Doğuma hazırlanıyorsanız, aklınızdaki sorulardan biri kesinlikle " Epizyotomi yaptırmak zorunda kalacak mıyım?" olacaktır. Bu, annelerimizin ve büyükannelerimizin doğumlarında yaygın bir uygulama olsa da, günümüzde durum çok farklı. Ancak bazen acil bir durum nedeniyle gerekli olabilir. Bu nedenle, bu konuyu açık ve basit bir şekilde ele alalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, epizyotomi nedir?
Epizyotomi, doğum sırasında vajina ile anüs arasındaki bölgede (tıbbi olarak 'perine' olarak adlandırılır) doktor tarafından yapılan küçük bir cerrahi kesidir. Bu kesi, bebeğin çıkışını kolaylaştırmak için vajina açıklığını genişletmek amacıyla yapılır. Bunun temel amacı, bebeğin çıkışı için daha fazla alan sağlamaktır.
Geçmişte, bu kesi neredeyse doğum yapan her anneye uygulanırdı. Ancak bugün rutin olarak yapılmıyor. Yine de bu tamamen geçmişte kalmış bir şey değil.
O zaman ve şimdi: Bu politika neden değişti?
On yıllar önce, episi OT omy çok yaygındı. Ve bunun sebepleri vardı.
O dönemde birçok doktor doğumda yardımcı olmak için forseps gibi aletler kullanıyordu. Bu nedenle bu aletleri düzgün bir şekilde kullanabilmek için ekstra alana ihtiyaç duyuyorlardı. Ayrıca, o zamanki doktorlar, doğal olarak yırtılmasına izin vermektense düzgün bir şekilde kesmenin daha iyi olduğunu düşünüyorlardı. Bu kesiğin, doğumdan sonra ortaya çıkabilecek idrar kaçırma ve cinsel ilişki sırasında ağrı gibi uzun vadeli sorunları azaltacağına dair bir inanç da vardı.
Ancak araştırmalar bunun böyle olmadığını göstermiştir.
1990'lardan beri yapılan araştırmalar , epizyotominin önceden düşünüldüğü kadar çok fayda sağlamadığını göstermiştir.
Kadın doğum uzmanları, "Epizyotomiyi dikmek doğal yırtığa göre daha kolay olsa da, yırtığın daha da yayılma ve daha fazla hasara yol açma riski daha yüksektir" diye belirtiyorlar.
Bazı araştırmalara göre, kadınların yaklaşık %85'i doğum sırasında bir dereceye kadar doğal yırtılma yaşar. Bu yırtılmalar (ve epizyotomi kesikleri) hafiften şiddetliye kadar değişebilir (doktorlar bunları birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü derece olarak sınıflandırır). En şiddetli vakalarda, rektum kasları ve iç astarı hasar görebilir , bu da bağırsak hareketlerini kontrol etmede zorluğa yol açabilir.
Eğer epizyotomi yapılırsa, kesiğin doğal olarak yayılacağından daha fazla genişleyerek rektum kaslarını yırtma ve hasar verme riski vardır.
| Özellik | O zamanlar var olan inanç | Mevcut bulgular |
|---|---|---|
| Kes ve yırt | Düzgün bir kesik, doğal bir yırtılmadan daha iyidir. | Kesik gereksiz yere genişleyebilir ve ciddi hasara neden olabilir. |
| İyileştirme | Temiz bir kesik çabuk iyileşir. | Doğal yırtıklar genellikle daha az ağrıyla ve daha hızlı iyileşir. |
| Uzun vadeli sorunlar | İdrar kaçırma gibi sorunları önler. | Bunun bu tür sorunları önlediğine dair net bir kanıt yok. |
Peki, günümüzde hangi durumlarda epizyotomi hala uygulanmaktadır?
Günümüzde doktorlar nadiren epizyotomi (hücre kesimi) işlemini anne için bir seçenek olarak önermektedir. Bununla birlikte, aşağıdaki gibi acil ve tıbbi olarak gerekli durumlarda gerekebilir:
- Bebek herhangi bir rahatsızlık hissederse (fetüs distresi): Örneğin, bebeğin kalp atış hızında ani bir değişiklik olursa.
- Bebek iri ise: Bebeğin çıkması için yeterli alan yok.
- Eğer doğumun hızlandırılması gerekiyorsa: Anne veya bebeğin güvenliği için doğumun hızlandırılması gerekiyorsa.
Hayal edin, doktor size, "Bebeğin doğumu zor geçiyor ve bu doku bebeğin doğumunu geciktiriyor" diyor. İşte bu noktada karar veriliyor.Bu genellikle önceden planlanan bir şey değil, anlık bir karardır.
Ayrıca araştırmalar, bebeğin omzunun doğum kanalında sıkıştığı " omuz distosisi" adı verilen acil durumlarda epizyotominin çok faydalı olmadığını göstermiştir. Çünkü bu durumda tıkanıklığa neden olan şey yumuşak dokular değil, annenin pelvik kemikleridir.
Epizyotomi sırasında ve sonrasında neler beklenmeli?
Süreç boyunca
Epizyotomi, siz farkına bile varmadan gerçekleşen bir işlemdir. Kesik saniyeler içinde yapılır.
- Ağrıyı azaltmak için epidural anestezi yaptırıyorsanız, hiçbir şey hissetmeyeceksiniz.
- Doğal doğum yapan bir anne için bile, bu kesi o anki doğum sancılarından ayrı olarak hissedilmeyebilir.
İşlemden sonra
Bebeğiniz doğduktan sonra doktorunuz kesi yerini dikecek ve onaracaktır. Bundan sonraki birkaç gün boyunca biraz ağrı ve şişlik yaşayabilirsiniz. Aşağıdakiler yardımcı olabilir:
- İlk 24 saat: Bölgeye buz uygulayın.
- Ağrı kesiciler: Doktorunuzdan size uygun bir ağrı kesici isteyin.
- Temizlik: Bölgeyi temizlemek için ılık su dolu bir sprey şişesi kullanın.
- Oturma banyoları: Birkaç dakika boyunca ılık su dolu bir leğende oturmak ağrı ve rahatsızlığı büyük ölçüde azaltabilir.
Bir sonraki bebek için epizyotomi yapılacak mı?
Muhtemelen hayır. İlk doğumunuzda epizyotomi yapılmış olması, ikinci doğumunuzda da epizyotomi yapılması gerektiği anlamına gelmez. Doktorunuz ikinci doğumda yırtılmanın doğal olarak oluşmasına izin vermeye karar verebilir.
Her gebelik ve doğum farklıdır. Örneğin, ilk bebeğiniz iri doğduysa ve epizyotomi yapılması gerektiyse, ancak ikinci bebeğiniz daha küçükse veya bebek farklı bir pozisyondaysa, kesiye gerek kalmayabilir. Doğal olarak oluşan yırtık, cerrahi kesiden daha küçük olabilir.
Ancak, daha önce şiddetli bir yırtılma veya epizyotomi geçirdiyseniz ve bu durum dışkı inkontinansına neden olduysa, doktorunuz şiddetli bir yırtılmanın tekrar oluşmasını ve uzun vadeli sorunlara yol açmasını önlemek için bir sonraki doğumunuzda sezaryen önerebilir.
Epizyotomi veya yırtılma önlenebilir mi?
Epizyotomi veya yırtılmayı %100 önlemenin garantili bir yolu yoktur, ancak riski azaltmaya yardımcı olabilecek şeyler yapabilirsiniz.
- Perineal masaj:Bazı kadınlar hamileliğin son ayında vajina ve anüs arasındaki bölgeye masaj yapmak için bir tür yağ kullanırlar. Bunun faydalı olduğu bilimsel olarak kanıtlanmamış olsa da, zararlı da değildir.
- Yavaş ve kontrollü doğum: Bu en önemli şey. Bebeğin başı çıktığında (taç çıkışı), birden sertçe itmek yerine "küçük itmeler" kullanın. Bu, vajinal dokuların yavaş yavaş gerilmesi için zaman tanır. Doktorunuzun veya hemşirenizin verdiği talimatları aynen takip etmek çok önemlidir.
Doğumla ilgili korkularınızı veya şüphelerinizi doktorunuzla açıkça konuşun. Doktorunuz size en uygun ve güvenli yöntemi açıklayacaktır.
Özetle
- Epizyotomi günümüzde yaygın bir uygulama değildir.
- Bu işlem yalnızca anne veya bebeğin güvenliği için tıbbi olarak gerekli olduğunda yapılır.
- Doğal yırtıklar yaygındır ve genellikle iyi iyileşir.
- Doğumdan önce, daha iyi bir anlayış kazanmak için korkularınızı ve endişelerinizi doktorunuzla konuşun.
- Kesik veya yırtılma sonrasında, hızlı iyileşme için doktorunuzun talimatlarını harfiyen uygulayın.
- Bebeğin yavaş ve kontrollü bir şekilde dünyaya getirilmesi, ciddi yırtılma riskini azaltabilir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin