Anne adayı mısınız? O zaman doğumdan bahsederken 'kesme' terimini duymuşsunuzdur muhtemelen. Birçok annenin bu kelimeleri duyduğunda biraz korkması ve gergin hissetmesi normaldir. Peki bu kesme tam olarak nedir? Tıpta buna epizyotomi diyoruz. Bu herkesin yaptırdığı bir şey mi? Neden yapılıyor? Bugün bu yazıda bu konuyla ilgili tüm sorularınızı yanıtlayacağız.
Epizyotomi nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, epizyotomi, doktorunuzun doğum sırasında bebeğinizin daha kolay çıkabilmesi için vajina ve anüs arasındaki deri ve kas bölgesinde (perineum adı verilen bölgede) yaptığı küçük bir cerrahi kesidir.
Bazen bebek çıkarken bu bölge herhangi bir kesi yapılmadan kendiliğinden biraz yırtılabilir. Buna perineal yırtık denir. Geçmişte doğum sırasında epizyotomi yapılması normal kabul edilirdi, ancak günümüzde doktorlar, kesinlikle gerekli olmadıkça yırtığın doğal olarak iyileşmesine izin vermenin daha iyi olduğuna inanıyorlar.
Peki, epizyotomiye hâlâ neden ihtiyaç duyuluyor?
Günümüzde yaygın olarak yapılmasa da, bazı özel durumlarda doktor anne ve bebeğin güvenliği için bu kesiyi yapmak zorunda kalmaktadır. Bunu, yolda giderken kazayı önlemek için aniden arabayı durdurmaya benzetebilirsiniz. İşte en önemli durumlar:
- Eğer bebek rahatsızlık hissediyorsa (fetüs sıkıntısı) ve bebeği mümkün olan en kısa sürede dışarı çıkarmanız gerekiyorsa.
- Anne uzun süren doğum sancılarından sonra çok yorgun düştüğünde ve daha fazla ıkınacak gücü kalmadığında.
- Bebeği çıkarmak için forseps veya vakum cihazları kullanmanız gerekiyorsa, bu cihazların yerleştirilebilmesi için vajinanın biraz daha geniş olması gerekir.
- Bebeğin anormal bir pozisyonda olması, örneğin makat geliş olması veya bebeğin omuzlarının sıkışması (omuz distosisi) durumunda.
- Bebeğin boyutu ortalamadan büyükse.
- Anne uzun süre ıkınmasına rağmen bebek çıkmıyorsa.
En önemlisi, doktor bu kararı ancak başka bir seçenek kalmadığını ve anne ile bebeğin güvenliği için kesinlikle gerekli olduğunu düşündüğü takdirde verecektir.
Bu kesi nasıl yapılır ve kesi çeşitleri nelerdir?
Epidural anestezi uygulandığında hiçbir ağrı hissetmezsiniz. Eğer daha önce epidural anestezi aldıysanız, belden aşağısı için ağrı kesiciye ihtiyacınız olmayacaktır. Aksi takdirde, doktor kesi yapılacak yere lokal anestezi enjekte edecektir. Daha sonra, bebeğin başı vajinadan çıkmaya başladığında (taçlanma), özel makaslarla (epizyotomi makası) kesi yapılır. Bebek doğduktan sonra, bölge eriyen dikişlerle onarılır.
İki ana kesim türü vardır.
| Kesim tipi | Tanım |
|---|---|
| Orta (orta hat) kesi | Bu, vajinadan anüse uzanan düz, dikey bir kesidir. Uygulaması kolaydır ve iyileşme sürecinde daha az ağrıya neden olur. Bununla birlikte, anüsün yırtılma riski biraz daha yüksektir. |
| Mediolateral kesi | Bu, vajinadan yan tarafa doğru 45 derecelik bir açıyla yapılan bir kesidir. Anüse zarar verme riski daha azdır. Ancak, dikilmesi biraz daha zordur, daha fazla kanama olur ve iyileşme sürecinde biraz daha ağrılıdır. |
Yırtılma Dereceleri
İster doğal yırtık olsun ister epizyotomi, şiddetine göre 4 dereceye ayrılır.
- Birinci derece: Sadece vajina üzerindeki derinin hafifçe yırtılması.
- İkinci derece yırtık: Vajina derisinden ve altta yatan dokudan geçen bir yırtık. Epizyotomi kesiklerinin çoğu bu kategoriye girer.
- Üçüncü derece: Vajina dokusunun ve anüs çevresindeki kasın (anal sfinkter) yırtılması.
- Dördüncü derece: En şiddetli ve en karmaşık seviye olup, yırtığın rektuma kadar uzanması söz konusudur.
Evde bir kesiğin hızlı iyileşmesine yardımcı olmak için neler yapabilirsiniz?
Ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta ağrılı olabilir. Ancak doğru bakımla hızla iyileşebilirsiniz. Tamamen iyileşme genellikle yaklaşık bir ay sürer. Bu şeyler size çok yardımcı olacaktır.
| Yöntem | Tanım |
|---|---|
| Buz paketi uygulamak | Dikişlerin atıldığı bölgeye temiz bir beze sarılmış buz paketini yaklaşık 10-15 dakika uygulayın. Bu, şişliği ve ağrıyı büyük ölçüde azaltacaktır. |
| Oturma Banyosu | Küçük bir leğeni (oturma banyosu) veya büyük bir leğeni ılık suyla doldurun ve yaklaşık 15 dakika içinde oturun. Yarayı temiz tutmak, kan dolaşımını iyileştirmek ve daha hızlı iyileşmesini sağlamak için bunu günde iki veya üç kez yapın. |
| Peri Şişesi | Hastanenin size verdiği bu şişeyi ılık suyla doldurun ve idrarınızı yaptıktan ve tuvaleti kullandıktan sonra bölgeyi yıkayın. Bu, iltihabı azaltacak ve yaranın temiz kalmasına yardımcı olacaktır. |
| Ağrı kesiciler | Doktorunuzun önerdiği ağrı kesicileri (örneğin Parasetamol) reçete edilen saatte alın. Dayanılmaz ağrılarınız varsa doktorunuza bildirin. |
| Donut Yastık | Otururken ağrıyı azaltmak için simit şeklinde bir yastık kullanın. Bu, dikiş bölgesindeki baskıyı azaltacaktır. |
Ne zaman acilen doktora görünmelisiniz?
İyileşme sürecinizde vücudunuzu yakından takip edin. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
- Ağrı gün geçtikçe azalmak yerine daha da kötüleşiyorsa .
- Dikiş yerinden kötü kokulu bir akıntı veya irin geliyorsa .
- Yaranın çevresi kızarık, şişmiş ve dokunulduğunda sıcaksa ...
- Dikişlerden kanama varsa .
- Ateşiniz varsa, üşüyorsanız veya vücut ağrılarınız varsa...
Bunlar enfeksiyon belirtileri olabilir, bu nedenle hızlı bir şekilde tedaviye başvurmak önemlidir.
Özetle
- Epizyotomi günümüzde her doğumda yapılan bir işlem değildir. Sadece anne ve bebeğin güvenliği için kesinlikle gerekli olduğunda yapılır.
- Modern tıp, çoğu durumda yırtığın doğal olarak iyileşmesine izin vermenin daha güvenli olduğunu kabul etmektedir.
- Bu konuda herhangi bir endişeniz veya şüpheniz varsa, hamileliğiniz boyunca doktorunuzla açıkça konuşun.
- İster kesik ister doğal yırtık olsun, yaranın hızlı iyileşmesi için doğru bakım şarttır. Doktorunuzun talimatlarını dikkatlice uygulayın.
- İyileşme sürecinizde olağandışı belirtiler ortaya çıkarsa, hemen tıbbi yardım almaktan çekinmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin