Evdeki yetişkinlerden biri sık sık düşüyor mu? Düşme Riski Değerlendirmesi ile bunu önleyebilirsiniz!

Hepimiz büyükannelerimizin ve büyükbabalarımızın hareket ederken düştüğünü duymuş, hatta belki de görmüşüzdür. Bazen, "Ah, yaşlandıkça böyle olur, biraz daha dikkatli olmalıyız" diye düşünürüz. Ama biliyorsunuz, bu düşmeler bu kadar basit bir şey değil. Tek bir düşme bile kırık kemik, bazen de kafa travması veya beyin hasarı gibi ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, özellikle sevgili büyüklerimizi düşünürken biraz dikkatli olmak çok önemlidir.

Peki, bu düşme riski değerlendirmesi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, düşme riski değerlendirmesi, doktorunuzun düşme riskinizi belirlemek için sizi muayene ettiği bir işlemdir. Tıpkı bir arabanın periyodik olarak bakımını yaptırıp arızalarını gidermemiz gibi, vücudumuz da yaşlandıkça değişir, bunlarla birlikte gelen yeni risklerin farkına varır ve bunları gidermek için adımlar atar. Bu, düşmeleri önlemenize yardımcı olabilir.

Düşme Riski Değerlendirmesi neden bu kadar önemli?

"Peki, var olduğunu bilmenin bana ne faydası var?" diye düşünüyor olabilirsiniz. Şu gerçekleri göz önünde bulundurun:

• Düşme riskinizi azaltabilirsiniz: Nelerin düşmenize neden olabileceğini tam olarak bildiğinizde, bunlardan kaçınmak daha kolaydır.
• Size özgü risk faktörlerinin neler olduğunu öğrenebilirsiniz: Herkes aynı şekilde düşmez. Sizi özel olarak etkileyen faktörleri anladıktan sonra, bunlara yönelik adımlar atabilirsiniz.
• Bağımsız, özgür ve aktif kalabildiğiniz sürece bunu sürdürebilirsiniz: Sürekli düşme korkusuyla günlük işleri yapmak zordur. Bu değerlendirmeden sonra bu korkunun üstesinden gelebilir ve mutlu bir şekilde yaşayabilirsiniz.
• Sağlıklı ve bağımsız bir yaşam sürebilirsiniz: Düşme sonucu bir uzvunuzu kırıp yatağa mahkum kalmak ne kadar üzücü olurdu? Bu, bu tür durumları önlemeye yardımcı olur.

Birçok insan yaşlandıkça düşmenin normal ve kaçınılmaz olduğunu düşünüyor. Ama bu doğru değil. Düşmelerin çoğu önlenebilir! Bunun için sadece doğru bir risk değerlendirmesi yapmak ve gerekli adımları atmak yeterli.

Düşme Riski Değerlendirmesine Kimlerin İhtiyacı Var?

Genel olarak , 65 yaş ve üzeri her yetişkinin en azından temel bir düşme riski taramasından geçmesi iyi bir fikirdir. Doktora gittiğinizde, size şu gibi sorular sorabilirler:

• "Ayakta dururken veya yürürken kendinizi biraz dengesiz, istikrarsız hissediyor musunuz?"
• "Geçtiğimiz yıl içinde en az bir kez düştünüz mü?"
• "Düşmekten her zaman korkuyor musunuz veya endişeleniyor musunuz?"

Bu soruların herhangi birine "evet" yanıtı verirseniz, doktorunuz muhtemelen bu konuyu daha derinlemesine inceleyecek olan "kapsamlı bir düşme riski değerlendirmesi" yaptırmanızı önerecektir.

Bu değerlendirme ne sıklıkla yapılmalıdır?

Çeşitli sağlık kuruluşlarının yönergelerine göre, bu düşme riski değerlendirmesini yılda en az bir kez yaptırmak iyi bir fikirdir. Bununla birlikte, sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlara, yaşınıza ve daha önce düşüp düşmediğinize bağlı olarak, doktorunuz bu testi daha sık, örneğin altı ayda bir yaptırmanızı önerebilir.

Düşme riskimi artıran şeyler nelerdir?

Düşmelere yol açabilecek birçok faktör vardır. Başlıca olanlarına bakalım.

Fiziksel ve sağlık nedenleri:

• Yaşlanma: Yaşlandıkça kaslarımız zayıflar, görme yetimiz giderek bozulur, işitme yetimiz de azalabilir, tepki süremiz kısalır ve dengemizi korumak zorlaşır. Tüm bu faktörler düşme riskini artırır.
• Denge sorunları: Bazı insanlar dik dururken bile dengesiz hissedebilirler. Yürürken sallanıyormuş gibi hissedebilirler. Bu da düşmelerin önemli bir nedenidir.
• Yürüme bozuklukları: Bazı insanlar çok yavaş yürür, bazıları küçük adımlarla hızlı yürür, bazıları bacaklarını geniş açarak yürür, bazıları ise yatak gibi yürür. Bu yürüme biçimindeki değişikliklere "yürüme bozuklukları" diyoruz. Bunlar ayrıca yerde bir şeye takılıp düşmeyi, kaymayı ve düşmeyi de kolaylaştırabilir.
• Dikkat dağınıklığı (hafif bilişsel bozukluk): İnsanlar yaşlandıkça hafızaları bozulabilir ve tek bir şeye odaklanmakta zorlanabilirler. Bu duruma hafif bilişsel bozukluk denir. Bu durum, yürürken, merdiven çıkarken veya hatta ev içinde dolaşırken düşmelerine neden olabilir.
• Kalp çarpıntısı: Kalbiniz aniden hızlanmaya başladığında, çok hızlı attığında veya kalp atış ritmi düzensizleştiğinde baş dönmesi ve bayılma hissi yaşayabilirsiniz.
• Ortostatik hipotansiyon: Yataktan, sandalyeden veya oturma pozisyonundan aniden kalktığınızda baş dönmesi veya sersemlik hissediyor musunuz? Birçok insan bunu yaşamıştır. Bunun nedeni, pozisyon değiştirdiğinizde kan basıncının aniden düşmesidir. Bu durum tıbbi olarak ortostatik hipotansiyon olarak bilinir. Bu aynı zamanda düşmelerin de önemli bir nedenidir.
• Görme bozukluğu: Gözleriniz zayıfladığında, önünüzdeki engelleri, merdivenleri veya yerdeki küçük nesneleri bile göremezsiniz. Bu durumda, bunlara takılıp düşme olasılığınız daha yüksektir. Katarakt ve glokom gibi hastalıklar da bunu etkiler.

Diğer dışsal ve yaşam tarzıyla ilgili nedenler:

• Evdeki tehlikeler: Bu, evdeki en çok göz ardı edilen alanlardan biridir , ancak en tehlikelilerinden biridir. Bir düşünün:
• Oyuncaklar, gazeteler, ayakkabılar, teller ve diğer şeyler yerlere saçılmıştı.
• Özellikle gece mutfağa veya banyoya giderken, ışığın olmadığı yerler gibi.
• Kaygan halılar, kilimler, cilalı zeminler, fayans zeminler.
• Banyoda sabunlu, kaygan yüzeyler ve yerde su birikintileri var.
• Merdivenlerde korkuluk olmaması, basamakların kenarlarının kırık olması.
• Sandalyeler ve masalar yeterince yüksek değil.
• Mutfakta üst raflardan bir şeyler almak için sandalyeye tırmanmak.

"Komşumuz Soma Teyze dün gece tuvalete giderken yerdeki küçük bir halıya takılıp düştü. Neyse ki ciddi bir yara almadı ama eli fena halde morardı. Küçük bir şey gibi görünüyor ama büyük bir sorun olabilir, değil mi?"

• Bazı ilaçlar: Aldığınız bazı ilaçlar baş dönmesi, uyuşukluk, halsizlik ve denge kaybına neden olabilir. Örneğin:
• Antidepresanlar
• Bazı ruhsal hastalıklar için verilen ilaçlar (`Antipsikotikler`)
• Benzodiazepinler (uykuya dalmanıza ve kaygıyı azaltmanıza yardımcı olan ilaçlar)
• Bazı ağrı kesiciler
• Yüksek tansiyon için kullanılan bazı ilaçlar (özellikle başlangıçta)

Bu nedenle, kullandığınız tüm ilaçları (vitaminler ve Ayurvedik ilaçlar dahil) doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir.

• D vitamini eksikliği: D vitamini kemiklerimizin sağlamlığı ve kaslarımızın işlevi için çok önemlidir. Vücutta yeterli D vitamini olmadığında (D vitamini eksikliği), kemikler zayıflar ve düşme durumunda kolayca kırılabilir. Ayrıca, kasların zayıflaması nedeniyle denge de azalabilir.
• Önceki düşmeler: Daha önce düştüyseniz, tekrar düşme olasılığınız daha yüksektir. Bunun nedeni önceki bir düşmeden kaynaklanan bir yaralanma veya tekrar düşme korkusu nedeniyle yürüme ve günlük aktivitelerinizi yapma şeklinizi değiştirmiş olmanız olabilir.
• Fiziksel aktivite eksikliği: Egzersiz yapmadan, zamanınızın çoğunu bir yerde oturarak geçirdiğinizde, kaslarınız giderek zayıflar, esnekliğiniz azalır ve dengeniz bozulur. Bu da düşme riskinizi artırır.

Düşme Riski Değerlendirmesi sırasında neler olur?

Bu değerlendirme genellikle birkaç aşamadan oluşur.

Belirtilerin, tıbbi geçmişin ve ilaçların gözden geçirilmesi

Doktorunuz:

• Daha önce düşme vakası yaşadıysanız, size bununla ilgili detaylı sorular soracaklardır. Örneğin, nasıl düştüğünüzü, düşmeye neyin sebep olduğunu, düşmeden sonra ne olduğunu ve tıbbi tedavi görüp görmediğinizi soracaklardır .
• Günlük aktivite seviyenizi, günlük işlerinizi kendi başınıza yapıp yapamayacağınızı veya herhangi bir zorluk yaşayıp yaşamadığınızı soruyorlar.
• Şu anda kullandığınız tüm ilaçları (doktor tarafından reçete edilenler, reçetesiz satılanlar, vitaminler, hatta geleneksel ilaçlar) sorun ve bunlardan herhangi birinin düşme riskini artırıp artırmadığını öğrenin. Bu çok önemli.

Testler ve ileri tedavi

Ayrıca doktor şunları da yapabilir:

• Otururken ve ayakta dururken tansiyonunuz ve kalp atış hızınız kontrol edilecektir.
• Birkaç fiziksel test yapacaklar. Bu testlerde denge, kas gücü ve yürüme şekliniz gibi şeyler değerlendirilecek (bunu birazdan ele alacağız).
• Örneğin D vitamini seviyelerini kontrol etmek için kan testi yapabilirler veya kemik yoğunluğunu kontrol etmek için DEXA taraması isteyebilirler. Bu, osteoporoz gibi kemik erimesine neden olan hastalıkları tespit etmeye yardımcı olabilir.
• Ayrıca bir iş terapistine yönlendirilebilirsiniz. İş terapisti evinize gelerek sık kullandığınız alanlardaki potansiyel tehlikeleri (örneğin, kaygan halılar, yetersiz aydınlatılmış alanlar) tespit edebilir ve bunlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Doktorlar düşme riski değerlendirmesinde hangi testleri kullanır?

Doktorlar denge, güç ve yürüyüşünüzü kontrol etmek için çeşitli basit ama etkili testler kullanırlar:

• 30 Saniyelik Sandalyeden Kalkma Testi: Bu basit bir testtir. Bir sandalyeye oturmanız ve kollarınızı göğsünüzün üzerinde çaprazlamanız istenir (kollarınızla ayağa kalkamazsınız). Ardından, sandalyeden tamamen kalkmanız ve sonra tekrar tamamen oturmanız istenir. Bunu 30 saniye içinde kaç kez yapabildiğiniz sayılır. Bu size bacak kaslarınızın gücü hakkında bir fikir verir.
• Dört Aşamalı Denge Testi: Bu testte dört farklı pozisyonda durmanız gerekiyor. Her pozisyonda yaklaşık 10 saniye kalmalısınız. Pozisyonlar giderek zorlaşıyor. Örneğin, birinde iki bacağınızı birleştirerek, diğerinde bir bacağınızı öne doğru uzatarak (tandem duruş) ve sonuncusunda tek bacak üzerinde durmalısınız. Bu test dengenizi ölçer.
• Zamanlı Kalk ve Yürü (TUG) testi: Bu da yaygın bir testtir. Bir koltuğa oturursunuz. Ardından, "git" denildiğinde kalkar, normal yürüme hızınızda yaklaşık 3 metre düz ilerler, döner ve koltuğa oturursunuz. Bunu yapmak için geçen süre ölçülür. Genellikle, 12 saniyeden fazla sürerse, düşme riskiniz yüksek olarak kabul edilir.
• Bilişsel test: Bazen doktor hafızanızı, dikkatinizi ve karar verme becerilerinizi kontrol etmek için size birkaç soru soracak ve ayrıca bazı basit görevler yapmanızı isteyebilir. Çünkü daha önce de belirttiğimiz gibi, düşmeler hafif bilişsel bozukluktan da kaynaklanabilir.

Bu değerlendirmeden sonra sonuçlarım ne olacak?

Tüm bu işlemler tamamlandıktan sonra doktorunuz düşme riskinizin düşük, orta veya yüksek olup olmadığını size söyleyecektir.

Önemli olan şu ki, riskiniz "düşük" olsa bile, doktorunuz muhtemelen gelecekte düşmeleri önlemek için alabileceğiniz önleyici tedbirler ("önleyici tavsiyeler") konusunda size tavsiyelerde bulunacaktır.

Düşme riskini azaltmak için genel ipuçları nelerdir?

Değerlendirme sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuz size çeşitli tavsiyelerde ve önerilerde bulunabilir, örneğin:

• Yataktan veya sandalyeden kalkarken dik durun: Aniden kalkmak yerine, önce yatağa oturun, ayaklarınızı yere koyun, bir an bekleyin ve sonra dik durun. Bu, ortostatik hipotansiyona bağlı baş dönmesini azaltmaya yardımcı olabilir.
• Yardımcı bir cihaz kullanın: Yürümekte zorlanıyorsanız, boyunuza uygun, doğru şekilde takılmış bir baston veya yürüteç kullanmanız iyi bir fikirdir. Doktorunuz veya fizyoterapistiniz doğru olanı seçmenize yardımcı olabilir.
• Banyoya tutunma barları takın: Banyo ve tuvalet yakınlarına tutunma barları takmak, kaygan alanlarda düşme olasılığını büyük ölçüde azaltabilir.
• Düşme riskini artıran ilaçların dozunun değiştirilmesi veya azaltılması: Aldığınız bazı ilaçlar düşme riskini artırıyorsa, doktorunuz ilacı değiştirmeye veya dozunu azaltmaya karar verebilir. Doktorunuzun tavsiyesi olmadan hiçbir nedenle ilacınızı bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin.
• D vitamini takviyesi alın: Vücudunuzda düşük D vitamini seviyesi varsa (D vitamini eksikliği), doktorunuz uygun bir D vitamini takviyesi almanızı önerebilir.
• Egzersiz: Yaşlılar için uygun olan, özellikle dengeyi, kas gücünü ve esnekliği geliştiren egzersizlere katılmak çok önemlidir. "Tai Chi" bunun için çok iyi bir egzersizdir. Ayrıca fizyoterapist tarafından önerilen özel egzersizleri yapmak da önemlidir.
• Ev güvenliğini artırın:
• Yerdeki gereksiz eşyaları kaldırın.
• Özellikle gece kullanılan yollarda iyi bir aydınlatma sağlamak için ışıklandırma sistemleri kurun.
• Kaygan halıları kaldırın veya zemine yapışmalarını sağlayın.
• Banyoya kaymaz bir paspas koyun.
• Merdivenlerin her iki tarafına da korkuluk monte edin.
• Uygun ayakkabı giyin: Ayağınıza iyi oturan, kaymaz ve alçak topuklu ayakkabı veya sandalet giyin. İç mekanlarda bile olsa çıplak ayakla veya sadece çorapla yürümekten kaçının.

Doktorunuz sizi sağlığınızı korumanıza yardımcı olabilecek çeşitli diğer sağlık uzmanlarına da yönlendirebilir:

• Göz doktoru: Göz sağlığınızı düzenli olarak kontrol ettirin, gerekirse gözlüklerinizi değiştirin ve katarakt gibi rahatsızlıkları tedavi edin.
• Fizik tedavi uzmanı: Güç kazanmanıza, dengenizi geliştirmenize ve güvenli bir şekilde yürümeyi öğrenmenize yardımcı olmak için özel egzersizler ve talimatlar sağlar.
• İş terapisti: Ev ortamınızı ve günlük aktivitelerinizi yapma şeklinizi inceleyen ve düşme riskini azaltmak için pratik değişiklikler yapmanıza yardımcı olan bir terapisttir . Örneğin, banyoyu güvenli bir şekilde nasıl kullanacağınız ve mutfakta işleri güvenli bir şekilde nasıl yapacağınız gibi.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Özetle, düşmeyi "yaşlanmanın normal bir parçası" olarak görmezden gelmeyin. Tek bir düşme bile hayatınızı ve bağımsızlığınızı büyük ölçüde etkileyebilir. Bu Düşme Riski Değerlendirmesi, kendinizi ve sevdiklerinizi bu tehlikeden korumak için atabileceğiniz çok önemli ve proaktif bir adımdır.

Belki de yapmanız gereken tek şey yaşam tarzınızda ve evinizde bazı küçük değişiklikler yapmaktır. Bu, doğru beden ayakkabı seçmek, D vitamini almak veya bir fizyoterapiste görünmek ve bazı egzersizler öğrenmek kadar basit olabilir.

65 yaş üstüyseniz, düşme konusunda endişeleriniz varsa veya geçmişte düştüyseniz, mutlaka aile doktorunuzla (veya pratisyen hekiminizle) görüşmeli ve kapsamlı bir düşme riski değerlendirmesi yaptırmayı düşünmelisiniz. Bu, sağlıklı, mutlu ve bağımsız bir yaşam için harika bir yatırım olacaktır!

Düşmeler , yaşlanma, düşme riski değerlendirmesi, düşme önleme, yaşlı sağlığı, kırıklar, denge