Sevgi dolu bir anne adayı mısınız? Eğer öyleyse, doğumdan bahsederken "kesi yaptırmak" terimini duymuş olabilirsiniz. Birçok anne için bu kelimeleri duyduğunda biraz korku veya endişe duyması doğaldır. Peki bu kesi tam olarak nedir? Tıpta buna epizyotomi diyoruz. Bu herkese yapılır mı? Neden yapılır? Bu yazıda, bu konuyla ilgili tüm sorularınızı yanıtlayacağız.
Epizyotomi nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, epizyotomi, doğum sırasında vajina ile anüs arasındaki deri ve kas dokusunda (perine olarak bilinir) doktor tarafından yapılan küçük bir cerrahi kesidir. Bu kesi, açıklığı genişletmek ve bebeğin daha kolay geçmesine yardımcı olmak için yapılır.
Bazen, bebek doğarken, bu bölge herhangi bir kesi yapılmadan doğal olarak yırtılabilir. Buna doğal perineal yırtık denir. Epizyotomi eskiden doğum sırasında rutin bir işlem olarak kabul edilirken, günümüzdeki tıbbi görüş , kesinlikle gerekli olmadıkça doğal yırtılmaya izin vermenin daha iyi olduğu yönündedir.
Epizyotomi neden hala gerekli?
Artık rutin bir işlem olmasa da, bazı özel durumlarda doktor, anne ve bebeğin güvenliği için bu kesiyi yapmak zorunda kalabilir. Bunu, trafikte kazayı önlemek için aniden fren yapmaya benzetebiliriz. Bu tür önemli durumlar şunlardır:
- Bebeğin durumu kritikse (fetüs distresi) ve mümkün olan en kısa sürede doğurtulması gerekiyorsa.
- Uzun süren doğumun ardından anne bitkin düşmüş ve artık ıkınacak gücü kalmamışsa.
- Bebeğin doğumu için forseps veya vakum ekstraksiyon aletlerine ihtiyaç duyulursa, bu aletler biraz daha geniş bir vajinal açıklık gerektirir.
- Bebeğin pozisyonu anormal ise, örneğin makat pozisyonunda ise veya bebeğin omuzları sıkışmışsa (omuz distosisi).
- Bebek ortalamadan daha büyükse.
- Anne uzun süre ıkınmasına rağmen bebek çıkmıyorsa.
En önemli şey, doktorun bu kararı ancak başka bir alternatif kalmadığında ve anne ile bebeğin güvenliği için kesinlikle gerekli görüldüğünde vermesidir.
Bu kesim nasıl yapılır ve kesi çeşitleri nelerdir?
Epizyotomi sırasında ağrı hissetmeyeceksiniz. Eğer daha önce epidural anestezi almışsanız, belden aşağısını hissetmeyeceksiniz, bu nedenle ek bir ilaca gerek yoktur. Aksi takdirde, doktor bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi uygulayacaktır. Daha sonra, bebeğin başı çıkmaya başladığında (taçlanma), özel epizyotomi makasıyla kesi yapılır. Bebek doğduktan sonra, bölge eriyen dikişlerle onarılır.
İki ana kesi türü vardır.
| Kesi Tipi | Tanım |
|---|---|
| Orta (orta hat) kesi | Bu, vajinadan anüse doğru düz bir şekilde yapılan dikey bir kesidir. Uygulaması daha kolaydır ve iyileşme sürecinde daha az ağrılıdır. Bununla birlikte, anal sfinktere doğru yırtılma riski biraz daha yüksektir. |
| Mediolateral kesi | Bu, vajinadan yan tarafa doğru 45 derecelik bir açıyla yapılan bir kesidir. Anal sfinktere zarar verme riski daha düşüktür. Bununla birlikte, dikiş atılması biraz daha zordur, daha fazla kanama olur ve iyileşme sürecinde daha fazla ağrı olabilir. |
Yırtılma Dereceleri
İster doğal yırtık olsun ister epizyotomi, şiddetine göre 4 dereceye ayrılırlar.
- Birinci derece: Sadece vajina derisi hafifçe yırtılmıştır.
- İkinci derece: Yırtık vajinal deriyi geçerek alttaki dokulara kadar uzanır. Epizyotomilerin çoğu bu kategoriye girer.
- Üçüncü derece: Yırtık vajinal dokuyu geçerek anüsü çevreleyen kaslara (anal sfinkter) kadar uzanır.
- Dördüncü derece: En şiddetli seviye olup rektuma kadar uzanır ve komplikasyon riski en yüksektir.
Ameliyat kesiğinin hızlı iyileşmesi için evde neler yapabilirsiniz?
Ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta ağrılı olabilir. Ancak, doğru bakımla hızla iyileşebilir. Tamamen iyileşmesi genellikle yaklaşık bir ay sürer. Bu ipuçları size çok yardımcı olacaktır.
| Yöntem | Tanım |
|---|---|
| Buz torbası | Temiz bir beze sarılmış buz küplerini dikişli bölgeye 10-15 dakika uygulayın. Bu, şişliği ve ağrıyı önemli ölçüde azaltır. |
| Oturma Banyosu | Tuvaletin üzerine yerleştirilebilen bir oturma küveti veya ılık suyla dolu büyük bir leğen kullanın ve yaklaşık 15 dakika içinde oturun. Bunu günde iki veya üç kez yapmak yaranın temiz kalmasını sağlar, kan dolaşımını iyileştirir ve daha hızlı iyileşmeyi destekler. |
| Peri Şişesi | Hastane tarafından verilen perine şişesini ılık suyla doldurun ve idrar yaptıktan veya tuvaleti kullandıktan sonra bölgeyi durulayın. Bu, yanma hissini azaltır ve yaranın temiz kalmasına yardımcı olur. |
| Ağrı kesiciler | Doktorunuzun reçete ettiği ağrı kesicileri (örneğin, Parasetamol) önerilen saatlerde kullanın. Dayanılmaz ağrı hissederseniz doktorunuza bildirin. |
| Donut Yastık | Otururken ağrıyı azaltmak için simit şeklinde bir yastık kullanın. Bu, dikişli bölgedeki baskıyı hafifletir. |
Ne zaman acilen doktora görünmelisiniz?
İyileşme sürecinde vücudunuzu yakından takip edin. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, doktorunuzla iletişime geçmekte veya hastanenin acil servisine başvurmakta gecikmeyin .
- Ağrı gün geçtikçe azalmak yerine artıyorsa .
- Dikiş yerlerinden kötü kokulu akıntı veya iltihap geliyorsa.
- Yaranın çevresi kızarık, şişmiş ve dokunulduğunda sıcaksa .
- Dikişli bölgeden kanama varsa.
- Ateşiniz varsa, üşüyorsanız veya vücut ağrılarınız varsa...
Bunlar enfeksiyon belirtileri olabilir, bu nedenle derhal tıbbi yardım almak çok önemlidir.
Özetle
- Epizyotomi artık her doğumda yapılmıyor. Sadece anne ve bebeğin güvenliği için kesinlikle gerekli olduğunda yapılıyor.
- Nirogi Lanka
epizyotomi, doğum, kesi, perineal yırtık, doğum, plasenta, oturma banyosu, dikişler, gebelik, kadın sağlığı
