Bebeğiniz risk altında mı? Fetal Hidantoin Sendromu hakkında konuşalım.

Hamileyseniz veya yakın zamanda anne olmayı planlıyorsanız, aldığınız ilaçların farkında olmanız önemlidir. Özellikle epilepsi (nöbet) gibi bir rahatsızlık için ilaç kullanıyorsanız, ilacın doğmamış bebeğinizi etkileyip etkilemeyeceği konusunda endişe duyabilirsiniz. Bu nedenle, bugün hamilelik sırasında alınan bazı ilaçlar nedeniyle bebekte meydana gelebilecek özel durumlar hakkında konuşacağız.

Fetal Hidantoin Sendromu nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Fetal Hidantoin Sendromu, hamilelik sırasında anne tarafından alınan bazı nöbet ilaçlarına, özellikle de Fenitoin'e ( Dilantin® marka adı) maruz kalan bebeklerde görülebilen bir dizi semptomdur. Doktorlar bu ilaçlara teratojen derler; bu da fetüsün normal gelişimini engelleyebilecek maddeler oldukları anlamına gelir.

Bu sendromun bazı belirtileri doğumda görülebilir. Örneğin, bebeğin yüzünde, başında ve parmaklarında bazı doğuştan gelen şekil bozuklukları görülebilir.

Ancak bazı belirtiler hemen ortaya çıkmayabilir. Gelişimsel gecikmeler ve zihinsel engellilik daha sonra ortaya çıkabilir. Bu nedenle, doktorlar ve aile üyeleri durumun nedenini bulmak ve bebeğe gerekli tedavi ve desteği sağlamak için birlikte çalışmalıdır.

Ancak, bu ilaçlara maruz kalan her bebeğin Fetal Hidantoin Sendromu geliştirmeyeceğini belirtmek önemlidir. Çoğu durumda gelişmez. Bununla birlikte, bazı riskler olduğu için doktorunuz gebeliğiniz boyunca sizi yakından takip edecektir. İlaçlarınızın değiştirilmesi gerekebilir.

Doktorunuzun tavsiyesi olmadan ilaçlarınızı asla bırakmamanız çok önemlidir. Bunu yapmak sizin ve doğmamış bebeğiniz için tehlikeli olabilir. Doktorunuz gerektiğinde ilacınızın dozunu azaltacak veya sizi başka bir ilaca geçirecektir. Bu nedenle, doktorunuzun talimatlarını aynen uygulayın. Anlamadığınız bir şey varsa sorun.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

İstatistiksel olarak, fenitoin ilacına maruz kalan fetüslerin %5 ila %11'inde fetal hidantoin sendromu gelişebilir.

Ancak, kararları yalnızca bu rakamlara dayandırmak doğru değildir. Doktorlar genellikle gebelik sırasında nöbet önleyici ilaçların genel etkisine bakarlar. Yani, doktorlar belirli bir sendromun ne kadar yaygın olduğundan ziyade, farklı nöbet önleyici ilaçların -hem tek başına hem de birlikte alındığında- olası tüm etkileriyle ilgilenirler.

Örneğin, aynı anda birden fazla nöbet ilacı almak, yalnızca bir tane almaktan daha riskli olabilir. Ayrıca, bazı ilaçların (valproat içeren ürünler gibi) diğerlerine göre daha ciddi yan etkilere neden olma olasılığı daha yüksektir.

Doktorunuz, kullandığınız ilaçların gebeliğinizi nasıl etkileyebileceğini size ayrıntılı olarak açıklayabilir. Riskinizi değerlendirecek ve buna göre size tavsiyelerde bulunacaktır.

Fetal hidantoin sendromunun belirtileri nelerdir?

Fetal Hidantoin Sendromunun doğumda görülebilecek belirtilerinden bazıları şunlardır:

• Gözler normalden daha ayrı konumlanmıştır (tıbbi olarak hipertelorizm olarak adlandırılır).
• Şaşılık (strabismus) .
• Dudak yarığı ve/veya damak yarığı .
• Burun köprüsü normalden daha düz veya daha geniştir.
• Normalden daha küçük kafa boyutu (mikrosefali) .
• El ve ayak tırnakları düzgün uzamıyor veya şekil bozukluğu gösteriyor.

Bebeğiniz büyüdükçe, gelişimsel gecikme belirtileri fark edebilirsiniz. Gelişimsel gecikme, bebeğinizin yaşıtlarına göre belirli gelişimsel aşamalara geç ulaşmasıdır. Örneğin, ilk kez gülümsemek, dönmek veya ilk adımlarını atmak gibi.

Ayrıca zihinsel engelliliğin belirtilerini de görebilirsiniz. Zihinsel engellilik, çocuğunuzun öğrenme ve çevreyle etkileşim biçimini etkileyen bir durumdur. Örneğin, çocuğunuz tuvalet eğitimini veya kişisel bakım aktivitelerini istediğiniz kadar hızlı bir şekilde tamamlayamayabilir. Ya da para ve zaman yönetimi gibi kavramları anlamakta zorluk çekebilir.

Bunun sebebi nedir?

Fetal Hidantoin Sendromunun ana nedeni, gebelik sırasında fetüse verilen ilaçların plasenta yoluyla geçmesidir.

Araştırmacılar, bu ilaçların bu mutasyonlara ve diğer değişikliklere nasıl yol açtığı mekanizmasını hala tam olarak anlamıyorlar. Genetik gibi diğer faktörlerin de rol oynayabileceğine inanıyorlar. Örneğin, genlerdeki bazı mutasyonlar vücudunuzun ilaçları parçalama şeklini etkileyebilir. Bu da ilaçların hamilelik sırasında sizi etkilemesinin bir nedeni olabilir.

Gelecekteki araştırmaların bu sendromun nasıl geliştiği ve kimlerin en çok risk altında olduğu hakkında daha fazla bilgi ortaya çıkaracağı umulmaktadır.

Doktorlar bu durumu nasıl teşhis eder?

Doktorlar Fetal Hidantoin Sendromunu ya doğumda ya da bebekte durumun tipik belirtileri görüldüğü erken çocukluk döneminde teşhis ederler. Annenin tıbbi geçmişi (ilaçlar dahil) de teşhisin konulmasına yardımcı olur. Fetal Hidantoin Sendromu için özel bir tanı testi yoktur.

Benzer şekilde, gebelik döneminde Fetal Hidantoin Sendromunun varlığını doğrulayacak spesifik bir test bulunmamaktadır. Bununla birlikte, doktorlar taramalar gibi testler sırasında görülen bazı doğum kusurlarına dayanarak sendromdan şüphelenebilirler.

Tedaviler nelerdir?

Doktorlar bebeğinizin özel semptomlarına ve ihtiyaçlarına göre tedavi uygulayacaklardır. Bu tedaviler bebeğiniz büyüdükçe değişebilir. Kullanılabilecek tedavilerden bazıları şunlardır:

• Cerrahi: Örneğin, yarık dudak ve damak onarımı ameliyatı.
• İlaçlar.
• Fizik tedavi.
• Mesleki terapi.

Çocuğunuzun öğrenme konusunda ek yardıma ihtiyacı olabilir. Çocuğunuzun sağlık ekibi, sizinle birlikte Bireyselleştirilmiş Aile Hizmet Planı (IFSP) oluşturacaktır. Bu, çocuğunuzun ihtiyaçlarına göre uyarlanmış bir belgedir. Çocuğunuzun ihtiyaç duyabileceği yardımcı teknoloji ve konuşma terapisi gibi hizmetleri planlar.

Çocuğunuzun bakımı için birlikte çalışan doktorlar ve terapistler şunları içerebilir:

• Çocuk doktorları.
• Plastik cerrahlar.
• Çene ve yüz cerrahları.
• Çocuk psikologları.
• Çocuk nörologları.
• Meslek terapistleri.
• Konuşma terapistleri.

Bebeğimde bu durum varsa ne beklemeliyim?

Bebeğinizin sağlık ekibi, bebeğinizin belirtilerine göre neler beklemeniz gerektiğini size anlatacaktır. Bebeğinizin hayatının erken dönemlerinde bazı ameliyatlara ve büyüdükçe öğrenme desteği gibi bazı hizmetlere ihtiyacı olabilir.

Her şeyi birden dert etmeyin. Adım adım ilerleyin. Çok fazla stres veya gerginlik hissediyorsanız, bir terapiste başvurun. Terapistiniz duygularınız hakkında konuşabilir ve stresinizi yönetmenin sağlıklı yollarını bulmanıza yardımcı olabilir.

Fetal Hidantoin Sendromu önlenebilir mi?

Bazen, özellikle ilaç sağlığınız için hayati önem taşıyorsa, ilacın doğmamış bebeğinize zarar vermesini her zaman önlemek mümkün olmayabilir. Ancak doktorunuz, fetal hidantoin sendromu riskini azaltmanıza yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışabilir. Örneğin, şunları yapabilirler:

• Hamilelik öncesinde ve sırasında ilaçlarınızı değiştirmek. Bu, günde aldığınız ilaç sayısını azaltmayı veya fetüse zarar verme olasılığı daha düşük olan başka ilaçlara geçmeyi içerebilir.
• Kadınlara, doğum kusurlarına karşı korunmaya yardımcı olması için hamilelik öncesinde ve hamilelik süresince folik asit takviyesi almaları tavsiye edilmelidir.

Doktorunuz hamileliğiniz boyunca sizi yakından takip edecek ve ilaçlarınızda gerekli ayarlamaları yapacaktır. Bu nedenle, randevularınıza mutlaka gidin ve aklınıza takılan soruları veya endişelerinizi doktorunuzla paylaşın.

Ne zaman tıbbi yardım almalısınız?

Eğer formda kalmanıza yardımcı olmak için ilaç kullanıyorsanız ve hamile kalma olasılığınız varsa veya hamile kalmayı planlıyorsanız, mutlaka doktorunuzla konuşun. Doktorunuz ilaçlarınızı gözden geçirecek ve herhangi bir değişiklik yapılması gerekip gerekmediğine karar verecektir.

Eğer zaten hamileyseniz ve nöbet geçirme riskini azaltmak için ilaç kullanıyorsanız, doktorunuzun randevu takvimine kesinlikle uyun. Bu randevular çok önemlidir çünkü doktorunuz bu randevularda hamileliğinizi takip edebilir ve gerektiğinde ilaçlarınızı ayarlayabilir. Hem nöbet geçirmenizi önlemek hem de bebeğinize zarar vermemek için ellerinden gelen her şeyi yapacaklardır.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Hamile kalmadan önce sormak isteyebileceğiniz bazı sorular şunlardır:

• Hamile kalmam güvenli mi?
• İlaçlarımda ne gibi değişiklikler yapmam gerekecek?
• Kullandığım ilacın fetüsün gelişimini etkileme olasılığı nedir?
• Sizi tekrar ne zaman ziyaret etmeliyim?

Bebeğinize Fetal Hidantoin Sendromu teşhisi konulduysa sorulacak sorular:

• Bu durum bebeğimi nasıl etkileyecek?
• Hangi tedavileri önerirsiniz ve ne zaman başlanmaları gerekir?
• Evde bebeğime nasıl bakmalıyım?
• Bu durum çocuğumun gelişimini veya zihinsel yeteneklerini nasıl etkileyecek?
• Çocuğum büyüdükçe neler beklemeliyim?

Hamilelik birçok bilinmezliğin yaşandığı bir dönemdir. Ayrıca, ilaç kullanmanızı gerektiren bir rahatsızlığınız varsa, bu ilacın bebeğinizi nasıl etkileyeceğini merak ediyor olabilirsiniz. Hamilelik sırasında nöbet için reçete edilen ilaçların alınması, fetüste hidantoin sendromuna veya diğer istenmeyen etkilere neden olabilir. Ancak,İlacın hamileliğinizi etkilemesi olası değil; en muhtemel senaryo bu. Doktorunuz size neler bekleyebileceğiniz konusunda daha fazla bilgi verebilir ve sürecin her aşamasında size destek olabilir.

Özetle

Bugün bahsettiğimiz Fetal Hidantoin Sendromu, annenin hamilelik sırasında aldığı Fenitoin gibi nöbet önleyici ilaçlar nedeniyle bebeklerde görülebilen bir durumdur. Bu durum herkeste görülmez , ancak bir risk vardır.

En önemlisi, doğum kontrol hapı kullanıyorsanız ve hamile kalmayı düşünüyorsanız veya zaten hamileyseniz doktorunuzla konuşmanızdır. Doktorunuzun tavsiyesi olmadan asla ilacınızı bırakmayın. Doktorunuz, hem sizin hem de bebeğiniz için en güvenli şekilde ilacınızı yönetmenize yardımcı olacaktır.

Bebeğinizde bu durum varsa paniklemeyin, tıbbi yardım alın ve gerekli tedavi ve desteği sağlayın. Unutmayın, yalnız değilsiniz, size yardımcı olacak doktorlar, terapistler ve aile üyeleri var.

Fetal hidantoin sendromu, gebelik sırasında kullanılan ilaçlar, fenitoin, epilepsi ve gebelik, doğum kusurları, büyüme geriliği, Dilantin