa – hemen bir doktora görünün.
• Eğer size daha önce Eozinofilik Fasiit teşhisi konulduysa, belirtileriniz kötüleşirse veya vücudunuzun herhangi bir yerinde sertleşme veya uyuşma fark ederseniz derhal doktorunuza bildirin .

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?

Ani bir şekilde hareket edemez veya vücudunuzun bir bölümünü kullanamaz hale gelirseniz ya da dayanılmaz bir ağrı hissederseniz, derhal en yakın acil servise gidin .

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktora gittiğinizde, şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Eozinofilik fasiit mi yoksa başka bir şey mi var bende?
• Belirtilerim ne kadar hızlı kötüleşebilir?
• Ne tür bir tedaviye ihtiyacım var? Tedavi ne kadar sürecek?
• Ameliyat olmam gerekecek mi?
• Normal fiziksel aktivitelere ne zaman dönebilirim?
• Bu durum günlük hayatımı nasıl etkiliyor?

Bu hikâyeden hatırlamamız gereken en önemli şeylerden bazıları şunlardır:

Eozinofilik fasiit, nadir görülen ancak ciddi bir durum olup hızla gelişebilir. Elinizde veya ayaklarınızda yeni bir ağrı, şişlik veya gerginlik fark ederseniz, özellikle birkaç gün içinde geçmezse, doktora görünmeyi geciktirmeyin. Bu durum çok hızlı gelişebileceğinden , belirtilerinizi ne kadar erken kontrol ettirirseniz, doktorunuz da nedeni o kadar çabuk bulabilir ve gerekli tedaviye başlayabilir.

Doktorunuz, belirtilerinizi kontrol altına almak için gerekirse kortikosteroidler ve diğer tedavileri uygulayacaktır. Panik yapmayın, ancak belirtilerinizin farkında olun ve doktorunuzun talimatlarını dikkatlice uygulayın. Acil şifalar dilerim!

Eozinofilik Fasiit, Eozinofilik Fasiit, Cilt Hastalıkları, Fasya, Eklem Ağrısı, Kas Ağrısı, Otoimmün Hastalıklar