Böbreklerinizi etkileyen C3G hastalığı ve yeni bir ilaç hakkında bilgi edinelim mi? (Komplement 3 Glomerülopatisi)

Vücudumuzda meydana gelen bazı küçük değişikliklere pek dikkat etmiyoruz, değil mi? Ancak bazen bu küçük değişiklikler, örneğin idrarınızın görünümündeki bir değişiklik, düşündüğünüzden daha ciddi bir sağlık sorununun belirtisi olabilir. Bugün, nadir görülen ancak çok endişe verici bir böbrek hastalığından bahsedeceğiz. Bu hastalığa Kompleman 3 Glomerülopati veya kısaca C3G denir.

Basitçe söylemek gerekirse, C3G nedir?

Böbreklerinizi vücudunuzdaki kanı temizleyen süper bir filtre olarak düşünün. Bu filtrenin içinde glomerül adı verilen çok ince, ağ benzeri yapılar bulunur. Bunlar, kandaki atık maddeleri filtreleyip idrar olarak dışarı atan yapılardır.

Hepimizin vücudunda bir bağışıklık sistemi vardır. Bu, vücudumuza giren mikroplarla savaşan bir savunma ordusu gibidir. Bu ordunun özel bir gücü de tamamlayıcı sistem olarak adlandırdığımız şeydir. Normalde bu güç bize yardımcı olur, ancak C3G hastalığı olan bir kişinin vücudunda bu tamamlayıcı sistemin işlevi bozulmuştur. Basitçe söylemek gerekirse, bu savunma ordusu bir hata yapar ve kendi böbreklerimizdeki hassas filtreye saldırmaya başlar.

Bu saldırı filtre ağını hasarlandırır ve normalde kanda bulunması gereken protein ve kırmızı kan hücreleri gibi maddeler idrarda birikmeye başlar. Zamanla bu hasar artar ve böbreklerin işlevi giderek azalır, sonunda böbrek yetmezliğine ve diyaliz ihtiyacına yol açar.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir?

C3G hastalığına sahip herkes aynı semptomları yaşamaz. Bazı kişilerde bu semptomların birçoğu görülebilirken, diğerlerinde sadece bir veya iki tanesi olabilir.

Fabhalta (Iptacopan) adlı yeni ilaç hakkında bilgi edinelim.

C3G hastalığının tedavisinde doktorlar genellikle kan basıncını kontrol eden ve idrarda protein atılımını azaltan ilaçlar (ACE inhibitörleri, ARB'ler gibi) reçete ederler. Ayrıca yüksek kolesterol için de ilaçlar yazarlar. Bazen bağışıklık sisteminin aktivitesini kontrol eden ilaçlar (glukokortikoidler, mikofenolat mofetil) da kullanılır.

Ancak Fabhalta , C3G hastalığı olan yetişkinlerde idrardaki protein atılımını azaltmak için onaylanan ilk ilaç olması bakımından benzersizdir.

Bu ilaç nasıl etki eder?

Daha önce bahsettiğim vücudumuzdaki karmaşık savunma sistemini (komplement sistemi) hatırlıyor musunuz? Fabhalta ilacı, bu ordudaki Faktör B adı verilen özel bir proteinin aktivitesini bloke eder. Daha doğrusu, kendi böbreklerine saldıran karmaşık orduyu sakinleştirir. Bu, böbreklere verilen hasarı azaltır ve proteinüriyi kontrol altına alır.

İlacı nasıl kullanmalıyım?

Fabhalta, ağızdan alınan bir kapsüldür. Günde iki kez, yemeklerle birlikte veya yemeksiz alınabilir. En önemli şey kapsülü bütün olarak yutmaktır. Kapsülü kırmayın, ezmeyin veya çiğnemeyin. Bir dozu kaçırırsanız, hatırladığınız anda alın ve ardından kalan dozları her zamanki gibi alın.

Yan etkiler ve bunlarla nasıl başa çıkılır?

Her ilaç gibi Fabhalta'nın da yan etkileri olabilir. En yaygın yan etkiler, burun tıkanıklığı, burun akıntısı, öksürük, hapşırma ve boğaz ağrısı gibi soğuk algınlığı belirtileridir.

Ancak bu ilaçla ilgili çok dikkatli olmamız gereken ciddi bir nokta var. Bu ilaç, kompleman sisteminin bir bölümünü kontrol ettiği için, bazı bakteri türlerinin (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae tip B) neden olduğu ciddi enfeksiyon riski bulunmaktadır. Bu enfeksiyonlar hatta yaşamı tehdit edici olabilir.

Bu nedenle, bu ilaca başlamadan en az iki hafta önce gerekli tüm aşılarınızı (özellikle menenjit ve zatürre aşılarını) yaptırmış olmanız gerekmektedir. Doktorunuz size bu konuda bilgi verecektir.

Tedavi sırasında gerekli olan testler ve diğer hususlar

• Kan testleri: Bu ilacı kullanırken doktorunuz vücudunuzun ilaca nasıl tepki verdiğini kontrol etmek için düzenli olarak kan testleri yapacaktır. Fabhalta kolesterol ve trigliserit seviyelerinizi artırabilir, bu nedenle bunları düzenli olarak kontrol ettirmeniz gerekecektir.
• Diğer ilaçlarla etkileşimler: Aldığınız diğer bazı ilaçlar Fabhalta'nın çalışma şeklini etkileyebilir. Bu nedenle, vitaminler ve bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir. Böylece doktorunuz sizin için en uygun tedaviyi belirleyebilir.
• Özel Güvenlik Programı: Bu ilacın ciddi enfeksiyon riski taşıması nedeniyle, özel bir güvenlik programı (REMS programı) kapsamında verilmektedir. Doktorunuz size bu konuda bilgi verecek ve bir güvenlik kartı sağlayacaktır. Tedavi süresince ve ilacı bıraktıktan sonraki iki hafta boyunca bu kartı yanınızda bulundurmanız önemlidir.